黄芩(各一钱)
上作一服。水二钟。生姜三片。豆豉二十粒。煎至一钟。不拘时服。
琥按上方。乃治少阳阳明病温。兼散手太阴风热之剂。
或问。赵氏医贯治温病。谓温病不恶寒。则知其表无寒邪矣。曰渴。则知其肾水干枯矣盖缘其人素有火者。冬时寒 气虽伤。不能深入。藏于肌肤历时既久。火为寒郁于中。将肾水熬煎枯竭甲。阳木也。藉癸水而生。肾水既枯。至春。
时强木旺。无以为发生之本。故发热而渴。余以六味地黄丸滋其水。以柴胡辛凉之药。舒其木郁。随手而应。其说是邪。
非邪。余答云。此其说虽发明温病之源。实推展李东垣之意。然六味地黄丸料煎汤。岂治温病之药邪。此为乡愿乱德。
其说似是而非者也。或又问云。然则治温病之方。将何药以滋肾水邪。余又答云。肾水枯当急救肺金。金清。则水自滋。
温为春令。春木胜。则病温。金清则旺。而风木之邪自平。以上诸方中药。如葳蕤白薇石膏知母茅根栝蒌根。谓非色白 入肺。清凉助金之药乎。况温病发热而渴。火郁之气盛也。火盛。必先烁金。所以古方治阳明病温。实清肺之药居多。
清肺金者。滋肾水也。且热渴已极。先治其标。赵氏反用六味丸料。以益水之源。是为迂。而不切于病情者也。犹云活 人甚众。吾不信矣。
或问。庞安时论温病。有四时自受乖气。而成腑脏阴阳温毒者。则春有青筋牵。夏有赤脉KT 秋。有白气狸。(音 郁与郁同)冬有黑骨温。四季有黄肉随证别。五脏各有方治。其说然欤。余答云。素问但言冬伤于寒。春必病温。又仲 景伤寒例云。其冬有非节之暖者。名曰冬温。其于夏秋二时。未闻有所谓温病也。今庞氏于四时之月。创造五色奇证。
以骇人心目。近今以来。未见有人得此等病者。所以花溪虞氏特起而议之。至今总论一书。亦渐淹没而不传也。
(琥)总按上温病方论一卷。乃春时感温气而成病。即内经所云。先夏至为病温者是也。病源千金外台等书。皆以 温病为温疫。云此病因岁时不和。温凉失节。人感乖戾之气而生病。病气转相染易。乃至灭门。延及外人。无收视者。
此系大瘟大疫。如东垣用普济饮子。治大头伤寒者是。非仲景论中所云温病也。温病间或。相染。不至灭门绝户。恐俗 医不知而互相错认。故于卷后并及之云。
<目录>卷之十三\附昔贤治温病方论变法<篇名>附方剂分两说属性:仲景方剂。并按古法锱铢分两。与今不同。(所附千金外台等方亦然。)谓如 咀者。即今之锉如麻豆大是也。云一 升者。即今之大白盏也。云铢者。六铢为一分。(即二钱半也。)二十四铢。为一两也。云三两者。
即今之一两。云二两。即今之六钱半也。料例大者只合三分之一。足矣。
<目录>卷之十四<篇名>辩风池风府期门等穴针刺法属性:(并附图。此系仲景原文)
资生经云。凡治伤寒。惟阴证可灸。余皆当针。阴证者。中寒也。其余伤寒。皆热病之类。热病宜刺。刺者。以 针泄其热也。前篇用烧针。是反助其热。因而致逆。针用火烧。针犹灸也。大抵灸者。补多而泻少。针者。泻多而补少。
明乎针灸之道。则治病其庶几乎。
太阳病初服桂枝汤。反烦。不解者。先刺风池。风府却。与桂枝汤。则愈。(此条太阳病。当是中风。发热。汗出。
恶风。脉缓者。是为桂枝汤证也。成注云。烦者。热也。初服桂枝汤后。当汗出而身凉和。若反烦不解者。风甚而未能 散也。先刺风池风府。以通太阳之经。而泄风气。却与桂枝汤。解散则愈。)
<目录>卷之十四\辩风池风府期门等穴针刺法<篇名>风池风府穴图属性:\r风池风府穴图\pt68a13.bmp\r 风池二穴。图经云在颞 后。发际陷中。(活人书云在项后。当是项侧后。盖颞 穴。本挟玉枕骨下。陷中。此二穴。
又在颞 之后。后之为言下也。)足少阳阳维之会。宜刺三分。肌肉浓者。可五分。留七呼。禁灸。
琥按图经原云。针入七分。今止刺三分者。从甲乙经之说也。留七呼。言留针于穴中。至七呼气之久。以泄其风 热之邪。
风府一穴。图经云。一名舌本。在项发际上一寸。大筋内宛宛中。(活人书云。在项后。入发际一寸。疾言。其肉立 起。言休。立下。)督脉阳维之会。宜刺。止三分。肌肉薄者。针入二分。候病患呼气。即出针。禁不可灸。使人失喑。
或问风池。风府本属足少阳经。及督脉所行之部分。与太阳经无与。而仲景刺之。何也。余答云。风池穴。在偃 伏头部第三行。风府穴。在中行。其第二行穴。即太阳经所行之地。则是风池风府。实挟太阳经而行者也。况二穴。皆 为阳维之会。阳维者。诸阳之总也。诸阳之气得泄。何患太阳之风热不去哉。
以上太阳可刺病一条。(自原论中第二卷太阳治法上集入于此)
伤寒腹满。谵语。寸口脉浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵刺期门。(伤寒腹满。谵语者。以其人病初起。本太阳伤寒。
其后见证。又得腹满谵语。