<篇名>退思集类方歌注书名：退思集类方歌注作者：王泰林 朝代：清 年份：公元1644-1911年 <目录><篇名>序属性：《退思集类方歌注》《医方证治汇编歌诀》二书，吾邑王旭高先生所着也。先生名泰林，

字旭高，晚号退思居士。江阴柳宝诒尝选刊先生医案，称先生读书，上自轩岐，下迄清季诸 家，无不精心灌注，于古书则研求古训，于后人书则必分别疑似。所着有《西溪书屋夜话录》

《医方歌诀串解》《环溪草堂医案》诸书，均未梓行云。今医案经方君耕霞、柳君宝诒选刊 ，流行于世，其余数书屡求不得。乙卯冬，华君松岩惠余稿本一束，云已藏弃多年。先是东 房桥有先生之门人，年老忽发狂易，以钞录各书沉之水中。华君仅捞得方歌二种，残缺不完 。

一页，即照《伤寒》《金匮》方补之。详阅《退思集类方》，本徐灵胎氏《伤寒类方》化裁编 辑，以《金匮》方、后人方附丽之，分为二十四类。其《医方歌诀》亦本《兰台轨范》通治 方而作，故所注多遵徐书，而博采群书，间有先生新注，及自制数方附见，去取颇属审慎，

注释亦极明白。余尤佩其虽一以仲圣方为宗，而能集仲圣以下医方之长，绝不拘泥一家言，

观其治案可知也。惟此书尚非定本，故上有王先生所批“此方宜入某类”、“宜改从某注”、

某方可删”语。又如麻黄汤类之神术散，注云∶“又有太无神术散、叔微神术散，俱编入 平胃散类。”泻心汤类之进退黄连汤，注云∶“崔氏八味丸编入肾气丸类。”今无此二类。

栀子豉汤下注有“余义见卷四杂说”云云，亦经散佚。又小青龙汤下注，尚着有《古方余论 》，则不止柳氏所谓三种，可知年愈远，而书愈有阙，惜哉！惜哉！乃蓄意访求，知先生故 里去余家仅数十武，先生裔孙某君云∶“高祖昆季五人，旭高最少，享高寿，无嗣，故殁后 无绍其业者；门弟子各走一方，无从追考。其着述六十年来散佚无一存矣。”则是二书虽非 全璧，亦足觇王先生学问之一斑也。道、咸之间固享名于苏、浙者，何其着述竟无存耶！且 此本得之沉水之余，字迹有剥落之处，急谋付梓，以广流传；复以少时录存先生所编着之《西 溪书屋夜话录》《医方歌括》及《增订医方歌诀》《薛氏湿热论歌诀》各一卷，合为一册，

洵属医学家之要书，不可再使抱残守缺，湮没不彰，此付刊之举，不容或缓者已。

\x庚申冬月无锡周镇小农别署伯华谨识于惜分阴轩\x <目录><篇名>退思集类方歌注属性：《伤寒》《金匮》方 后汉张仲景着《伤寒》《金匮》两书，为后世医方之祖。其方治病，

虽千头万绪，而条理不紊。方中之药，少者仅一二味，而又无所不包括；多者至二三十味，

而又无一味不紧切，所以谓之“方祖”。此卷所辑，皆其方也。间附后世数方，使人从流溯 源，知夫熔古化新之妙。学人能于此卷诸方，精思而熟读之，应变无穷矣。

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>麻黄汤属性：治太阳病风寒在表，头项强痛，身疼腰痛，骨节疼痛，发热恶寒，恶风无汗，胸满而喘，

其脉浮紧或浮数者，宜此发汗。若脉浮弱，汗自出，或尺脉微迟者，俱不可服。若风、寒、

湿三气成痹，及冷风哮嗽，最效也。

麻黄（三两去节） 桂枝（二两去皮） 杏仁（七十个去皮尖） 甘草（一两炙） 以 水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。复取微似汗，

不须啜粥。

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>麻黄加术汤属性：治湿家身烦疼。

麻黄汤原方加白术四两。

麻黄发汗之峻剂，监以桂草斯无弊。（麻黄开窍发汗，性最猛烈，故以桂枝监之，不使 其大汗亡阳，甘草和之，不使其劫阴脱营，如驭马防其放逸耳。）麻黄入肺杏入心，发汗必 通营与卫。（麻黄轻清入肺，杏仁重浊入心。仲景治太阳初病，必从心营肺卫立方也。）先煮 麻黄取力专，（麻黄先煮，取其力专，不仅为去上沫已也。）不须啜粥恐留滞。（不须啜粥，

恐留恋麻黄之性也。）减去大枣与生姜，恐碍杏麻升降制。（仲景发汗方中，每加姜、枣，此 不用者，以生姜横散解肌，碍麻黄之上升，大枣缓中腻膈，碍杏仁之下降故耳。其精切又如 此。）要知麻桂性辛温，仲景原为风寒制。无论伤寒与中风，卫实麻黄表虚桂。（麻黄汤治卫 实，桂枝汤治表虚，在有汗无汗上分，不在风寒上分也。）后人妄用治温暑，无怪下咽人即 毙。（麻黄、桂枝二方，原为冬月即病之正伤寒而设，后人误以之治温暑，无怪乎下咽即毙 也。）伤寒初病在太阳，头项强痛此经系。（头项强痛，为太阳经的证。）发热恶寒无汗喘，

脉浮而紧麻黄谛。（以上为麻黄汤的证要诀。麻黄治无汗，杏仁治喘，桂枝治恶寒，甘草和 诸药，无一味不紧切，故谓“经方”。）寸关浮弱（表虚）尺迟微（里虚），误汗亡阳祸不细。

（若浮弱微 ，非麻、桂温通关节，宣发寒邪不效。虚者，同补气血药服。）冷风哮嗽还堪济。（冷风哮证 ，由风寒客于背俞，屡止屡作，用此散寒利肺最效。病哮喘，虽服麻黄而不作汗也。）《金 匮》麻黄加术汤，湿家身体烦疼诣。（湿外盛者，阳必内郁，故烦疼也。）寒湿在表汗之宜，

麻术相须功益济。（麻黄得术，自不至于过汗；术得麻黄，并可以行表里之湿。此治寒湿在 表之正法也。）发散方中白术加，海藏神术（汤）从此例。（发散方中加白术，洁古谓之“开 鬼门”。王海藏仿此意而制神术散，以代麻、桂，自云神妙。）安道辨论颇精明，（王安道着 《医经溯洄集》，辨伤寒温热甚悉。）《活人》加减休拘泥。（朱肱《类证活人书》载夏至后用 麻黄汤，须加知母、石膏、黄芩，后学多宗其说，亦见之不明，可见暑湿何可更用麻黄。）

此乃伤寒第一方，读书勿被书瞒蔽。（旭高按∶麻黄汤或谓专治伤寒，或谓通治杂病，只缘 未识正旨也。若知明为寒伤营之主剂，非惟温暑不取用，即邪浅在卫，亦何至于误用。而凡 寒邪在营者，何不以通用也。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>麻黄杏仁甘草石膏汤属性：治太阳温病，无汗而喘，大热大渴。

麻黄（四两去节） 杏仁（五十个去皮尖） 甘草（二两炙） 石膏（半斤打碎绵裹） 以 水七升，

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>麻黄杏仁薏苡甘草汤属性：治风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者。

麻黄（半两去节） 杏仁（十个去皮尖） 薏苡仁（半两） 甘草（一两炙） 锉麻豆 大，每服四钱匕，水一盏半，煎八分，去滓，温服。有微汗，宜避风。（此方分两甚轻，疑 类唐人校订《金匮》，加减仲景之方，非原方也。不然，汉时四钱匕，以今秤计之，只得八 九分，而欲以治发热身疼之证，有杯水车薪之诮矣。）

麻杏甘草石膏汤，泄肺存阴定热喘。（麻黄汤，治寒喘也；此去桂枝而重用石膏，治热 喘也。）无汗汗出休拘泥，（按∶《伤寒论》原文本作“汗出而喘，无大热者”，柯韵伯《伤寒 来苏集》改作“无汗而喘，大热者”，颇属理正辞明。盖汗出何可更用麻黄，无大热何可更 用 热 以 麻 多从实证看。（此要诀也。不独喘病，百病皆然。）虽未明言治温病，此汤清散颇相安。（太 阳病发热而渴，不恶寒者为温病。仲景虽未出方治，而此汤清散，正是治温之法也。）除去 石膏加薏苡，（名麻黄杏仁薏苡甘草汤）发热身疼风湿搏。此与麻黄加术法，大同小异别风 寒。（麻黄加术汤治寒湿，麻黄杏仁薏苡甘草汤治风湿。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>越脾汤属性：治风水恶风，一身悉肿，面目肿，大有热色，发热无汗，脉洪浮而渴，续自汗出，无大 热者。

麻黄（六两去节） 石膏（半斤打） 甘草（炙） 生姜（各二两） 大枣（十二枚） 以 水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>越脾加术汤属性：治里水一身面目黄肿，脉沉，小便自利而渴者；并治风寒客于脉而不去，营气热腐而肉 极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，疠风气，下焦脚弱。

越脾汤原方加白术四两。

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>越脾加半夏汤属性：治肺胀咳喘脉浮大者。越脾汤原方枣加三枚，姜加一两，加半夏半升。

越脾汤越脾中气，发汗生津凉散委。（越脾者，发越脾中之津气而为汗，是凉散法也。）

麻石甘草枣生姜，《金匮》以之治风水。恶风身肿脉洪浮，面赤热渴乃堪使。（旭高按∶《金 匮 是风水者，乃肺、脾、胃三经受风热之阳邪，痹其营卫之气，升降不得自如，斯水饮入胃，

不能输脾归肺，下达膀胱，而反外溢肌肤，故一身悉肿。其证恶风发热，脉洪浮而渴，故知 为风热，亦尝验之矣。然必兼有无汗而喘见象，与此汤一服，亦未必汗出，其水反从小便去，

真匪夷所思者。）里水黄肿其脉沉，便利亡津加术饵。（名越脾加术汤 旭高按∶水在里，当 不渴，渴则可征水去。今渴而黄肿不去，是水未去也。水未去，何以渴？小便自利，亡津液 故也。盖脾气实者，小便利则水去；脾气虚者，小便利则亡津，亡津令渴。病虽始于里水，

其实里已无水，水只在皮肤中，故亦用越脾，使从表解。但加白术一味，补脾气生津液，以 固其里，则意无不到矣。）营气热腐为疠风，俗号“大麻疯”即是。清疏营卫最相宜，加术 缘其脚弱尔。（按∶疠风因风客久而化热，营气被其煽灼，血肉腐坏，故使鼻柱坏而色败，

皮肤疡溃，即俗所谓“大麻疯”是也。喻嘉言有见及此，故曰“汗宜频发，血宜频刺”，但 未有其方。旭高观此汤清疏营卫，与嘉言之说合符。石膏清热生津液，麻黄疏风通血脉，甘 草解热毒，姜、枣和营卫，若不脚弱，则白术亦可不加。后人遇此证，绝不知用此汤，何也？）

温邪挟饮填肺中，为胀为喘加半治。散邪清热越脾佳，蠲饮消痰半姜美。（名越脾加半夏汤 肺 胀咳喘，为外邪内饮相搏之证。越脾汤散邪清热之功多，蠲饮消痰之力少，故加半夏辅其未 逮，更加姜一两以助半夏之功，周密之至矣。）此与青龙加石膏，佐使寒温相对峙。（此与小 青龙加石膏汤相为对峙。小青龙汤中有半夏无石膏，越脾汤中有石膏无半夏，观二方所加之 意，全重在石膏、半夏二物协力建功。石膏清热，借辛温亦能豁痰，半夏豁痰，借辛凉亦能 清热。前越脾加术汤生津止渴，借白术入清热药中；此越脾加半夏汤下气定喘，又借半夏入 清热药中。仲景加减成方，无非化裁后学矣。）又与越脾加术汤，下气生津分彼此。千古医 方仰仲师，一加一减皆精义。

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>大青龙汤属性：治太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁，无少阴证者。若脉微弱，汗 出恶风者，不可服，服之则厥逆筋惕肉 ，此为逆也。

麻黄（六两去节） 桂枝（去皮） 甘草（各二两炙） 杏仁（四十枚去皮尖） 生姜 （三两切） 大枣（十二枚） 石膏（鸡子大一块打） 以水九升，先煮麻黄减二升，去沫，

纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。

汗多亡阳，遂虚 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏。发热恶寒太阳病，无汗烦躁力能攘。（“发热恶寒无 汗烦躁”八字，是大青龙着眼。）一服汗出停后服，汗多温粉扑之良。（仲景温粉方失，成无 己《伤寒明理论》用白芷、 本、白术、川芎、米粉扑之。）寒之浅者仅伤卫，风而甚者营 亦伤。中风卫实因烦躁，清火发汗此方强。（按∶风伤卫，寒伤营，中风脉浮缓，伤寒脉浮 紧，是大法也。此大青龙脉证俱属伤寒，而去中风者，全在烦躁上看出。若寒邪，则但呕逆，

惟 盖风寒中伤，各有浅深，又各随其人之体气虚实而为病。是以寒之浅者，仅伤于卫，风 而甚者，并及于营；卫之实者，风亦难泄，卫而虚者，寒犹不固。正是互文见意处。此汤治 中风卫实之法，乃清火发汗之重剂也。）证较麻黄为尤重，预保阳明圣法彰。（柯韵伯《伤寒 来苏集》曰∶“此麻黄证之剧者，故于麻黄汤倍麻黄以发汗，加石膏以除烦。”“诸证全是麻 黄，而有喘与烦躁之别∶喘是寒郁其气，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降气；烦躁是热 伤其气，无津不能作汗，故特加石膏之甘以生津。”“用石膏以清胃火，是仲景于太阳经中，

预保阳明之先着。加姜、枣以培中气，又虑夫转属太阴。”“一汗而表里双解，风热两除，此 大青龙清内攘外之功，所以佐麻、桂二方之不及也。”）少阴烦躁脉微弱，恶风汗出不相当。

（少阴亦有烦躁证，以脉微弱，汗出恶风为辨，不可服此。仲景立此方，即垂此戒，叮咛之 意深矣。）热因寒用方堪救，误服青龙阳必亡。（少阴烦躁，当热因寒用，如四逆汤加猪胆之 例，方可救其万一。若误服青龙，必召亡阳之祸，慎之。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>小青龙汤属性：治伤寒表不解，心下有水气，咳而微喘，干呕，发热不渴，或渴或利，或小便不利，少 腹满者；并治溢饮，身体重痛，肌肤悉肿。

麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝（各三两） 半夏 五味子（各半升） 水 一斗，先煮麻黄减二升，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。（此方有加减法，

另详余所着《古方余论》中。

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>小青龙加石膏汤属性：治肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气也。

小青龙汤原方加石膏二两。煮法同。强人服一升，虚人减之。

小青龙汤治水气，喘咳不渴呕利慰。（凡水停心下之证，多喘咳而不渴，此要诀也。其 余下利与小便不利，或然或不然也。）姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味，备举辛温散水寒，

兼 病属有形，非一味发散所能除，故备举辛温以散水，兼用酸苦以安肺，于麻、桂二汤内，

不但留白芍之酸收，拘其发散之猛，再复五味、干姜摄太阳之气，监制其逆，细辛、半夏温 散水寒，从阴出阳，庶几水从汗解而不伤阴，此发汗散水之圣方也。）溢饮水肿服之奇，发 汗散水此所谓。（溢饮者，水肿也。水饮外溢于肌肤，旁流于四肢，故一身悉肿。然亦必有 喘咳见证，用此发汗散水，其效乃奇。）肺胀烦躁加石膏，寒温并进斯为贵。（肺胀咳喘，多 因水饮，而烦躁则挟热邪，故于小青龙汤加石膏，寒温并进，水热俱蠲，于法尤为密矣。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>甘草麻黄汤属性：治里水脉沉，面目黄肿，小便不利。

甘草（二两炙） 麻黄（四两） 水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，温 服一升。

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>麻黄附子汤属性：治里水脉沉小者，属少阴也。

麻黄（三两去节） 甘草（二两炙） 附子（一枚炮） 水七升，先煮麻黄一二沸，去 上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

甘草麻黄（汤）治里水，水从汗解斯方美。（《金匮要略·水气病篇》云∶“水病发其汗 即已。”）脉沉小者属少阴，温固必须加附子。（名麻黄附子汤）麻得甘草缓中焦，汗不伤阴 厥有旨。（王晋三《古方选注》曰∶“甘草缓麻黄于中焦，取水谷之津为汗，则内不伤阴，

邪从表散。”深得厥旨。）水之为病殊多端，表里阴阳非一致。腰以上肿当发汗，腰以下肿 当分利。单单腹胀最难医，青筋突起无生理。（旭高按∶前一方用甘草，内助土气，后一方 用熟附，温固肾液，而外散水气，则皆君以麻黄。盖麻黄气味轻清，无微不入，故能透出肌 肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中，凡药力所不到之处，惟此能达之，故不特在表之风水 可用，而在里在肾之水，咸可用之也。《金匮要略·水气病篇》云∶“水病发其汗即已。”而 发汗之法，又各有浅深不同如此，可谓简而该矣。然又云∶“诸有水者，腰以下肿，当利小 便，腰以上肿，当发汗乃愈。”可见水病利小便一法，原不可缺，但以腰上半为阳，及一身 悉肿者为表，当发汗耳。若单腹胀青筋突起，为土败木贼之候，难治。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>麻黄附子细辛汤属性：治少阴病始得之，无汗恶寒，头不痛，但欲寐，反发热脉沉者。

麻黄（去节） 细辛（各二两） 附子（一枚炮） 以水一斗，先煮麻黄减二升，去上 沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰。无 汗恶寒（与太阳同）头不痛，脉沉欲寐（俱少阴证）少阴殃。若无发热当温补，（用附子汤）

反热邪犹连太阳。故用麻辛兼发表，温经熟附恐亡阳。（少阴主里，应无表证，今始受风寒 ，即便发热，则邪犹连太阳，未尽入阴，犹可引之外达，故用细辛引麻黄入于少阴，以提始 入之邪，仍从太阳而解。然恐肾中真阳随汗外亡，必用熟附温经固肾，庶无过汗亡阳之虑。

此少阴表病无里证者发汗之法也。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>麻黄连翘赤小豆汤属性：治伤寒瘀热在里，但头汗出，小便不利，身发黄者。

麻黄（去节） 连翘（各二两） 赤小豆 生梓白皮（各一升） 杏仁（四十枚） 甘 草生姜（各二两） 大枣（十二枚） 以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去沫，纳诸药，煮取 三升，去滓，分温三服。（降注雨水，谓之潦水，取其味薄，不助湿热也。）

麻黄连翘赤小豆（汤），杏仁甘草梓皮凑，煮以潦水加姜枣，瘀热身黄功克奏。泄湿从 阴出太阳，（此表里分解法。或太阳之热，或阳明之热，内合太阴之湿，乃成瘀热发黄，病 虽从外之内，而粘着之邪，当从阴以出阳也。杏仁、赤小豆泄肉里湿热，生姜、梓白皮泄肌 表湿热，仍以甘草、大枣奠安太阴之气，麻黄使湿热从汗而出太阳，连翘导湿热从小便而出 太阳，潦水助药力从阴出阳。经云∶“湿上甚为热。”若湿下行则热解，热解则黄退也。）黄 从汗解无留垢。缘其有表此方施，若无表证茵陈究。（本方使黄从汗解，茵陈蒿汤使黄从下 解，乃有表无表之分也。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>麻黄升麻汤属性：治伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血。泄 利不止者，为难治也。麻黄（二两半） 升麻 当归（各一两一分） 知母 黄芩 葳蕤（各 十八铢） 白术 石膏 干姜 芍药 天冬 桂枝 茯苓 甘草（各六铢） 水一斗，先煮 麻黄，去沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

麻黄升麻汤桂枝，芍草苓冬姜术知，玉竹黄芩归与石，辛温寒润互兼施。厥阴错杂邪难 解，阴中升阳用此宜。（此方升散寒润，收缓渗泄具备，推其所重，在阴中升阳，故麻黄、

升麻名汤也。膏、芩、知母苦辛清降上焦之津，芍药、天冬酸苦收引下焦之液，苓、草甘淡，

归、术甘温，玉竹甘寒，缓脾胃以致津液。独是十味之药，虽有生津泄热之功，不能提出阴 分热邪，故以麻、桂、升、姜，开入阴分，与寒凉药从化其热，庶几在上之燥气除，在下之 阴气坚，而厥阴错杂之邪可解。）吐血咽疼肢厥逆，泄利不止颇难医。此乃伤寒之坏病，下 寒上热涉危疑。（此乃伤寒之坏病，寒热互见，上下两伤，故药亦照证施治。病证之杂，药 味之杂，古方所仅见，观此可悟古人用药又有此一格。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>浓朴麻黄汤属性：治咳而脉浮者。

浓朴（五两） 麻黄（四两去节） 石膏（鸡子大一块） 杏仁（去皮尖） 半夏 五 味子（各半升） 细辛 干姜（各二两） 小麦（一升） 水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，

纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

浓朴麻黄汤石膏，细辛杏半味姜邀，还加小麦宜先煮，下气祛邪止咳标。小麦甘平缓心 气，用医心咳法殊超。咳而心痛为心咳，仿此临时加减调。（《金匮》此方，不详见证，而但 云“脉浮”。浮为邪气居表，固宜驱之外散，然观其药品，泄热下气、散邪固本之功皆备，

或 并附及之。

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>〔附〕心咳汤属性：（旭高新制） 治心咳，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹。

北沙参（三钱） 石膏（三钱同薄荷头研） 牛蒡子（钱半） 杏仁（三钱去皮尖） 桔 梗（五分） 甘草（五分） 麦冬（三钱去心） 半夏（一钱） 茯神（三钱） 远志（五 分） 小麦（五钱） 水三盏，先煮小麦减一盏，纳诸药，煎至一盏服。（痰多加川贝母，

咽喉肿痛去半夏，汗多加五 心咳汤用北沙参，牛蒡甘桔石杏仁，茯神远志麦冬夏，小麦煎医心咳珍。（按∶五脏六 腑皆令人咳，究不离乎肺经。此心咳一证，虽属心火上逆，以余验之，其始多由外感。夫外 感温邪，必先肺卫而及心营，观经文“咳则心痛”句，义可推矣。逮至咳呛不已，震动心胞 之火，势必上逆，而为咽肿喉痹。前人谓生脉散加茯神、远志，能治心咳，遵用不甚见效，

余因参入开泄肺经之药，重用小麦煎汤代水，治之乃验。盖小麦甘平，为心之谷，缓心宁气，

大有殊功，即从浓朴麻黄汤意化出，故附于此，以就正于当世。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>射干麻黄汤属性：治咳而上气，喉中如水鸡声者。

射干 细辛 紫菀 款冬花（各三两） 半夏 五味子（各半升） 麻黄 生姜（各四 两） 大枣 射干麻黄汤细辛，紫菀款冬味夏朋，姜枣同煎疗肺冷，咳而上气水鸡声。酸收苦泄兼辛 散，肺气宣通痰自平。（此治形寒饮冷伤肺之要方也。喉中水鸡声者，痰气出入而 咯也。

