科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
19-专治麻痧初编-第40页
肺，病日深故其本色日着，宜解散风毒引热下行，勿令蓄积于肺。若 因色白疑为寒证，投以细辛附桂是谓抱薪救火愈炽愈烈，即有知为毒火执意不可轻用升 提开散之品，辄以凉膈硝黄下之，不思此证已传至上焦气分，本与中下焦无涉，既系上焦气 分受伤，再以硝黄攻伐太过，使中下焦又损，元气更虚，气阴并伤，病必变凶。此乃瘟疫之 变证，杀人最速，时医辨证未明，投以平淡之剂，不求有功但求免过，是谓优容养奸，因循 误事。迫延至五六日毒瓦斯重矣，元气伤矣，善治者不得不以猛剂救之，然病已垂危，成则无 以计功，一日不起，病家不咎优容之过，反怨猛剂非宜，此非误于后而实误于前也。然又有 虚劳白喉咙证，证由阴虚火燥痛极而水米难，下渐至腐烂、形容枯槁、面目憔悴，必需补剂，
使元气充复，而喉痛自愈。尤拙吾先生曰∶急喉痹其声 者痰在喉响，有如拽锯，甚者音 哑，此为肺绝之候。速宜人参膏救之，用竹沥姜汁放开频频服之，如无参膏独参汤亦得。早 则十全七八，次则十全三四，迟则十不全一也。设或以若是阴虚白喉误认为时行喉证，差 之毫厘失之千里。更有一种白喉，无恶寒发热表证，脉浮沉不一，细而微者，喉内起白粉皮 随落随长，的是阴虚寒证非用附桂八味煎汤冷服不愈。即误投消风败毒之药亦无大损。设 若以如斯寒证误认为时疫热证终成溃败为害匪轻。近有一种杨梅结毒喉疳，蒂丁腐烂，声 音改变，饮食难进，原因欲速求痊，早用点药，或以熏药收遏疮毒，深入骨髓致贻后患，若患 此者又当以霉疮方法治之。凡此以上等证皆非因痧而致白喉之证，如果喉痛因痧而起但 当宣毒发表透达痧疹外出，则喉痛自除。大忌冰片珠黄即如玉钥匙亦在禁用之例。
<目录>卷五\陆氏《世补斋医书》
<篇名>丹痧斑疹辨属性：陆氏九芝曰∶丹痧斑疹四者，丹与痧类，斑与疹类，痧轻而丹重，疹轻而斑重，丹与斑 皆出与肤平而成片，痧与疹皆高出于肤而成点。痧自痧，丹自丹也浑言之则通曰痧，亦疹 自疹，斑自斑也，浑言之则通曰疹。而痧之原出于肺，因先有痧邪而始发表热，治痧者当治 肺，以升达为主，而稍佐以清凉。疹之原出于胃，因表热不解已成里热而蕴为疹邪，治疹者 当治胃以清凉为主而少佐以升达。痧于当主表散时不可早用寒泻，疹于当主苦泄时不可 更从辛散。大旨升达主升麻葛根柴之属，清凉主芩栀桑丹之属，惟宗仲景葛根芩连一法出 入增减，则于此际之细微层折皆能曲中而无差忒，此治痧疹之要道也。自来治此证者主辛 散则禁寒泄，主寒泄则禁辛散，故两失之至，不仅为痧与疹，而为丹为斑则皆里热之甚，惟 大剂寒药乃克胜任，非第痧疹之比矣。有是四者脘必闷，四者之齐与不齐以脘闷之解与未 解为辨。有是四者热必壮，四者之解与不解以汗出之透与未透为辨。故当正治痧疹时必兼 行升清两法，表里交治，务使痧疹与汗并达。惟痧疹当发出之际，病患每闷极不可耐，稍一 辗转反侧其点即隐，病邪反从内陷，此正不必有外来之风也，即袖端被角间略有疏忽其汗 便缩，一缩之后旋即周身皆干。此时厥有二毙，一则汗方出时毛孔尽开新风易入，一则汗 已大出不可再汗。非特痧疹立隐，且津液既泄，热必益炽，后此变端，皆从此起。病家只道 未愈，医者亦但说变病，孰知皆汗不如法之故耶。凡病之宜从汗解者无不皆然，而兼痧疹者 尤甚。故特于此发之。
<目录>卷五\陆氏《世补斋医书》
<篇名>附不谢方属性：痧疹二证升散清凉宜合用之，不可偏废，甚者须用石膏，切忌犀角。
升麻 葛根 柴胡 黄芩 赤芍 元参 连翘 银花 牛蒡子 山栀子 生甘草 桔梗 或加僵 蚕蝉蜕 西河柳 <目录>卷五\陆氏《世补斋医书》
<篇名>附案属性：岁己丑夏四月，小满节湿土客气，山妻潘氏年四十七，忽患头疼身热咳嗽，恶风，仍然 操作，不避风寒，乃致咽痛如割音嘎咯血，耳后项颈两旁掀肿，手臂胸膺遍现白疹，形同沙 粒；筋骨酸软，便秘饱闷，口苦不渴，脉濡滞而涩急，用西河柳三钱煎甘桔牛蒡子竹叶芦根 汤冲服玉雪救苦丹一颗，顷刻白疹变为红色，周身透达颈肿渐平。惟咽茶扦格，再服玉雪丹 一丸，诸恙若失，不觉其全愈如斯之速也。当山妻患出白疹，喉中早已腐烂，缘向来颊车不 利，牙关闭紧不能开齿，饮食惟觉喉HT 痛如刀 割，咳出臭恶脓血令人掩鼻，不得张口可看烂喉，亦不吹药，可见喉痛是痧疹之常。但当透 发痧疹，大忌错认喉风禁用吹药凉遏，切嘱戒口避风。痧疹出齐则喉痛自愈，如此凶恶重证 生死易如反掌，可不惧哉。犹忆同治甲戌尤君剑泉弟妇曾患时疫喉痧，咽喉肿闭，白腐壅 塞，项颈拥肿如瓠，滴水不能下咽，汤药入口，仍由鼻孔喷出。予与同乡张君听泉误认喉痹，
医不如法，日见沉重，特请上海耆医黄翁菊泉来诊，乃问曰∶曾服凉药乎？已经吹药乎？证 势危险矣，然幸未喘促尚可挽救，大凡喉痧多因冬不藏阳，伏气内发，风寒外闭致成烂喉，
岂可再用凉遏，所以大忌吹药，若用冰片犀黄愈吹愈坏，愈烂愈深。但当宣毒发表透