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19-专治麻痧初编-第38页
戾，误认痧疹隐伏，疑似烂喉丹痧，辄用麻黄豆豉升柴羌葛荆防大力之类升提发 表，火趁风威焰烈莫遏，劫夺津液而变证逢起矣，所以《医门法律》申明风温不可发汗，湿温 不可发汗之条，大凡风热相搏发为风温，热湿交合发为湿温，六淫化火莫疾乎风，治之复发 其汗，如此死者医杀之也。
\x光绪庚寅闰二月朔日辛丑一介道人谨识\x <目录>卷五<篇名>汪氏《医林纂要·麻疹部》
属性：汪氏双池《医林探源》曰∶麻疹乃六腑之留毒，发自足阳明胃，胃为六腑之海也。汤氏 云∶小儿斑疮动于天行时气，热不能解，蕴积于胃，胃主肌肉，故毒瓦斯熏发于肌肉状如蚊 子所啮，此证与斑不同，斑如锦纹有空缺处，如云头之状，麻则通身无空缺，但以疏密轻重 分耳。愚按∶麻虽触于时行，究竟本是胎毒，但痘发于脏而归于阳，麻发于腑而归于阴耳。其 热自脾胃而浮于心，自心而烁于肺，故每伤肺为甚。其初发热亦似痘及伤寒证，眼包困倦、
鼻流清涕、咳嗽减食、烦闷不安、呕吐清水、泻泄黄赤、喘渴气急、目赤腮红，则是麻候，凡热 三日而见疹，发透三日而渐没，以九日为恒，有或热或退五六日而后见，斜视之隐隐肌肤 问，手磨之磊磊皮肉外，色淡红滋润，头面匀净而多发透，三日以渐而没，此轻证也。若随 热即出，或头面皆无，或红紧暗燥，或咽喉肿痛不能食，移热大肠变而成痢或为风寒所遏，
疹没太速皆重证也，若黑暗干枯一出即没，鼻扇口张、两目无神、鼻青粪黑、气喘而心窝吸 动、麻后牙疳臭烂皆死证也。大抵麻疹发于阳，阳则热盛而阴受伤，故治宜先发表行气以 散其热，而后为之滋阴补血。凡动气燥悍之药皆所忌也。
<目录>卷五\叶氏《幼科要略》
<篇名>看三关法属性：滑氏云∶小儿三岁以内，看男左女右手虎口三节曰三关。纹色紫热红伤寒，青惊风，白 疳病，黄色淡红乃平常小恙，其筋纹宜藏不宜暴露，若见黑色则为危险，再脉纹见下截风关 为轻，中截气关为重，上截命关为尤重耳，直透三关为大危。
痧疹（吴音痧子徽州麻子）（浙江 子）（北音疹丹）
叶天士曰∶痧属阳府经邪，初起必从表治，证见头痛喘急咳嗽气粗呕恶，一日二日即 发者轻，三五日者重，阳病七日外，隐伏不透，邪反内攻，喘不止，必腹痛胀秘闷，危矣。治法 宜苦辛清热凉膈去硝黄。
方书谓足阳明胃疹如云布密，或大颗如豆，但无根盘。方书谓手太阳肺疹但有点粒，
无片片者，用辛散解肌，冬月无汗壮热喘急用麻杏加华盖散三拗汤，夏月无汗用辛凉解肌 葛根前胡薄荷防风香薷牛蒡枳壳桔梗木通之属。
古人以表邪口渴，即加葛根，以其升阳明胃津，热甚烦渴，用石膏辛寒解肌，无汗忌用。
凡疮疹辛凉为宜，连翘辛凉，翘出众草，能升能清，最利幼科，能解小儿六经诸热。
春令发痧从风温，夏季从暑风，暑必兼湿，秋令从热烁燥气，冬月从风寒。
疹宜通泄，泄泻为顺，下利五色者亦无妨，惟二便不利者最多凶证，治法大忌止泻。
痧本六气客邪，风寒暑湿必从火化。痧既 外发，世人皆云邪透。孰谓出没之际，升必有降，胜必有复。常有痧外发，身热不除致咽哑 龈腐、喘急腹胀、下利不食、烦躁昏沉、竟以告毙者，皆属里证不清致变，须分三焦受邪孰 多，或兼别病累瘁，须细体认。
上焦药用辛凉，中焦药用苦辛寒，下焦药用咸寒。（徐洄溪曰∶当用清涤内邪之法）
上焦药∶气味宜轻，以肺主气，皮毛属肺之合。外邪宜辛胜，里甚宜苦胜，若不烦渴，病 日多邪郁不清，可淡渗以泄气分。
中焦药∶痧火在中，为阳明燥化，多气多血，用药气味苦寒为宜，若日多胃津消烁，苦 则助燥劫津，甘寒宜用。
下焦药∶咸苦为主，若热毒下注成利，不必咸以软坚，但取苦味坚阴燥湿。
古人以痧为经府之病，忌温燥涩补，所谓痘喜温暖，疹喜清凉也。然常有气弱体虚表散 寒凉非法，淹淹酿成损怯，但阴伤为多，救阴必扶持胃汁。气衰者亦有之，急当益气。稚年 阳体，纯刚之药忌用。《幼科方书歌括》曰∶赤疹遇清凉而消，白疹得温暖而解。此温字即后 人酒酿柽木粗草纸木棉纱之属，虽不可不知，然近年用者多无益。
痧疳湿盛热蒸口舌咽喉疳蚀，若不速治有穿腮破颊咽闭喘促告毙矣，治之宜早，外治 另有喘方，（德按∶痧疹内陷忌用冰片犀黄）若汤药方法必轻淡能解上病，或清散亦可。
痧痢乃热毒内陷与伤寒协热，邪尽则痢止，同法忌升提，忌补涩，轻则分利宣通，重则苦寒解毒。
<目录>卷五\叶氏《幼科要略》
<篇名>附案属性：光绪己丑年正月初风木主客同气，余门人陈生锡周，时年十三岁，曾出正痧，瘥后戒 口百日始食油荤，又于五月芒种节前，忽觉咽物梗痛、头眩干呕、身体发热如火、咳嗽、烦 闷、脉浮滑濡数、舌胎缝中浓白苔，此乃痧后遗邪。用甘草桔梗葛根荆芥牛蒡子蝉蜕连翘 象贝母枳壳木通竹叶朱灯心西河柳煎汤冲服 玉雪救苦丹两丸，复出痧疹遍身透