科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
42-临证指南医案-第116页
参 黄 熟于术 炙草 桂枝 归身 白芍 川羌 沈 痹痛在右。气弱有痰。
生于术 川桂枝 川独活 片姜黄 白茯苓 陈防己 王 辛香走窜。宣通经隧壅结气分之湿。有却病之能。无补虚之益。大凡药饵。先由中宫以布 诸经。中焦为营气之本。营气失养。转旋目钝。然攻病必藉药气之偏。朝夕更改。岂是去疾务 尽之道。另于暮夜进养营一贴。（营虚）
人参 茯苓 桂枝木 炙草 当归 炒白芍 南枣 吴（三六） 筋纵痛甚。邪留正痹。当此天暖。间用针刺以宣脉络。初补气血之中。必佐宣行通络 之治。（筋痹）
生黄 防风 桂枝 炒黑常山 归身 青菊叶汁 某 痹痛偏左。入夜尤甚。血中之气不行。（血中气滞）
归须 桑枝 苡仁 白疾黎 姜黄 木防己 刘（三八） 周礼采毒药以供医事。盖因顽钝沉痼。着于躯壳。非脏腑虚损。故必以有毒攻拔。使邪 不留存。凝着气血。乃效。既效矣。经云。大毒治病。十去其五。当此只宜爱护身体。勿劳情志。便 是全功道理。愚人必曰以药除根。不知天地之气。有胜有复。人身亦然。谷食养生。可御一生。
药饵偏胜岂可久服。不观方士炼服金石丹药。疽发而死者比比。（血虚络涩）
何首乌 黑芝麻 桑枝桂枝汤泛丸。
某 脉沉小数。营中留热。骱骨尚有微疼。宜通经络。佐清营热。（营中热）
钩藤 细生地 当归须 白蒺藜 丹皮 片姜黄 此 症与风病相似。但风则阳受之。痹则阴受之。故多重着沉痛。其在内经。不越乎风寒湿 三气。然四时之令。皆能为邪。五脏之气。各能受病。其实痹者。闭而不通之谓也。正气为邪 所阻。脏腑经络。不能畅达。皆由气血亏损。腠理疏豁。风寒湿三气。得以乘虚外袭。留滞于 内。致湿痰浊血。流注凝涩而得之。故经云。三气杂至。合而为痹。又云风胜为行痹。寒胜为 痛痹。湿胜为着痹。以及骨痹筋痹脉痹肌痹皮痹之义。可知痹病之症。非偏受一气足 以致之也。然而病症多端。治法亦异。余亦不能尽述。兹以先生治痹之法。为申明一二。有 卫阳疏。风邪入络而成痹者。以宣通经脉。甘寒去热为主。有经脉受伤。阳气不为护持而 为痹者。以温养通补。扶持生气为主。有暑伤气湿热入络而为痹者。用舒通脉络之剂。使 清阳流行为主。有风湿肿痛而为痹者。用参术益气。佐以风药壮气为主。有湿热伤气。及 温热入血络而成痹者。用固卫阳以却邪。及宣通营络。兼治奇经为主。有肝阴虚。疟邪入 络而为痹者。以咸苦滋阴。兼以通逐缓攻为主。有寒湿入络而成痹者。以微通其阳。兼以 通补为主。有气滞热郁而成痹者。从气分宣通为主。有肝胃虚滞而成痹者。以两补厥阴 阳明为治。有风寒湿入下焦经隧而为痹者。用辛温以宣通经气为主。有肝胆风热而成 痹者。用甘寒和阳。宣通脉络为主。有血虚络涩。及营虚而成痹者。以养营养血为主。又有 周痹行痹肢痹筋痹。及风寒湿三气杂合之痹。亦不外乎流畅气血。祛邪养正。宣通脉络 诸法。故张景岳云。治痹之法。只宜峻补真阴。宣通脉络。使气血得以流行。不得过用风 燥等药。以再伤阴气。亦见道之言也。（邹滋九）
徐评 案多重复。可删。既知风寒湿为痹。则尽属外邪可知。而用人参及温补之药者。十居 二三。恐有留邪之患。凡属形体之疾。当外治。不明外治之法。服药虽中病。仅得医术之半耳。
<目录>卷七<篇名>痉厥属性：李 先因呕吐腹痛。随即昏迷。此气火痰上蒙清神为厥。先用乌梅擦牙。令牙关得开。然后用 药。（痰火上闭）至宝丹三分。
某 阳气暴张。精绝。令人煎厥。（煎厥）
细生地（一两） 阿胶（三钱） 出山铅（打薄五钱） 调珍珠末（一钱）
细生地 元参 龟胶 阿胶 淡菜 蚌水 又 液涸消渴。都是脏阴为病。前议填阴。药汁浓腻不能多进。但胃口不醒。生气何以再振。阳 明阳土。非甘凉不复。况肝病治胃。自来有诸。
人参 麦冬 川斛 新会皮 白粳米 干佩兰叶 王（四一） 经云。烦劳则张。精绝。辟积于夏。令人煎厥。夫劳动阳气弛张。则阴精不司留恋 其阳。虽有若无。故曰绝。积之既久。逢夏季阳正开泄。五志火动风生。若煎熬者然。斯为晕厥耳。治法以 清心益肾。使肝胆相火。内风不为暴起。然必薄味静养为稳。
连翘心 元参心 竹叶心 知母 细生地 生白芍 某（二九） 肾厥。由背脊而升。发时手足逆冷。口吐涎沫。喉如刀刺。盖足少阴经脉。上循喉咙。挟舌本。
阴浊自下上犯。必循经而至。仿许学士椒附意。通阳以泄浊阴耳。（肾厥）
炮附子 淡干姜 川椒 胡芦巴 半夏 茯苓 姜汁泛丸。
某 肾厥。气逆至头。玉贞丸二十粒 盛（四九） 脐上心下热炽。咽喉间陈腐气。遂神昏仆厥。经时汗出而醒。病来口涌血沫。乃膻中热拥 以致心窍受蒙。若非芳香清透。不能宣通络中瘀痹。（膻中热郁心窍蒙）
生乌犀角（一两） 天竺黄（一两） 丹参（一两） 郁金（一两） 云茯神（一两） 石菖蒲（五钱）