由肺中冷，阳气不能宣其液，郁于肺而生声，乃复用《本经》主治咳逆上气之品，大泄阴液，

宣通肺气。射干、紫菀，以苦泄之也，麻、辛、款、夏、生姜，以辛泻之也，五味子酸以收 其正气，大枣甘以缓其下行，则射干、细辛、五味之性，从麻黄外达肺经，内通肺脏，泄肺 之苦，遂肺之欲，补肺之正，温肺之阳，俾气道平而肺得阳和之致，自无 咯之声矣。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>《古今录验》续命汤属性：治中风痱身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧；并治咳逆上气，

但伏不得卧，面目浮肿者。

麻黄 桂枝 石膏 甘草 干姜 人参 当归（各三两） 川芎（一两五钱） 杏仁（四 十枚） 以水一斗，煮取四升，温服一升。当小汗。薄复脊，凭几坐，（坐则升发阳气，足 以敌邪外散。）汗出则愈。不汗，更服无所禁，勿当风。（此亦唐人校订《金匮》附方，非仲 景方也。然其方颇合仲景之旨，故选之。）

《录验》续命（汤）麻桂姜，芎归杏草石参 。中风拘急（风邪入络）成风痱，（“痱”，

废而不用也。）今古相传此法良。（方名“续命”者，有却病延年之功也。）风入络中痰火壅，

驱风自必佐清凉，兼调气血扶其正，络痹通而拘急康。（风入经络，则内风与外风相煽，以 致痰火一时壅塞。惟宜先驱其风，继清痰火，而后调其气血，则经脉可以渐通。此方即从大 青 当归活血，甘草和诸药。盖邪风中人身痱，必由表虚，络脉弛纵，必由里热，故气宜固，血 宜活，风寒宜散，络脉宜凉，自当内外施治，以辟邪风，非处方之冗杂也。）证既属风风药 主，因人加减法当商，误投温补将邪敛，轻则偏枯重必亡。（凡古人定病之名，必指其实，

既曰“中风”，则其病属风可知。既为风病，则主病之方，必以治风为本；其中或有阴虚、

阳虚、感热、感寒之别，则于治风方中，随所现之证加减之。即使正气内虚，亦宜于驱风药 中少加扶正之品，以助驱邪之力，从未有纯用温补者。今人一遇此证，即用参、地、桂、附 等温补，将风火痰涎尽行补住，轻者变重，重者必死。或有元气未伤，而感邪浅者，亦必迁 延时日，以成偏枯永废之人。此非温补误之耶！）续命（汤）中风之祖剂，若无绝证用皆臧。

口开眼合两手撒，直视摇头面赤妆，遗溺汗淋俱绝证，阴阳离决命难长。（续命为中风之祖 方，苟非中脏之绝证，皆可治之。惟口开眼合，手撒鼻鼾，遗尿吐沫，直视摇头，面赤如妆，

汗出 <目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>〔附〕小续命汤属性：（孙思邈《千金要方》） 治中风 斜不遂，语言謇涩，及刚柔二痉，厥阴风泄。此六 经中风之通剂。

防风（一两半） 生姜（五两） 桂心 麻黄 杏仁 川芎 白芍 人参 甘草 黄芩 防 己（各一两） 附子（一枚） 水一斗二升，先煮麻黄三沸，去沫，纳诸药，煮取三升，分 三服。（筋急语迟，脉弦，倍人参，加薏苡、当归，去白芍。烦躁不大便，去桂、附，倍芍 药，加竹沥。

身痛发搐，加羌活。日久不大便，胸中不快，加大黄、枳壳。口渴，加麦冬、花粉。脏 寒下利，去防己、黄芩，倍附子，加白术。汗多，去麻黄，加术。呕逆，加半夏。语言謇涩，

手 小续命汤桂附芎，麻黄参芍杏防风，黄芩防己兼甘草，六经风中此方通。（麻黄、杏仁，

麻黄汤也，治寒。桂枝、芍药，桂枝汤也，治风。参、草补气，芎、芍养血，生姜散寒，防 风治风淫，防己治湿淫，附子治寒淫，黄芩治热淫，故为治中风之通剂。刘宗浓《玉机微义》

曰∶“此方无分经络，不辨寒热虚实，虽多亦奚以为。”汪 庵《医方集解》曰∶“此方今 人罕用，然古今风方，多从此方损益为治。”旭高按∶此方即从《古今录验》续命汤加减。

盖病来杂扰，故药亦兼该也。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>〔附〕定喘汤属性：（张时彻《摄生众妙方》） 治肺虚感寒，气逆膈热而作哮喘。

麻黄 半夏 款冬花 桑白皮（各三钱蜜炙） 苏子（二钱） 杏仁 黄芩（各一钱五 分） 甘草（一钱） 白果（二十一枚炒黄） 加姜煎。

定喘（汤）白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，肺寒膈热喘哮尝。（此定 喘之主方也。凡病哮喘，多由寒束于表，阳气并于膈中，不得泄越，故膈间必有痰热胶固，

斯气逆声粗而喘作矣。治之之法，表寒宜散，膈热宜清，气宜降，痰宜消，肺宜润，此方最 为合度。白果收涩，二十一枚恐太多，宜减之。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>〔附〕九味羌活汤属性：（张元素方） 治伤寒伤风，憎寒壮热，无汗，头项腰脊强痛，呕吐口渴，及感冒四时 不正之气，温病热病。此解表之通剂。

羌活 防风 苍术（各钱半） 细辛（五分） 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草（各一 钱） 加生姜、葱白煎。（自汗，去苍术，加白术。胸满，去生地，加枳壳、桔梗。喘，加 杏仁。夏月，加石膏、知母。汗下兼行，加大黄。药备六经，治通四时，用者当随证加减，

不可执一。）

九味羌活（汤）张元素，辛防苍芷葱姜互。（羌活入足太阳理游风，细辛入足少阴散伏 寒，苍术入足太阴去湿，白芷入足阳明散风，防风、葱、姜通发周身之汗）。益以芩草监辛 温，（诸药气味辛温，恐其僭亢，故用黄芩苦寒以监制之，甘草以调和之。）地芎入血调营故。

（生地、川芎引诸药入血祛邪，即借以调营。徐灵胎嫌生地寒滞，易以当归。甚是，宜遵之。）

三阳解表通用灵，四时感冒兼能顾。此方原以代麻黄，气弱阴虚人禁哺。（汪 庵《医方集 解》引张元素曰∶“有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝，若差服，则其变不可言，故立此方，

使不犯三阳禁忌，为解表效方。冬可治寒，夏可治热，春可治温，秋可治湿，是诸路之应兵 ，代麻黄等汤，诚为稳当，但阴虚气弱之人在所禁耳。”）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>〔附〕大羌活汤属性：（张元素方） 治两感伤寒。

羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草（各三钱） 知母 川 芎生地（各一两） 每服五钱，水煎热饮。

大羌活汤即九味，己独知连白术暨。（即九味羌活汤去白芷，加上药。）散热培阴表里和，

（羌、独、苍、防、细辛发表散邪，芩、连、防己、知母、芎、地清里培阴，白术、甘草以 固中州而和表里。）伤寒两感差堪慰。（两感伤寒者，一日太阳与少阴俱病，则头痛口干而烦 满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语；三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩 而厥，水浆不入，不知人，六日死，盖以表里阴阳俱病，故必死也。吴鹤皋《医方考》曰∶ “

则感之浅者，尚或可平也。”按钱祯曰∶“两感者，本表里之同病，似若皆以外感为言，而 实有未必尽然者，正以内外俱伤，便是两感。今见有少阴先溃于内，而太阳继之于外者，即 纵情肆欲之两感也；太阴受伤于里，而阳明重感于表者，即劳倦竭力、饮食不调之两感也；

厥阴气逆于脏，而少阳复病于腑者，即七情不慎、疲筋败血之两感也。”此言最切此病，诚 发前人所未发。或谓两感不多见者，盖亦见之不明耳。其治法亦在乎知其由而救其本也。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>〔附〕神术散属性：（王好古《阴证略例》 治外感寒邪，内伤生冷，发热而无汗者，此代麻黄汤；并治脾 泄肠风。

苍术（二两制） 防风（二两） 甘草（一两炙） 生姜、葱白，水煎服。（如前证有 汗者，去苍术、葱白，加白术二两，名白术汤，代桂枝汤。按∶二术主治略同，特有止汗、

发汗之异耳。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>〔附〕神术散属性：（《太平惠民和剂局方》） 治伤风头痛，无汗鼻塞，及风寒咳嗽，时行泄泻。

苍术（五两） 川芎 白芷 羌活 本 细辛 炙草（各一两） 每服四钱，加葱、

姜煎。（

海藏神术（散）苍草防，葱姜发汗代麻黄，除却苍葱加白术，太阳有汗此为良。（喻嘉 言《医门法律》曰∶“此王海藏得意之方，盖不欲无识者轻以麻黄、桂枝之热伤人也。”汪 庵《医方集解》曰∶“按神术、白术二汤，乃海藏所制，以代桂枝、麻黄二汤也。”然此是太 阴 风 猛，得此平和之剂，恃为稳当。不知营卫不和，非调和脾胃者所可代；胃家之实者，非补 虚之品所能投；肝胆之相火往来，少阴之水火相射者，不得以燥剂该摄也。用方者审诸。）《局 方》神术（散）苍羌芷，芎辛 草与葱姜，各走一经祛风湿，（太阴苍术，少阴细辛，厥阴、

少阳川芎，太阳羌活、 本，阳明白芷，各走一经，祛风发汗而胜湿。加姜、葱者，助其散；

用甘草者，缓其中也。）风寒泄泻总堪尝。（风药升清，故兼能治泄泻。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>〔附〕神白散属性：（《卫生家宝》） 治一切风寒初起，皆可服。

白芷（一两） 甘草（五钱） 淡豉（五十粒） 姜（三片） 葱白（三寸） 水煎。

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>〔附〕葱豉汤属性：（葛洪《肘后备急方》）治伤寒初觉头疼身热，脉洪，盒饭服此。

葱白（一握） 豉（一升） 水煎服。

神白（散）芷甘姜葱豉，一切风寒皆可施。《肘后》单煎葱白豉，（名葱豉汤）用代麻黄 功不惭。（葱通阳发汗，豉升散发汗，邪初在表，宜先服此，以解散之，可代麻黄之用。《卫 生家 <目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>〔附〕麻黄人参芍药汤属性：（李东垣《脾胃论》） 治虚人伤寒。

麻黄 白芍 黄 炙甘草（各一钱） 人参 麦冬（各三分） 当归 桂枝（各五分）

五味子 麻黄人参芍药汤，桂枝五味麦冬襄，归 甘草汗兼补，虚人外感服之康。（东垣治一贫 士，内蕴虚热，外感大寒而吐血，法仲景麻黄汤加补剂，制此方一服而愈。原解曰∶“麻黄 散外寒，桂枝补表虚，黄 实表益卫，人参益气固里，麦冬、五味保肺气，甘草补脾，芍药 安太阴，当归和血。”后人用治虚人感冒颇效。若吐血、衄血，麻、桂究在所忌，勿因东垣 之偶效，而遂信之以误施也。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>〔附〕再造散属性：（陶节庵《伤寒六书》） 治阳虚伤寒，不能作汗。

人参 黄 甘草 桂枝（各一钱） 附子（炮五分） 羌活 防风 川芎（各八分） 细 辛（五分） 煨姜（五片） 枣（二枚） 加炒白芍一撮。（夏加黄芩、石膏，冬月不必加。）

再造散用参 甘，桂附姜防芎芍参，细辛加枣煨姜煮，阳虚无汗法当谙。（陶节庵《伤 寒六书》曰∶“头痛发热，恶寒无汗，用发汗药二三剂汗不出者，庸医不识此证，不论时令，

遂以麻黄重剂劫取其汗，误人死者多矣。殊不知阳虚不能作汗，故有此证，名无阳证。”因 立此汤。以参、 、甘、姜、桂、附，大补其阳气。佐芎、羌、防、辛，散寒发表。加芍药 者，阳中敛阴，散中有收也。又云∶“人第知参、 能止汗，而不知其能发汗，以在表药队 中，则助表药而解散也。”此是节庵明见处。）

<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>〔附〕麻桂饮属性：（张介宾《新方八阵》） 治伤寒阴暑，邪不能散。此麻、桂二汤之变方也。

官桂（一二钱） 麻黄（二三钱） 当归（三四钱） 甘草（一钱） 陈皮（随宜用或 不用亦可） 生姜（五七片或十片） 水一钟半，煎八分，去浮沫，不拘时服。若元气大虚，

阴邪难解者，当以大温中饮更迭为用。

〔附〕大温中饮（张介宾《新方八阵》） 治阳虚伤寒；并一切四时劳倦寒疫之证，身 虽发热，时犹畏寒，即在夏月，亦欲衣被覆盖，或喜热汤，或兼呕泄，但六脉无力者。此为 元阳大虚，正不胜邪之候，所谓“温中自可散寒”，即此方也。

熟地（三五七钱） 人参（二五七钱甚者一两或不用亦可） 肉桂（一二钱） 白术（三 五钱） 当归（三五钱如泄泻者不宜用或以山药代之） 柴胡（二三四钱） 麻黄（一二三 钱） 炙草（一钱）

干姜（炒熟一二钱或用煨生姜三五七片亦可） 水二钟，煎七分，去浮沫，温服，或略 盖取微汗。（如气虚甚，加黄 二三钱。如寒甚阳虚者，加附子一二钱。按∶方中柴胡、熟 地，与温中之义不符，呕恶泄泻者，非所宜也，必与附子同用，庶乎不寒不滞。）

麻桂饮中归草陈，加姜煎服汗津津。（但取津津微汗透出为度）伤寒阴暑邪难散，用此 医之效甚佳。（旭高按∶此亦麻、桂二汤之变方，较海藏神术散尤为得旨。当归、陈皮入发 汗药中，是调血而理气。盖汗由血化，亦必气机通达，而后能透出。凡患伤寒体气稍虚者，

当引用之。）大温中饮再加术，人参熟地柴胡伦。（大温中饮即麻桂饮加参、柴、地、术。）

脉细畏寒阴气胜，阳虚温托始回春。（凡阳虚阴胜，非用温中托邪，则寒凝日深，必致不救。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝汤属性：治中风伤寒，太阳病头项强痛，发热恶风恶寒，鼻鸣干呕，脉浮弱，汗自出者；杂病自 汗盗汗，虚疟虚痢，皆可治之。若脉浮紧而无汗者，不可用；酒客及亡血家，虽病风寒而汗 出者，亦忌之。

桂枝（去皮） 芍药（各三两） 甘草（二两炙） 生姜（三两） 大枣（十二枚擘） 水 七升，微火 桂枝汤方是解肌，（《伤寒论·太阳篇》云“桂枝本为解肌”，明非发汗也。）芍药甘草姜 枣维。啜粥渍形充胃气，（桂枝本不能发汗，故须助以热粥，充胃气以达于肺，肺主皮毛，

汗所从出，是渍形为汗也。观于此，可知伤寒不禁食矣。）调和营卫汗斯滋。（此方桂、芍相 须，姜、枣相得，是调和营卫之方。营卫和则汗自出，故曰“解肌”。）中风伤寒太阳病，虚 疟（调和营卫之功）虚痢（和阳敛阴之效）悉治之。大凡发热脉浮弱，恶寒汗出最相宜。（桂 枝一味，治太阳发热恶寒之的药。因脉浮弱汗自出，故加白芍敛阴护营，生姜佐桂以解表，

大枣佐芍以和里，更用甘草和诸药。凡发热恶寒，脉浮弱，汗自出者，合此证即用此汤，勿 拘风寒杂证也。）若然无汗脉浮紧，（是麻黄证）酒客血家切忌施。（无汗忌酸敛，酒客忌甘，

血家忌辛热，故皆不可用。）夏月黄芩加入剂，改名阳旦汤宜知。（夏月用桂枝汤加黄芩，名 阳旦汤。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝加桂汤属性：治伤寒烧针令其汗，针处被寒核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者。灸其核上各 一壮，与此汤。桂枝汤原方桂加二两。

桂枝加桂（汤）治奔豚，气从少腹上冲心。（奔豚病象如此）太阳药（桂枝汤乃太阳经 药也。）治少阴病，（奔豚病，少阴肾邪上逆也。）病起烧针寒气侵。水邪实由外寒召，重散 外寒便泄阴。（用太阳经药治少阴病者，水邪上逆，实由烧针外召寒入，故仍从表治。惟加 桂二两，不特御寒，且制肾气。又药味重则能达下。凡奔豚病，此方可加减用之。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝加芍药汤属性：治太阳病下之后，因而腹满时痛者，属太阴也。桂枝汤原方芍药加三两。

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝加大黄汤属性：治太阳病下之后，腹中大实痛者，属阳明也。桂枝加芍药汤内更加大黄二两 桂枝加芍汤和里，（此用阴和阳法）升举阳邪出太阴。病本太阳医误下（误下引邪入于 太阴）因而腹痛此方斟。（虽见太阴证，而太阳之证尚未罢，故仍用桂枝汤，但加芍药三两，

监桂枝深入阴分，升举太阳陷入太阴之邪。）大实痛者阳道实，（腹满时痛，不过伤太阴之气，

大实痛，则邪气结于太阴，而转属阳明之燥实矣。）桂枝汤内大黄临。（名桂枝加大黄汤，此 双解表里法也。大黄入于桂枝汤中，欲破脾实而不伤阴也。大黄非治太阴之药，脾实腹痛，

是肠中燥屎不去，显然太阴转属阳明，故以姜、桂入太阴升阳，分杀太阴结滞，则大黄入脾，

反有理阴之功，俾燥屎去而阳明之内道通，则太阴之经气出注营运，而腹痛减。不因误下而 禁下，见症施治，无不尽然。凡妄下必伤胃气。胃气虚则阳邪袭阴，故转属太阴；胃气实则 两阳相搏，故转属阳明。太阴则满痛不实，阴道虚也；阳明则大实而痛，阳道实也。满而时 痛，下痢之兆；大实而痛，燥屎之征。桂枝加芍药，小试建中之剂；桂枝加大黄，微示调胃 之方。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝加附子汤属性：治太阳病发汗太过，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸者；并治寒疝 腹痛，手足冷，身疼不仁。

桂枝汤原方加附子一枚（炮）。

桂枝加附（汤）急温经，止汗回阳即救津。（此治外亡阳而内脱液。熟附虽能补阳，终 属燥液。仲景以桂枝汤轻扬力薄，必借附子刚烈之性，直走内外，急急温经复阳，使汗不外 泄，正以救液也。）漏汗（汗出不止）仍复恶风（表邪未尽）者，溲难（津液少）肢急（阳 虚液脱，而骨属不利。）可回春。（“漏不止”与“大汗出”同，若无他变证，仍与桂枝汤。

若形如疟，是玄府反闭，故加麻黄。此玄府不闭，故加附子。若大汗出后而大烦渴，是阳陷 于里，急当滋阴，故用白虎加人参。此漏不止而小便难，四肢拘急，是阳亡于外，急当扶阳，

故用桂枝加附子。仲景辨证之确、用药之精如此。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝加黄汤属性：治黄汗发热，两胫自冷，身体疼重，汗出而渴，从腰以上有汗，腰下无汗，汗沾衣色正 黄如柏汁，腰 弛痛，如有物皮中状，剧者不能食，身重而烦躁，小便不利，宜此主之；并 治诸病黄家脉浮者。

桂枝汤原方加黄 三两。

桂枝加 （汤）治黄汗，（因汗色黄，故病即名黄汗。）身热胫冷心烦乱。（湿伤于下，

故胫冷。湿上甚为热，故身热心烦。）腰 弛痛（腰下无汗之故）小便难，（湿热交混，气机 不化。）汗出但从腰上半。和其营卫以祛邪，湿郁皮中从汗散。（此方治湿郁皮中，阳气内郁，

而又表气不固，故用黄 固表气，桂枝汤宣阳气和营卫，令黄从汗解也。）假令诸黄其脉浮，

此方亦可相参赞。（浮为在表，当从汗解。若脉沉者，又当利其小便。）黄汗沾衣色正黄，致 病之由湿热断。历节风水颇相同，临证推求理自判。（黄汗与历节相似，但历节一身尽热，

黄汗则身热而胫冷；又与风水相似，但风水恶风，黄汗不恶风为异。且历节、风水，汗色不 黄，为可辨也。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>黄桂枝五物汤属性：治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。

桂枝汤去甘草，加黄 三两，生姜加三两。

桂五物（汤）治血痹，黄 芍药桂姜枣。脉微细紧是阳虚，卧出风吹病之旨。（《素问·五 藏生成篇》曰∶“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹。”）状若风痹身不仁，（风痹则走注疼痛 ，血痹则不痛，而但不仁为异，所谓“营气虚则不仁”也。）因其脉细宜煎此。祛风固表和 营卫，阳气宣通痹自已。（旭高按∶此方以桂枝汤加重生姜，佐桂枝领黄 行阳通痹，既以 祛风，且以固表，庶几血中之风出，而血中之阳气不与之俱去。不用甘草者，欲诸药周卫于 身，不欲留顿于中也。然《金匮·血痹虚劳篇》又别出一条云∶“宜针引阳气，令脉和紧去 则愈。”盖血中之邪，始以阳气伤而得入，终必得阳气通而后出；而痹之为证，血既以风入 而痹于外，阳亦以血痹而止于中，故必针引阳气，令脉和紧去乃愈，以是知血分受痹，必以 宣通阳气为首务矣。此五物汤和营之滞，助卫之行，亦针引阳气之意。以脉阴阳俱微，故不 可针而可药，经所谓“阴阳形气俱不足者，勿刺以针，而调以甘药”也。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝加浓朴杏仁汤属性：治太阳病下之后，微喘者，表未解故也。

桂枝汤原方加浓朴二两（炙去皮），杏仁五十枚（去皮尖）。桂枝（加）朴杏（汤）治寒 喘，（麻黄汤治表寒之喘，此汤治里寒之喘。）下气消痰温散攒，寒气留中邪在表，（此因下 后寒气留中，肺气失降，犹幸表邪未解，故只微喘，仍用桂枝汤解表，但加浓朴温胃散寒，

杏仁定喘下气。）鼻鸣不渴始相安。（按∶此方治喘，必外有头痛鼻鸣、形寒畏冷、口无燥渴 等因，始可服之。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝去桂加苓术汤属性：治太阳病服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满痛，

桂枝汤去桂枝加茯苓、白术各三两。（此方宜入《五苓散类》。）

桂枝去桂加苓术（汤），约阴利水行阳缀。（苓、芍约阴利水，甘、枣培土制水，姜、术 行阳化水，为利中焦水气之法。）汗下亡津水饮停，胸满溺涩病之诀。以其无汗去桂枝，（头 痛发热，桂枝证仍在也，而去桂枝者何也？以解肌或下，邪未能去，而津液已伤，故反无汗，

