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57-伤寒大白-第42页

多汗,大便硬,有下症者,承 气汤下之。若少阳胆热,脉弦而紧,小柴胡汤加羌活防风。若脉弦而数,栀连柴胡汤加竹 茹。若表邪已解,肝胆里热,龙胆泻肝汤。有下症者,大柴胡汤。若热病初愈,食谷太早,
日暮微烦,减其饮食,栀子豆豉汤加枳实。若热病后,火旺烦躁,黄连泻心汤。若汗下太 过,虚烦不得眠,秘旨安神丸。若胆涎沃心,胆火成痰,家秘胆星丸。《准绳》云∶不得眠,
皆是热症表有邪者,邪扰经络,宜发表。里有邪者,火扰于内,宜清里。半表半里有邪,胆 经有火,宜清少阳。若阳明有热,而胃不和,宜彻热和胃。余热未除而烦躁,热耗真阴。宜 养阴清火。汗下虚烦而神气不足,宜养阴补虚。
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与之,令胃气和则愈。
此因大汗亡津,胃中干,烦躁不得眠,渴欲饮水,故与水以济胃干,则烦躁止而安卧。
太阳病,二三日不得卧,但欲起心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必 作结胸。未止者,四日后下之,此作协热利也。
太阳病二三日,不得卧,不过经络不宁,何至但欲起,必有痰涎结在心下。若其脉微弱,
此本是有寒结,非热结,反下之,则邪不下行而作结胸。若利未止,邪已下行,四日后,
当作协热下利。
发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊 ,栀子豆豉汤主之。
发汗吐下后,虚烦不得眠,应补者多。今反复颠倒,心中懊 ,尚是热邪结于胸中,故用 此汤治懊 。
病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不得卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
小便不利,里热互词;大便乍难乍易,里热互词;时有微热,潮热互词;喘冒不得卧下,
大实大满互词。故曰有燥屎,宜大下。
少阴病,传之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
少阴病曰传之,此阳邪内传也。二三日以上,心中烦不得卧,此手少阴心火旺,故用此方。
少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪肤汤主之。
少阴下利,热传下焦者多。今咳而呕渴,心烦不得眠者,此上焦手少阴燥火伤阴致是。
\x羌活汤\x 见恶寒。
表热不卧,以此方散表。
\x五苓散\x 见小便不利。
小便不利不得卧,用此方。
\x干葛汤\x 见似疟。
阳明表热不得卧,当散表。若口渴唇焦消水,加知母、石膏。
\x人参白虎汤\x 见潮热。
阳明表热不得卧,用前干葛汤;里热不得卧,则用此方。
\x大承气汤\x 见大便结。
热结肠胃,腹胀便结不得卧,故用此方。
\x栀连柴胡汤\x 柴胡 黄芩 广皮 甘草 竹茹 半夏 栀子 川连 少阳邪热不得卧,则用此方。
\x龙胆泻肝汤\x 龙胆草 柴胡 黄芩 川黄连 麦门冬 陈胆星 知母 甘草 真青黛 山栀 肝胆有火,则目不能合,胆涎沃心,则目不得瞑,故以此方加胆星、青黛,化胆经之痰。
\x大柴胡汤\x 见潮热。
少阳症不得卧,又见下症者,用此方。
\x栀子豆豉枳实汤\x 见懊 。
热病初愈,食谷太早,日暮微烦,夜不安卧,用此方,再加消导之药。
\x黄连泻心汤\x 黄连 麦门冬 赤茯苓 甘草 木通 内伤不得卧,有心气不足,则以枣仁汤温药以补心气。若心血不足者,则朱砂安神丸、天 王补心丹补心血。凉心火,今热病门,故用此方。
\x朱砂安神丸\x 黄连 白茯神 麦门冬 生地 枣仁 心火旺,心血未虚者,以黄连泻心汤主治;心血虚者,以安神丸治之。
\x家秘胆星丸\x 陈胆星 青黛 海石 龙胆草 甘草 胆火旺不得卧,当用黄连柴胡汤、龙胆泻肝汤。若胆火成痰,胆涎沃心则用此方。
<目录>卷三<篇名>发黄属性:《内经》发黄,分上中下三条。有谓目黄曰黄胆;有谓黄胆暴病久逆之所生者,及少阴厥阴司 天之政溽暑皆发黄胆,悉是上焦湿热也,宜用一清饮等宣发;有谓食已如饥曰胃疸,与脾风 发痹、腹中热出黄者,有脾脉搏坚而长其色黄者,《灵枢》谓脾所生病,皆中焦湿热也,栀连 茵陈汤治者;有谓溺黄赤安卧者,必黄胆,及肾脉搏坚而长其色黄,《灵枢》谓肾生病,皆下 焦湿热也,栀子柏皮汤治者。仲景根据此诸条,发明黄胆于《金匮》门,复发明发黄于《伤寒论》。
或以表邪未解,下之太早,热邪内陷而发黄;或以血蓄下焦,小腹硬满,其人如狂而发黄;
或以火劫汗,两阳相薰而发黄;或渴饮水浆,湿热浸淫而发黄。另有发汗,已热气已泄,反 发黄者,非瘀热发黄,当于寒湿中求之。然则《金匮》疸黄与伤寒热病发黄,又有分别。夫发黄 之症,通用茵陈汤,如小便不利,烦躁而渴,五苓散合茵陈二苓汤。发黄烦躁,呕而不渴,
茵陈平胃散。热重凝结有下症者,栀子大黄汤、大