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100-六因条辨-第16页
，且痛随痢减，奔迫后重，日夜无 度，脉紧舌黄，乃寒湿粘滞，蕴蒸阻遏，而致肠胃失宣也。
考《内经》五脏者，主藏而不泄，六腑者，主通而不滞。此 大肠与胃，皆手足阳明之腑，又为水谷之海，主传导化物者 也。盖因寒湿蕴酿，气道阻遏，致腹痛里急，数团不爽，例 宜宣通疏化，使气机运则湿浊走，而病可霍然矣。再按古人 谓暴崩暴痢，宜温宜补;久崩久痢，宜清宜通。要非暴崩暴 痢，总宜温补;久崩久痢，总宜清通。究在临症时，细心谛 审，随症用药，不可执一。即下痢一证，固宜疏通，然有寒 通温通之异。如脉症属热属实，原宜(1)苦寒通利。若脉症属 寒属虚，又宜甘温固补。倘寒中挟实，仿附子大黄汤(2)，温 而且通。若热而兼虚，仿黄连阿胶汤，清而且补。如虚中挟 积，仿人参芍药汤，通而且补。若虚中挟滞，仿景岳通解 (1)宜：原作"以"。据下句文义改。
(2)附子大黄汤：(金柜、腹沟寒疝宿食病脉证并治）原作："大黄附子汤"。
散，清疏带补。以上诸条，茍能参互考订，潜心玩味，庶无 胶柱鼓瑟，涉海问津之患矣。近世以积滞二字，为痢症之通 称。予意积者属实，由无形而酿为有形;滞者属虚，本运气 而凝为滞气。要不可以积滞二字，混称为实。故并及之，以 质诸高明，为是为否，当有能辨之者。
<目录><篇名>秋燥辨论属性：尝观《内经》、《金柜》及后贤诸书，所论六 淫之病，因于四时。故冬有伤寒，春有温症，夏有 暑湿。惟秋令燥气，则并未论及。迨喻嘉言先生，
着有秋燥一症，诚为另开手眼。然仲景先师，非无 卓识而遗漏也，其散见诸条之内者，如《金柜》但 热无寒之瘅疟;寒少热多之温疟。及（内经）分脾瘅 消渴而为风发，伤寒烧针发狂而为风温，皆用甘凉 满润，清肃肺胃等法，非燥火而何。予三十余年阅 历以来，留心斯症，都因秋令太温，雨泽愆期，风 阳化燥，鼓荡寰宇，以致消烁之势，乘虚袭肺。肺 失清肃，则洒 洒恶寒，翕翕发热，鼻鸣干燥，咳逆 衄血，舌赤齿枯，诸症丛生。盖犯是症者，必由禀 赋阴亏，亢阳偏盛，或形瘦身长，或色苍少泽，禀 乎木火之质者，比比皆然。是则水流湿、火就燥，
以类相招，其感甚易。况阳有余便是火，火必从燥，
先伤肺金，故每现之症，多是肺热为幻(1)。喻嘉言所 着清燥汤，但取甘寒养阴、辛凉清肺，真对症之良 方，济世之慈航焉。
<目录>秋燥条辨十一条<篇名>秋燥条辨第一属性：秋燥初起，头胀无汗，洒洒恶寒，翕翕发热，
鼻呜干燥，舌白少津，此燥热伤气，邪尚在表。宜 用蒌皮、沙参、甜杏、桔梗、桑叶、连翅、郁金，
薄荷、鲜荷叶、枇杷叶、西瓜翠衣等味，辛凉透解 也。
此条乃燥症之提纲。凡秋燥之来，必由秋阳太暴，致阳 气化风，风又化燥，燥必化火，先伤肺金。茍其人真阴不 足，木火偏燃，不觉类从就燥。其初起也，先袭皮毛，后乃 入肺，故必洒洒恶寒，翕翕发热，鼻干息鸣，所见无非燥热 之状。然此症不与伤寒同例，亦与温熟迥异。切不可辛温升 阳，而助其燥气，又不可过于寒凉，而遏其肺气。故宜沙 参、甜杏、连翘、桔梗清肺热，合郁金、薄荷，荷叶、枇杷 叶疏腠理。俾肺得清肃，而燥化自清，不致蔓延为幻。
(1)幻：或为"患"宇误，又，"幻"。有变化之义，亦通，下同。
<目录>秋燥条辨十一条<篇名>秋燥条辨第二属性：秋燥汗出，不恶寒，而但发热，咳痰不爽，鼻 衄口干，舌白转黄，此邪热伤肺。宜用沙参，花粉、
地骨皮、知母、甜杏、玉竹、元参，甘草，连翘、
枇杷叶、西爪翠衣等味，清肺泄热也。
上条无汗恶寒，例宜透解。此条汗出不恶寒，而但发 热，乃邪不肯解，而渐传乎肺，故咳痰、舌黄、鼻衄，已现 热逼肺营之状。必用沙参、花粉、骨皮、杏仁、知母、玉 竹、元参、连翘，清肺金而解热邪也。
<目录>秋燥条辨十一条<篇名>秋燥条辨第三属性：秋燥热不解，舌赤黄燥，呛咳胸痛，朝凉暮热，
此肺热传营。宜用沙参、麦冬、鲜石斛、鲜生地、
桑叶、甜杏、川贝、花粉、连翘等味，清营却热也。
此言热不解，而舌赤心黄少津，是邪渐入营，肺犹未 清。故呛咳胸痛，朝凉暮热，入络之形已着，不得不借沙 参，麦冬、斛、地、杏、贝，花粉、连翘，两清气血也。
<目录>秋燥条辨十一条<篇名>秋燥条辨第四属性：秋燥烦热口渴，舌赤无苔，夜则热甚，咳唾痰 血，此热伤肺络。宜用喻氏清燥汤，育阴清热也。
此条热既入络，伤及气血。故烦热夜甚，口渴舌赤，咳 痰带血。若非喻氏清燥汤中之沙参、麦冬、甜杏、川贝、桑 叶、石膏清气分，兼生地，阿胶滋血液，则恐邪难泄越，而 滋蔓难图焉。
<目录>秋燥条辨十一条<篇名>秋燥条辨第五属性：秋燥经旬不解，舌绎焦黑，神昏谵妄，斑疹累 累，此热入血分。宜用犀角地黄汤加鲜石斛、元参 心、连翘心、鲜菖