则不宜更用桂枝辛温燥液以发其汗矣。心下满则加白术，小便不利则加茯苓，此乃亡津液而 有停饮者也。）小便通时汗斯彻。（凡表未解者，必当先解其表。此因小便不利，故专利其小 便，俾小便利则邪亦从而解矣。所谓发汗利小便为治太阳两大法门，以此夫！）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝加芍药生姜人参新加汤属性：治伤寒发汗后身疼痛，脉沉迟者。

桂枝汤原方芍药、生姜各增一两，加人参三两。

桂枝新加人参汤，（曰“新加”者，申明表邪未解，无补中法，今因脉沉迟而始加，故 曰“新加”。更妙在姜、芍各加一两，不使人参有实邪之患，仍是和营卫法。仲景方一丝不 乱如 者，（气 而过汗者方可用。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝加葛根汤属性：治太阳病项背强KT KT ，汗出恶风者。

桂枝汤原方加葛根四两（先煮）。

桂枝汤中加葛根，（名桂枝加葛根汤）太阳邪乍及阳明。（喻嘉言曰∶“太阳而略兼阳明，

则以方来之阳明为重，故加葛根。”）KT KT （音殊，引颈难伸之象。）汗出恶风者，断 入阳明是定评。（张元素曰∶“桂枝汤加葛根，所以断太阳入阳明之路，若太阳初病便服葛根，

是反 <目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝去芍药汤属性：治太阳病下之后，脉促胸满者。

桂枝汤原方去芍药。

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝去芍药加附子汤属性：治太阳病下之后，脉促胸满而微恶寒者。

桂枝汤去芍药，加附子一枚（炮）。

桂枝去芍汤和阳，误下中焦阳气伤。（芍药专益阴气，桂枝汤去芍药者，误下阳虚，浊 阴必僭于中焦，故去芍药之酸寒，存一片阳和甘缓之性，得以载还中焦阳气，成清化之功。）

胸满脉促邪犹在，（中虚而表邪仍在，故仍用桂枝。）微恶寒加附子良（名桂枝去芍药加附子 汤微恶寒则阳亦虚矣，故加附子，以杜亡阳之机。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>栝蒌桂枝汤属性：治太阳病身体强KT KT 然，脉反沉迟，此为痉也，宜此主之。

桂枝汤原方加栝蒌根二两。（喻嘉言谓“栝蒌为君，分两当重，桂枝为臣，分两当减”，

其意颇通。）栝蒌桂枝汤治痉，桂枝汤内栝蒌进。太阳证备项背强，脉反沉迟痉将振。太阳 之脉本浮，今脉沉迟，故曰“反”。沉迟非内寒，乃营卫之行不利，津液少而经脉滞，（故知 将欲作痉也。）痉为风病亦津伤，（古称“痉”为“风强病”，然风行必燥，津液必伤。）风自 宜驱津必润。（桂枝汤和营卫以驱风，栝蒌根濡津液而治痉。按∶伤寒项背强KT KT ，

汗出恶风者，用桂枝加葛根汤，其脉必浮数，为邪风盛于外也；此身强KT KT 然，脉反 沉迟，为风淫于外，而津伤于内，故用桂枝则同，而一加葛根以散表，一加栝蒌根以滋内，

则不同也。）

治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。

桂枝（四两去皮） 甘草（二两炙） 水三升，煮取一升，顿服。

桂枝甘草（汤）补心阳，止汗除烦功独良。（此方采取桂枝之半，便另有精义。桂枝复 甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失；且桂枝轻扬走表，佐以甘草，留恋中 宫，载还阳气，仍寓一表一里，故得外止汗而内除烦。）发汗过多心下悸，悸而欲按是阳亡。

（发汗不误，误在过多。汗为心之液，多则心气虚，故悸而欲按，此乃阳虚之轻者；甚而振 振欲擗地，则当用真武汤矣。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>半夏散及汤属性：治少阴咽痛。

半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙各等分） 各别捣筛已，合治之，（各研另秤，

则分量准。）白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，（咽痛能咽者用散，不能咽者用汤。）

以水一升 半夏散（及）汤（此一方二法∶咽痛能咽者用散，不能咽者用汤。）桂甘草，少阴咽痛 服之好。（此即桂枝甘草汤加半夏一味，但分两不同，便治证迥别，后人何得以古方轻于加 减也。）身不发热脉细微，恶寒欲吐方堪捣。（按“少阴病”三字，所该者广，必从少阴诸现 证细细详审，然后咽痛知为少阴之咽痛，否则何以知其非君相火炎与风温燥火之咽痛耶？此 方所主咽痛，脉必紧细，身不发热，必恶寒欲吐，咽虽痛而不红肿。盖阴寒之气上逆，浊痰 痹阻咽喉，故用半夏之辛温，豁其痹阻之痰浊，桂枝之辛热，散其上逆之阴寒，缓以甘草之 甘平，和以白饮之谷味，使少阴之邪由经脉而出肌表，悉从太阳开发，则桂枝、半夏治咽痛，

庶无劫液之虞。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>芍药甘草汤属性：治伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急者；并治腹中不和而痛 芍药（四两） 甘草（四两炙） 水三升，煮一升五合，分温再服。

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>芍药甘草附子汤属性：治伤寒发汗病不解，反恶寒者，虚故也。

芍药 甘草（各三两炙） 附子（一枚炮） 水五升，煮一升五合，分温三服。

芍药甘草汤平剂，（此亦桂枝汤之变，偏于营分，纯一不杂之方也。）和营止（腹）痛功 无比。（气血不和，肝木乘脾则腹痛。白芍酸收苦泄，能行营气而泻肝木，甘草甘缓，能和 逆气而补脾土，甘酸相合，甲己化土，故治腹痛。）芍药功专止汗烦，（芍药和营益阴，功专 止烦，烦止汗亦止，故《伤寒论》反烦、更烦、心悸而烦者，皆用之。）心烦脚挛阴虚致。

脚筋挛急属阳明，（两足脉阳明居其六行，故脚挛急属阳明。）不从标本从中治。（芍药止烦 汗，甘草缓挛急，斯合乎阳明不从表本，从乎中治之法。）又有芍甘附子汤，汗后而反恶寒 使。（脚挛急与芍药甘草汤，是治阴虚；此汗后反恶寒，是阴阳俱虚，故加附子。）

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤 治伤寒脉浮，误以火迫劫之，亡阳惊狂者。

桂枝汤原方去芍药，加蜀漆三两（洗去腥），牡蛎五两（熬），龙骨四两，为末，以水一 斗二升 <目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝甘草龙骨牡蛎汤属性：治火逆下之，因烧针烦躁者。

桂枝 甘草（各一两） 龙骨 牡蛎（各二两） 水五升，煮取二升半，去滓，温取八 合，日三服。

桂枝龙骨牡蛎汤 治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩发落。脉极虚芤迟，为清谷亡血失 精；脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。

桂枝汤原方加龙骨、牡蛎各三两，水七升，煮三升，分三服。

桂枝去芍加蜀漆，龙骨牡蛎救逆汤，火迫（古人治伤寒有火熨、水攻之法。）心经阳欲 越，肢寒汗出必惊狂，（按亡阳惊狂，必有肢寒汗出见证。）神明散乱行将脱，固脱安神此剂 彰。（火迫心经之阳，非酸收可安，故去芍药，而用龙、牡镇摄，借桂枝、蜀漆疾趋阳位，

以救猝然散乱之神明，故先煮蜀漆，使其飞腾，劫去阳分之痰，并赖其急性，引领龙、牡，

从阳镇惊固脱。方寸无主，难缓须臾，故曰“救逆”。徐灵胎《伤寒论类方》曰∶此与少阴 汗出之亡阳迥别∶盖少阴之亡阳，乃亡阴中之阳，故用四逆辈，回其阳于肾中；今乃火逼汗，

亡其阳中之阳，故用安神之品，镇其阳于心中。各有至理，不可易也。”）桂甘龙牡汤同意，

火逆烧针烦躁良。（镇其阴气，散其火邪，上下同治。前方惊狂，治重在心，故用蜀漆；此 无惊狂，故蜀漆不用。其证大段相同。）《金匮》桂龙牡蛎汤，失精亡血梦交尝，脉微迟芤阴 阳弱，镇摄精神使敛藏。（此心肾不交，精伤气竭，神不敛藏之证。桂枝汤外感用之能祛邪 和营卫，内伤用之能补虚调阴阳，加龙骨、牡蛎，收敛其浮越之神，固摄其散亡之精。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>小建中汤属性：治虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥等证；并治黄胆 小便自利，及伤寒阳脉涩、阴脉弦，腹中急痛；又伤寒二三日，心中悸而烦者，并主之。

桂枝汤原方芍药加三两，加胶饴一升，水七升，煮三升，去渣，纳饴，更上微火消解，

温服一升，日三服。

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>黄建中汤属性：治虚劳里急诸不足，及伤寒汗后身疼，表虚恶寒，脉迟弱者。

小建中汤原方加黄 一两半。

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>〔附〕当归建中汤属性：（孙思邈《千金要方》） 治产后诸虚不足，腹中痛引腰背，少腹拘急者。

小建中汤原方加当归三两。

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>〔附〕乐令建中汤属性：（《太平惠民和剂局方》） 治脏腑虚损，潮热自汗，将成劳瘵。

前胡 细辛 黄 人参 桂心 橘皮 当归 白芍药 茯苓 麦门冬 甘草 半夏 姜、枣水煎。

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>〔附〕十四味建中汤属性：（《太平惠民和剂局方》）

当归 白芍药 白术 甘草 人参 麦门冬 川芎 肉桂 附子 肉苁蓉 半夏 黄 茯 小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣罗，更用饴糖建中气，（于桂枝汤重用芍药，加饴糖，

义偏重于酸甘，专和血脉之阴。仅能建中焦营气，故曰“小”。）阳虚劳损（徐灵胎《兰台轨 范》曰∶“此方治阴寒阳衰之虚劳，正与阴虚火旺之病相反，庸医误用，害人甚多。此咽干 口燥，乃津液少，非有火也。”）疸黄瘥。（此脾虚发黄之证，观方下所云“小便自利”，非湿 热可知矣。）阳涩阴弦腹急痛，（中宫之阳气虚，则木来乘土，故阳涩阴弦而腹痛。）不瘥更 与小柴和。（腹痛服建中治太阴，不愈者，更与小柴胡治其少阳，疏土中之木也。以阴脉弦，

故用此法。）悸烦无热方堪服，（悸而烦，为虚烦可知，故用建中，以补心脾之气。盖栀子汤 治有热之虚烦，此治无热之虚烦也。）呕家禁与用毋讹。（酒家忌甘，呕家亦忌甘。）黄 建 中（汤）补不足，表虚身痛效无过。（此因过汗虚其卫阳，故汗后身痛，用此汤固卫气以和 营则愈。）又有当归建中法，产后诸虚属妇科。（黄 建中，补中益卫气；当归建中，补中益 营气。）乐令建中（汤）退虚热，（此药大能退虚热，生气血。）柴胡归芍细辛多，参 苓草 陈半夏，肉桂门冬姜枣和。更有建中十四味，阴斑劳损起沉 ，（亦有阴证发斑者，淡红隐 隐，散见肌表，此寒伏于下，逼其无根之火熏肺而然，误服寒药立毙。）十全大补（汤）加 附子，麦夏苁蓉仔细哦。（喻嘉言《医门法律》曰∶“十四味建中汤治脏气素虚，以之两建其 脾肾之阴阳。盖虚劳病多本脾肾，故引伸建中之法以治之。乃后人超出之方也。”又曰∶“乐 令建中汤，柴胡、细辛为君，意在退热，而阴虚之热则不可退；十四味建中汤，用附、桂、

苁蓉，意在复阳，而阴虚之阳未必可复，又在用方者之善为裁酌耳。”）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>桂枝芍药知母汤属性：治诸节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。

桂枝（四两） 芍药（三两） 甘草 麻黄（各二两） 附子（二枚炮） 防风 知母 （各四两） 白 桂枝芍药知母汤，甘术麻黄姜附防。（此桂枝汤合术附汤，去大枣，加麻黄、防风、知 母。）湿热外伤肢节痛，上冲心胃呕眩攘。香港脚冲心为恶候，汉时已有此方详。（旭高按∶此 与香港脚冲心之候颇同。诸家谓唐以前无香港脚，勿致思尔。《金匮要略·中风历节病篇》云∶“

诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱。”后人不知“脱”字之音义，遂置此条于不论，故此方 从未有诠释之者。抑知“脱”字北音读作“腿”字，试一提出，则形瘦、头眩、短气，岂非 多因脚肿之所致耶？脚肿至如腿，则病非一日矣。揆其致病之由，《金匮》于此方左右，论 列数条∶一则由汗出入水，热为寒郁；一则由风血相搏，血为风动；一则由饮酒汗出当风，

风湿相合；更推及筋骨并伤，营卫俱微，身体羸瘦，独足肿大一条；而殿之曰∶“假令发热，

便为历节。”则知风、寒、湿三气，无不因虚阻袭筋骨，而历节、香港脚，总由风、寒、湿三 气而成，为同源异流之证，但以独足肿为香港脚，诸节痛为历节焉耳。是方用麻、防、姜、桂，

宣发卫阳，通经络以驱外入之风寒；附子、白术，暖补下焦，壮筋骨而祛在里之寒湿。然三 气杂合于筋骨血脉之中，久必郁蒸而化热，而欲束筋利骨者，必须滋养阳明，故又用芍、甘、

知母，和阳明之血，以致太阴之液，斯宗筋润、机关利，而香港脚历节可平，平则眩呕悉已矣 此为湿热外伤肢节，而复上冲心胃之治法也。）

<目录>退思集类方歌注\桂枝汤类<篇名>〔附〕桂枝黄鳖甲汤属性：（旭高新制） 治久疟营虚卫弱，汗多洒淅恶风。

桂枝 白芍 黄 （生） 防风 秦艽 当归（各一钱） 鳖甲（酥炙） 浮小麦（各 三钱） 炙草 桂枝黄 鳖甲汤，秦艽芍药草归防，浮麦枣姜疗久疟，营虚卫弱汗多尝。（旭高治一人，

病后元气未复，复感风邪，舍于腠理，与卫气并居，而病为疟，发于夜而汗多。余思疟发于 夜，是邪在营分，营气不能与卫气和谐，故多汗恶风。宗仲景桂枝汤，合玉屏风散，参入秦 全愈。后凡用治久疟营卫虚微，而邪仍留恋者，随证加入补气血药一二味，少佐柴胡以提之，

无不应手辄效。然其中用法，自有操纵之妙∶有连服数剂者；有间日服一剂者；或有今日服 此方，明日服消导药一剂，后日再服此方者。盖久疟之人，脾胃虚薄，饮食稍有不节，便生 胀满，故药必疏补兼施，此又管窥之一得，敢以质之高明。）

<目录>退思集类方歌注<篇名>桂麻各半汤类属性：两方合为一剂，《内经》谓之“复方”。

<目录>退思集类方歌注\桂麻各半汤类<篇名>桂枝麻黄各半汤属性：治太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二 三度发，脉微者，正虚也；面色反有热色，身痒如虫行皮中，邪未解也。以其不得小汗出故 也，宜此汗之。

桂枝汤、麻黄汤各取三分之一，合为半服。

<目录>退思集类方歌注\桂麻各半汤类<篇名>桂枝二麻黄一汤属性：治太阳病服桂枝汤后，大汗出，风乘汗入，玄府反闭，形如疟状，日再发 桂枝汤二升，麻黄汤一升，合为三升，分再服。

<目录>退思集类方歌注\桂麻各半汤类<篇名>桂枝二越脾一汤属性：治太阳病发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗。

桂枝汤二分，越脾汤一分，合二升，温服一升。

桂枝麻黄汤各半，助正驱邪小发汗。太阳如疟脉虽微，热多无汗仍须散。（太阳如疟脉 微，为阴阳俱虚，汗、吐、下皆在所禁。然热多寒少，面有热色，身无汗，肤痒如虫行皮中，

以邪气怫郁在表，欲自出不得，虽脉微不可发汗，而热多无汗，又不得不汗，故立此法。助 正之力，侔于散邪，但取小汗即已，庶无大汗亡阳之虑。）风疟缘何属太阳，因其止作无间 断。（太阳如疟，一日二三度发，不似少阳之疟一日一发也。因风邪客于皮肤中，欲出不出，

故止作无定，后人因名之曰“风疟”。）又有桂二麻一汤，主治略同微有判。此因有汗桂枝 多，发散之功更和缓。（此与各半汤意略同。但此因大汗出之后，故桂枝略重而麻黄略轻。）

若夫桂枝（二）越脾（一）法，体虚邪亦轻微按。无阳是亡阳分津，脉弱热多义当玩。（此 无阳与亡阳不同。无阳者，即阳分亡津之谓。盖其人本非壮盛，而邪气亦轻，故身有寒热，

而脉微弱，若发其汗，必致有叉手冒心、脐下悸之变，故用桂枝汤四分之二以行阳，越脾汤 四分之一以行阴。行阴者，发越脾气而行胃中之津，俾阳和津生而脉复，令得似汗而解。盖 凡暴病发热，脉虽弱而治从外感；久病脉弱，热虽盛而治从内伤，此其要也。尤在泾《伤寒 贯 与麻黄合剂，则能尽麻黄之力，而并去其悍；与石膏同用，则能资石膏之益，而不挠乎权。

是虽麻、石并行，而实以桂枝为主，盖非滋养营卫，则无以为发汗散邪之地耳。凡正气不足 ，邪气亦微，而仍须得汗而解者，宜于此三方取则焉。后人不能尽桂枝之用，而求之人参、

归、地之属，立意则同，而用药悬殊矣。”）

<目录>退思集类方歌注\桂麻各半汤类<篇名>桂枝去芍药加麻附细辛汤属性：治气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作。

桂枝去芍药汤合麻黄附子细辛汤。水七升，煮麻黄去沫，纳诸药，煮二升，分温三服，

当汗 桂枝麻附细辛汤，去芍原来是复方。心下如盘坚大者，水寒结聚此能攘。又方枳术为汤 饮，（枳术汤亦治此证，歌诀另编。）法别阴阳义益彰。（喻嘉言谓“心下”即胃之上也。胃 中阳气不布，心下乃为水饮之阴占据，虽总一阳气之权不伸所致，然有阴阳二候。阳气虚而 阴气乘之，结于心下，必用桂枝汤去芍药之酸寒，而加麻黄、附子、细辛，共散胸中之水寒。

以少阴主内，水寒上入，即从少阴温经散寒之法而施治也。所以方下云“当汗出如虫行皮中 则愈”，可见胃中之阳不布，即胸中之阳亦虚，胸中阳虚，并卫外之阳亦不固，故其汗出时 如虫行皮中，尚显阳气滞涩之象，设非桂、麻、辛、姜协附子之大力，心下水寒能散走皮中 乎？水寒散斯重云见 ，而心下之坚大者，豁然空矣。其有阳邪自结于阳位，阴寒未得上入 者，但用枳、术二味，开其痰结，健其脾胃，而阳分之阳邪，解之自易易耳。《金匮》虽未 明言，究竟气分之水，不越此阴阳二治也。）

<目录>退思集类方歌注\桂麻各半汤类<篇名>柴胡桂枝汤属性：治伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者。

柴胡（四两） 黄芩 人参 桂枝 芍药 生姜（各一两半） 甘草（一两） 半夏（二 合半） 大 小柴胡合桂枝汤，（名柴胡桂枝汤）太少二阳合病方。和其营卫通津液，（二汤合用之功 如此）肢节烦疼（太阳证）痞呕（少阳证）康。太阳热重寒轻者，脉弱阳微宜此匡。阳微切 勿重发汗，误汗伤津阳必亡。（太阳热多寒少，脉弱无阳之证，仲景主以桂枝二越脾一汤。

柯韵伯曰∶“脉弱阳微，不可发汗，何得更用麻黄、石膏，重竭其阳。审证用方，惟柴胡桂 枝汤为恰当。”）

<目录>退思集类方歌注\葛根汤类<篇名>葛根汤属性：治风寒在表，头项强痛，背亦强，牵引KT KT 然，脉浮，无汗恶风，而下利者；并 治 葛根（四两） 麻黄（三两） 桂枝 芍药 甘草（各二两） 生姜（三两） 大枣（十 二枚） 水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆 取微汗，不须啜粥。

<目录>退思集类方歌注\葛根汤类<篇名>葛根加半夏汤属性：治太阳阳明合病，必自下利而兼呕。

葛根汤内加半夏半升（先煎）。

葛根汤内麻黄 ，二味加入桂枝汤。（即桂枝汤加麻黄、倍葛根以去营实，小变麻、桂 之法。）轻可去实因无汗，（徐之才曰∶“轻可去实，麻黄、葛根之属是也。”）有汗加葛无麻 黄。（即桂枝加葛根汤一条，治证与此同。但彼因汗出，故无麻黄；此因无汗，故加麻黄也。）

项背KT KT 太阳病，才及阳明用此方。（此治太阳之邪才及阳明之方）此方并可医刚痉，

（无汗为刚痉，有汗为柔痉。）口噤头摇背反张。（痉病之象如此）表有风寒下利者，（解表 则下利自止，此为表实下利，而非里实故也）。兼呕宜加半夏良。（名葛根加半夏汤 太阳阳 明合病下利，用葛根汤兼解两经之邪。若呕者，加入半夏一味以止呕。随证立方，各有法度。）

《本草》葛根除大热，（大热乃阳明之证，故用之耳。）升津止渴利相当。（葛根甘凉生津，

体轻而升，能引胃中清气上行，故凡口渴下利多用之。）正阳明病何尝用，（葛根为治阳明经 病表药，若阳明腑病，当下不当汗，故仲景于《正阳明病篇》中无葛根之方。）易老东垣尚 未详。（易老东垣分经定药，以葛根为阳明主药，未分经腑，是其说尚有未详也。）

<目录>退思集类方歌注\葛根汤类<篇名>葛根黄芩黄连汤属性：治太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促表未解，喘而汗出者。

葛根（八两） 甘草（二两） 黄芩 黄连（各三两） 水八升，先煮葛根减二升，纳 诸药，煮取 葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳。（太阳误下，邪入阳明。）解表（葛根）清里（黄芩 黄连）兼和胃（甘草），喘汗脉促利为良。（此条喘汗为轻，下利不止为重，故药亦先治其利。

但下利乃寒热虚实俱有之证。脉促急者，则为热邪无疑，表虽未解，则不当用桂枝之辛热，

故用葛根之甘凉以解表。因喘汗而利，用芩、连之苦以坚阴。甘草不特和胃，且以和表里也。

若脉 <目录>退思集类方歌注\葛根汤类<篇名>〔附〕柴葛解肌汤属性：（陶节庵《伤寒六书》） 治太阳阳明合病，目痛鼻干不得卧，头痛恶寒无汗，脉浮而 洪。

柴胡 干葛 羌活 白芷 黄芩 赤芍 桔梗 甘草 石膏 生姜 枣 柴葛解肌汤节庵，（节庵自云“此代葛根汤”）羌膏芷桔芍芩甘。三阳经病邪居表，合解 三阳法可参。（按∶此汤以羌、葛、柴胡并用，而石膏、黄芩等为佐，乃统治三阳经表证、

