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13-三家医案合刻-第4页

苁蓉 川斛 牛膝 蒺藜 四诊 寝食如常,脉沉而缓,独两腿内外肉脱麻木,年逾五旬,阳脉渐衰,跷维不为用 事,非三气杂感也。温通以佐脉络之流畅,仿古圣四斤金刚之属。
苁蓉 牛膝 茯苓 萆 木瓜 枸杞子 蒺藜 金毛狗脊膏丸 经云∶烦劳则张,精绝,辟积于夏,令人煎厥。夫劳动阳气弛张,则精气不充,留恋其 阳,
益肾,使肝胆相火不致暴起,宣风静熄,不为晕厥。然必薄味静养为稳。
细生地 连翘 知母 元参 生白芍 竹叶 肾厥,由腰脊而升,发时手足逆冷,口吐涎沫,喉如刀刺。盖足少阴经脉,上循喉咙,
挟舌本,阴浊自下犯上,必循经而至。仿许学士 椒附汤,通阳以泄浊阴为主。
炮附子 淡干姜 葫芦巴 川椒 半夏 茯苓 <目录>卷一<篇名>姜汁泛丸属性:脐上心下热炽,咽喉间陈腐气遂神昏扑厥。经时汗出而醒,口涌血沫,乃膻中热壅,以 致心窍受蒙。若非芳香清透,不能宣通络中瘀痹。
犀角 茯神 天竺黄 麝香 丹参 菖蒲 郁金 冰片 各生研末,赤豆皮煎汤泛丸,竹叶汤送。
暑由上受,先入肺络,日期渐多,气分热邪,逆传入营,遂逼入心胞络中,神迷欲躁,
舌音短缩,手足牵引,乃暑热流陷,势将发痉。热闭在里,肢体反不发热,热邪内闭外脱,岂非 至 犀尖 鲜生地 元参 银花 石菖蒲化至宝丹 向来久咳伤肺,更值雨潮感邪,但热不寒,是为瘅疟。仲圣云∶消烁肌肉,当以饮食消 息之。在乎救胃以涵肺,医知是理否。
竹叶 麦冬 连翘 甘草 梨皮 青蔗汁 疟得汗不解,近来竟夜汗出,且胸痞不饥,形瘦脉大便秘,显然阴虚体质。疟邪烁液,
致清阳痞结脘中。议以柔剂,存阴却邪。
竹卷心 辰砂益元散 生地 麦冬 知母 脾经疟邪,必由四末扰中,仲景论太阴经九条,深戒攻下。谓脾为孤藏,体阴而用阳,
喜暖而恶寒,不饥痞胀,嗳气,阳伤则运动无权,滞浊弥漫矣。昔贤制方,阳伤取药之气,阴伤取 药之味,奈何不究病之阴阳,不分药之气味,便窒则攻下,痞闷则开泄。药不对病,脾胃受 伤,数年沉痼,如脾胃论莫详于东垣,苟能玩读,焉有此等混治? 炒半夏 淡吴萸 生益智 荜茇 干姜 茯苓 苦辛过服,大泻心阳,心虚热收于里,三疟之来,心神迷惑,久延恐成痼症。考诸《金 匮》、仲景每以蜀漆散为牡疟治法。
云母石 蜀漆 生龙骨 为末,开水调服二钱。
下焦精亏,疟邪遂入少阴,当其发作从背起,乃太阳与少阴表里相应也。阴邪得汗不解 ,托邪固是,但气易泄,姜、附纯刚,又恐劫阴矣。
人参 鹿茸 桂枝 细辛 杞子炭 归身炭 生姜 脉微而迟,色衰萎黄。凡阳气不足,久利久泻,穷必伤肾。今浮肿渐起,目下是水失火 而败。若非暖下,徒见泄泻有红,为脾胃湿热,必至中满败坏。
熟地炭 淡附子 茯苓 车前子 生茅术 干姜 脉左弦右浮涩,始由脘痛贯胁,继则腹大高凸,纳食减少,二便艰涩不爽,此乃有年操 萦虑太甚。肝木拂郁,脾土自困,清浊混淆,胀势乃成。盖藏真日漓,府阳不运。考古治胀 名家,以通阳为务,若滋阴柔药,微加桂、附,凝阴 浊,岂是良法。议用局方禹余粮丸,
暖其水藏,攻其秽浊。俟其小效,兼进通阳刚补,是为虚症内伤胀满治法。至于攻泻动夺,
都为有形而设,与气伤之病不同也。
<目录>卷一<篇名>禹余粮丸属性:脉缓弱,脘中痛胀,呕涌清涎,是脾胃阳微。得之积劳,午后病甚,阳不用事也。大凡 脾阳宜通则运,温补极是。而守中乃腻滞,皆非通府,勿佐用之。
人参 半夏 淡干姜 生益智 茯苓 生姜汁 大便不通,间服半硫丸五分。
痔血久下,肌肉萎黄,乃血脱气馁,渐加喘促浮肿,再延腹胀,二便不通。此症藏阴有 寒,府阳有热。详于《金匮》谷疸篇中,极难调治。
人参 白术 茯苓 智仁 菟丝 木瓜 广皮 经营不遂,情怀拂郁,少火化为壮火,风木挟阳上巅,眩晕不寐,是阳不入阴,非阴虚 症也。如果纯虚,岂有由春及秋,仍能纳食驱驰。今忽然中脘噎阻,由药伤胃口,致胃阳上逆使 然。温胆汤加减之。
陈皮 茯苓 丹皮 栀皮 半夏 枳实 桑叶 竹茹 湿温长夏最多,湿热郁蒸之气,由口鼻而入,上焦先病,渐布中下,河间所谓三焦病也 与风寒食积迥异。仲景云∶湿家不可发汗,汗之则痉。湿本阴邪,其中人也则伤阳,汗则阳 易泄越,而邪留不解。湿蒸热郁,发现为黄,熏蒸气坠之间,正如罨曲之比。斯时病全在气 分,连翘赤小豆汤可以奏效。今经一月,邪弥三焦,自耳前后左肿及右,痈疡大发。夫痈者 壅也,不惟气滞,血亦阻塞,蒸而为脓,谷食不思,陡然肉消殆尽,胃气索然矣。商治之法 ,补则助壅,清则垂脱,前辈成法,一无可遵,因思湿热秽浊结于头面清窍,议轻可去实之法 ,选芳香气味,使胃无所苦,或者壅遏得宜,少进浆粥,便是进步。经云∶从上病者治其上 。《灵枢》云∶上焦如雾