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109-内科摘要-第15页

丸,数日而愈。此等症候,用祛风败毒之剂,以致误人多矣。
一男子,素遗精,足跟作痛,口干作渴,大便干燥,午后热甚,用补中益气加芍药、玄参及六 味丸而愈。
余症见《外科枢要》。
<目录>卷下<篇名>十、脾肺肾亏损大便秘结等症属性:一儒者,大便素结,服搜风顺气丸后,胸膈不利,饮食善消,面带阳色,左关尺脉洪而虚。余 曰∶此足三阴虚也。彼恃知医,不信,乃服润肠丸,大便不实,肢体倦怠,余与补中益气、
六味地黄汤,月余而验,年许而安。若脾肺气虚者,用补中益气汤。若脾经郁结者,用加味归 脾汤。若气血虚者,用八珍汤加肉苁蓉。若脾经津液涸者,用六味丸。若发热作渴饮冷者,
用竹叶黄 汤。若燥在直肠,用猪胆汁导之。若肝胆邪侮脾者,用小柴胡加山栀、郁李、枳 壳。若膏粱浓味积热者,用加味清胃散。亦有热燥、风燥、阳结、阴结者,当审其因而治之。若 复伤胃气,多成败症。
一老儒,素有风热,饮食如常,大便十七日不通,肚腹不胀,脉洪大而虚,此阴火烁津 液,用六味丸二十余剂,至三十二日始欲去,用猪胆润而通利如常。
一妇人,年七十有三,痰喘内热,大便不通,两月不寐,脉洪大重按微细,此属肝肺肾亏损,
朝用六味丸,夕用逍遥散,各三十余剂,计所进饮食百余碗,腹始痞闷,乃以猪胆汁导而通 之,用十全大补调理而安。若间前药,饮食不进,诸症复作。
一男子,年五十余,因怒少食,大便不利,服润肠丸,大便秘结,胸胁作痛,兼服脾约丸,
肝脾肾脉浮而涩。余曰∶此足三阴精血亏损之症也。东垣先生云∶若人胃强脾弱,约束津液 不得四布,但输膀胱,小便数而大便难者,用脾约丸。若人阴血枯槁,内火燔灼,肺金受邪 ,土受木伤,脾肺失传,大便秘而小便数者,用润肠。今滋其化源,则大便自调矣。如法 果验。
一儒者,怀抱郁结,复因场屋不遂,发热作渴,胸膈不利,饮食少思,服清热、化痰、行气等剂,
前症益甚,肢体倦怠,心脾二脉涩滞,此郁结伤脾之变症也,遂用加味归脾汤治之,饮食渐 进,诸症渐退,但大便尚涩,两颧赤色,此肝肾虚火,内伤阴血,用八珍汤加苁蓉、麦门、
五味,至三十余剂,大便自润。
一男子,所患同前,不信余言,服大黄等药,泄泻便血,遍身黑黯,复求治。余视之曰∶此阴阳 二络俱伤也。经曰∶阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。辞不治,后果然。
职坊陈莪斋,年逾六旬,先因大便不通,服内疏等剂,后饮食少思,胸腹作胀,两胁作痛,形 体倦怠,两尺浮大,左关短涩,右关弦涩,时五月请治,余意乃命火衰,不能生脾土,而 肺金又克肝木,忧其金旺之际不起。后果然。
<目录>卷下<篇名>十一、各症方药属性:小柴胡汤 治肝胆症,寒热往来,或日晡发热,或湿热身热,默默不欲食;或怒火口苦,耳聋 ,咳嗽发热,胁下作痛,甚者转侧不便,两祛痞满;或泄泻咳嗽,或吐酸食苦水,或因怒而 患疟、痢等症。
柴胡(二钱) 黄芩(一钱五分) 人参 半夏(各七分) 甘草(炙,五分)
上姜水煎服。
加味小柴胡汤 治血虚大劳,大怒火动,热入血室,或妇女经行,感冒发热,寒热如疟,夜间 热甚或谵语,即前方加生地黄一钱。
黄芩半夏生姜汤 治胆腑发咳,呕苦水如胆汁。
黄芩(炒) 生姜(各三钱) 甘草(炙) 半夏(各二钱)
上姜水煎服。
桔梗汤 治心脏发咳,咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉痹。
苦梗(三钱) 甘草(六钱)
上水煎服。
芍药甘草汤 治小肠腑发咳,咳而失气。
芍药 甘草(炙,各四钱)
上水煎服。
升麻汤 治脾脏发咳,咳而右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动。
升麻 白芍药 甘草(各二钱) 葛根(三钱)
上水煎服。
乌梅丸 治胃腑发咳,咳而呕,呕甚则长虫出。
乌梅(三十个) 细辛 附子 桂枝 人参 黄柏(各六钱) 干姜(一两) 黄连(一两五钱) 当归 蜀 椒(各四两)
上为末,用酒浸乌梅一宿,去核蒸之,与米饭捣如泥,丸桐子大。每服三十丸,白汤下。
麻黄汤 治肺脏发咳,咳而喘急有声,甚则唾血。
麻黄(三钱) 桂枝(二钱) 甘草(一钱) 杏仁(二十个)
上水煎服。
赤石脂禹余粮汤 治大肠腑发咳,咳而遗屎。
赤石脂 禹余粮(各二两,并打碎)
上水煎服。
麻黄附子细辛汤 治肾脏发咳,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎,又治寒邪犯齿,致脑齿痛,
宜急用之,缓则不救。
麻黄 细辛(各二钱) 附子(一钱)
上水煎服。
茯苓甘草汤 治膀胱腑发咳,咳而遗溺。
茯苓(二钱) 桂枝(二钱半) 生姜(五大片) 甘草(炙,一钱)
上水煎服。