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66-伤寒捷诀-第3页
燥咽干。便实谵语。或绕脐腹痛。是腑中燥屎 使然。与直中全无干涉。宜下之。如大承气及调胃承气汤是也。
麻黄附子细辛汤。发表温经 <目录><篇名>少阴经直中寒症属性：恶寒无热厥如冰。吐泻交加腹内疼。六脉沉迟阴毒盛。身如被杖爪唇青。
此少阴直中寒症也。其脉沉细无力。宜温之。如四逆汤理中汤之类是也。
<目录><篇名>厥阴经传经热症属性：舌卷囊拳消渴甚。四肢厥冷乍还温。烦满便坚多属热。六一顺气可旋吞。
按伤寒六七日内。乃足厥阴肝经受之。其脉起于足大指之大敦穴。循阴器。抵小腹。络 于肝 。行身前之侧。终于期门穴也。其症则烦满而囊缩。筋急而唇青。在男子则囊拳。在女子廷孔 急痛。痛引小腹。廷孔者。阴之深处也。亦宜分传经直中治之。其脉沉实有力当下。如六一 顺气汤之类是也。沉迟无力当温。如回阳救急汤之类是也。
六一顺气芍药标。柴胡枳实大黄硝。黄芩浓朴同甘草。可代三黄功更高。
<目录><篇名>厥阴经直中寒症属性：口吐涎沫不作渴。呕逆腹疼四肢厥。爪唇青黑是真寒。回阳救急功尤捷。（此足厥 阴直中寒症也。其脉沉迟无力宜温之）
回阳救急半甘苓。熟附干姜肉桂参。白术陈皮五味子。治寒直中厥阴经。
夫伤寒三阴有传经之热症。有直中之寒邪。自是两途。岂容混治。其可用不可用之理。
果何哉。若能辨其因。正其名。察其形。治法焉有不当者乎。
<目录><篇名>结胸属性：结胸五种须分别。大小结胸并水结。热实结胸烦躁多。寒实结胸浑不热。
按伤寒太阳经症。表未解而医遽下之。表邪乘虚入里。在五六日便坚口渴。日晡 潮热 。上至心下。下至小腹硬满而痛不可按者。乃大结胸也。宜大陷胸汤主之。或心下硬满。
按之则痛。是必待按。然后作痛。况止在心下。则小腹之不硬痛可知矣。热征于前。故曰小 结胸也。宜小陷胸汤主之。或水饮停胸。水结胸也。小半夏加茯苓汤主之。或热多烦躁。热 实结胸也。如大柴胡六一顺气汤。皆可选用也。或寒多无热。寒实结胸也。枳实理中汤主之 。
大陷胸汤大黄硝。甘遂同煎力更饶。邪在胸中宜陷下。体虚胃弱漫轻调。小陷胸汤半夏 连。
栝蒌实共水同煎。苦能泄热辛能散。利下黄涎即便安。小半夏加茯苓汤。行水散痞有生姜。
加桂去夏治悸厥。茯苓甘草汤名彰。
<目录><篇名>血结胸属性：血结胸中不可按。如狂嗽水不欲咽。大便黑色小便通。犀角地黄汤最善。
按伤寒经病。热极而蓄血积于胸中。硬痛而不可按者。为血结胸也。宜犀角地黄汤、
及桃 仁承气汤主之。活人云。大抵结胸症固当下。须看气之虚实。脉之盛衰。若脉来浮大者。犹 带表邪不可下。下之则死。下后而复反结者亦死。结胸症悉具。而烦躁者亦死。下后而舌反 黑裂者亦死。下后而谵言 语者亦死也。
<目录><篇名>痞气属性：满而不痛名为痞。枳桔频投是妙方。更有泻心汤可服。大黄附子半甘姜。
按伤寒心下痞硬而痛者。为结胸。为实。硬满而不痛者。为痞气。为虚。凡伤寒痞 气。
轻者通用枳桔汤。其行气下膈也。若心下痞。按之濡。关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。若 心下痞。而复恶寒汗出者。附子泻心汤主之。若寒多热少。胸满而不痛。脉濡者半夏泻心汤 主之。若干呕有水气者。生姜泻心汤主之。若干呕下利腹鸣者。此非结热。但以胃虚客气上 逆。故使硬也。甘草泻心汤主之。大抵伤寒之痞。与杂症不同。伤寒之痞。从外之内。故宜 苦泻。杂症之痞。从内之外。故宜辛散。
附子泻心用三黄。寒加热药以维扬。痞乃热邪寒药治。恶寒加附始相当。半夏泻心黄连 芩。
干姜甘草与人参。大枣和之治虚痞。法在降阳并和阴。（去人参即甘草泻心汤加姜即生姜泻 心汤）
<目录><篇名>下厥上竭属性：少阴但厥身无汗。强发之时血不安。或从口鼻或目出。下厥上竭实难全。
按伤寒传入少阴而身厥者。乃荣卫俱虚。不当发汗也。若强发其汗。致血妄行。或从口 鼻。或从目出。此名为下厥上竭。主不治也。
<目录><篇名>亡阳属性：过汗亡阳症不轻。三焦上下及周身。桂枝加减苓甘附。真武汤兼附泻心。
亡阳者。谓发汗过多而汗不止也。然有卫外之阳。为周身荣卫之主。此阳虚遂有汗 漏不 止。恶寒身痛之症。宜桂枝加附子汤主之。有膻中之阳。为上焦心肺之主。此阳虚遂有叉手 冒心。及奔豚之症。宜桂枝甘草汤及茯苓桂枝甘草汤主之。有肾中之阳。为下焦真元之主。此 阳虚遂有发热眩悸。 振擗地之症。宜真武汤主之。有胃中之阳。为中焦水谷生化之主。此 阳虚遂有腹胀满。胃不和。而成心下痞之症。宜生姜泻心汤主之。大抵伤寒亡阳。病本不轻 。救误者须观脉症。知犯何逆以法治之。
真武汤中芍药煨。云苓浙术炙甘随。附子炮来加减用。生姜五片总相宜。
<目录><篇名>肠垢溏属性：伤寒下利多般数。