寒将化热之法。若谓太阳阳明合病，则柴胡尚不宜用，而节庵用之，何也？）

<目录>退思集类方歌注\葛根汤类<篇名>〔附〕升麻葛根汤属性：（钱仲阳《阎氏小儿方论》） 治阳明伤寒，中风头疼身痛，发热微恶寒，无汗口渴，

目痛鼻干不得卧，及阳明发斑，欲出不出，寒暄不时，人多疫证。

升麻 干葛（细锉） 芍药 甘草（锉炙各等分） 同为粗末，每服四钱，水一盏半，

煎至一盏，量大小与之，温服无时。〔头痛，加川芎、白芷（川芎为通阴阳气血之使，白芷 专治阳明头痛）。身痛背强，加羌活、防风（此兼太阳，故加二药）。热不退，春加柴胡、黄 芩、防风（春为少阳司令，柴、芩少阳经药），夏加黄芩、石膏（清降火热）。头面肿，加荆 芥、防风、连翘、白芷、川芎、牛蒡、石膏（升散解毒）。咽痛，加桔梗（清肺利咽膈）。斑 出不透，加紫草茸（紫草凉血，用茸取其升发）。脉弱，加人参。胃虚食少，加白术。腹痛，

倍芍药。〕 升麻葛根（汤）芍药草，（此即仲景葛根汤去麻、桂加升麻，转温散为凉散，乃后人超 出之方也。）升散阳明表证好。（葛根汤治太阳将入阳明之表，此汤治阳明自病之表。）微寒 壮热与头疼，（太阳表病初起则恶寒甚，且发热而仍畏寒；阳明表证初起则微恶寒，及至壮 热则寒不复恶矣。又太阳则头项痛，阳明则头额眉棱骨痛，此为辨也。）热迫下利均堪保。（暴 注下迫皆属于热。此因邪热内陷于太阴，是表实里虚，故用升、葛升阳散表，白芍敛阴，甘 草和里，表解里和，下利自止。）亦治时疫与阳斑，（升麻、甘草解毒之功。）痘疹已出慎勿 捣。（痘疹初起，热自内达表，故亦宜于凉散；若已出者勿用，恐升散重虚其表也。）

<目录>退思集类方歌注\葛根汤类<篇名>〔附〕归葛饮属性：（张介宾《新方八阵》）治阳明温暑，大渴大热，津液枯涸，阴虚不能作汗等证 当归（三五钱） 干葛（二三钱） 水煎。以冷水浸凉，徐徐服之，得汗即解。

归葛饮须冷水浸，阳明温暑时邪甚。阴虚无汗渴而烦，服此汗流功独任。（旭高按∶葛 根汤用芍药收阴，是监麻、葛之发汗也；此用当归养血，是助干葛以为汗也。葛根汤证，表 尚恶寒，故药以温散；此证表里俱热，故以药冷冻饮料，所谓生津自能作汗，清里亦能解表，为 治温暑之大法。此葛根汤之变局，又白虎汤之先着也。）

<目录>退思集类方歌注\瓜蒂散类<篇名>爪蒂散属性：治实积寒痰，填塞上脘，胸中痞硬，寸脉微浮，气逆上冲咽喉不得息；或心下满而烦，

饥不能食，手足厥冷，脉乍紧者；或饮食入口即吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之手足 寒，脉弦迟者；及猝然发黄，胸满气喘，命在须臾。皆宜用此。

瓜蒂（熬黄） 赤小豆（各等分） 别捣为末，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，

煮作稀糜，去滓，取汁和散，温，顿服之。吐时须令闭目，紧束肚皮。吐不止者，葱白汤解 之。良久不吐者，含砂糖一块即吐。诸亡血虚家、老人、产妇，俱不可服。（此为峻剂，故 详审叮咛如此。按∶瓜蒂时珍《纲目》不载，故后人不知为何物，遂致此药废弃，遇当吐之 证不吐，因而夭枉者多矣。可胜悼哉！不知瓜蒂即《神农本草》苦瓠之蒂，治面目四肢浮肿，

下水令人吐，正是此物，即今夏月之菜瓜带苦味者一种是也。去瓤及蒂，渍于酱内，为家常 啜粥之小菜。但有甘、苦二种，苦瓜之蒂则吐耳。无锡东门杨氏，货水肿黄胆药，令 鼻中，

出黄水则愈，甚有奇效，疑即是此。今世所谓名医者，反不知用，即知之而亦不敢用。噫！

是诚何心哉？）

瓜蒂散中赤豆豉，逐邪涌吐堪称奇。（此酸苦涌泄重剂，以吐胸寒者。邪结于胸，不涉 太阳表实，只以三味为散，煮作稀糜，留恋中焦以吐之，能事毕矣。瓜蒂性升，味苦而涌，

赤豆性酸敛，味苦而泄，恐其未必即能宣越，故复以香豉汤陈腐之性，开发实邪，定当上越 而吐矣。真奇方也！）实积寒痰填上脘，胸中痞硬脉弦迟，（脉弦迟或乍紧者，寒实也。）饥 不欲食手足冷，欲吐不吐无宁时。（皆寒格于上，热不得越之故。）此皆瓜蒂之见证，亡血虚 家切忌施。（亡血虚家而吐之，则虚阳上越，有厥脱之危。）又有急黄（猝然发黄，名曰“急 黄”。）与水肿，可将此药鼻中吹。（或加丁香吹鼻更妙）上者越之为效捷，（“病在上者，因 而越之”，比汗下为效为捷。）长沙以后少人知。（仲景以后之医，但知汗下而不知吐法；知 吐法之妙者，不过数人而已。）

<目录>退思集类方歌注\瓜蒂散类<篇名>〔附〕三圣散属性：（张子和方） 治猝中痰迷壅盛，癫狂烦乱，人事昏沉，五痫痰潮痰厥，头痛；及食填 太阴，欲吐不出。

瓜蒂 藜芦 郁金等分 为末，酸 水调。（量人虚实服之，以鹅翎探吐。）

<目录>退思集类方歌注\瓜蒂散类<篇名>〔附〕参芦散属性：（李时珍《本草纲目》） 治虚人痰潮壅塞。

人参芦研末，水调下一二钱。或加竹沥和服。

<目录>退思集类方歌注\瓜蒂散类<篇名>〔附〕烧盐探吐方属性：（孙思邈《千金要方》） 治伤食痛连胸膈，痞硬不通，手足逆冷，尺脉全无；通治霍 乱蛊毒，冷气中恶。

食盐（烧） 以熟汤调饮，以指探吐。或用热童便调服更佳。三圣（散）瓜蒂除豉豆，

（瓜蒂散中去香豉、赤小豆。）加入藜芦郁金凑。此吐实热与风痰，（瓜蒂吐实热，藜芦郁金 吐风痰。）五痫癫狂痰厥咎。（五痫昏迷，癫狂迷乱，皆痰之咎。）虚者参芦一味投，（名参芦 散人参补阳中之阴，芦反泻阴中之阳，亦犹麻黄之根、节不同。）剧痰乌附尖方透。（丹溪 治许白云，用瓜蒂、三圣之属，屡吐不透，后以浆水和乌附尖服，始得大吐。）《千金》尚有 烧盐方，一切积聚功能奏。（盐能软坚，可破顽痰宿积；烧之则苦，故能涌吐。更用童便引 火下行。上越下行，塞者通矣。《千金》云∶“凡病积聚，宜先服此，大胜用药。”）吐法从 来谁擅长，子和张氏为魁首。《张子和长于用吐。据《儒门事亲》云∶“吐痰之法，自有操纵 卷 之，惟以吐发汗者，世罕知之，不知吐中就有发散之义，故余尝曰吐法兼汗，以此。”

<目录>退思集类方歌注\瓜蒂散类<篇名>〔附〕霹雳散属性：（王焘《外台秘要》 治痴癫病痰迷心。）

雄黄 雌黄 冰片 牛黄（各五分） 人言（四分） 生山栀（二十枚） 急性子（一 钱） 生绿豆（一百八十粒） 先将绿豆冷水洗去皮，同余药各生晒干为末。大人用七分，

十五六岁者用四分。或粉面糕饼令其食，少顷吐出顽痰为妙。晚以稀粥补之。

霹雳散治痴癫病，涌吐风痰泄浊阴。（《内经》癫病分骨、筋、脉三种，《难经》谓“《重 阴者癫”。明系痴癫是脏病，多由肝经风痰上逆于心，迷乱神明，故宜涌而吐之，破泄阴霾 之气。）雌雄西黄冰急性，人言绿豆山栀寻。（重用绿豆、山栀，所以解砒毒也）。若然不吐 吞糕饼，鼓舞阳明气上临。（方中虽用绿豆解人言毒，然有服之其毒内攻而不吐者，又必以 食物，如粉面糕饼鼓舞胃气，则无不吐者矣。山栀轻扬上浮，急性子下气透骨，雄黄入肝之 阳分，杀精辟邪，雌黄入肝之阴分，祛风杀虫，牛黄入肝脏，引风外出，冰片入骨髓，搜风 可尽，人言燥烈劫痰善吐，刚猛毒药，无微不入，即有固结顽痰，亦必倒仓吐出，其神明得 以归舍而清矣。）

<目录>退思集类方歌注\瓜蒂散类<篇名>〔附〕稀涎散属性：（许叔微《普济本事方》引孙兆方） 治中风暴仆，痰涎壅盛，气闭不通。先开其关，

令微吐稀涎，续进他药。亦治喉风牙关紧闭。

皂角（四挺去皮弦炙） 白矾（一两） 共为末，温水调下五分。或加藜芦。

<目录>退思集类方歌注\瓜蒂散类<篇名>〔附〕通关散属性：（朱震亨《丹溪心法附余》） 猝中痰迷，用此吹鼻。

皂角 细辛（等分） 研末吹。

稀涎（散）皂角白矾班，或益藜芦微吐间。（不可令大吐，但使咽喉疏通，能进汤药便 止。若尽攻其痰，则无液以养筋，令人挛急偏枯，此其禁也。）风中痰升人眩仆，当先服此 通其关。（白矾酸苦能涌泄，咸能软顽痰；皂角辛能通窍，咸能去垢，专制风木；藜芦吐风 痰，善通顶，令人嚏。此夺门之兵也。风国中时，痰盛宜先用此，令吐稀涎，续进他药。）

通关散用细辛皂，吹鼻得嚏保生还。（有嚏者可治；无嚏者为肺气已绝，不治。）

<目录>退思集类方歌注\瓜蒂散类<篇名>〔附〕甘草常山散属性：（汪 庵《医方集解》引张子和方） 吐疟痰。

稀涎散加甘草、常山、藜芦。

<目录>退思集类方歌注\瓜蒂散类<篇名>〔附〕如圣散属性：（汪 庵《医方集解》 治缠喉风痹，牙关紧闭。

前方去甘草、常山，加雄黄为末 鼻。（或以杜牛膝捣汁灌之）

甘草常山（散）吐疟痰，（常山善吐疟痰，得甘草则功更捷。）藜芦皂角白矾参。若除常 草雄黄入，（名如圣散）喉风痰壅此能探。（喉风胀急，汤水难进，必先吐去其痰，续进他药。

余友 <目录>退思集类方歌注\瓜蒂散类<篇名>〔附〕吐法属性：（张介宾《新方八阵》 代瓜蒂、三圣之属。

萝卜子捣碎，以温汤和搅，取淡汤徐徐饮之，少顷即当吐出。即有吐不尽者，亦必从下 行矣。吐法新方最平稳，捣研卜子用宜生，温汤和搅徐徐饮，上越还能使下行。（按∶景岳 此方，凡邪实上焦，或痰或食，或气逆不通等证，皆可以此吐之，最为平稳。然恐未必即吐，

必以 <目录>退思集类方歌注\栀子汤类<篇名>栀子豉汤属性：治发汗吐下后，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊 者。

栀子（十四枚生用擘） 香豉（四合绵裹） 以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉，煮 取升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐，止后服。

<目录>退思集类方歌注\栀子汤类<篇名>栀子生姜豉汤属性：治栀子豉汤证中，若加呕者，此汤主之。

栀子豉汤原方加生姜五两。先煮栀子、生姜，余如前法。

<目录>退思集类方歌注\栀子汤类<篇名>栀子甘草豉汤属性：治栀子豉汤证中，若少气者主之。

栀子豉汤原方加炙甘草二两。先煮栀子、甘草，余如前法。

<目录>退思集类方歌注\栀子汤类<篇名>栀子干姜汤属性：治伤寒，医以丸药大下之，身热不去微烦者。

栀子（十四枚） 干姜（二两） 以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。

得吐，止后服。

<目录>退思集类方歌注\栀子汤类<篇名>栀子浓朴枳实汤属性：治伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者。

栀子（十四枚） 浓朴（四两姜炙） 枳实（四枚水浸去瓤炒） 以水三升半，煮取一 升半，去滓，分二服，温进一服。得吐，止后服。

<目录>退思集类方歌注\栀子汤类<篇名>枳实栀子豉汤属性：治大病瘥后劳复者。

枳实（三枚） 栀子（十四枚） 豉（一升） 以清浆水七升，空煮（又一煮法。浆水 即淘米之泔水，久贮味酸为佳。）取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，

去渣，温分再服。覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。

<目录>退思集类方歌注\栀子汤类<篇名>栀子大黄汤属性：治酒疸，心中懊 或热痛者。

栀子（十四枚） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豉（一升） 以水六升，煮取二升，

分温三服，取 <目录>退思集类方歌注\栀子汤类<篇名>栀子柏皮汤属性：治伤寒身黄发热者。

栀子（十五枚） 甘草（一两） 黄柏（二两） 水四升，煮一升半，去滓，分温再服。

<目录>退思集类方歌注\栀子汤类<篇名>〔附〕豉薤汤属性：（汪 庵《医方集解》引张文仲方） 治伤寒下利，如烂肉汁赤滞，伏气腹痛 栀子豉汤原方加薤白一两。

栀豉汤治阳明表，（太阳之表证当温散，阳明之表证当清泄。葛根汤治太阳传入阳明之 表而无汗者，桂枝加葛根汤治太阳传入阳明之表而有汗者，升麻葛根汤治阳明自病之表而无 汗者，此栀豉汤治阳明自病之表而有汗者。）脉浮紧而咽口燥，发热汗出不恶寒，气喘胸满 心懊 ，（以上皆阳明表证，非因误治而得者。）虚烦反复不得眠，胸中窒痛舌胎皓。（此因 汗下之后，虚其正气，而邪热仍扰于上焦，故胸中满者，变为窒痛，心中懊 者，变为虚烦 不得眠，然仍不出阳明之表，观舌胎白，邪热在上焦可知。）以上皆宜栀豉疗，（《本经》∶栀 子 与 滑 邪 《

加入何方之内，当知主治不出此方矣。但世俗治时证，不辨伤寒、温热，不分有汗、无汗，

开手辄用栀、豉，则又大失制方之义矣。）清泄阳明是其要。（旭高谓栀子豉汤是阳明清泄之 法，不是上涌之剂，观《伤寒论》栀豉汤证数条，并未言及“吐”字，但云“病患旧微溏者 不可与”，则栀子之性可明矣。至其方末之“得吐止后服”一句，焉知非衍文错简，编书者 误收之耶！柯韵伯谓栀子之性，苦寒泄热，并非吐药，惟豉之腐气，上熏心肺，能令人吐，

以瓜蒂散取用豉汁和服为证据。不知瓜蒂本为吐药，其用豉汁和服者，以豉能调中下气，恐 过吐伤其中气耳，非瓜蒂必得豉而吐也。按∶瓜蒂散证，心下痞硬而烦，欲食不食，欲吐不 吐，是寒食并结于胸中，故引而越之；栀豉汤证，心中懊 虚烦，与舌胎头汗，是湿热郁蒸 于心下，故苦以泄之。一属有形而可吐，一属无形而不可吐，何得混同为吐剂哉！试令单煮 瓜蒂服必吐，但服香豉则不吐，不辨可知矣。余义见卷四《杂说》。）前证（懊 、虚烦、舌 胎等证。）兼呕加生姜，（名栀子生姜豉汤）若然少气加甘草。（名栀子甘草豉汤 呕则加生 姜以止呕，少气便加甘草以益气，见证施治，古人每不出此。）栀子干姜汤去豉，下后微烦 热不了。（下后寒气留中，故用干姜。身热微烦，故用栀子。不懊 ，故去豉。）又有栀子朴 实汤，下后心烦（栀子）腹满饱。（浓朴、枳实以泄腹满。）枳实栀豉（汤）劳复宜，（劳复 乃病后气虚，余邪犹未清楚，因劳即发，其证不一，故不着其病形，惟轻清泄却上焦之邪足 矣。后人以补为治，反致变证百出。）食复再加大黄讨。（此指食复之重者言耳。若宿食不甚，

枳实已能为效。）酒疸心中热（痛）懊 ，栀子大黄汤亦好。（治疸之法甚多，此治心中懊 热痛者。）伤寒发热身为黄，栀子柏皮甘草妙。（名栀子柏皮汤 栀子、柏皮以寒胜热，以苦 燥湿，已得治黄之要，而乃缓以甘草者，黄必内合太阴之湿化，若发热者，热已不瘀于里，

有出表之势，汗下皆所不必，但当奠安脾土，使湿热分解，其黄自除。栀子浓朴汤言热，栀 子干姜汤言 辛通滑利，

是指脾虚 <目录>退思集类方歌注\栀子汤类<篇名>〔附〕越桃散属性：（刘完素《素问病机气宜保命集》 治下利后，腹中虚痛不可忍者。

越桃（即山栀之大者） 高良姜（各三钱研） 每服三钱，米饮或酒调下，痛立止。

越桃（散）栀子与良姜，等分研和酒服良。痢后腹中虚痛甚，溺红短数始相当。（痢后 腹中虚痛，非有实邪。若小便清利者，此下焦有寒也。若小便短赤者，明是肺气下郁于大肠，

积而成热，寒热混而痛也。）寒热混淆因作痛，通阳泄热痛斯忘。（山栀从肺入肠泄其郁热，

良姜宣发胃阳，辟除冷气，阴阳和，痛立止。）

<目录>退思集类方歌注\白虎汤类<篇名>白虎汤属性：治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，舌上干燥，而烦躁不得卧，渴欲饮水数升者；

及脉滑而手足逆冷，此热厥也，亦主之。若表未解而无汗者，忌服。

石膏（一斤碎绵裹） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合） 以水一斗，煮米 熟汤成，去滓 <目录>退思集类方歌注\白虎汤类<篇名>白虎加人参汤属性：治伤寒服桂枝汤后，大汗出，大烦渴不解，脉洪大者；并治太阳中 ，汗出恶寒，身热 烦渴，及火热伤肺，传为膈消，最良。

白虎汤原方加人参三两，煮服同前法。

白虎汤清气分火，（白虎汤清阳明气分之热邪，调胃承气汤导阳明血分热邪。）石膏知母 甘草佐，再加粳米煮成汤，（石膏清火，知母滋阴，甘草缓阳明之津气。因石膏性重，知母 性滑，恐其疾趋于下，另设煎法，以米熟汤成，俾辛寒重滑之性，得粳米、甘草，载之于上，

逗留阳明，而成清肃肺胃之功。）止渴除烦功用播。汗多热盛最相宜，（汗多热盛，是白虎之 的证。）无汗恶寒大不妥。（无汗恶寒，是白虎之大禁。）脉滑洪长舌燥干，阳明邪热之为祸。

纵使肢寒亦用清，此名热厥医休左。（脉滑而四肢厥冷，内有烦渴谵语等见证，此谓热厥，

治宜清解，误用热药则死。）病久津枯胃火焚，原方加入人参可，（名白虎加人参汤）补虚清 火以生津，（白虎加参，功用若此。）中暑膈消力能荷。（中暑即中 ， 者暑热之气也。膈 <目录>退思集类方歌注\白虎汤类<篇名>白虎加桂枝汤属性：治温疟，其脉如平，身无寒但热，骨节烦疼时呕者。

白虎汤原方少粳米四合，加桂枝三两，煮服法同。

白虎（加）桂枝治温疟，但热无寒白虎酌。（但热是阳明经热，故用白虎清泄之。）骨节 烦疼加桂枝，（寒在骨节，故加桂枝。）通营泄卫邪斯却。（白虎清气分之热邪，加桂枝一味，

通营泄卫，则白虎并能清营分之热，方义原在心营肺卫立法也。）呕因胃热舌无胎，白虎汤 中姜汁着。（胃热作呕，舌必无胎而口渴，《集验》于白虎汤中加姜汁七匙，后人遵用效。瘅 疟、温疟，俱无寒但热，俱呕，而因不同。瘅疟者，肺素有热，而加外感，为表寒里热之证，

缘阴气内虚，不能与阳相争，故不作寒也。温疟者，邪气内藏肾中，至春夏而始发，为伏气 外出之证，寒蓄久而变热，故亦不作寒也。）

<目录>退思集类方歌注\白虎汤类<篇名>〔附〕苍术白虎汤属性：（刘完素《素问病机气宜保命集》 治湿温病两胫逆冷，胸腹满，身疼重，发热汗多，

谵语苦渴，渴不多饮，脉沉细而数者。

苍术（五钱） 石膏（三钱） 知母（一钱五分） 甘草（一钱） 水二盏，煎一盏服。

苍术白虎（汤）治湿温，（立夏后湿土司令，暑湿相搏，病成湿温，不可发汗，治在太 阴。）脉沉细（为湿）数（为热）好推论。身疼胫冷（为湿）胸腹满，（湿热弥漫三焦，气机 不达。）发热汗多苦妄言，（湿上甚为热。热与湿合，郁蒸肌表，则多汗；蒙痹清窍，则苦妄 言矣。）口燥渴而不欲饮，（虽渴而不欲多饮，湿温之义尤明。）刚柔相济此方尊。（方中甘草 佐苍术，知母佐石膏，刚柔相济，用以燥湿清热，不伤脏腑之正气。前白虎加桂枝汤，治寒 化为热，乃太阳阳明同治之方；此苍术白虎汤，治湿化为热，乃太阴阳明同治之方。虽一味 之转旋，其义各有微妙。）

<目录>退思集类方歌注\白虎汤类<篇名>竹叶石膏汤属性：治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者；并治三阳合病，脉浮大在关上，但欲睡眠，合目 则汗；亦治伤暑发渴，脉虚。

竹叶（二把） 石膏（一斤）半夏（半升） 人参（二两） 麦冬（一升） 甘草（二 两） 粳米（半升） 以水一斗，煮取六升，去滓，纳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，

日三服。

竹叶石膏汤粳米，麦冬半夏草人参。三阳合病（太阳头项痛，阳明目痛鼻干，少阳口苦 咽干胁痛，一时并见，谓之合病。）关脉大，（邪在阳明居多，故关脉浮大。）寐则盗汗此能 任。（三阳合病而盗汗出，是胃火盛而肝火乘之也。厥阴为里之阖，阳明为表之阖，二经有 火，则反开而不阖，故盗汗出。是方即人参白虎加减，大清胃火以生津，用竹叶泻肝火，半 夏通阴阳，引卫气从阳入阴，则开阖而汗即止。）伤寒病后留余热，少气虚烦吐逆寻。（此仲 景治伤寒愈后调养之方也。其法专于滋养肺胃之阴气，以复津液。盖大病之后，必有余热留 于肺胃之间，总宜清解。后人概用峻补，以留其邪，则元气不能骤复，愈补愈虚矣。）止呕 或加姜更效，（《集验》载此方加生姜止呕，最良。）脉虚伤暑渴宜斟。（暑病有虚热者宜之。

