科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

100-六因条辨-第14页

得仲景心法也。
<目录>伏暑条辨二十八条<篇名>伏暑条辨第十三属性:伏暑但寒无热,一日一发,汗冷舌白,脉虚溺 赤,此名牝疟。宜用桂枝汤合柴胡汤,扶阳止疟也。
凡疟来但寒无热,汗冷舌白,阳虚之象昭然,故名牝疟。
牝者阴之谓也。其用桂枝汤以护阳,柴胡汤以止疟,亦得仲 景之妙义焉。
(1)桂枝白虎汤,(金柜·虐病脉证并治)原作"白虎加桂枝汤'。
<目录>伏暑条辨二十八条<篇名>伏暑条辨第十四属性:伏暑先寒后热,汗出则解,超时再寒,舌白脉 弦,此名阴疟。宜用小柴胡汤加草果、知母、乌梅、
杏仁、蜀漆等味,两清太阴、少阳也。
凡疟来先寒战而后发热者,因阴与阳争,阴胜则寒,阳 与阴争,阳胜则热,今超时而再寒者,其阴邪未泄,阳气未 和,且舌白脉弦,乃阴盛之状,亦名阴疟。宜用柴胡、黄芩 泄少阳,合半夏、甘草、草果、乌梅、知母、蜀漆温太阴,
俾少阳、太阴之邪两清,则疟自止矣。
<目录>伏暑条辨二十八条<篇名>伏暑条辨第十五属性:伏暑成疟,每日一发,过一日,则迟一时,十二 经络循环无休,此名鬼疟。宜用桂枝汤合柴胡汤,加 龙骨、牡蛎扶正却邪也。
此言疟发,过一日则迟一时,转辗循环,无有休息。斯 邪不在脏腑,而在经络,故其发必由营卫循行,周流不息。
而名鬼疟者,以日迟一时,刻无参差,如有神附故也,宜用 桂枝汤合柴胡汤,护阳泄邪,仍兼龙骨、牡蛎镇神却邪 毌 使邪盛正虚,而迁延岁月也。
<目录>伏暑条辨二十八条<篇名>伏暑条辨第十六属性:伏暑疟发间日,或早或晚,腕胀脉弦,舌淡便 溏,此太阴疟也。宜用清脾饮加鳖甲、青蒿、神曲等 味。温脾理邪也。
凡疟邪之来,必由四末以抗扰中宫,发虽间日,腕长脉弦,
舌淡便溏,是脾阳大伤,木乘所胜,将延肿满。故用白术、
厚朴、半夏,茯芩、陈皮,神曲、草果温太阴,兼柴胡、青 皮、鳖甲清厥阴也。
<目录>伏暑条辨二十八条<篇名>伏暑条辩第十七属性:伏暑三日一疟,或临夜分,面黄食减,腹膨便 溏,脉弦,此厥阴疟也。宜用吴又可三甲散合清脾 饮,理脾疏肝也。
疟己成三,更值暮夜,是邪伏三阴,最为深邃,虽厉肝 邪,久必伤脾,若见面黄食减,腹胀便溏,乃脾受其所不 胜,而正气伤也。若不扶脾,必滋胀满。故用清脾饮理脾疏 肝,合吴氏三甲散,以搜隐伏之邪,则脾元渐复,肝邪渐 泄,疟不攻自止矣。
<目录>伏暑条辨二十八条<篇名>伏暑条辨第十八属性:伏暑疟久缠绵,邪无出路,肋下结瘕,此名疟 母。宜用鳖甲饮子、鳖甲煎丸,消痞治疟也。
此言疟邪深伏厥阴,结瘕肋下,是为疟母。以肋乃少阳 胆经所历之处,疟邪初犯,必由少阳渐传厥阴,久必入络,
遂与痰气交凝,凝聚成形。非用鳖甲、地鳖虫、僵蚕、山甲 之飞升走降,贯窜经,则恐不能搜剔幽隐,升泄潜踞。又 兼柴胡、川芎、归须、射干、桃仁,为升降疏泄,四法具 备,则邪无可容,势必越出耳。以上诸条,都因伏暑而成,
故兼收之。学者当更以疟症门,兼参之可也。
<目录>伏暑条辨二十八条<篇名>伏暑条辨第十九属性:伏暑痢积,色白腹痛,里急后重,舌白呕恶,
此邪伏脾胃。宜用藿香正气散加山楂、木香、槟榔、
车前等味,理脾逐湿也。
凡暑伏募原,外感客邪而发者,名为疟症;内伤生冷而 成者,名为痢疾。先贤所谓暑邪在脾,不疟则痢,不痢则 疟。今痢下白积,而兼腹痛,舌白呕恶,乃冷湿伤脾,虽有 里急后重,先宜理气分消。故用正气散加山楂、木香、槟 榔、车前,温脾理湿,分利膀胱,使不酿延血分,而转成赤 痢焉。
<目录>伏暑条辨二十八条<篇名>伏暑条辨第二十属性:伏暑痢积,色赤腹痛,里急后重,此由气伤血。
宜用洁古芍药汤,调气和血也。
上条痢下白积,专伤气分,只宜理气;此条痢已转赤,
伤及血分,非但理气可效。故用洁古芍药汤,藉芩、连苦寒 清旦热,槟、木辛温通气滞,归、芍、桃仁和营止血,大 黄、肉桂沮温通积滞,所谓和其血而痢自止,调其气而后重除 焉。再按痢者,古称滞下,又名肠澼。都由夏秋之间,暑湿 伤脾,阻遏气机,蒸逼蕴酿,而致气不宣化,邪无出路,奔 迫大腑,而粘结滞下也。故初起便兼肠脂浊垢交结而下,不 拘赤白,总有里急后重腹痛下垂之患。然腹痛之中,务要 辨明虚实。其痛随便减者为实,宜通之;如痛不随便减者为 虚,宜补之。里急之状,亦有虚实。以欲痢之时,腹先如 垂,故名里急。其急随痢减者为实,宜疏通为主;如急不随 痢减者为虚,宜固补为先。后重之状,亦有虚实。以痢后不 爽,肛门如坠,故名后重。其实者,因邪火窘迫,宜苦寒以 清之;如在者,以液枯气陷,宜甘温以补之。学者当于气血 虚实之间,谛审其的。温清补泻之法,用得其宜,灵机活 泼,在乎