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51-仲景伤寒补亡论-第19页
。若中寒者。不能食。小便不利。手足 然汗出。此 欲作固瘕。必大便初硬后溏。所以然者。以胃中冷。水谷不别故也。
常氏云。可理中汤、猪苓汤。
又曰。阳明病。初欲食。小便反不利。大便自调。其人骨节疼。翕 翕如有热状。奄然发狂。 然汗出而解者。此水不胜谷气。与汗共 并。脉紧则愈。常氏云。疑阙麻黄汤一法。又一本云。脉去则愈。雍 曰。千金翼作坚者则愈。无脉字。证既有误。未可便用麻黄汤也。若 脉浮而紧无汗者。则可用。三书之误。是误以紧为坚。者为去。或漏 脉字。或漏者字。当云脉紧者则愈。
又曰。阳明病欲解时。从申至戌上。
又曰。阳明病。不能食。攻其热必哕。所以然者。胃中虚冷故也。
以其人本虚。故攻其热必哕。常云。可温中汤。金匮方小半夏汤亦 可。
又曰。阳明病。脉迟。食难用饱。饱则微烦。头眩。必小便难。此 欲作谷瘅。虽下之。腹满如故。所以然者。脉迟故也。常氏云。茯苓 汤、五苓散。雍曰。已发黄者。茵陈蒿汤。
又曰。阳明病。法多汗。反无汗。其身如虫行皮中状者。此以久 虚故也。常氏云。可桂枝加黄 汤。雍曰。以无汗。故如虫行皮中状。
须小汗乃解。宜桂枝麻黄各半汤。此汤解身痒。能小汗故也。
又曰。阳明病。反无汗而小便利。二三日。呕而咳。手足厥者。必 苦头痛。若不咳不呕。手足不厥者。头不痛。常氏云。类要用小建中 汤误也。可小柴胡汤。雍曰。手足厥者。宜小建中汤。
又曰。阳明病。但头眩。不恶寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不 咳者。咽不痛。常氏云。可服茯苓甘草白术生姜汤。（未见方）咽痛 者。宜桔梗汤。
又曰。阳明病。无汗。小便不利。心中懊 者。身必发黄。常氏 云。可茵陈蒿汤调五苓散。
又曰。阳明病。被火。额上微汗出。而小便不利者。必发黄。常氏 云。可与茵陈蒿汤调五苓散。
又曰。阳明病。脉浮而紧者。必潮热。发作有时。但浮者。必盗汗 出。常氏云。可与柴胡桂枝汤。
又曰。阳明病。口燥。但欲漱水不欲咽者。此必衄。常氏云。可黄 芩芍药地黄汤。（当作黄芩芍药甘草汤此句后增非郭氏语）
又曰。阳明病。本自汗出。医更重发汗。病已瘥。尚微烦不了了 者。此大便必硬故也。以亡津液。胃中干燥。故令大便硬。当问其小 便日几行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。今为小 便数少。以津液当还入胃中。故知不久必大便也。
又曰。伤寒呕多。虽有阳明证。不可攻之。常云。可小柴胡汤。
又曰。阳明病。心下硬满者。不可攻之。攻之。利遂不止者死。利 止者愈。常氏云。未攻者。可与生姜泻心汤。利不止者。四逆汤。
又曰。阳明病。面合赤色。不可攻之。必发热色黄。小便不利也。
常氏云。可五苓散。雍曰。既不可攻。则调胃承气不可用。但煎茵陈 蒿汤调五苓散服之。
又曰。阳明病。不吐不下。心烦者。可与调胃承气汤。
又曰。阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气。腹满 而喘。有潮热者。此外欲解。可攻里也。手足 然汗出者。此大便已 硬也。大承气汤主之。若汗多。微发热恶寒者。外未解也。其热不潮。
未可与承气汤。若腹大满不通者。可与小承气汤微和胃气。勿令大泄下。
又曰。阳明病。潮热。大便微硬者。可与大承气汤。不硬者。不可 与之。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少与小承气汤。汤入 腹中。转失气者。此有燥屎也。乃可攻之。若不转失气者。此但初头 硬。后必溏。不可攻之。攻之必胀满不能食也。欲饮水者。与水则哕。
其后发热者。必大便复硬而少也。以小承气汤和之。不转失气者。慎 不可攻也。
又曰。夫实则谵语。虚则郑声。郑声者。重语也。直视谵语。喘满 者死。下利者亦死。
又曰。发汗多。若重发汗者。亡其阳。谵语。脉短者死。脉自和者 不死。
又曰。伤寒。若吐若下后。不解。不大便五六日上至十余日。日 晡所发潮热。不恶寒。独语如见鬼状。若剧者。发则不识人。循衣摸 床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。涩者死。微者但发热谵语者。大 承气汤主之。若一服利。止后服。
又曰。阳明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬则 谵语。小承气汤主之。若一服谵语止者。更莫复服。
又曰。阳明病。谵语。发潮热。脉滑而疾者。小承气汤主之。因与 承气汤一升。腹中转失气者。更服一升。若不转失气者。勿更与之。
明日又不大便。脉反微涩者。里虚也。为难治。不可更与承气汤也。
常氏云。可用黄 人参建中汤。
又曰。阳明病。谵语。有潮热。反不能食者。胃中必有燥屎五六 枚也。若能食者。但硬耳。宜大承气汤下之。
又曰。阳明病。下血谵语者。此为热入血室。但头汗出者。刺期 门。随其实而泻之。 然汗出则愈。雍曰。此是妇人证。