若吐 <目录>退思集类方歌注\白虎汤类<篇名>〔附〕泻黄散属性：（钱仲阳《小儿药证直诀》） 治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌 肉。

石膏（五钱） 藿香（七钱） 防风（四两） 黑山栀（一两） 甘草（三两） 为末，

微炒香，蜜、酒调服。

泻黄（散）甘草与防风，石膏栀子藿香充，炒香蜜酒调和服。（栀子、石膏泻肺胃之火，

藿香辟恶去臭，甘草调中泻热。重用防风者，能发脾中之伏火，又能于土中泻木也。诸药微 炒香，则能皆入于脾。用蜜、酒调服，则能缓于中上。盖脾胃伏火，宜徐徐而泻却，非比实 火当急泻也。）口臭唇疮胃火冲，烦渴易饥（即中消证）肌肉热，（脾胃主肌肉）脾中伏火并 为功。（按∶脾中伏火，何以不用黄连？吴鹤皋谓恶其燥者，非也，乃恶其遏也。盖白虎汤 治肺胃燔灼之火，身大热烦渴而有汗者；此治脾胃郁蒸之火，肌肉热烦渴而无汗者，故加防 风、藿香，兼取火郁则发之义也。）

<目录>退思集类方歌注\白虎汤类<篇名>〔附〕玉女煎属性：（张介宾《新方八阵》） 治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干 渴，头痛牙疼，失血等证。若大便溏者非宜。

生石膏（三五钱） 熟地（三五钱或一两） 麦冬（二钱） 知母 牛膝（各一钱半） 水 一钟半，煎七分，温服或冷服。

玉女煎方熟地膝，麦冬知母石膏集。（此寓补阴于清火之中。泻黄散用防风，欲其火从 上散；此用牛膝，欲其火从下达。）水亏火盛脉浮洪，（《脉诀》∶“浮洪为虚火，浮滑为痰热。

”）烦热渴干征效必。头痛牙疼失血余，少阴不足阳明实。（失血之余，虽有烦热渴干等证，

总由阴虚火亢，治之必须滋其阴气；若虚甚者，加人参尤妙。此方治少阴阴虚、阳明火盛之 法；若少阴阳虚、阳明胃实，当用附子泻心汤。）若然大便泄而溏，此剂非宜临证悉。

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>大承气汤属性：治伤寒阳明腑证，热邪入里，胃实不大便，潮热谵语，自汗出，不恶寒，反恶热，痞满 燥实坚全具；杂病三焦大热，脉沉实滑数者；及少阴病，自利清水，色纯青，心下结痛，口 干舌燥者；亦治阳明刚痉，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必 齿。

大黄（四两酒洗） 浓朴（半斤炙） 枳实（五枚炙） 芒硝（三合） 以水一斗，先 煮朴、实取五升，去滓，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服。

得下，止后服。大承气汤用芒硝，枳实大黄浓朴饶。（大黄治大实，芒硝治大燥大坚，二味 治有形血药；浓朴治大满，枳实治痞，二味治无形气药。盖肠胃燥实，气必不通。故攻积之 剂，必用气分之药。其煎法先煮枳、朴，次纳大黄，再入芒硝，取生则气锐而先行，熟则气 纯而和缓。仲景欲使芒硝先化燥屎，大黄继通地道，而后枳、朴除其痞满，俾燥屎去，地道 通，则阴气上承，故方名曰“承气”。）救阴泻热功偏擅，急下阳明有七条。（《伤寒论·阳明 篇》中云急下之者，共有七条，当知夺阴者芒硝，而通阴者亦芒硝，故仲景既有下多亡阴之 大戒，而复着急下存阴之活法。盖阳明燥结日久，肾中真水为热邪吸引，告竭甚急，急泻其 热，正以急救其阴也。）痞满燥实坚潮热，（此用承气之要诀。胸闷不食为痞，胸腹膨胀为满，

大便干结为燥，腹满痛不大便为实，按之石硬为坚，日晡发热为潮热。）杂病伤寒通治疗。（有 是证则用是方，为千古心法。）热利清水口干燥，（凡口干舌燥，皆当作热治。下利而用硝、

黄，是通因通用法。）刚痉脚挛 齿要。（阳明之脉，下行至足，上入齿中。脚挛 齿，是阳 明邪火极盛，加以胸满口噤，热邪充斥三焦矣。《灵枢》谓“热而痉者死”，而仲景云“可与 此汤”，乃死里求生之法。阴气不尽为阳热所劫，因而得生者多矣。）病须过经乃可下，（病 至七八日为过经）下之若早语昏嚣。（下早则引邪入里，语言昏乱。）承气原为燥屎设，燥屎 之证当详标，汗出谵语（阳明本自汗出，加以谵语，胃中燥结矣。）不能食，（肠胃实极，故 谷食全不能入。）喘冒不卧舌干焦，（下既不通，必反上逆而为喘冒不得卧，舌干焦黑，土燥 水竭也。）脉滑数（为有宿食）而转矢气，（“矢气”，屁气也，燥粪下攻之征。）此皆承气汤 宜调。（以上为用承气之法）恶寒（病在表）呕哕（病在上焦）俱禁用，直视喘高命不牢。（直 视喘高，阳气欲脱，虽不大便，下之必死。戒之！）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>小承气汤属性：治伤寒阳明腑证，谵言，便硬，潮热，上中二焦痞满不通。

大黄（四两） 浓朴（二两姜炒） 枳实（三枚麸炒） 水四升，煮取一升二合，分温 服。小承气汤朴实黄，胸腹痞硬上中强。（大承气汤通治三焦，小承气汤不犯下焦，调胃承 气汤不犯上焦。）犯治胃实故曰“小”，（大承气汤破中焦竟犯下焦，故称曰“大”；小承气汤 独 胃 利而去，仍为胃实。医见下利，遂不复敢议下，岂未读仲景书乎？）又有初硬后溏者，（若 腹不满，不转矢气，此但初头硬，后必溏，不可攻之；攻之必胀满，不能食也。）宜否之间 好审量。（一则下利谵语，仍宜攻下；一则便硬腹不满，戒不可攻。仲景立法，详审如此。）

益以羌活名三化，（《机要》加羌活，名三化汤。）中风闭实可消详。（用承气通二便，加羌活 散风邪，中风体实者可偶用，虚者不可轻投。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>调胃承气汤属性：治热邪结胃，胸痛心烦，口渴便秘，谵语。

大黄（四两酒浸） 甘草（二两炙） 芒硝（半升） 水三升，煮一升，纳芒硝化服。

〔附〕当归承气汤（刘完素《素问病机气宜保命集》 治里热火郁，或皮肤干燥，或咽 燥鼻干，或便溺秘结，或瘀血发狂。

当归 大黄（各一两） 甘草（半两） 芒硝（九钱） 姜、枣煎。

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>大黄甘草汤属性：治食已即吐。

大黄（四两） 甘草（一两） 以水三升，煮取一升，分温再服。

调胃承气（汤）硝黄草，甘缓微和将胃保。（用甘草缓硝、黄留中泄热，微和胃气，勿 令大泄下，故曰“调胃”，非恶硝、黄伤胃而用甘草也。）胸痛（热邪已结）不满（痛而不满，

邪结在血分而不在气分。）心中烦，热结在胃阴津燥。（故心烦也）不用朴实伤上焦，（不用 浓朴、枳实，恐伤上焦氤氲之气，且恐辛燥重劫胃津也。）中焦燥实服之好。便秘肤燥瘀血 （发）狂，当归承气汤宜讨。（加当归入血润燥，与桃仁承气同意。）《金匮》大黄甘草汤，

食已即吐义当考。（《素问·至真要大论》曰∶“诸逆冲上，皆属于火。”此食已即吐，是有火 也。升而不降，则当逆而折之，引令下行，故用此法。若朝食暮吐，仍然完谷，是无火也，

忌服。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>桃仁承气汤属性：治太阳病不解，热结膀胱，少腹胀满，大便黑，小便利，燥渴，忽忽如狂，至夜发热；

及瘀血胃痛，血结胸中痛，疟疾实热夜发，痢疾畜血急痛；并能治败血留经，通月事。

桃仁（五十枚去皮尖） 桂枝（二两去皮） 大黄（四两） 芒硝 甘草（各二两） 水 七升，煮二升半，去滓，纳硝，更上火微沸，分温三服，当微利。

桃仁承气（汤） 五般奇，甘草硝黄并桂枝。（硝、黄、甘草，本皆入血之品，即调胃 承气汤也。热甚搏血，故加桃仁润燥缓肝，直达血所而攻之。加桂枝者，以表未解故耳。）

热结膀胱（太阳之邪，由经入腑，结于膀胱之部。）小腹满，（小腹中央为膀胱之部，左右为 肝之部。凡胸腹胀满，按之不痛者为气结，痛者为血结。）如狂畜血最相宜。（心主血，热与 血结，则心神不宁，故昏乱而如狂。）畜血之证大便黑，（热极则黑，血凝之色亦黑。）小便 自利（小便利而少腹仍满，故知为畜血。盖血病而气化无病也。）脉沉迟，（血结则脉不流利，

故沉微而迟。）但欲漱水不欲咽，（津不上承，故唇口干燥，畜血在中，故不能容水，与湿热 为病，虽渴而不欲饮同。但湿热则舌有胎，畜血则舌无胎为别。）此皆血证谛宜知。（以上皆 畜血现证）死血瘀凝胃脘痛，（脉必涩，饮下作呃。）善饥（胃火）经闭（血积）并能医。小 便不利（膀胱有湿热，非畜血也。）肢寒者，（少腹满，手足寒，此为冷结在膀胱关元也。当 用温药。）非关畜血莫轻施。

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>抵当汤及丸属性：治伤寒畜血；并治症瘕，追虫攻毒甚佳。

水蛭（熬） 虻虫（去翅足熬各三十枚） 桃仁（二十枚） 大黄（三两酒浸） 水五 升，煮三升，去滓，温服一升。不下，再服。抵当丸方即以四味捣，分为四丸，以水一升，

煮一丸，取七合，服之 时当下血。不下，更服。

抵当（汤）直抵当攻处，破血攻坚仗锐师，虻蛭桃仁大黄制，（畜血久积，真气营运不 入，故草木不能独治其邪，必以灵动嗜血之虫，为之向导，飞者走阳络，潜者走阴络，引领 桃仁攻血，大黄下热，破无情之血结，诚有奇功，毋惧乎药之险也。）峻攻畜血效称奇。（桃 仁承气治畜血之初结者，此方治畜血之久瘀者。病有浅深，故攻有缓急。）妇人石瘕咸堪治，

对证投剂莫迟疑。（按∶石瘕之证，因寒气客于子门，气不得通，恶血留止，其始生也，少 腹有块，大如鸡卵，日以益大，状如怀子，月事不以时下，可导而下，经有明文。世医治此 证，终不敢议导下，但用养血和营，以为稳当；不知瘀血不去，新血终不得生，若徒养血，

适以添瘀，是犹养虎为害也。余尝遇此证，令服此丸，下污泥血块升许，其腹胀痛稍松。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕代抵当丸属性：（王肯堂《证治准绳》） 治畜血、瘀血、血痛。

大黄（四两酒洗） 桃仁（六十枚） 生地 归尾 穿山甲 玄明粉（各一两） 桂（三 钱或五钱）

代抵当丸（水蛭即蚂蝗，虻虫即蚊虫，因二物善食人血，故用以治血积。但性猛有毒，

人皆畏服，故更制代抵当丸。）首大黄，桃仁归尾生地 ，玄明肉桂穿山甲，攻瘀可代抵当 汤。（桃仁、归尾、生地润以通之，桂心热以动之，大黄、玄明粉苦寒咸以推荡之，加山甲 引之以直达瘀所也。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>大陷胸汤属性：治伤寒发热，不发汗而反下之，表热乘虚入于胸中，与不得为汗之水气结而不散，令心 下至少腹石硬而痛不可近者，名大结胸证。其人身无大热，但头汗出，或潮热燥渴，脉沉而 紧。

大黄（六两酒洗） 芒硝（一升） 甘遂（一钱匕） 水六升，先煮大黄取二升，去滓，

纳芒硝，

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>大陷胸丸属性：治结胸项强，如柔痉状者；并治阳明热喘，及水肿初起形实者。

大黄（半斤） 葶苈子（熬） 芒硝 杏仁（各半升去皮尖熬黑） 先捣葶苈、大黄为 末，纳杏仁、芒硝合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，

煮一升，温 大陷胸（汤）治大结胸，大黄（涤热荡实）芒硝（软坚破结）甘遂（逐水消饮）从。心 腹石硬（结胸之的证）痛拒按，（心下至少腹石硬而痛不可近，较承气证为尤甚。）便秘焦烦 燥渴供。（与承气证同）但头汗出脉沉紧，（结胸因下早，致热与水结，热不外泄，而但上蒸，

故头有汗而身无汗。脉沉紧者，水遏热伏，阳病（反见阴脉。）水结胸中治亦同。（结胸本无 他物，热与水气结也。）项若强如柔痉状，更加葶杏蜜丸攻。（名大陷胸丸 结胸项强，邪据 太阳之高位矣，故于前方加葶苈、杏仁，从高陷下其邪。蜜丸者，欲其缓攻于下也。）此泄 水邪并热实，（此陷胸汤丸之总诀）太阴寒实勿相蒙。（寒实结胸，治宜温下，误服寒药则死。）

后人通变斯方治，热喘水肿有殊功。（按∶大陷胸丸，王海藏以之治阳明热喘，柯韵伯以之 治水肿初起形实者，均收奇效。可知古方贵于活用，触类旁通，医之能事毕矣。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>麻仁丸属性：治脾约，大便难，小便数，关脉浮涩者。此润肠之主方。

大麻仁（二升） 杏仁（一斤去皮尖） 白芍（半斤） 大黄（一斤） 浓朴（一尺炙）

枳实（半斤）为末，炼蜜丸如桐子大，饮服十丸，日二服。渐加，以利为度。

麻仁丸方治脾约，枳朴大黄麻杏芍。土燥津亡大便难，养液通幽蜜丸嚼。（脾约为脾土 过燥、胃液日亡，故以麻、杏润脾燥，白芍安脾阴，而后以枳、朴、大黄承气法胜之，则下 不亡阴。法中用丸渐加者，脾燥宜用缓法，滋柔润下，以遂脾欲，非比胃实当急下也。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>大黄黄连泻心汤属性：治心下痞，按之濡，大便硬，不恶寒，反恶热，脉关上数者；心火亢盛，吐衄不止，甚 良。

大黄（二两） 黄连（一两） 以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓，分温服。（此法之 最奇者，

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>附子泻心汤属性：治心下痞，大便硬，心烦不得眠，而复恶寒汗出者。

大黄（二两酒浸） 黄连（炒） 黄芩（各一两炒） 附子（一枚去皮别煮取汁） 以 麻沸汤二升，渍三黄须臾，绞去滓，纳附子汁，分温再服。（此法更精。附子用煎，三味用 泡，扶阳欲其 <目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>大黄附子汤属性：治胁下偏痛，脉弦，大便难，发热恶寒。

大黄（三两） 附子（三枚） 细辛（二两） 水五升，煮二升，分温三服。

大黄黄连泻心汤，心痞恶热乃堪尝，（若心下痞恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解 表，表解乃可攻痞。）按之自濡为虚痞，数（脉）在关上君火强，泻火通阴痞自化，（痞有不 因误下而成者。关上脉数，系心火亢盛，不得下交于阴，而中宫受其燔灼，气失升降而为痞。

按之自濡，是无形者也，故独任苦寒，便可泄却，如大黄泻营分之热，黄连泄气分之热，且 大黄有攻坚破结之能，其泄痞之功，即寓于泻热之内。以麻沸汤渍绞其汁，取其气不取其味，

治虚痞不伤正气也。）火炎吐衄最为良。（按∶吐衄之证，世医率用寒凉止血，不知血得寒则 凝，血止之后，必有瘀凝胃络，或为胸胁疼痛，或至夜微热不除，而贻余患者多矣。审其果 为实火迫血妄行，不若竟用此方，泻火通阴，行瘀止血之为美备也。）更加黄芩与附子，附 子泻心汤法彰，恶寒汗出亡阳兆，（故用附子）便硬心烦痞热殃，（故用三黄）痞乃热邪寒药 治，（伤寒痞满，从外之内，满在胸而不在胃，多属热邪，故宜苦寒泻之；若杂病之痞，从 内之外，则又宜辛散也。）阳虚加附始相当。（附子非泻心之药。心下痞而复恶寒汗出，阳气 外撤矣。若但以苦寒泻痞，恐其虚寒骤脱，故用三黄撤三焦而泻热，即用附子彻上下以温经。

三黄用麻沸汤渍，附子别煮汁，是取三黄之气轻，附子之力重，其义仍在乎救亡阳也。）大 黄附子汤同意，温药下之妙异常，主治胁疼脉弦紧，便难寒热互参详。（按《金匮要略·腹 满寒疝宿食篇》云∶“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”

又云∶“趺阳脉微弦，法当腹满；不满者，必便难，两胁疼痛，此虚寒从下上也，当以温药 服之。”又曰∶“寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。”合三条观之，见胁下偏 痛，脉弦紧，为阴寒成聚；大便难，发热恶寒，为阳气被郁。故以附子破阴寒，细辛散浮热 ，大黄通便难，共成温下之功。夫附子泻心汤用芩、连佐大黄，以祛膈上之热痞，即兼附子 之温以散之；大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下之寒结，即兼大黄之寒，导而下之。）寒 则宜温积宜下，后人效法好商量。（许学士温脾汤，治寒积腹痛泄泻，即效仲景温药下之之 法也。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>大黄虫丸属性：治五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫 气伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑者，用此缓中补虚。

大黄（十分蒸） 黄芩（二两） 杏仁 桃仁（各一升） 地黄（十两） 干漆（一两）

虻虫（一升） 水蛭（百枚） 蛴螬（一升） 虫（半升） 芍药（四两） 甘草（三两）

蜜丸小豆大，酒服五丸，日三服。

虫丸（ 虫破坚通络行伤，大有功效，故方名表之。）治干血劳，（喻嘉言《医门法律》

曰∶“此干血劳之良治也。血结在内，手足脉相失者宜之。”）大黄（从胃络宣瘀润燥）地黄 （滋肾燥）芩（清肺卫）杏（润心营）桃，（补肝虚）芍药（扶脾补虚）甘草（缓中解毒）

与干漆，（破脾胃关节之瘀血）虻虫（性升入阳络破血）水蛭（性潜入阴络逐瘀）并蛴螬。（去 胁下之坚血）血既瘀干攻必润，润补兼投琼玉膏。（按∶五劳虚极痹而内成干血者，悉皆由 伤而血瘀，由瘀而为干血。假如食伤脾，忧伤肺，醉饮伤肝，房室伤肾，劳伤心，饥伤胃，

是诸伤者，总皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云“腹满不能饮食，肌肤甲错，两目暗黑”，

明是不能纳谷以通流营卫，则营卫凝泣。瘀积之血，牢不可破，即有新生之血，亦不得畅茂 条达，惟有日渐羸瘦，而成内伤干血劳，其有不死者几希矣。仲景另出手眼而制此方，以缓 中补虚。缓者，舒也，绰也，指方中宽舒润血之品言也。故喻嘉言《医门法律》谓兼入琼玉 膏润补之药同用尤妙，勿以 、术补中，失却宽舒胃气之义。仲景妙法，得喻氏之言而益彰，

活人无算矣。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕百劳丸属性：（吴昆《医方考》） 治一切劳瘵积滞，未经药坏者。

当归 乳香（去油） 没药（去油） 人参（各一钱） 虻虫 水蛭（各十四枚） 大 黄（四钱） 为细末，炼蜜丸桐子大，每服百丸，五更用百劳水（即甘澜水，以杓扬百遍者 也。）下，取下恶物为度。服白粥十日。（一方有桃仁十四枚）百劳丸用大黄归，虻蛭参桃乳 没挥。干血沉 劳瘵服，未经药坏别从违。（百劳丸，许州陈大夫流传出自仲景方，治一切 劳瘵积滞，未经药坏者。细绎是方，无非气血并补，和营逐瘀，其缓中补虚之义，毫不相关，

较之《金匮》 虫丸方，却逊一筹。惟用百劳水不助肾邪，以药留顿中宫，导去脾胃络之瘀 血，使其纳谷流通营卫，亦干血劳之良治。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>大黄牡丹汤属性：治大肠痈，其候少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，发热恶寒，汗出。其脉迟紧，脓 未成者，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也。

大黄（四两） 牡丹皮（一两） 桃仁（五十枚） 甜瓜子（半升） 芒硝（三合）水 六升，煮取一升 大黄牡丹汤下剂，桃仁瓜子与芒硝。少腹肿痞按之痛，痛即如淋（大肠之热下注也）小 便调。（病不在小肠水道，故小便自调。）身皮甲错（营血痹聚之故）右足屈，（大肠痈初起，

便右足屈而不伸，小肠痈则左足屈而不伸，以此为区别。）大肠痈肿此能消。脉沉紧者未成 脓，脉洪数者脓已饶。脓未成斯宜下夺，脓成排脓散（排脓散另编《甘桔汤类》）宜邀。（大 肠痈者，其人平素嗜醇酒炙 ，湿热郁蒸，肺气不得宣通，下结于大肠之头，气血壅遏而成 病。在下者因而夺之，故重用大黄、芒硝，开大肠之结，桃仁、丹皮下将败之血，瓜子清肺 润肠，以肺与大肠为表里也。方后云服之“当有血”，下未化脓之血也。若脓已成，形肉已 坏，又当 <目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕黄龙汤属性：（陶节庵《伤寒六书》） 治热邪传里，胃有燥屎，心下硬痛，身热、口渴、谵语，下 利稀水，色纯青。

大承气汤方内加人参、当归、甘草、桔梗，姜、枣煎。

黄龙汤即大承气（汤），加人参归甘桔比。煎加姜枣治阳明，证物理虚热结利。（按∶体 质气血虚人，而得阳明胃实之证，或因病误治致虚，而燥屎犹未去者，不下则邪气壅实而死，

下之又恐正气益虚而即脱。此方攻补兼施，庶几不犯虚虚之祸。曰“黄龙”者，大黄得人参 为佐，则能神其功用，如龙得云助，升腾上下，莫能测其变化也。）胃有燥屎心下坚，谵语 下利纯清水。（按∶胃有燥屎，何以又下清水？陶氏《伤寒六书》曰∶“此利非内寒而利，乃 日逐自饮汤药而利也，直急下之，名曰结热利证。”又曰∶“庸医妄谓漏底伤寒，而便用热药 止之，犹如抱薪救火，误人死者多矣。”）攻补兼施此法良，老年除去芒硝饵。（老人气血虚 甚者，去芒硝，恐重劫其阴也。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕温脾汤属性：（许叔微《普济本事方》） 治痼冷在肠胃间，泄泻腹痛。

