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57-伤寒大白-第15页

头痛,栀连二陈汤加胆星。又有阴火头痛,四物汤加黄柏、知母。另有阴 症头痛,此直中阴经之寒症,北方人有之,江浙则少。又有冒寒头痛,遇冷头痛,似阴症头 痛,实非阴症寒痛,皆是内有痰饮积热,外遇寒冷搏击而痛也。
太阳之病,脉浮头项强痛而恶寒。
此合论太阳经表症,必脉浮头项强痛而恶寒,宜发汗者。
太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,无 汗而喘者,麻黄汤主之。
此分论太阳病中风、伤寒二症,各立方以主治也。
太阳病头痛,至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲再传经者,针足阳明,使经不传。
针阳明,刺腕骨、余骨、合谷三穴也。言太阳病头痛发热之症,若七日以上行其经尽,自 愈者则已。若不愈,针此三穴,使不传经。
伤寒不大便六七日,头痛有热者,与小承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,须当发 汗。若头痛者,必衄,宜桂枝汤。
不大便六七日,有里热,即头痛,亦宜小承气汤下之。但验其小便,若不赤,邪热未入 里,须当发汗,故宜用桂枝汤。若服后头仍痛者,此热邪得桂枝之热,侵入阳明,必迫血 从鼻而衄矣。宜桂枝汤句,应在须当发汗句之下。
太阳中风,下利呕逆,表散者,乃可攻之。其人 汗出,发作有时,头痛,心下硬满,引 胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。此条详注呕吐门。
阳明病,表里大热,烦渴引饮,头痛如破者,宜竹叶石膏汤。
阳明表里之症,当用干葛石膏汤。今因烦渴引饮,头痛如破,此火热上冲猛烈,故用竹叶石膏汤。
阳明头痛,不恶寒反恶热,大便实,宜调胃承气汤。
不恶寒反恶热,大便实,阳明里热症也。不用大承气者,微示头痛症不可大下也。
伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳,不可发汗,汗之则谵语。此属胃,胃和则愈,不和则烦而悸。
头痛发热,是太阳症,今脉弦而细,属少阳之脉,故不可用麻黄汤误汗。
厥阴头痛,干呕吐涎沫,吴茱萸汤主之。
此厥阴经阴症头痛也。
\x麻黄汤\x 见恶寒。
\x羌活冲和汤\x 见发热。
\x桂枝汤\x 见恶寒。
\x加减防风汤\x 见身痛。
\x川芎汤\x 川芎 苍术 羌活 防风 荆芥 甘草 此治太阳经风湿头痛方也。兼寒者,加细辛;阳明见症,加白芷;少阳见症,加柴胡;有 火者,加黄芩,即合选奇汤。
\x柴胡防风汤\x 即小柴胡汤加防风。
此治少阳风邪头痛之方。
\x小柴胡汤\x 加减详寒热门。
\x二白干葛汤\x 葱白 白芷 干葛 升麻 此阳明表邪头痛之方。症兼太阳者,加羌活、防风、川芎。症兼少阳者,加柴胡、川芎;
胸前呕恶,合二陈平胃散;有火者,加栀连。
\x白虎葛根汤\x 知母 石膏 葛根 白芷 此阳明里热头痛之方。若带太阳表邪,加羌活、防风,症兼少阳,加柴胡、川芎,小便黄 赤,加木通、滑石;大便不通,有下症者,加酒煮大黄。
\x大葛根汤\x 干葛 石膏 枳壳 大黄 广皮 甘草 知母 此治阳明表邪未尽,大便秘结,积热上冲头痛之方。若带恶寒表热,症兼太阳者,即不可用。
\x芎苏泻白散\x 川芎 紫苏 防风 桑白皮 地骨皮 荆芥 甘草 此治风伤肺气,咳嗽寒热头痛之方。若症兼太阳,加羌活,兼阳明,加干葛、白芷,兼少 阳,加柴胡。
\x防风散\x 防风 桔梗 浓朴 甘草 石膏 干葛 此治肺胃二经,风热上冲头痛之方。防风散风,石膏清热,与桔梗同用,清肺也;与干葛 同用,清胃也。浓朴、甘草和胃气以升降浮沉也。兼少阳者,加柴胡、川芎、薄荷、荆芥。
\x防风神术汤\x 防风 苍术 甘草 石膏 此治风湿热三气头痛之方。风气胜者,倍防风加羌活,湿气胜者,倍苍术加白芷,热气胜 者,倍石膏加黄柏;太阳见症,加 本;阳明见症,加升麻;少阳见症,加柴胡。通加川 芎少许,上行头角。
\x羌活选奇汤\x 羌活 防风 黄芩 甘草 此治太阳风热头痛之方。若少阳见症,加柴胡、川芎;阳明见症,加升麻、白芷。风热 甚,加薄荷、荆芥、 本;里有积热,加栀、连;若时常痛发,俗名头风痛者,加蔓荆 子、 本;冒寒即痛,加细辛、川芎。
\x星石二陈汤\x 即二陈汤加胆星石菖蒲。
此治痰饮凝结中脘,上冲头额,时常作痛之方。兼风者,加防风、荆芥;兼火者,加栀、
连;兼寒者、加细辛、川芎;发热恶寒,加羌活;头额作痛,痛连于目,加干葛、白芷、升 麻;往来寒热,痛连头角,下连耳之前后,加柴胡、川芎。
\x平胃二陈汤\x 即二陈汤和平胃散。
时常头痛,俗名头风痛。本于内伏痰积,外冒风寒,是以头痛之症。若兼恶心饱闷者,必 痰积作患。余尝以此方合保和