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114-冯氏锦囊秘录-第266页
之小智，正禹之所恶也。间有五 苓、五皮者，以为中正，亦转利转虚，肾气愈衰，而愈不能推送矣。故须用补肾，《经》
曰∶肾开窍于二阴，肾气化则二阴通，二阴闭则胃填胀。肾者胃之关，关门不利，故水 聚而从其类也。《经》又曰∶肾主下焦，三焦者，决读之官，水道出焉。膀胱者，州都 之宫，津液藏焉。必待三焦之火化，始能出焉。其三焦之经，在上者，布膻中，散落心 包，在下者，出于委阳，上络膀胱，上佐天道之施化，下佐地道之发生，与手厥阴为表 里，以应诸经之使者也。是故肾虚者，下焦之火虚也。虽小便之清长，必由于肺金之输 化，然膀胱之气旺，始能吸胸中之气以下行，但肾与膀胱为表里，膀胱之失运化，必 由肾气之衰微，故始因火小不能化水，后则水大火不能化矣。《经》曰∶三焦病者，气 满，小腹光坚，不得小便，溢则水留而为胀，仲景金匮肾气丸补而不滞，通而不泄，
诚治肿之神矣。
有一身之间，惟面与足浮肿，早则面甚，晚则脚甚。《经》云，面肿为风，脚肿 为水，乃风热所致也。虽然病后元气未复者，每多见此，盖由真气根本不固，故日中 行坐，则气坠下面，晚脚肿，夜中睡卧，则气升浮，而早面浮，若概作风湿治之，益虚 其虚，故以治不足之法，治有余则可，治有余之法，治不足则不可。
凡有 瘕积块痞块，即是胀病之根，日渐月积，腹大如箕，若抱瓮然，是名单腹 胀，不似水气散于皮肤面目四肢也。缘中州 之地久窒，其四运之轴清者不升，浊者不降，互相结聚，牢不可破，实因脾土之衰 微，而藏气之司失职，盖人之有身，赖中央以运四旁，今中央既竭，焉有精华四达，故 憔悴枯槁，中腹如鼓，昧者猛用劫夺之药，暂消而复肿愈甚，疑其何物邪气若此之盛，
岂知猛药所攻，即以此身之元气，转与此身为难首，实如驱良民为寇也。明乎此则有培 养一法。补益元气是也。则有招纳一法，脾虚下陷者，升举阳气，肾虚上浮者，纳气归 源是也。则有解散一法，开鬼门洁净府是也。三者具不言泻，而泻在其中矣。
有气血郁而停滞，久之而血痹不行，湿热生虫，腹形充大，中实有物，名之为蛊，
非如鼓胀腹皮绷急，而属于气，中空无物也，亦宜详辨。妇人有水分与血分之殊，心 胸坚大，而病发于上，先病水胀，而后经断，谓之水分，血结胞门，而病发于下，先 因经断，而后水胀，谓之血分，水肿皆起于房劳过度，先自胫肿后腹大，按之随手而起 者，水也。单腹胀乃脾虚之甚，必大剂参术桂附，下元虚寒者，金匮肾气丸料，大剂作 汤，初服必胀闷难当，久则正气旺，而得健运，胀消矣。乃《内经》塞因塞用之法，少 用则滋壅于上，多服则峻补于下，盖中州虚乏壅滞，必赖大补而流通其气。
《经》言∶营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气既逆，乃循分肉之间，而为肤胀，故人 身以气为主，失其和则为邪气，得其平则为正气，正气者，即真气也。元气也。一息不 运，则机缄穷，一毫不续，则霄壤判，然气主于肺，肺为诸气之司，生于胃，胃为化源 之所，原于肾，肾为根本之地，故气虚。补虚者，定法也。气无补法者，俗论也。如痞 闷壅塞，似难于补，不知正虚不补，邪由何行？然有补之而不效者，未知补之法也。凡 一切气上，但知求于脾肺，而不求之肾耳。盖肾间动气，为五脏六腑之本，十二经络之 根，呼吸之门，三焦之原，人或房劳不节，或思虑太过，皆能伤肾，故曰∶思之为害甚 于欲，肾既有伤，气无管束，遂多郁滞，肺出气也。肾纳气也。肾虚不能纳气，则气上 而不下，是肺病而实肾病也。子病累及于母，治之者，无徒事于肺，当以补肾为本，
补肾之要，尤在纳气为主，纳气之法，导火归之而已，盖火为气之根也。
《经》曰∶浊气在上，则生 胀，故鼓胀者，虽脾胃病，其原则气由于肾，盖脾为 阴中至阴为不迁之位，天为阳，火也。地为阴，水也。在人则为脾，同阴水之化，若中 气充足，则元阳健运，否则阳气不能运化精微，聚而不改，为胀为满，宜入温补之剂，
长养胃中生发之气，上行清道，浊阴自降，胀满自愈，倘以分消为事，图宽快于一时，
则脾气因分消而愈虚，运化因愈虚而愈难，此治脾胃之论也。而未及于肾，夫肾虽为水 脏，而命门之相火寄焉。命门之火衰，则真阳微而脾土弱，胀满生焉。《经》云∶脏寒 生满病，故欲补土者，尤莫如补肾中之真火，火旺则土强，而胀自愈，至于开鬼门，
洁净府，乃治外感有形之实症，而非治内伤无形之气病也。
水肿者，脾病也。出于肺，而本于肾。三经之寒气为病，而实原于三焦之气不化，
闭而不行，留溢为肿，脾制水者也。土受邪，则水反侮之，肺生水者也。金气病，则 水不能输，然其本更在于肾，肾虽水脏，实元阳生气所由出也。若肾中之阳虚，则命门 火衰，何能温养脾胃，是以阴寒上乘，至阴益困，不能为之健运矣。要知气即火也，阳 也。精即水也，阴也，阳旺则化精而为气，阳衰则不能化，而水即为邪，火衰则不能化 水，水盛则