浓朴 桂心 附子 干姜 甘草（各半两） 大黄（四钱） 咀，取一两，水二钟，

煎六分，顿服。

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕温脾汤属性：（孙思邈《千金要方》） 治久痢赤白，脾胃冷积，脐腹绞结痛甚。

人参 附子 芒硝 甘草（各二两） 大黄（五两） 当归 干姜（各三两） 咀，以 水七升，煮取三升，分服，日三。

温脾汤里大黄少，桂附姜甘浓朴多。（许叔微此方，仿仲景温下之法，以下肠胃之冷积。

夫冷积腹痛泄泻，而仍下之者，以锢冷积滞，久留肠胃而不去，徒用温补无益也。今此方以 干姜、桂、附为君，复入承气汤法，其大黄止用四钱，更为有见。盖不用则温药必不能下，

而久留之积，非攻不去；多用则温药恐不能制，而洞泄之势，或至转增。裁酌用之，真足为 法矣。）痼冷久留肠胃泻，宜先取去勿蹉跎。（许叔微《普济本事方》曰∶“痼冷在肠胃间，

连年泄泻腹痛，休作无时，服诸药不效，宜先取去，然后调治易瘥。不可畏虚以养病也。”

旭高按∶畏虚养病，为千古之通弊。叔微此语，顶门一针，医当猛省。）或益参归除桂朴，

亦 ，与《本事方》重用温通，略加大黄，法有殊矣。盖《本事方》治冷积泄泻，故大黄宜少用；

此治滞下赤白，是其始原由于热积，故重用大黄，因痢久脾胃虚寒，而积仍未去，故加参、

甘、姜、附，温补中宫。同一大黄，而佐使君臣不同，则治证亦因之而异，后人乌得以古方 轻于加减也。按∶古方中多硝、黄、芩、连，与姜、茱、桂、附寒热并用者，亦有参、术、

硝、黄补泻兼施者，亦有大黄、麻黄汗下同行者，今人罕识其旨，姑录数方于上，以见治疗 之妙，不一端也。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕槟榔丸属性：（《圣济总录》） 治 瘕，积聚腹痛，大便坚涩，或时通者。

槟榔 大黄（炒） 枳壳（各二两麸炒） 桃仁（去皮尖麸炒） 大麻仁 木香（各一 两）蜜丸，每 《圣济》槟榔（丸）治 瘕，（《素问·气厥论》曰∶“小肠移热于大肠为 瘕。”）腹中 瘕痛时宽窄。大肠热结（大）便时坚， 者伏也瘕者瑕。“（大肠为传导之腑，热则气结液 耗，腹痛便涩，然或有时而通，故腹虽有形，聚散靡常，是为 瘕。 者，伏也。”瘕“与”

“瑕”通，女病恒有之。）润肠泄热必通幽，大黄枳壳无多寡，木香桃仁大麻仁，（槟榔、木 香、枳壳泄决大肠之气，大黄、桃仁、麻仁润下大肠之热，与润肠通幽二方同义。）宣通其 腑夺其下。（治在腑者，宣而通之；病在下者，因而夺之。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕木香槟榔丸属性：（张子和《儒门事亲》） 治胸腹积滞，痞满结痛，二便不通，或泄泻下痢，里急后重，

食疟实积。

木香 槟榔 莪术 陈皮 青皮 黄柏（各一两） 黄连 大黄（各三两） 香附 黑 牵牛（各四两） 为细末，水丸如小豆大，每服三十丸，食后，生姜汤送下。（一方有三棱、

枳壳，芒硝水丸。）

木香槟榔（丸）青陈皮，三黄莪术附（香附）牵牛，一切实积能推荡，泻痢食疟用咸宜。

（此子和经验方也，善能推陈致新，破结散积。大人食积疟痢，黄胆肿胀，小儿惊疳积热，

皆可随宜服之。木香、香附、青、陈利气宽肠，而牵牛、槟榔下气尤速，气行则无痞满后重 之患矣。连、柏燥湿清热，莪术行气破血，硝、黄去血中伏热，并为推坚峻品。湿热积滞去，

则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净，清阳终不得升，故必假此以推荡之，亦通因通用之法 也。）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕枳实导滞丸属性：（李东垣《内外伤辨惑论》） 治伤湿热之物，不得施化，痞闷不舒，腹中硬痛，积滞 泄泻等证。

大黄（一两） 枳实（麸炒） 神曲（炒各五钱） 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 白 术（土炒） 茯苓（各三钱） 泽泻（二钱） 研细末，汤浸蒸饼为丸，量服。（程 《松 崖医径》加槟榔、木香，名木香导滞丸，治同。）

枳实导滞（丸）首大黄，芩连曲枳术苓 ，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。（大黄、

枳实荡涤实热，芩、连燥湿清热，苓、泻利湿泄热，神曲消食和中，白术补脾，湿热积滞自 化。）若还后重兼气滞，木香导滞（丸）加槟榔。（汪 庵《医方集解》引滑伯仁曰∶“肠胃，

阳明 <目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕凉膈散属性：（《太平惠民和剂局方》） 治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口 疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风螈 ，胃热发斑发狂；及小儿急惊，痘疮黑陷。

连翘（四两） 大黄（酒浸） 芒硝 甘草（各二两） 黑山栀 黄芩（酒炒） 薄荷 （各一两） 为 <目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕转舌膏属性：（李梃《医学入门》） 治中风舌强不语。

即凉膈散加菖蒲、远志各一两。

凉膈（散）硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。（此上 中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上，

而以大黄、芒硝推荡其中，使邪热上散下行，而膈自清矣。用甘草、白蜜者，病在膈，甘以 缓之也。）温邪吐衄斑狂要，幼稚惊风痘陷邀。（皆上中二焦之火为患）减去硝黄加桔梗，上 焦风热总堪调。（李东垣曰∶“易老减硝、黄，加桔梗上浮之药，以治胸膈与六经之热。”）

中风不语加菖远，此又名为转舌膏。（喻嘉言曰∶“中风证大势风木合君相二火主病，古方用 凉膈散居多。盖风火上炎，胸膈正燎原之地，所以转舌膏、活命丹皆从而加味，不可以宣通 肠胃轻訾之也。”汪 庵《医方集解》曰∶“转舌膏散心经之蕴热也，活命丹散肝经之郁火也 。”）

<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕防风通圣散属性：（刘完素《宣明论方》） 治风热壅盛，气血怫郁，表里三焦皆实者；并治 防风 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍 大黄 芒硝（各五钱） 白术 荆芥 黑 山栀（各一分） 黄芩 石膏 桔梗（各一两） 甘草（二两） 滑石（三两） 为末，每 服二钱，加生姜煎。（汪 庵《医方集解》去大黄、芒硝，名双解散。）

防风通圣（散）即凉膈（散），去竹蜜兮更加辟。（此即凉膈散变法，去竹叶、白蜜，而 加发表和气血药。）麻桔荆防滑石膏，芎归术芍生姜益。（荆、防、麻黄、薄荷发汗而散热搜 风，栀子、滑石、硝、黄利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺泻胃，川芎、归、芍养血补肝，

连翘散气聚血凝，甘、术能补中燥湿，生姜通彻表里，汗不伤表，下不伤里。名曰“通圣”，

极 疮疡痈毒总能消，（疮疡肿毒，亦由风热壅盛，气血怫郁而成。）除却硝黄双解亦。（去硝、

黄亦能双解表里，大便不硬者宜此。）

<目录>退思集类方歌注\十枣汤类<篇名>十枣汤属性：治太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之，其人 汗出，头痛，心下硬满，引胁下 痛，干呕短气，汗出不恶寒者，为表解里未和也。并治饮后水流胁下，咳唾引胸中痛，谓之 悬饮，脉沉而弦，不猝死，至百日或一岁者。

芫花（炒黑） 甘遂 大戟（等分） 大枣（十枚） 各别捣为散，以水一升半，先煮 大枣取八合，去滓，纳余药末。强人服一钱，虚人服五分。得快利后，糜粥自养。

<目录>退思集类方歌注\十枣汤类<篇名>〔附〕三花神丸属性：（刘完素《宣明论方》） 治实热积痰，翻胃噎膈，湿热肿满。十枣汤原方加大黄一两，

黑牵牛二两，轻粉一钱，滴水为丸。

十枣汤用芫遂戟，峻攻水气威灵赫。下利胸胁痞硬痛，汗出短气干呕逆。（诸证皆水气 为患。仲景利水之方，种种不同，此其最峻者也。芫花、甘遂、大戟为决水之猛药，故用大 枣甘以缓之，欲其缓循经络，不欲其径走肠胃也。缓攻则从心及胁之水饮，皆从二便出矣。）

咳唾引（胸胁）痛为悬饮，饮踞久必成囊癖。捣囊破癖饮斯蠲，（悬饮者，如悬物也。水饮 痰涎，久踞经络，结成窠囊，悬于胁下，惟此三味，能直达水饮窠囊隐僻之处，非他药所能 及。本论云“悬饮不猝死，至百日或一岁者，宜十枣汤”，可知其证之来有渐矣。）羸弱虚人 勿轻掷。河间三花神 丸，大黄轻粉牵牛益。善通壅塞劫痰涎，（牵牛、大黄大泻血气之壅 塞，轻粉劫痰，无窍不入。）积痰噎膈能开辟。（刘完素云∶“积痰翻胃噎膈，服此药三丸后 ，转加痛闷者，此痰涎壅塞，顿攻不开，再服自利也。”）

<目录>退思集类方歌注\十枣汤类<篇名>〔附〕控涎丹属性：（陈言《三因极一病证方论》）治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引钓痛，走易不定；或手 足冷痹。此乃痰涎在胸膈上下，非风证也。

甘遂（去心） 大戟（去皮） 白芥子（各等分） 为末糊丸，每服五、七丸，加至十丸，临卧姜汤下。

控涎丹治痰之本，（痰之本，水也，湿也，得气与火，则结为痰。）痰涎变证悉能医。（李 时珍《本草纲目》曰∶“痰涎之为物，随气升降，无处不到∶入于心，则迷窍而成癫痫，妄 言妄见；入于肺，则塞窍而成咳唾稠粘，喘急背冷；入于肝，则留伏蓄聚而成胁痛干呕，寒 热往来；入于经络，则麻痹疼痛；入于筋骨，则颈项胸背腰胁手足牵引隐痛。陈言《三因方》

并以控涎丹主之，殊有奇效。”）走注麻痹牵引痛，胸背腰项或四肢，或噎或喘或癫痫，痈 肿瘰 并主之。脏腑水湿大戟泄，经隧水湿甘遂推，皮里膜外消痰气，芥子之功信甚奇。（

白芥子色白入肺而达上焦，消皮里膜外之痰；甘遂色黄入脾而行中焦，决经隧之水湿；大戟 色黑入肾而走下焦，泄脏腑之水湿。三者引经各异，而令三焦之水湿痰涎流出于水道则同，

故复用成方。惟善用者，能收奇功也。）

<目录>退思集类方歌注<篇名>备急丸类属性：备急丸 治食停肠胃，冷热不调，腹胀气急，痛满欲死；及中恶客忤，猝暴诸疾病。

巴豆（去皮心膜研如脂出油取霜） 大黄 干姜（各一两） 上药各须精新，先捣大黄、

干姜为末，纳巴豆霜，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳。密器中贮之。以暖水苦酒，服大 豆许三四丸。或不下，捧头起灌令咽，须臾当瘥；如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下，

便瘥。若口噤，亦须折齿灌之。

<目录>退思集类方歌注\备急丸类<篇名>三物白散属性：治寒实结胸，无大热者。

巴豆霜（一分） 川贝母 桔梗（各三分） 研末，纳巴豆霜更杵之，以白饮和服。强 人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥 一杯。（

备急丸医猝暴疾，中恶欲死腹胀急。大黄干姜巴豆霜，斩关夺门而直入。（大黄苦寒下 热结，巴豆辛热下寒结，二药性味相畏，同用泻人反缓。更妙在干姜之辛散，引领巴、黄，

内通神明，外辟恶忤，助其斩关夺门之势，而成拨乱反正之功。）神昏口噤齿不开，折齿灌 之犹可及。（中恶客忤，神昏口噤，折齿灌之立苏。）寒实结胸（与大结胸证相似，但无热渴 烦躁见象。盖彼因热实，此属寒实也。）三白散，贝母桔梗巴霜翕。（贝母、桔梗开提肺气以 消痰散结，巴豆劫寒破实以开结胸。作散服者，欲其散中焦之寒实也。）药不瞑眩疾不瘳，

此等诸方宜佩给。（预先修合，佩带在身，以救仓猝之证。）

<目录>退思集类方歌注\备急丸类<篇名>〔附〕感应丸属性：（《太平惠民和剂局方》） 治冷积泻痢之良方。

木香（二两半） 肉豆蔻（二十个） 丁香（一两半） 干姜（炮一两） 百草霜（细 研二两） 杏仁（一百四十粒去皮尖别研极烂如膏） 巴豆（七十粒去心皮膜研如脂出油） 除 巴豆粉、百草霜、杏仁外，余四味捣为细末，共和合研令细，用好蜡匮和。先将黄蜡六两溶 化，重绢滤去渣，以好酒一升于砂锅内煮数沸，候酒冷蜡浮，取蜡秤用。凡春夏修合，用清 油一两，入铫熬熟，取蜡四两，同化成汁，就铫内和前药末，乘热拌匀，丸如豆大，每服三 十丸，空心姜汤下。 感应（丸）肉蔻丁木香，巴杏干姜百草霜。（肉豆蔻逐冷消食，丁香、

木香暖胃和脾，杏仁消肉积而降气，干姜逐痼冷而散痞，巴豆善破沉寒，夺门宣壅，寒积深 痼，非此莫攻，百草霜和中温散，亦能消积，统计诸药，同成温下之法。）蜡丸空腹姜汤下，

（用黄蜡之义最精。凡治积，新病宜急下，久病宜缓下。此治久积痼冷，乃缓下法也。）冷 积泻痢真奇方。（赵献可《医贯》曰∶“此方妙不可言，虽有巴豆，不令人泻，其积自然消化。

”李时珍《本草纲目》曰∶“一老妇年六十余，病溏泻已五年，肉食油物生冷犯之即作痛，

服调脾升提止涩诸药，入腹则泻反甚。延余诊之。脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积凝滞所致，

王太仆所谓‘大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历数年'者，法当以热下之，则寒去痢止。

遂以蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通，亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸 病，皆不泄。”）

<目录>退思集类方歌注\备急丸类<篇名>〔附〕太平丸属性：（张介宾《新方八阵》） 治胸腹疼痛胀满，及食积、气积、血积、虫积、气疝血疝、

膨胀、症瘕、邪实秘滞痛剧等证。

陈皮 浓朴 木香 乌药 白芥子 草豆蔻 三棱 莪术（煨） 干姜 牙皂（炒） 泽 泻（各三钱俱研细） 巴豆（用滚汤泡去皮心膜秤足一钱）

先将巴豆用水一碗，微火煮至半碗，将巴豆捞起，用乳钵研极细，仍将前汤搀入研匀，

然后量药多少，入蒸饼浸烂，捣丸前药如绿豆大，每用三分或五分，甚者一钱，用热姜汤下。

泻 太平（丸）莪术芥三棱，朴泻姜陈牙皂朋，乌药木香草豆蔻，些微巴豆力能胜。（此方 借些微巴豆，以行群药之力，去滞最妙。如欲其峻，须用巴豆二钱。）食虫气血诸停积，胀 痛难过总可凭。（按∶《金匮》备急丸治冷热交结之积，《局方》感应丸治寒凝之积，景岳此 方治气食停滞秘实之积，其虫积与血积，乃借以为治也。）随证用汤为引下，（凡伤食停滞，

即以所伤之物，煎汤送下；妇人血气痛，当归汤下；气实痛，陈皮汤下；疝气，茴香汤下；

寒气，生姜汤下；气湿实滞臌胀，用烧酒加白糖少许送下；虫痛，槟榔汤下。）利多饮冷效 堪征。（巴豆泻人，得冷则止，故服巴豆丸散，利多不止者，饮冷粥一二口即止也。）

<目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>小柴胡汤属性：治伤寒中风，少阳病口苦咽干，目眩耳聋，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦 喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身 有微热，或咳，或汗后余热不解，或疟发寒热，妇人伤寒，热入血室，暮则 语；并治伤寒 阳微结，头汗肢寒，脉细便坚，亦半表里也。

柴胡（半斤） 黄芩 人参 炙草 生姜（各三两） 半夏（半升） 大枣（十二枚） 以 水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，（此方为和解之剂。去滓再煎，则药性和合，不相捍格 矣。）取三升，分温三服。

<目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>柴胡加芒硝汤属性：治阳明病潮热，大便溏，小便利，胸胁满而不去。先服小柴胡一剂乃进。

柴胡（二两十六铢） 黄芩 炙草 人参 生姜（各一两） 半夏（二十铢） 大枣（四 枚） 芒硝（二两） 水四升，煮取二升，去滓，纳芒硝，更煮微沸，分温再服。不解，更 作服。 小柴胡汤和解供，（少阳为半表半里，汗、吐、下皆在所禁，法当和解，此方主 之。）半夏人参甘草从，更用黄芩与姜枣，少阳百病此为宗。（此和解少阳之主方。柴胡升阳 达表，黄芩退热和阴，半夏和胃而通阴阳，参、甘、姜、枣补中气，调营卫，经言“交阴阳 者，必和其中”是也。）往来寒热（太阳之寒热，寒时亦热，热时亦寒；少阳之寒热，寒已 而热，热已而寒，故曰“往来”；若阳明则但热不寒，以此为别。）胸胁满，（少阳行身之侧，

故胸胁苦满。）喜呕心烦（木火上逆，故烦而呕；呕则木火两舒，故喜之也。）或眩聋，（少 阳清气不升，故目眩耳聋。）或咳或悸或腹痛，（木邪干肺则咳，犯心则悸，侮脾则腹痛，可 见少阳有病，三焦皆不得宁。盖少阳在人身为游部，凡表里经络之罅，皆能随其虚而见之，

故有或然之证。）咽干口苦（耳聋目眩，口苦咽干，贴切少阳枢机病象。）白胎浓。（舌上白 胎，邪在半表半里；若全入里，则焦黄矣。）诸证不必皆全具，杂病风寒俱可庸。（《伤寒论·太 阳篇》云 表，（合病一 明，而少阳居其 柴胡以和之，邪 小柴胡汤潮热不 入血室如疟状，

成瘀，则肝气与 刺期门法，（期门 血结为有形之证，

桃仁海蛤攻。（按∶ 热，颇有奇功，因附 暮则谵语，此证最多 辨莫通融，便坚脉细 曰“纯阴结”。此 热虽结而不甚也 同）头汗知非少 阴阳俱紧，反 亡阳之汗，大有 细，不得谓阴证 沉为里，头汗为 与小柴胡而不疑 气上越之候，若 则不忌。）

<目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>柴胡加龙骨牡蛎汤属性：治伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利， 语，一身尽重，不能转 柴胡（四两） 黄芩 人参 甘草 生姜 茯苓 铅丹 龙骨 牡蛎（各一两半） 大 黄（二两）

黄只煮一二沸 阳之表证，则不 柴胡加龙骨牡蛎（汤），茯苓铅丹大黄继。胸满（下后邪陷胸中）烦惊（热邪扰乱神明）

语多，

坠痰镇惊是主 茯苓以利小便 里，而复外扰 灵胎《伤寒论 <目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>柴胡桂枝干姜汤属性：治伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但 寒热，心烦者；并治疟疾寒多微有热，或但寒不热，服一剂便效。

柴胡（半斤） 桂枝 黄芩（各三两） 干姜 牡蛎 甘草（各二两） 花粉（四两） 水 一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。

柴胡桂枝干姜汤，花粉芩甘牡蛎藏。邪在三阳阳气结，从枢转出易通阳。（揭出三阳经 药以 太阳余邪，干姜开阳明痞结之气，使以花粉佐牡蛎，入阴分升津液，以救三阳之热，重用柴、

芩 少，（甘 加花粉。）疟发寒多微有热，（风、寒、湿痹于肌表，阳气郁伏于营血之中，故疟发寒多，或 但寒无热 阴∶用柴胡和少阳之阳，即用黄芩和里；用桂枝和太阳之阳，即用牡蛎和里；用干姜和阳明 之阳，即用花粉和里；使以甘草，调和阴阳，和之得其当，故一剂便效。喻嘉言《医门法律》

曰∶“

着之 其 <目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>柴胡去半夏加栝蒌根汤属性：治劳疟口渴。

小柴胡汤原方去半夏，加栝蒌根四两。

柴胡去半夏加栝蒌（汤），止渴升清（此方功效如此）劳疟瘳。（疟不离乎少阳，故用柴 胡；劳 “劳疟”，中气虚也。后人用补中益气汤治之，亦效。）

<目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>四逆散属性：治少阴病，四逆，泄利下重，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛者。

柴胡 白芍 枳实 甘草（炙） 等分为末，白饮和服方寸匕。四逆散治少阴枢，（小 柴胡汤 敛阴 同，

盖 之 解 芍药）

”

利一端 <目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>大柴胡汤属性：治伤寒发热，汗出不解，热结在里，心下痞硬，呕吐而下利，复往来寒热，脉沉 数者。

柴胡（半斤） 半夏（半升） 黄芩 芍药（各三两） 生姜（五两） 枳实（四枚） 大 枣（十二枚 黄二两，若 大柴胡汤芩夏芍，枳实姜枣共煎尝。（此小柴胡、四逆散二方合用者也。除去人参、甘 草者，盖热邪已结在里，不可更实其脾也。前小柴胡汤独治阳枢，故曰“小”；此则阴阳二 枢并 呕（半夏生 黄者，表里兼 用大黄。大黄乃 亦尔，仍有桂枝大 硝，乃合用调胃 解表里法也。）

<目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>〔附〕柴胡饮子属性：（张子和《儒门事亲》） 治肌热、蒸热、积热、汗后余热，脉洪实弦数；亦 小柴胡汤去半夏，加当归、白芍、大黄。

柴胡饮子即小柴（胡汤），去夏加黄归芍偕。略施汗下兼攻补，热积三焦疟亦佳。（此方 治三 <目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>〔附〕清镇丸属性：（刘完素《素问病机气宜保命集》） 治呕吐脉弦，头痛及热嗽。

小柴胡汤内人参加倍，加青黛半两，面糊丸，生姜汤下。

清镇丸治热咳嗽，呕吐脉弦头痛究。（弦为少阳之脉。木火凌金则咳，乘胃则呕，上冲 则头 为要药。

<目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>〔附〕一柴胡饮属性：（张介宾《新方八阵》） 凡感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳 因怒，或妇人热入血室，或产后经后因冒风寒，以致寒热如疟等证，但外有邪而内兼火者，

须从凉散，宜此主之。

柴胡（二三钱） 芍药（二钱） 黄芩 生地 陈皮（各一钱半） 甘草（八分） 水 一钟半，煎七 一柴胡饮从寒散，（“一”为水数，从寒散也。）地芍黄芩陈草赞，内有火而外有邪，四 时不 分之 <目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>〔附〕二柴胡饮属性：（张介宾《新方八阵》） 凡遇四时外感，或其人元气充实，脏气素平无火，

