又方\x 孙郎中因饮水过多,腹胀,泻痢带白。
苍术 白术 浓朴 茯苓 滑石 上 咀。水煎,下保和丸。又云∶加炒曲、甘草。
\x又方\x 痢后脚弱渐细者。
苍术 酒芩 白芍(各二两半)酒柏(炒,半两)
上为末,粥丸。以四物汤加陈皮、甘草水煎,送下。
\x又方\x 痢后腰痛,两脚无力。
陈皮 半夏 白芍(各一钱) 茯苓 苍术 当归 酒芩(各半钱) 白术 甘草(各二钱)
上 咀。作一服,姜煎,食前。
\x又方\x 治小儿八岁,下痢纯血,作食积治。
苍术 白术 黄芩 滑石 白芍 茯苓 甘草 陈皮 神曲(炒)
上 咀。水煎,下保和丸。
\x治痢十法\x 其或恶寒发热,身首俱痛,此为表症,宜微汗和解,用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘 草、生 姜三片煎。其或腹痛后重,小水短,下积,此为里症,宜和中疏气,用炒枳壳、制浓朴、
芍药、陈皮、滑石、甘草煎。其或下坠异常,积中有紫黑血,而又痛甚,此为死血证,法 当用擂 细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣,是名挟热,即加黄芩;或口不渴身不热,喜 热手熨荡,
是名挟寒,即加干姜。其或下坠在血活之后,此气滞症,宜于前药加槟榔一枚。其或在下 则 补,毒解积下,食自进。其或力倦,自觉气少,恶食,此为挟虚证,宜加白术、当归身 ,虚甚者加人参,又十分重者,止用此一条,加陈皮补之,虚回而利自止。其或气行血和 积少,但虚坐努责,此为无血症,倍用当归身尾,却以生芍药、生地黄、生桃仁佐之,复以 陈皮 甘 此汤,固肠丸未宜进用,盖固肠丸有去湿实肠之功。其或利后,糟粕未实,或食粥稍多,
或饥甚方食,腹中作痛,切不可惊恐,当以白术、陈皮各半,煎汤和之,自安。其或久痢后 ,体虚气弱,滑下不止,又当以药涩之,可用诃子、肉豆蔻、白矾、半夏,甚者添牡蛎,可择 用之。然须用陈皮为佐,恐大涩亦能作痛。又甚者,灸天枢、气海。上前方用浓朴,专泻滞 凝之气。然浓朴性大温而散气,久服大能虚人,滞气稍行,即去之,余滞未尽,则用炒枳壳 、陈皮,然枳壳亦能耗气,比之朴稍缓,比陈皮稍重。滞气稍退,当去之只用陈皮以和众药 ,然陈皮去白有补泻之功,若为参术之佐,亦纯作补药用。凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草 为君,当归、白术为佐。恶寒痛者,加桂;恶热痛者,加黄柏。达者更能参以岁气时令用药,
则万举万全,岂在乎执方而已哉!
〔附录〕痢有气虚兼寒热,有食积,有风邪,有热有湿,有阳气下陷,而感受不一,当分 治。泻轻 痢重,诸有积以肚热缠痛推之,诸有气以肚如蟹渤验之,究其受病之源,决之对病之剂 。大要以散风邪,行滞气,开胃脘为先,不可遽用肉豆蔻、诃子、白术辈以补住寒邪,不可投米 壳、龙骨辈以闭涩肠胃。邪得补而愈盛,故证变作,所以日夕淹延而未已也。若升散者,
以胃风汤、防风芍药汤、神术散、苍术防风汤、败毒散,皆可汗之。攻里若有湿者,
用导水丸、兼郁承气汤、和中丸;若积滞用圣饼子、脾积丸;冷积用《局方》苏感丸;若湿 热甚 者,宜《宣明》玄青膏;若后重窘迫,用木香槟榔丸。色白者,属气;赤白者,属气血受病 ;赤黑相 兼,属湿热;青绿杂色,是风与火湿。下血者,当凉血,当归、生地黄。赤者属血,《保命 集》
四物汤,和槐花、黄连、米壳醋炒。下利,脉沉弱而腹痛,用姜附汤,加对五苓理中。又机要浆水散若 青色者 外贴 大过,饮食伤脾,为脾泄,《机要》白术芍药汤。湿胜,仙术炒用。若阴阳不分,当渗泄以五 苓之类,或单用苤苡实炒为末,米饮调二钱 。若气血俱虚,神弱者,以人参、白术、当归、芍药、炒茯苓,少加黄连服之,或钱氏白 散,又或十补汤佳。若暑痢而脉虚者,香薷饮,或清暑益气,又或六和汤、藿香正气各加 木香半钱,名木香交加散。若白痢下如冻胶,或鼻涕,此属冷痢,宜除湿汤加木香一钱。虚 弱者,亦与十补汤。赤痢发热者,以败毒散加陈仓米一撮煎。下痢小便不通者,黄连阿胶丸 \x附方\x \x胃风汤\x 治风冷入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁或瘀血。
人参 茯苓 川芎 当归 桂 白术 白芍(等分)
上锉。水煎入粟米百余粒同煎。腹痛,加木香。
噤口痢 石莲肉(日干)
上为末。服二钱,陈仓米汤调下,便觉思食。使以日照东方壁土炒真橘皮为末,
姜枣略煎佐之。
\x戴人木香槟榔丸\x 木香 槟榔 青皮 陈皮 广术 枳壳 黄连 黄柏 大黄(各半两) 丑末 香附(各二两)
上为末,木丸梧子大。每五六十丸,煎水下,量虚实与之。《绀珠》多三棱 、黄芩、当归,分两不同。
\x调胃承气汤\x 芒硝(半斤) 甘草(炙,二两) 大黄(四两,去皮,酒洗)
上锉。每服,临期斟酌多少,先煮二味熟,
去渣,下