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65-伤寒指掌-第51页
以温少阴。而泄阴邪矣。一属水邪上逆。故重用茯苓以制水邪。
桂枝保心气以御水凌。甘草大枣补脾土以制水泛。取甘烂水者。不欲 其助水性也。伤寒奔豚。惟此二方为主治。而汗后脐下悸。作奔豚之症尤多。定当以苓桂甘枣汤为治。
若夫金匮要略中所载奔豚汤。方用半夏、生姜、（散结）芍药、甘草、（安中气）芎归、（和心气）
黄芩、（泻火）生葛、（欲降先升）甘李根皮。（大寒折冲逆之气）此治因惊恐而得奔豚者。
其为病也。聚散靡常。作止无定。腹痛冲逆。发则为热。退则为寒。乃心中热邪凝结 而成。与伤寒水气寒邪作奔豚者迥异。不可混治。
邵评∶此言杂病亦有奔豚者。与上伤寒之奔豚不同。由于肝邪内发。上犯于心。
肝胆相火内郁。是奔豚之属于热者。较寒水上凌逆心而作奔豚者。大相迳庭 矣。盖伤寒之奔豚因于寒。以桂枝为主药。杂病之奔豚由火热。当宗金匮方为主。
王晋三先生曰。奔豚气有三。犯肺之奔豚属心火。犯心之奔豚属肾寒。脐下悸。欲 作奔豚。属水邪。证自分途。治亦各异。
邵评∶心火克肺金。由于火热。宜金匮方治之。肾寒克心火。由于寒。用桂枝加桂 法。肾水上逆凌心。由于水气。用苓桂甘枣方。
<目录>卷三\伤寒变症<篇名>动气（新法参景岳全书）
属性：动气者。筑筑然动于脐旁上下左右。甚者连及虚里心胁。而浑身振动也。此病由于妄汗妄下。气血大 亏。以致肾气不纳。鼓动于下而作也。或由其人少阴素亏。因 病而发。恒见于瘦薄虚弱之人。方书都以理中汤去白术、加肉桂、倍茯苓治之。以 伐肾邪。恐未切当。盖奔豚属水邪。而动气属肾虚。不若八味饮加五味、胡桃。直培 根本。以收纳肾气。多服自效。
邵评∶动气由于土虚不能制水。水气凝结而成。肾中虚气。逆乘土位也。若虚里 穴。在乳下。其动应衣。宗气泄也。大虚之症。治当大补。盖由妄汗妄下。伤其正气。
其人肾气本虚。素有动气在于上焦。因之而发。肾真不纳。治以补肾纳气为主。
理中汤补脾土。去白术。嫌滞气也。加桂、苓。泄水以伐肾邪。然动气一症。是肾气 亏乏。气少收纳。非肾中水邪上逆。与奔豚不同。宜补肾气。不宜伐肾邪。故用八 味饮以补肾真。加五味子、胡桃。敛纳肾气为治。
又评∶奔豚与动气。其因各异。辨治极当。
凡伤寒至发动气。必肾气大亏。水火并衰。其见证。六脉迟软。舌润不渴。脐腹冷如 冰。暖炉昼夜不舍。饱则动缓。饥则动甚。于此可知其虚。非大剂八味多服不除。寒甚。加炮姜。若止少 阴水亏。动气亦不甚。必有舌干口渴脉数可凭。宜都气饮。加胡桃肉以纳之。左归饮加减亦可。
邵评∶阴亏虚热见症。脉象与阳虚者。自是不同。都气饮、六味丸加五味子。以补 阴纳气壮水之剂。此言伤寒之发动气者。
杂症虚。亦发动气。宜照本病施治。如怯弱痢疾之类。
邵评∶杂症之有动气。总由脾肾两虚。参合其所患之本病。而辨别治之。
<目录>卷三\伤寒变症<篇名>战振栗（合参准绳金鉴）
属性：战。身抖耸动也。振、亦耸动。比战稍轻也。栗心内发抖也。振轻而战重。战外而栗内也。
邵评∶战者。身体抖摇不定。如交战之象。有形外见也。振则一身振摇。比战似轻。
亦有形可见也。栗则无形外见。但心内凛凛。似痉抖。比战振轻。为邪重耳。
战为正气胜。故正与邪争。争则股栗而战矣。振为正气衰。衰则不能争。故止于振 耸耳。栗亦正衰邪胜。不能外战而内栗也。总之。战为正气胜。而栗为邪气胜。振为 正气衰。而战为邪气衰也。三者皆邪正相交。故争也。
邵评∶正气未虚。而能胜邪。邪正交争则为战。战则邪从汗而解矣。振为正气虚 弱。不能与邪相争。故不作战而但振摇耳。栗为正气虚弱。邪气正盛。正虚不能 胜邪。故不能外战而内栗也。总之。正胜邪衰。则战而邪达。振则正气虚。而邪气 亦不盛。故不作战。而但振摇。邪不能外解耳。栗为正衰邪旺。正不胜邪。邪气内 扰。正不与邪争。但心内凛凛而发抖也。
此症若生于三法之前。乃邪衰正复之兆。欲作战栗。汗出而解也。当静候其战汗。
不可遽投汤药。若生于三法之后。则为气血两虚。不能荣养筋骨。故为之振摇。不 能主持也。当大补气血。人参养荣汤主之。身摇不得眠。十味温胆汤倍人参。
邵评∶三法者。汗吐下也。三法之前。正气未伤。与邪争胜。邪不胜正。则周身发战。
战则汗出。邪气从汗而外解也。发战之时。宜安舒静卧。不可扰乱投药。以阻其 邪出之机。若汗吐下之后。正气已虚。不能送邪外出。营血衰耗。不能滋养筋脉。
故但振振动摇。无以自主。而不能作战也。宜补气养营治之。
<目录>卷三\伤寒变症<篇名>筋惕肉（参准绳）
属性：此症皆因发汗太过。邪热未解。血气已伤。筋肉失养所致。宜大补气血。人参养荣汤之类。
邵评∶惕、抽掣也。