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112-内经药瀹-第56页
花五灵脂之类皆通也皆所以消之削之也泻可 去闭葶苈大黄之属推之大小承气大柴胡十枣汤之类皆泻也皆所以下之泻之也补可扶弱人参羊肉之类推之四君四物八珍十 全皆所以补之也和剂者本此 帝曰病在中而不实不坚且聚且散奈何岐伯曰悉乎哉问也无积者求其藏虚则补之 王冰曰随病所在命其藏以补之吴昆曰积者五脏所生聚而不散者不实不坚且聚且散则为无积张志聪曰此谓五运之气为 病而有治之之法也病在中者根于中也不实不坚且聚且散者出入于外内也故敷和之纪其藏肝其病里急支满备化之纪其藏脾 其病痞盖五运之气内合五藏故无积者当求其藏也藏气虚则补之马莳曰此言病有在中而聚散不常当审虚实兼药食和中外以 治之张介宾曰积者有形之病有积在中则坚实不散今不实不坚且聚且散无积可知无积而病在中藏之虚也故当随病所在求其 藏而补之骥案素问大积大聚衰其大半五十五难积者阴气聚者阳气气之所积名曰积气之所聚名曰聚积发有常处痛不离其部 上下有终始左右有常处聚发无根本上下无留止痛无始处金匮五藏风寒积聚篇积者藏病终不移聚者府病发作有时展转痛移 此不坚不实且聚且散是无积也无积是脏虚虚则当补之脏虚连读 药以祛之食以随之 王冰曰食以无毒之药随汤元以迫逐之使其尽也马莳曰食即谷肉果菜张介宾曰药以祛之去其病也食以随之养其气也骥 案此承上补虚来邪之所凑其正必虚补正所以祛邪也如先天之阳虚当补命门桂附之类是也先天之阴虚宜补肾水地茱麦味之 类是也后天之阳虚宜温胃以补气参 苓术之类后天之阴虚宜补心肝以养血归地芍药之类正盛而邪自祛矣如邪未去或少加 祛邪之药而邪无不祛矣食即周礼食医食齐 春时羹齐 夏时酱齐 秋时饮齐 冬时此药食宜也参五宜篇 行水渍之和其中外可使毕已 王冰曰中外通和气无流碍则释然消散真气自平张志聪曰行水渍之以取汗和其中外使邪从外出可使毕已马莳曰用药之 汤水以渍之则药食调其中而汤水治其外庶几中外和而病可已张介宾曰行水渍之通其经也若是则中外调和而病可已祛者非 攻击之谓凡去病者皆可言祛渍资四切浸洗也骥案水渍法所以宣通形表散发邪气虚邪伤人当以汗解若人肌肤坚实腠理密致 难于取汗素问阴阳应象大论其有邪者渍形以为汗玉机真藏论脾风可浴巢氏病源邪在表洗浴发汗本草衍义热汤助阳气行经 络风冷气痹之人多以汤渍脚至膝上浓被使汗出朱真人治风疾掘坑令坐坑内热汤淋之良久以簟盖之汗出而愈许仁则桃柳等 三物浴汤取汗李时珍治寒湿加艾煎汤治风虚加五枝按食物本草五枝桃柳桑柘槐也或五加煎汤薰洗为效更速皆取汗法圣济 总录有因大饮中酒恐毒瓦斯内攻于藏者有服五石发动气攻于阳者皆以浴法治之圣惠治传尸骨蒸有沐浴方驱恶气千金方有沐 浴方七首治客忤马通浴方本草治咳嗽生姜沐浴婴孺方治小儿不生肌肉又三岁不行五参浴汤小儿直诀治肥体体热用乌蛇白 矾青黛天麻全蝎朱麝桃枝浴体博爱心鉴治痘疮顶陷有水扬汤经验后方小儿胗豆令速出酒沃沸胡荽喷一身百合病金匮有百 合洗方卒死壮热又有矾石水煎渍脚中风千金有大戟洗方方氏家藏方用蛇床防风等八味淋渫水肿本草引韦宙独行方赤小豆 煮烂汁渍膝以下神巧万全方樟柳赤豆麻黄桑白水气薰洗虚冷御医院方还童散外固壮阳气用丁香十四味水煎少腹以下淋浴 又百花散用百花窠等五味水煎淋洗补元阳通血脉又施圆端效方治下元虚冷用椒目桂川乌细辛干姜水煎渫浴下部圣惠发背 门已溃未溃毒瓦斯结聚当用药煮汤淋拓疮上散其热毒是水渍除汗法外有攻有补法各不同今 亮祗卿医事启源皇国亦有汤渍 法见荣花物语余谓暖洗所以生阳宜澡洗而不澡洗使人阳气上行阴邪相害不当澡渫而澡渫使人湿侵皮肤热生肌体若用之得 宜汗下攻补无不取效此承上补虚来当从虚边治 帝曰有毒无毒服有约乎岐伯曰病有新久方有大小有毒无毒固宜常制矣大毒治病十去其六 王冰曰下品药毒毒之大也吴昆曰此约其常制也勿使过之过之恐伤其正而生大患张志聪曰约规则也病有久新者谓病之 能胜毒不能胜毒也方有大小者谓有可以浓药可以薄药也毒者有大寒大热及燥湿偏胜之毒瓦斯故止可攻疾中病即止过则伤正 矣是以大毒之药治病病去其六即止后服马莳曰灵枢禁服篇约方犹约囊也囊满而弗约则输泄方成而弗约则神与弗俱伯言病 有久者则方必大病有新者则方必小故药有大毒常毒小毒无毒之分则去病以六分七分八分九分而止当量其病之新故而制方 大小以用之病重者宜大毒轻者宜小毒无毒者宜多有毒者宜少骥案神农本草名例下品一百二十种为佐使以应地多毒不可久 服此属大毒 常毒治病十去其七 王冰曰中品药毒次于下也张志聪曰常毒治病病去其七即止骥案神农本草名例中品一百二十种为臣以应人有毒无毒斟 酌其宜此属常毒小毒 小毒治病十去其八 王冰曰上品药毒毒之小也张志聪曰小毒治病病去其八即止之 无毒治病十去其九 王冰曰上品中品下品无毒药悉谓之平张志聪曰即无毒之药亦不可太过所谓久而增气物化之常也气增而久夭之由也张 介宾曰治病之法药不及病则无济于事药过于病则反伤其正而生他患故当知约制而进止有度也骥案神农本草名例上品一百 二十种为君以养天无毒多服此属无毒 谷肉