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21-丛桂草堂医案-第8页
小时。呃声顿止。特醒后则呃又作。予 因戒其家人。今日之药。服后宜任其熟睡。不可频频呼唤。扰其元神。俟其自醒。则自然不 呃矣。第三日复诊。果如予言。呃全止。且能进粥矣。惟神气呆滞。状若痴愚。其家甚以为 忧。且恐予药之误。予曰。无恐也。再过半月。即不痴矣。因以六君子汤养胃汤出入。培养 胃气。接服数日而起。据近世生理学家。谓呃逆由于横膈膜之痉挛。麦冬、地黄。为补液制 痉之圣药。故能止呃。特未见前人发明及此。而西医之治呃。又仅有吗啡麻醉之一法。然则 李君之病。于医学界乃有绝大之关系也。此病治愈。次年六月。有王某者。亦病呃。先是 王在南京与人涉讼。被拘多日。遂病回镇江。予见其呃逆连声。言语阻碍。询其病状。则胸闷 不舒。不饥不食。舌苔白腻。脉息沉小。盖郁抑过甚。痰水停结于胸膈间而不能消化也。乃与 浓朴半夏汤加茈胡、黄芩、香橼皮、佛手、沉香。接服两剂，胸闷松。能饮食。惟呃逆如故 。其苦异常。因思李善门之事。用麦冬三钱。干地黄四钱。少佐木香、香橼、半夏、生姜、
红枣等。服后酣睡两小时。而呃不作矣。翌日来复诊。病患感谢至于泣下。然则此二药者 。殆真有止呃之特效乎。特痰滞壅阻。人实证实之呃。则当先豁其痰。未可骤用此药也。
丁未七月。予由苏旋里。道出京口。适童道生君病虐甚重。医治未效。因偕家兄往候之。见 其汗出淋漓。身热口渴。神气疲惫。因问病起几日。何以如此困顿。曰虐发已五日。每至下 午八时始发。但热不寒。热甚则汗出。甚至湿透衣衾。至天明始退。心烦口渴。不能安寐。
因诊其脉。两手皆细数。按之极虚。溲赤而热。舌燥无津。并无苔垢。阅前服方。则清脾饮 二陈汤等法。盖暑病而得草果、槟榔等辛温克削之品。耗损阴津而助邪热。热甚则迫液外泄 。故有大汗淋漓。烦躁不寐之现状也。急宜甘凉滋润退热存津。庶几有瘳。乃与西洋参、百 合、地骨皮、白芍、知母各三钱。川连五分。鳖甲五钱。元参三钱。甘草一钱。浮麦、红枣 同煎。覆杯而愈。
吴德和年四十余。病虐。每发。但恶寒战栗。头疼身重。骨节酸疼。毫不发热。胸闷无汗。
舌苔白腻。口和不渴。按其脉沉缓而滑。盖贪凉饮冷太过。风寒外袭。冷滞内停。而为病也 。与葱豉汤合平胃散。加桂枝、紫苏。一服大出冷汗而瘥。
杨某由江北来镇。病虐甚重。盖已发数次矣。间日一发。发则大热烦渴。欲饮冷水。心烦不 安。溲赤而热。诊其脉与平人无大异。但略兼滑数之象耳。盖暑气深伏为患也。用竹叶石膏 汤去人参、半夏、加茈胡、青蒿、黄芩、天花粉、知母、苡仁等。石膏用四钱。余药各二三 钱。作煎剂服。明日复诊。述昨药服后。如饮甘露。爽适异常。仍以原方接服一剂。隔两日 来。述病已去大半。颇思饮食。遂改用沙参、石斛、苡仁、麦冬、佩兰、花粉等。养胃生津之 品而愈。
卢某年约三旬。癸丑八月间。予方午餐。见其走来。旁一人扶之。犹踉跄不能自 立。呻吟不已。予见其状。遂立即诊视。脉息滑数。身热甚重。盖虐病发数日矣。烧热不能 耐。溲赤而热。舌苔干燥。与竹叶石膏汤去人参、半夏。加黄芩、知母、木通、茈胡等。石 膏用四钱。黄芩用三钱。余药各一二钱。明日复诊。述昨药服后。觉小腹部如有重物压之。
一夜未尝离汗。遍体舒适。能自行走。遂以原方减轻其剂。二剂而痊。此病用石膏后。觉小 腹如物重压。与赵藜村治袁随园之案略同。殆由石膏重镇之力。生理上起此特别之现象欤。
张姓妇年二十五岁。患虐病。先由西医延医。服金 哪霜。虐止。数日后复发。仍由西医 用金鸡哪霜。如是者数月。而虐终不断。延予延医。虐症变为间二日一发。面黄头晕。胸闷 作胀。但尚能饮食。舌苔白薄。脉息缓滑。盖暑湿痰滞蕴伏于中。营卫不能和调。金 哪霜 虽能止虐。而性热有毒。且兼补性。不免有闭塞病气之弊。且服之日久。则中其毒。遂与茈 胡桂枝汤合平胃散。两剂。胸胀遂松。虐来亦轻。遍身发出疹块。上自巅顶。下及两腿。其 痒异常。盖病气外泄之征也。仍以原方。接服两剂而痊。大抵金鸡哪霜治虐。只可一二服。不效 。则须另用他药矣。
吴性宜君夫人。年逾四旬。寒热往来。头晕心悸。彻夜不寐。胸闷食 少 茈胡汤合增液汤。加枣仁、茯神、青蒿、佩兰、香橼皮。二剂而解。复以养血舒郁之方。以 善其后。
徐姓妇年近三旬。病虐数日。始犹起居如常。继则不能起坐。每至虐发时。口 渴自汗。头晕心虚。欲坠。手指蠕动。舌边破裂。苔薄黄不燥。大便溏。小便热。左脉细数。右 脉小滑而亦兼有数象。盖生育已多。血液素亏。而又感受时令之暑气也。用西洋参、麦冬、
元参、柏子仁、茯神、地骨皮、知母、白芍、青蒿、甘草。稍加黄连为剂。服后诸症顿退。
但关节酸痛。舌现白苔。胸次略闷。乃以原方去黄连、知母。加橘皮、半夏、当归、枣仁、
生姜、红枣等。接服三日而痊。
己酉秋。友人陶冶青君病虐。始发时。尚能行走。