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42-临证指南医案-第4页
） 淡肉苁蓉（一两） 茯神（二两）
旱莲草（二两） 川石斛（三两）
用精羯羊肉胶为丸。早上滚水服四五钱。
又 暂服煎方。
生地 沙参 茺蔚子 黑 豆皮 川斛 牛膝 又 晚服丸方。
九蒸桑叶（八两） 三角胡麻（四两） 九制首乌（三两） 白茯神（三两） 人参（二两）
炙甘草（一两） 酸枣仁（二两炒） 苡仁（二两）
上为末。桂圆肉三两煎汤法丸。每服三钱。百滚水下。
又 今年天符岁会。上半年阳气大泄。见病都属肝胃。以厥阴为风脏。而阳明为盛阳耳。阴 阳不肯相根据。势必暴来厥中。过大暑可免。以暑湿大热。更多开泄。致元气不为相接耳。然此 本虚标实。气火升腾所致。经旨以苦寒咸润酸泄。少佐微辛为治。议进补阳明泄厥阴法。
人参（一钱） 生牡蛎（五钱） 生白芍（二钱） 乌梅肉（四分） 川黄连（盐水炒六分） 熟半夏（醋炒清水 漂洗一钱）
上午服。
（丸方） 人参（二两） 茯苓（三两生） 盐水炒黄连（五钱） 半夏（醋炒水洗净一两半）
盐水炒广皮（二两） 枳实（麸炒一两半） 白蒺藜（鸡子黄制一两半） 生白芍（一两半） 乌梅肉（蒸一两）
为末。竹沥法丸。早上服三钱。百滚汤下。
又 夏月进酸苦泄热。和胃通隧。为阳明厥阴治甚安。入秋凉爽。天人渐有收肃下降之理。缘 有年下亏。木少水涵。相火内风旋转。熏灼胃脘。逆冲为呕。舌络被熏。则绛赤如火。消渴便阻。
犹剩事耳。凡此仍属中厥根萌。当加慎静养为宜。
生鸡子黄（一枚） 阿胶（一钱半） 生白芍（三钱） 生地（三钱） 天冬（去心一钱） 川连（一分生）
上午服。
又 心火亢上。皆为营液内耗。先以补心汤。理心之用。
人参（同煎一钱） 川连（水炒六分） 犀角（二钱镑） 元参（二钱） 鲜生地（五钱） 丹参（一钱）
卷心竹叶（二钱）
又 苦味和阳。脉左颇和。但心悸少寐。已见营气衰微。仿金匮酸枣仁汤方。仍兼和阳。益心气以通肝络。
酸枣仁（炒黑勿研五钱） 茯神（三钱） 知母（一钱） 川芎（一分） 人参（六分同煎） 天冬（去心一钱）
陈 脉左数。右弦缓。有年。形盛气衰。冬春之交。真 不相维续。内风日炽。左肢麻木不仁。舌歪 言謇。此属中络。调理百日。戒酒肉。可望向愈。（痰火阻络）
羚羊角 陈胆星 丹皮 橘红 连翘心 石菖蒲 钩藤 川斛 又 羚羊角 元参 连翘 花粉 川贝母 橘红 竹沥 又 丹溪云。麻为气虚。木是湿痰败血。诊左脉濡涩。有年偏枯。是气血皆虚。方书每称左属血 虚。右属气虚。未必尽然。
人参 半夏 广皮 茯苓 归身 白芍 炙草 桑枝 又 经络为痰阻。大便不爽。昨日跌仆气乱。痰出甚艰。转方以宣经隧。
炒半夏 石菖蒲 广橘红 茯苓 胆星 枳实 竹沥 姜汁 叶 初春肝风内动。眩晕跌仆。左肢偏痿。舌络不和。呼吸不爽。痰火上蒙。根本下衰。先宜清上痰火。
羚羊角 茯苓 橘红 桂枝 半夏 郁金 竹沥 姜汁 又 风热烁筋骨为痛。痰火气阻。呼吸不利。照前方去郁金竹沥姜汁。加白蒺藜钩藤。
又 炒半夏 茯苓 钩藤 橘红 金石斛 石菖蒲 竹沥 姜汁 又 人参 半夏 枳实 茯苓 橘红 蒺藜 竹沥 姜汁 风为百病之长。故医书咸以中风列于首门。其论症。则有真中类中。中经络血脉脏腑之 分。其论治。则有攻风劫痰。养血润燥。补气培元之治。盖真中虽风从外来。亦由内虚。而邪 得以乘虚而入。北方风气刚劲。南方风气柔和。故真中之病。南少北多。其真中之方。前人 已大备。不必赘论。其类中之症。则河间立论云。因烦劳则五志过极。动火而卒中。皆因热 甚生火。东垣立论。因元气不足。则邪凑之。令人僵仆卒倒如风状。是因乎气虚。而丹溪则 又云。东南气温多湿。由湿生痰。痰生热。热生风。故主乎湿。三者皆辨明类中之由也。类者 伪也。近代以来。医者不分真伪。每用羌防星半乌附细辛。以祛风豁痰。虚症实治。不啻如 枘凿之殊矣。今叶氏发明内风。乃身中阳气之变动。肝为风脏。因精血衰耗。水不涵木。木 少滋荣。故肝阳偏亢。内风时起。治以滋液熄风。濡养营络。补阴潜阳。如虎潜固本复脉之 类是也。 若阴阳并损。无阴则阳无以化。故以温柔濡润之通补。如地黄饮子还少丹之 类是也。更有风木过动。中土受戕。不能御其所胜。如不寐不食。卫疏汗泄。饮食变痰。治 以六君玉屏风茯苓饮酸枣仁汤之属。或风阳上僭。痰火阻窍。神识不清。则有至宝丹芳 香宣窍。或辛凉清上痰火。法虽未备。实足以补前人之未及。至于审症之法。有身体缓纵 不收。耳聋目瞀。口开眼合。撒手遗尿。失音鼾睡。此本实先拨。阴阳枢纽不交。与暴脱无异。
并非外中之风。乃纯虚症也。故先生急用大剂参附以回阳。恐纯刚难受。必佐阴药。以 挽回万一。若肢体拘挛。半身不遂