胜之令，本无内热等证者，皆不宜妄用凉药，以致寒滞不散，则为害非浅，宜此主 柴胡（一钱半或二三钱） 陈皮（一钱半） 半夏（二钱） 浓朴（一钱半） 生姜（三 五七片） 细 二柴胡饮散从温，（“二”为火数，从温散也。）浓朴细辛陈夏存，甘草生姜解外感，内 无热 方，转为温散之剂。）

<目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>〔附〕三柴胡饮属性：（张介宾《新方八阵》） 凡人素禀阴分不足，或肝经血少而偶感风寒者，或 可兼补而散者，或病后产后感冒，有不得不从解散，而血气虚弱，不能外达者，

柴胡（二三钱） 芍药（一钱半） 陈皮 炙甘草（各一钱） 生姜（三五片） 当归 （二钱溏泄者 三柴胡饮三为木，（“三”为木数，从肝经血分也。）归芍陈姜炙草六，素禀阴虚外感因，

肝经血少咸宜服。（此从四逆散加减。以生姜佐柴胡，以当归佐芍药，以陈皮佐甘草，兼调 气血而散外邪，亦和平之剂。）

<目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>〔附〕四柴胡饮属性：（张介宾《新方八阵》） 凡人元气不足，或忍饥劳倦，而外感风寒，或六脉 正不胜邪等证，必须培助元气，兼之散邪，庶可保全，宜此主之。

柴胡（一二钱） 人参（二三钱或五七钱酌而用之） 生姜（三五七片） 当归 炙甘 草（一钱）

四”为金数 胡变局，去黄 必不足，故补 <目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>〔附〕五柴胡饮属性：（张介宾《新方八阵》） 凡中气不足，而外邪有不散者，宜此主之。

柴胡（一二钱） 当归（二三钱） 熟地（三五钱） 白术（二三钱） 芍药（一钱半 炒用） 陈皮（

五柴胡饮从脾胃，（“五”为土数，从脾胃也。）地芍归陈术草汇，徒散外邪非善全，兼 培气血斯为贵。（此逍遥散变方也。去茯苓、薄荷、生姜，加陈皮、熟地，则补多散少矣。

此与四柴胡饮相表里。但四柴胡饮调气分之药为多，此则兼培气血为异。按∶以上五方，皆 出柴胡治例，录出聊为加减成方之一助。然毕竟后世之方，总不免笼统之弊，若病在太阳，

便用 <目录>退思集类方歌注\柴胡汤类<篇名>〔附〕清脾饮属性：（严用和《济生方》） 治疟疾热多寒少，口苦嗌干，小便短赤，脉来弦数。

柴胡 黄芩 半夏 甘草 白术 浓朴 青皮 茯苓 草果（各等分） 水一盅，生姜 一片，

清脾饮用青朴柴，芩半甘苓白术偕，更加草果兼姜枣，热多阳疟服之佳。（夏月纳凉饮 冷过 疟。

胃受伤者实多，故严氏宗仲景小柴胡汤加减而立此方。名曰“清脾”，是明从脾胃论治。方 中苓、术、夏、草，皆脾胃药，复以浓朴、青皮、草果，荡涤膜原之邪，劫痰截疟。其治少 阳，惟柴、芩二味而已。）疟由痰积风寒作，解表除痰永不差。（古云“无痰不成疟”、“无积 不成疟”，然虽有痰积，若不兼感风寒，亦未必便成疟疾。故治疟之方，解表除痰，每相须 为用也。）此治疟邪通用剂，随宜加减总堪谐。（此治疟之通剂。方中黄芩、草果，可随寒热 以为进退，勿拘阳疟一端也。外如石膏、大黄、桂枝、附子、人参、熟地、当归、白芍等，

皆可随证加入。如疟久不止，加常山、乌梅截之。）

<目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>半夏泻心汤属性：治伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复 若心下满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜此主之。

半夏（半升洗） 黄连（一两） 黄芩 人参 炙甘草 干姜（各三两） 枣（十二枚）

水一斗 <目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>生姜泻心汤属性：治伤寒汗解后，胃中不和，心下痞硬，干呕食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利 半夏泻心汤加生姜四两，干姜只用一两，余同法。

<目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>甘草泻心汤属性：治伤寒中风，误下之后，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，

心烦不安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚 故使硬也，宜此汤。

半夏泻心汤去人参，甘草加一两，余各同法。

半夏泻心（汤）黄连芩，干姜甘草枣人参。（泻心者，实泻胃也。盖胃居心下，“心下痞 ”，

者为 欲交 甘草 重用 甘草 姜泻 水，

生姜）

上逆，故 生姜 缓补 则甘 柴胡立 开结、

此以彻 无邪，

一证者 操纵在 <目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>干姜黄连黄芩人参汤属性：治伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格食入口即吐者。

干姜 黄连 黄芩 人参（各三两） 水六升，煮取二升，去滓，分温服。

姜连芩参汤治呕，苦胜于心义宜剖，（并非寒热平调之法，乃治寒格拒热之方。）寒热格 拒在 而伤 无水 源同 拒通时吐 盖寒格于 止。故凡 宜纯用辛 <目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>黄连汤属性：治伤寒胸中有热，胃中有邪，腹中痛，欲呕吐者。湿家下之，丹田有热，胸中有寒 上如胎亦主之。

黄连 干姜 炙草 桂枝（各三两） 人参（二两） 半夏（半升） 枣（十二枚） 水 一斗，煮取 黄连汤内用干姜，半夏人参甘草藏，更入桂枝兼大枣，寒热平调上下匡。（证因上下相 格，

因胃 胃气 其入 降和 胎者 则 黄 上寒下热，皆可治之也。）表里之邪柴芩使，上下之邪连桂当。（表里之邪则用柴胡、黄芩，

上下之邪则用桂枝、黄连，表里之邪则用生姜辛以散之，上下之邪则用干姜辣以开之，仲景 大法灼然矣。）又与泻心汤法似，（诸泻心法，皆治心胃之间寒热不调，全属里证；此方以黄 芩易桂枝，去泻心之名，而曰黄连汤，乃表邪尚有一分未尽，胃中邪气尚当外达，故加桂枝 一味，以和表里，则意无不到矣。）后人比类好推详。（“比类”二字，最为医家之要旨，如 泻心汤、黄连汤皆柴胡之变法，而一味转旋，便治证各异，故不知比类，则不能尽方之变，

又乌能尽病情之变哉！）

<目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>〔附〕进退黄连汤属性：（喻嘉言《医门法律》） 治关格。

黄连（姜汁炒） 干姜（炮） 人参（人乳拌蒸） 半夏（姜制各一钱半） 桂枝（一 钱） 大枣（二 如关则不得小便 氏八味丸三钱，

进退黄连（汤）喻氏拟，下关上格均堪治。姜连参夏钱五分，桂枝一钱枣二枚。（此即 仲景黄 通，其 自为敷 吐逆，

枝但能 拌干姜 加肉桂 （如关 若夫 以火 《炙甘 胃关，

关，以 从中渐 斯治关 阴阳 庶 也 样 无其方也。惟宋云岐子，有治关格九方，用脑、麝者，十居六七，不达成方之理，漫图弋获 ，不足为法。喻氏必不得已拟此二方，为治关格之榜样。至于病变无方，生心化裁，初非以 是印定后人眼目也，须善会之。）

<目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>〔附〕左金丸属性：（朱震亨《丹溪心法》） 治肝经火郁，吞吐酸水，左胁作痛，少腹筋急为疝。

黄连（六两姜汁炒） 吴萸（一两盐水炒） 水泛丸，或蒸饼糊丸。

<目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>〔附〕左金加陈米汤属性：（汪氏方） 治噤口痢汤药入口即吐。

黄连（姜汁炒三钱） 吴萸（盐水泡五分） 陈仓米（一撮） 水煎浓服，但得三匙下 咽，即不复 <目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>〔附〕戊己丸属性：（《太平惠民和剂局方》） 治热泻热痢。

黄连 吴萸 白芍（各五两） 为细末，面糊为丸桐子大，每服二十丸，浓煎米饮下，

空心，

<目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>〔附〕连附六一汤属性：（虞抟《医学正传》） 治胃脘痛。

黄连（六钱） 附子（一钱） 水煎。

左金（丸）茱连六一汤，肝经火郁吐吞酸，（吐酸者，呕吐酸水也。吞酸者，喉间沃沃 然，酸 肝脉布 剂。肝 并以辛 从金也。

与吴萸 散、越鞠丸 证观。（肝之 术散缓肝培土 法，亦下同乎 必借酸甘，泄 （噤口痢由湿热 吴萸冲开格拒 宜餐。（粪色黄 治胃痛，寒因热 寒因热用，阴阳 <目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>〔附〕香连丸属性：（李绛《兵部手集方》） 治下痢白赤，脓血相杂，里急后重。

黄连（二十两与吴茱萸十两同炒去吴茱萸用） 木香（四两八钱忌见火） 醋糊丸，米 饮下。

<目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>〔附〕治痢四神丸属性：治一切痢疾初作，腹痛里急后重，推陈致新，大有奇效。

香连丸加酒蒸大黄一斤，槟榔八两，醋丸，米饮下三十丸。未效，再服。

<目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>〔附〕治噤口痢方属性：（吴昆《医方考》）

香连丸加石莲子肉八两，水煎服。

<目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>〔附〕断下丸属性：治久痢。

香连丸加诃子、龙骨、乌梅。

香连丸治赤白痢，茱炒黄连又木香。治痢必用苦辛寒，李绛此方得其义。（刘完素《素 问玄 开 痢宜通，久痢宜涩，黄连味苦而燥，能浓胃涩肠，若痢方初起，忌用。晋注∶此注尚宜更改 。上八字系王君原旧自注，甚然，甚然。黄连浓肠胃之说，《本经》有误，不可从。初痢胃 口湿热盛可用，痢久而中虚忌用矣。）益以槟榔与大黄，（名治痢四神丸）推陈逐垢斯无忌。

（

热 宜 <目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>小陷胸汤属性：治小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。

黄连（一两） 半夏（半升） 栝蒌（大者一枚） 水六升，先煮栝蒌取三升，去滓，

纳诸药，煮 小陷胸汤泄痰热，黄连半夏及栝蒌。（程应旄《伤寒论后条辨》曰∶“黄连涤热，半夏导 饮，栝蒌润燥，合之以开结气。亦名曰‘陷胸’者，攻虽不峻，而一皆直泄胸中之实，则邪 亦 痛在心下（小结胸病，上不至心上，下不及少腹，必按之方痛，非手不可近，与大陷胸 证迥 盖黄 <目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>浓朴生姜甘草半夏人参汤属性：治汗后腹胀满。

浓朴（炙） 生姜（各八两切） 半夏（半升洗） 甘草（二两炙） 人参（一两）水 一斗，煮取三升 朴姜夏草人参汤，理气调中补泄 。汗后虚邪为腹胀，补虚泄满此方良。（发汗后则邪 气已 <目录>退思集类方歌注\泻心汤类<篇名>旋复代赭汤属性：治伤寒汗吐下解后，心下痞硬，噫气不除者。

旋复花（三两） 代赭石（一两） 生姜（五两切） 大枣（十二枚） 人参（二两） 半 夏（半升） 甘草（三两炙） 水一斗，煮六升，去滓再煎，取三升，温分日三服。

旋复代赭汤人参，半夏姜甘大枣临，重以镇逆（代赭石）咸软痞，（旋复花）痞硬噫气 力能禁。

（《灵枢·口问篇》曰∶“寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。”《素问·宣 明五气篇》曰∶“心为噫。”噫者，上焦病声也。脾失升度，肺失降度，阴盛走于胃，属于 心而为声，俗名“嗳气”。故用旋复咸降肺气，代赭重镇心包络之气，半夏以通胃气，生姜 、大枣以宣脾气，而以人参、甘草奠安阳明，俾阴阳升降，合其常度，则痞硬嗳气悉除矣。

）噫气俗名为嗳气，若兼下利泻心寻。（此与前诸泻心法大略相近。汪 庵《医方集解》引 《本草纲目》云∶“病解后，痞硬噫气，不下利者用此汤，下利者生姜泻心汤。”）镇阴宣阳 扶胃弱，呃逆反胃并宜斟。（此镇阴宣阳方也。呃逆反胃，皆上、中二焦气逆不降所致，用 此镇其阴气，宣发胃阳，则上、中二焦皆得致和矣。）

<目录>退思集类方歌注\黄芩汤类<篇名>黄芩汤属性：治太阳与少阳合病，自下利者。

黄芩（三两） 甘草（炙） 芍药（各二两） 大枣（十二枚） 水一斗，煮取三升，

去滓，温服一 <目录>退思集类方歌注\黄芩汤类<篇名>黄芩加半夏生姜汤属性：治前证兼呕者；亦治胆咳，咳呕苦水如胆汁。

黄芩汤原方加半夏半升，生姜三两，余同法。

黄芩汤用甘芍并，二阳合利枣加烹。（按∶太、少二阳合病，何以不用太、少两经之药？

盖合 苦，泄少阳之热，甘、芍、大枣酸甘，和太阴之气，使半里清而半表自解，和解之法，非一 端也。合病者，谓有太阳之证头项痛、腰脊强，又有少阳之证耳聋、胁痛、口苦、寒热往来 也 当 在半表半里，非汗下所宜，故与黄芩汤，以和解半表半里之邪。”）此方遂为治痢祖，（利，

泄泻也。痢，滞下也。）后人加味或更名。（刘完素黄芩芍药汤、芍药汤，皆从此方化出，遂 为万世治痢之祖方矣。）再加生姜与半夏，（名黄芩加半夏生姜汤）下利兼呕此能平。（下利 即专于治利，不杂以风寒表药，此亦急当救里之义。若呕亦即兼以止呕之药，见证施治，古 人每不出此。倘服药后而本证愈，续见他证，则仍见证施治，可推而知也。）亦治胆咳呕苦 汁，（胃气逆则呕，胆汁热则苦。）苦泄辛通法最精。（酸苦泄热，辛甘和胃，胃气和，胆热 清，咳而呕苦自已。）

<目录>退思集类方歌注\黄芩汤类<篇名>〔附〕黄芩芍药汤属性：（刘完素《素问病机气宜保命集》） 治热痢腹痛后重，身热，脓血稠粘，

脉洪数者。

黄芩 芍药（各一两） 甘草（五钱） 水煎，温服。

<目录>退思集类方歌注\黄芩汤类<篇名>〔附〕白术芍药汤属性：（刘完素《素问病机气宜保命集》） 治脾湿水泻，身重困弱。

芍药 白术（各一两） 甘草（五钱） 水煎，温服。

黄芩芍药（汤）疗热痢，火升鼻衄均能治，（热痢鼻衄，阳明火盛极矣。黄芩色黄，正 清阳明肠胃之药。白芍专益阴气，赤芍兼和营血，故热痢后重，宜用赤芍为良。）泻痢腹痛 属太阴，芍药（此是白芍）甘草所必使。若将白术易黄芩，（名白术芍药汤）脾湿水泻身重 饵。（刘完素《素问病机气宜保命集》曰∶“诸泻痢久不止，或暴下者，皆太阴为病，故不可 离于芍药。若不受湿，不能下痢，故须用白术。”又曰∶“若四时下痢，于芍药、白术内，春 加防风，

<目录>退思集类方歌注\黄芩汤类<篇名>〔附〕芍药汤属性：（刘完素《素问病机气宜保命集》） 治下痢脓血稠粘，腹痛后重。

芍药（一两） 归尾 黄芩 黄连（各五钱） 大黄（三钱） 木香 槟榔 甘草（炙 各二钱） 桂 <目录>退思集类方歌注\黄芩汤类<篇名>〔附〕导滞汤属性：（刘完素方） 治前证兼渴者。

芍药汤去桂、甘草，加枳壳。

芍药汤中芍药君，（重用芍药为君，泻木安土。）香连芩草桂将军，（大黄号曰“将军”）

槟榔 而加 痢皆 溪《

滞（

不得宣 而行之 之。大 重，气 连清热 归、阿 <目录>退思集类方歌注\黄芩汤类<篇名>〔附〕东风散属性：（姜体干方） 治一切痢疾，或赤或白，或赤白相兼，以及里急后重，腹痛噤口 咸宜服之。

黄芩 白芍 当归 槟榔 枳壳 青皮（炒） 浓朴（炒各一钱） 木香（煨五分） 甘 草（三分）

东风散（东风和畅，主生长万物。此剂和平而却有起死回生之效，故取以名方。）用芍 甘青，

药当煨制 煨制，如 疟兼侵。（

肢冷虚 附生研 桃仁一 纯血 后重 禁。

痢 肠胃，蒸腐 补，致湿热 传心秘，加 生所着，未 <目录>退思集类方歌注\黄芩汤类<篇名>〔附〕治痢奇方属性：（叶应昌《袖中金》） 治噤口下痢，纯血秽腐，身热脉大，大孔如竹筒，诸般恶证，

并可主之。但恐服之已迟，毒邪攻坏脏腑，则难救耳。

黄连（酒炒六分） 赤芍药（酒炒一钱） 木香（煨三分） 青皮（醋炒） 枳壳（麸 炒） 槟榔（各 花（酒洗三分） 桃仁（去 草（炙五分） 水煎服。

如痢初 四分，诸药 白术（土炒）

治痢奇方出叶氏，东风散里加红花，桃仁黄连地榆炭，（此方即东风散加味）青出于蓝 尤足夸 方中 攻邪 痢身 治痢，

云∶此 邪气 亦 <目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>五苓散属性：治太阳病发汗后，汗出恶寒，脉浮，小便不利，微热消渴，及中风发热，六七日不 烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆，宜此主之。通治水肿，霍乱身疼，胸 脐下悸，吐涎，头眩等证。此利水之祖方也。

猪苓 茯苓 白术（各十八铢） 泽泻（一两六铢） 桂（五钱） 为末，以白饮和服 方寸匕，日 <目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>〔附〕辰砂五苓散属性：（汪 庵《医方集解》） 治暑热。

五苓散加朱砂。

<目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>〔附〕苍术五苓散属性：治寒湿。

五苓散加苍术。

<目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>茵陈五苓散属性：治黄胆。

五苓散加茵陈蒿。

<目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>〔附〕春泽汤属性：（汪 庵《医方集解》） 治无病而渴，与病瘥后渴者。

五苓散加人参。（再加甘草，亦名春泽汤。）

五苓散治太阳腑，（王好古《此事难知》曰∶“五苓散为下药，乃太阳里之下药也。太阳 高 小便不利，五苓散主之；小便利者，不宜用。”）桂术泽泻猪茯苓，多饮暖水取微汗，双解表 解也。服后多饮暖水，取其气散营卫，令得似汗而表里双解矣。）小便不利而渴饮，饮蓄胸 中水气停。（胃中干燥而渴饮，此无水也，与水则愈，宜白虎汤。小便不利而渴饮，此蓄水 也，利水则愈，宜五苓散。）水入即吐名水逆，（胸中有水，则不能容水，故水入则吐。水入 合看益分明。（按∶五苓证，一则曰“伤寒脉浮，小便不利，微热消渴”，一则曰“中风发热 而烦，渴欲饮水，水入即吐”，二条合看，益知五苓为利水而设，非治烦渴也。）故用五苓（散）

通水道，不然烦渴岂堪烹。（水气蒸腾，为烦，为渴，与五苓以利水，水去则烦渴 治病必求其本也。若烦渴非因水气者，岂五苓所可治哉！）身疼霍乱分寒热，表里阴 行。（霍乱身疼，须分寒、热二证∶若热多欲饮水者，宜五苓散和太阳之表里；若寒 水者，宜理中丸理中脏之阴阳。）若以桂枝更肉桂，（此本一方二法。治伤寒用桂枝，

用肉桂，乃有表无表之分。）吐涎眩悸水邪听。（脐下悸，吐涎沫，水气自下而上逆头 精气不布于上也。惟利其水，则眩悸吐涎悉愈。）水邪内着诚能却，外溢肌肤肿亦灵 治内着之水，诚为合度，即里水外渗于肌肉而为肿满者，亦灵。）除桂名为四苓散，

渴服之宁。（周扬俊曰∶“但小便不利而渴，只用四苓足矣。”盖外无恶寒发热身痛之 则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。）辰砂清热苍除湿，黄胆茵陈 （五苓散加辰砂清热，名辰砂五苓散，加苍术胜湿，名苍术五苓散，加茵陈治疸，

苓散，皆仍五苓之名。）春泽（汤）加参名便易，病前病后渴能平。（五苓散加人参，

汤，取古诗“春水满泗泽”意，明言此汤治胸中有蓄水之渴也。一因无病而津气先虚 病后而津气未复，故加参以生津益气。）五苓（散）利水之专剂，作散方能布水精。（五 利水之专剂，作散服者，取其停留胸中，缓循经络，以输脾归肺，下达膀胱，水精四布 经并行，则水得尽去，而津液不伤，此仲景之微意也。）宁静水邪从下竭，（小青龙治动 逆之水，故汗而散之；五苓散治静而不行之水，故引而竭之。）变汤鲜效古来评。（徐灵 台轨范》曰∶“此乃散方，近人用以作汤，往往鲜效。”终当从古法为是，用者审之 <目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>猪苓汤属性：治阳明病脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者；并治少阴病下利六七日，咳而呕渴，心烦 不得眠者。

猪苓（去皮） 茯苓 泽泻 滑石（研） 阿胶（各一两） 水四升，先煮四味取二升，

去滓，纳胶烊化，温服七合，日三服。

猪苓汤内二苓全，泽泻阿胶滑石研。利水育阴兼泻热，（此即五苓散去桂、术，加阿胶 育阴 苓散利水虽同，寒温迥别，惟明者知之。）溺秘心烦呕渴痊。（心烦为热，小便不利属湿，湿 热郁蒸，则呕而口渴。）汗多胃燥非宜用，恐令亡津大便坚。（《伤寒论·阳明篇》云∶“汗多 胃燥 <目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>茯苓甘草汤属性：治伤寒汗出，厥而心下悸，口不渴者。

茯苓 桂枝（各二两） 甘草（炙一两） 生姜（三两） 水四升，煮取二升，分温服。

茯苓甘草（汤）桂生姜，泄水（茯苓生姜）扶阳（桂枝甘草）厥悸尝。（水停心下则悸，

阳气不布 厥而心 汗出厥 诸家不 为阳 用茯 汤。

之证 则为 使非 <目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>茯苓桂枝甘草大枣汤属性：治伤寒发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚者。

茯苓（半斤） 桂枝（四两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 以甘澜水一斗，先 煮茯苓减二升 苓桂甘草大枣汤，草枣培土苓制水，还加桂枝保心阳，茯苓重用法先煮，（凡方中重用 之药 之。

缓。

下悸 凌心 药，

桂能伐 悸宜 <目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>苓桂术甘汤属性：治心下有痰饮，胸胁支满，目眩，及伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则 沉紧，发汗则动经，身为振振摇者。

茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两炙） 水六升，煮取三升，分温三 服。苓桂术甘（汤）蠲饮剂，崇脾以利膀胱气。（膀胱气钝则水蓄，脾不行津液则饮聚。白 术、甘 胸胁 当以 当 则 曰∶“苓桂术甘汤主饮在阳，呼气之短；肾气丸主饮在阴，吸气之短。盖呼者出心肺，吸者 出肾肝。茯苓入手太阴，桂枝入手少阴，皆轻清之剂，治其阳也；地黄入足少阴，出萸入足 厥阴，皆重浊之剂，治其阴也。一证二方，岂无故哉！”）误汗动经身振摇，阳虚轻者斯能 御 意 <目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>〔附〕桂苓甘露饮属性：（刘完素《宣明论方》） 治中暑受湿，引饮过多，头痛烦渴，湿热小便秘 茯苓 泽泻（各一两） 猪苓 白术 肉桂（各五钱） 滑石（四两） 甘草 石膏 寒 水石（各 <目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>〔附〕桂苓甘露饮属性：（张子和《儒门事亲》） 治伏暑烦渴，渴欲饮水，水入则吐，脉虚者。

即河间方中去猪苓，减三石一半，加人参五钱，干葛一两，藿香五钱，木香一分。河间 桂苓甘露饮，五苓散加三石甘，（此即五苓散加滑石、石膏、寒水石、甘草。）中暑烦渴 秘，清热利湿所宜谙。（王晋三《古方选注》曰∶“消暑在于消湿去热，故用五苓去湿 解热。湿热既去，一若新秋甘露降而暑气潜消矣。”）三石减半猪苓去，加参葛藿木 此是子和（桂苓）甘露饮，脉虚水逆（水入则吐，名曰“水逆”。）服之堪。霍乱转筋烦 益虚去浊用无惭。（程扶生曰∶“吐泻亡津烦渴，法宜补脾胃，生津液，升清降浊，

此方最为合度。”喻嘉言《医门法律》曰∶“河间之桂苓甘露饮，用五苓、三石 以益胃之虚；子和之桂苓甘露饮，用人参、葛根、甘草、藿香、木香，益虚之 ”）

<目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>〔附〕六一散属性：（刘完素《伤寒标本心法类萃》） 治暑邪表里俱热，烦躁口渴，小便不通，砂 吐泻疟痢；又能下乳滑胎，解酒食毒。

滑石（六两） 甘草（一两） 为末，每服三钱，新汲水调下。（汪 庵《医方集解》

加辰砂名 <目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>〔附〕清六散属性：（朱震亨《丹溪心法》） 治赤痢。

即六一散一料加红曲五钱。（一云二两半）

<目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>〔附〕温六散属性：（吴昆《医方考》） 治白痢。

即六一散一料加干姜五钱。

<目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>〔附〕三生益元散属性：（吴昆《医方考》） 治血淋。

即益元散三钱加生扁柏叶、生车前、生藕节汁各一杯调服。

六一（散）滑石同甘草，（取天一生水，地六成之之义，故名“六一”。又名天水散。）

解肌行 能胜热 加甘草 津亏无 解暑利 生脉散 镇心神 姜温六（散）白 车前藕节捣。（加 <目录>退思集类方歌注\五苓散类<篇名>〔附〕大橘皮汤属性：（刘完素《宣明论方》） 治湿热小便不利，大便泄泻，及水肿等证。

滑石（六两） 甘草（二钱） 赤苓（一两） 猪苓 泽泻 白术 肉桂（各五分） 陈 皮（一两）

大橘皮汤治湿热，五苓（散）六一（散）二方缀，陈皮木香槟榔增，能消水肿及泻泄。

（小水并 榔峻下，

<目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>理中汤属性：治太阴病自利不渴，寒多而呕，腹痛，脉沉而细；以及中寒霍乱，胃中寒饮，喜唾 并宜服之。

人参 甘草（炙） 白术 干姜（各三两） 水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日 三服。（

理中汤主理中乡，（理中者，理中焦之气，以交于阴阳也。）甘草人参术干姜，（人参、

甘草 焦之 若 子 <目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>桂枝人参汤属性：治太阳病外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解 理中汤原方加桂枝四两，甘草加一两，以水九升，先煮四味取五升，纳桂枝，更煮取三 升，

桂枝人参（汤）甘术姜，太阳协热利煎尝，必因数下伤中气，里已虚寒用此方。（此必 因数下 始相当 桂，温 阳、太 证里证 <目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>桂枝附子汤属性：治伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者 桂枝（四两） 附子（三枚） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 水六 升，煮取二升，

枚，以治下后脉 彼编入《桂枝汤 此。）

<目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>术附汤属性：治证同前，而大便硬、小便自利者宜此。

桂枝附子汤去桂枝，加白术四两，煎服法同。初服，其人身如痹，半日许服三服尽，其 人如 甘草附子汤 治风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，

恶风不欲去衣，或身微肿者。

甘草（炙） 白术（各二两） 桂枝（四两） 附子（二枚炮） 以水六升，煮取三升，

去滓，温服 桂枝附子汤甘草，姜枣煎之风湿尝，身重难于自转侧，（湿邪重着）脉虚不渴（内外之 阳俱虚）

术术附汤 小便利 滞关节）

术附匡。风湿 于湿，白 志之。）

甘姜苓术汤（一名肾着汤） 治肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，

反不 腹重 涕。

<目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>甘草属性：白术（炒各二两） 干姜（炮） 茯苓（各四两） 水五升，煮取三升，分温三服，腰 中即 俱湿甚，

饮食如 ”按 《宣明》（完素）用治胞痹证，少腹膀胱若沃汤，小便不利鼻流涕，通阳行水义当量。（按∶ 风、寒、湿邪，客于胞中，则太阳膀胱之气不能化，故水道不通。按之若沃以汤，形容小水 胀极之情切着矣。其上为清涕者，足太阳经上络额脑，太阳经气不得下行，而但上入于脑，

流出于鼻，故为清涕。《宣明论方》用此汤治之，固取其通阳行水，究不若五苓散彻上彻下 、表里兼施之为当也。用者审之。）

<目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>甘草干姜汤属性：治肺冷唾涎沫而不渴，必遗尿小便数，宜以此温之；并能回中焦之阳气。

甘草（四两炙） 干姜（二两炮） 水三升，煮取一升半，去滓，分温再服。

甘草干姜（汤）温肺气，唾涎（唾涎沫者必有寒饮）溲数（气化失令）且遗尿，（膀胱 不藏）口无燥 邪者。若火灼 若阳气不布 亦堪施。（干 方，是回中焦 <目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>吴茱萸汤属性：治阳明胃寒，食谷欲呕，及少阴吐利，手足逆，烦躁欲死者；又厥阴干呕，吐涎 痛者，并主之。

吴茱萸（一升洗） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚） 水七升，煮取二 升，去滓，温服七合，日三服。（加附子一枚，名吴茱萸加附子汤，治寒疝腰痛，牵引睾丸，

脉沉迟者。

吴茱萸汤人参枣，重用生姜温胃好。（吴萸、生姜温胃散寒，人参大枣缓脾益气，亦中 焦之 能保。（吐利而手足厥冷，烦躁欲死，少阴之阳并露矣。吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，

下可救肾阳，故能统治以上诸证。）又吴萸加附子汤，寒疝脉沉所宜捣。（疝为肝病，故用吴 萸以直温肝经，加附子以散寒温肾。）

<目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>附子粳米汤属性：治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐。

附子（一枚炮） 甘草（一两） 大枣（十枚） 半夏 粳米（各半升） 以水八升，

煮米熟汤成，

附子粳米（汤）半甘枣，益胃通阳温肾好，（此益胃通阳温肾之剂。半夏、甘草、粳米、

大枣 字着眼 为逆满呕 <目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>大建中汤属性：治心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中满，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可 蜀椒（二合炒去汗） 干姜（四两） 人参（二两） 水四升，煮取二升，去滓，纳胶 饴一升，微 大建中汤建中阳，（大建中脏之阳，以胜上逆之阴。）蜀椒干姜（温中散寒）参饴糖。（建 立中 凝成 米和胃 气，蜀 <目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>〔附〕吴茱萸汤属性：（《圣济总录》） 治“浊气在上，则生 胀”。

吴茱萸（洗炒） 官桂 浓朴（姜汁制） 干姜（炮各二两） 蜀椒（炒去汗） 陈皮 （去白） 白术 滓温服。

《圣济》吴萸汤术朴，椒姜陈桂七般药。浊气在上生 胀，是亦阴阳之反作。（《素问·阴 阳应象大论》云“寒气生浊，浊气在上，则生 胀”，是亦阴阳反作也。）宣布五阳驱浊阴 浊降胃和胀自却。（此温散降浊之法。吴萸入肝，官桂入心，干姜入脾，橘红入肺，蜀椒 肾，皆气浓性轻，芳香开发之品，用以宣布五阳，驱散浊阴；更以白术、浓朴，温中和胃 浊降胃和， 胀立已，真有捷于影响之妙。）

<目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>〔附〕连理汤属性：（汪 庵《医方集解》） 治伤暑泻而作渴。

理中汤原方加黄连、茯苓。（原注云∶“外感盛暑，内伤生冷者，非此不可。”）

连理汤方即理中（汤），黄连更与茯苓充。外伤盛暑内生冷，泻而作渴可为功。（理中汤，

治 汤 可知其义仍责重于中脏有寒，故得用理中为主，加黄连所以清暑，茯苓所以渗湿，殊非因渴 而加也。然则凡病渴者，皆当作热治，而泻而作渴者，半属亡津，仍当主以甘温生津止渴，

与夫本湿标热，虽渴而不欲饮者，治宜苦辛杂用，寒热兼施，均不得专恃苦寒也，审矣。且 黄连性大寒而味极苦，苦属火而寒属水，以治水火相乱，湿热为病之渴则可；若燥火之渴，

而 并 <目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>〔附〕枳实理中丸属性：（《太平惠民和剂局方》） 治寒实结胸，胸膈高起，手不可近者。

理中汤原方加枳实（麸炒）一两，茯苓二两，水泛丸。

枳实理中丸茯苓，参甘姜术互调停，寒痰凝结胸中痛，破结通阳此法灵。（按∶寒实结 胸，

肯綮 必获 <目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>〔附〕治中汤属性：（李东垣） 治忧思郁结，脾虚气滞，胸腹痞满，兼食积者。

理中汤加青皮、陈皮各一两。（更加浓朴，名温胃汤，治同。）

治中汤制自东垣，郁结能舒痞满宽，大法理中汤作主，青陈破滞带疏肝。（郁结伤中，

则木 破滞而 <目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>〔附〕理阴煎属性：（张介宾《新方八阵》） 治真阴不足，脾肾虚寒等证。若素多劳倦之人，忽感 不能解散，用此温托最良；妇人经迟腹痛并效。

熟地（三五七钱或一二两） 当归（二三钱或五七钱） 干姜（炒黄色一二三钱） 炙 甘草（一二 黄。甚则加细辛 火衰。）

<目录>退思集类方歌注\理中汤类<篇名>〔附〕六味回阳饮属性：（张介宾《新方八阵》） 治阴阳将脱垂危诸证。

人参（一二两或数钱） 制附子（二三钱） 炮姜（二三钱） 炙草（一钱） 熟地（五 钱或一两）

分，温服。

理阴（煎）归草干姜地，此是理中之变义。脾肾中虚阴又亏，忌投刚燥宜斯治。（景岳 自云“

用理阴 感寒，

若用寒凉攻 达，而寒邪 更加细辛，

温散，即以 一托于内，

肉桂，散 附子，

<目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>四逆汤属性：治少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥冷，汗出而厥，及膈上有寒饮干呕者；又治 太阳发热，头痛脉沉，虽身疼痛，当救其里；又太阳病发汗后，大汗出，热不去，内拘急，

四肢疼，下利厥逆而恶寒者，均宜以此主之。

甘草（二两炙） 干姜（一两半） 附子（一枚生切） 水三升，煮取一升二合，去滓，

分温再服 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>通脉四逆汤属性：治证同上，而脉微欲绝者宜此。

四逆汤原方干姜用三两，加葱九茎。

<目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>通脉四逆加猪胆汁汤属性：治阴盛格阳，手足厥冷，脉微欲绝，面赤咽疼烦躁者宜此。

通脉四逆汤加猪胆汁半合。（诸药煎成，去滓，纳胆汁和服。）

<目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>四逆加人参汤属性：治恶寒脉微而复利，利止亡血也。

四逆汤原方加人参一两。

<目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>茯苓四逆汤属性：治发汗，若下之，病仍不解，烦躁者。

四逆加人参汤内更加茯苓四两。

四逆汤中姜附草，四肢逆冷急煎尝。（按∶方名“四逆”，必以之治厥逆。《伤寒论·厥 阴 细，口不渴，以其脏有寒故也，温之无疑。）饮邪干呕亦相当。（寒饮无实物，温之则寒散而 饮去呕止。凡治饮皆用温法。）身疼清谷先温里，（凡病皆当先表后里，惟下利清谷，则以扶 阳为急，而表证为缓，虽身疼痛，亦当先救其里，俟清谷止而身疼未除者，仍从表治可也。

）不论三阴与太阳。（王晋三《古方选注》曰∶四逆汤“凡三阴一阳证中有厥者皆用之，故 少 汗亡阳亦用之者，以太少为水火之主，非交通中土之气，不能内复真阳，故以生附子、生干姜 迎阳归舍，交接于十二经。反复以炙草监之者，亡阳不至于大汗，

则阳未必尽亡，故可缓制留中，而为外召阳气之良法。”）表热里寒多汗出，更兼烦躁厥须 防。（多汗烦躁，阳气外亡，最有厥脱之虑。）厥而脉绝加葱白，（名通脉四逆汤葱入营通脉）

面赤咽疼猪胆 。（名通脉四逆加猪胆汁汤 猪胆汁苦滑之极，能引阳药直达下焦，所谓“

热因寒用”也。）亦有加入人参者，（名四逆加人参汤）亡阳脱血此为良。（此亡阳而更脱血 ，故加人参以生津益血。）更益茯苓疗肾躁，（肾躁，即阴躁也。必引肾水上泛，故加茯苓镇 之。）茯苓四逆汤名彰。（此即真武汤之变方，重用茯苓镇泄肾水。）

<目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>白通汤属性：治少阴病下利脉微，恶寒蜷卧。

葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（生切一枚） 水三升，煮取一升，去滓，分温两 服。服后脉暴出者死，微续者生。（“暴出”乃药力所迫，药力尽则气仍绝；“微续”乃正气 自复，故 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>白通加人尿猪胆汁汤属性：治少阴病下利不止，厥逆无脉，干呕烦者。

白通汤内加入人尿五合，猪胆汁一合，冲和服。

白通（汤）姜附兼葱白，（此四逆汤去甘草，加葱白。）少阴下利脉微给。（少阴下利脉 微，但 脏也。

格，故 取之”

寒气格拒 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>当归四逆汤属性：治手足厥寒，脉细欲绝者；并治寒入营络，腰股腿足痛甚良。

当归 桂枝 芍药 细辛（各三两） 甘草 木通（各二两） 大枣（二十五枚） 水 八升，煮取 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>当归四逆加吴茱萸生姜汤属性：治证同当归四逆汤。若其人内有久寒者宜此。

当归四逆汤加吴茱萸二升，生姜半斤，以水六升，清酒六升，煮取五升，去滓，分温五 服。

逆乃太 通阴阳 汤全从 茱萸生 归四逆汤 者，阴血 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>干姜附子汤属性：治下后复汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无 干姜（一两） 附子（一枚生切） 水三升，煮取一升，去渣，顿服。（当与茯苓四逆 汤参看，

干姜附子（汤）回阳剂，昼躁夜安阴亦亏。（按∶阳虚有二证∶有喜阳者，有畏阳者；

大抵阴 须知不 下后 附子 豫未 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>真武汤属性：治少阴伤寒腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳或 呕，此汤主之；又治太阳病发汗，汗出不解，仍发热，心下悸，头眩，筋惕肉 ，振振欲擗 地者。

茯苓 芍药 生姜（各三两） 白术（二两） 附子（炮一枚） 水八升，煮取三升，

去滓，温服 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>附子汤属性：治少阴病身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉，口中和，背恶寒者。

附子（二枚生切） 人参（二两） 茯苓 芍药（各三两） 白术（四两） 水八升，

煮取三升，去 真武汤中用熟附，茯苓术芍生姜互。崇土扶阳泄水邪，少阴水逆阳虚故。（按∶肾之真 阳盛 芍 疼呕利四肢沉，（皆脾胃病，盖水反侮土故也。）悸眩（水气凌心） 惕（阳气欲亡）兼能顾。

（

又 惟附子生熟分两各异；其补阳镇阴之分岐，只在参、姜一味之转旋。于此等处，大宜着眼。

）但以人参易去姜，温散之功转温补。（真武汤用姜而不用参，是温散以逐水气。附子汤去 姜 一 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>〔附〕浆水散属性：（刘完素《素问病机气宜保命集》） 治虚寒水泻，冷汗脉微，甚则呕吐，此为 急病；夏暑暴泻亡阳亦宜。

附子 干姜 炙甘草 官桂（各五钱） 高良姜（二钱半） 半夏（二两）

为细末，每服三五钱，浆水二盏，煎至一盏，去滓热服。

河间浆水（散）治吐泻，脉微汗冷亡阳者。附姜夏草桂良姜，（此即四逆汤加官桂佐附 子，加 时为取 搅混，

暑湿热 月，不 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>〔附〕回阳返本汤属性：（陶节庵《伤寒六书》） 治阴盛格阳烦躁。

附子 干姜 人参 麦冬 五味子 炙甘草 腊茶 水一钟煎之，临服入蜜五匙，顿冷 服之 回阳返本汤陈皮，四逆生脉二方披。（此四逆汤合生脉散，回阳而兼复阴。加陈皮以理 气也 也。

戴 黄连入，（黄连与附子同用，能交水火于顷刻。）但躁不烦不可医。（内热曰“烦”，谓心中 懊烦闷，为有根之火，故但烦不躁，及先烦后躁者，皆可治也。外热曰“躁”，谓身体手 足扰动，欲坐卧裸衣入井，为无根之火，故但躁不烦，及先躁后烦者，皆不可治也。）

<目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>〔附〕附姜白通汤属性：（喻嘉言《医门法律》） 治猝暴中寒，厥逆，呕吐泻利，色清气冷，肌肤凛栗无汗，

阴盛没阳之证。

附子（炮） 干姜（炮各五钱） 葱白（五茎取汁） 猪胆（大者半枚） 水二大盏，

煎附、姜二味 留白二寸许，

熨二三饼；又 散阳回，身温 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>〔附〕附姜汤属性：（喻嘉言《医门法律》） 治猝暴中寒，其人腠理素疏，自汗淋漓，身冷，手足 或外显假热躁烦，乃阴盛于内，逼其阳亡于外，即前方不用葱白也。

附子（炮） 干姜（炮各五钱） 水二大盏，煎至一盏，加猪胆汁一蛤壳，和温冷服。

不用葱熨 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>〔附〕附姜归桂汤属性：（喻嘉言《医门法律》） 治中寒用附姜汤后，第二服随用此方继之。因寒 伤营血，故用此兼理营分之寒。

附子（炮） 干姜（炮） 当归 肉桂（各二钱五分） 水二大盏，煎减半，入蜜一蛤 壳，温服。

<目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>〔附〕附姜归桂参甘汤属性：（喻嘉言《医门法律》） 治阳气将回，阴寒少杀，略有端绪，第三服 附子（炮） 干姜（炮） 当归 肉桂（各一钱半） 人参 甘草（炙各二钱） 水二 大盏，煨姜三 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>〔附〕辛温平补汤属性：（喻嘉言《医门法律》） 治中寒服前三方后，阳已回，身温色活，手足不 除，第四方即用此平调脏腑营卫。

附子（炮） 干姜（炮） 肉桂（各五分） 当归 人参 甘草（炙） 黄 （蜜炙） 白 术（土炒）

至一盏，入蜜五蛤 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>〔附〕甘寒补气汤属性：（喻嘉言《医门法律》） 治中寒服前药后，诸证尽除，但经络间微有顽痰 药服之不能通快者，第五方用此。

人参 麦冬 白芍（酒炒各一钱） 黄 （蜜炙一钱二分） 生地黄（二钱） 甘草（炙 七分） 丹 附姜白通（汤）治中寒，吐泻厥冷身无汗。还须艾炷灸关元，（脐下一寸五分名“气海”，

二 行其严令，埋没微阳，肌肤冻裂，无汗而丧神守，急用附子、干姜，加葱白以散寒，加猪 汁引入阴分。然恐药力不胜，熨葱灼艾，外内协攻，乃足破其坚凝。少缓须臾，必无及矣 ”）魄汗淋漓阳外亡，但将附子干姜唤，（名附姜汤）此即前方除去葱，专主回阳勿兼散。（

其人肾阳素扰，腠理素疏，阴盛于内，必逼其阳亡于外，魄汗淋漓，脊项强硬，用附子、

姜、猪胆汁，即不可加葱及熨灼，盖恐助其散，令气随汗脱，而阳无由内返也。宜扑止其 陡进前药，随加固护腠理。不尔，恐其阳复越也。）寒邪入中必伤营，当归肉桂宜参赞 附姜归桂汤 附、姜专主回阳，而其所中寒邪，必先伤营血，故服附姜汤后，即须当 桂，以驱营分之寒，才得药病相当也。）俾得阳和阴少衰，附姜归桂参甘（汤）灌。（服 后，阳气将回，阴寒少杀，即须加入人参、甘草，调元转饷，收功帷幄。不尔，姜、附 直将犯上无等，必堕前功也。）利止身温汗亦收，辛温平补汤宜按， 术芍味入前方 阴阳毋间断。（服附姜归桂参甘汤二三剂后，觉其阳明在躬，运动颇轻，神情颇悦，

、五味、白芍、白术大队阴阳平补，不可歇手。盖重阴见 ，浪子初归，斯时摇摇 若怠缓不为善后，必堕前功也。）经络之间微有痰，休养其阴痰乃涣，甘寒补气（汤）

甘， 地芍丹梨竹爨。（用平补后，已示销兵放马，偃武崇文之意。兹复有顽痰留积经 但宜甘寒助气开通，不宜辛辣助热壅塞。盖辛辣之味，始先不得已而用其毒，今阳既安 即宜休养其阴，故但宜甘寒补气，缓缓调之，斯为善后之计耳。）次第编成共六方，嘉 费深心纂。长沙《猝病论》虽亡，从此寻求思过半。（汉张仲景先师着《伤寒论》十卷 传经阳病，《猝病论》六卷，治猝暴阴病。生民不幸，《猝病论》当世即已失传。嗣后 辈出，从未有阐扬之者。惟韩祗和于中寒一门，微有发明，诲人以用附子、干姜为急 为仲景之徒矣。清季喻嘉言尚论仲景《伤寒论》，凡于阴病见端，当以回阳为治者，

之。乃复着《阴病论》，并度金针，畅言妙蕴，观其所订六方，次第精详，深合仲景心 且《猝病论》亡，难以征信。然取《伤寒》《金匮》治虚寒之方绎之，见治热病杂病 者，用药且若此，而治暴病中寒之说，可深信不疑矣。嗟乎！猝中寒邪，阳微阴盛，

急之候，设非姜、附之猛，斩关直入，何以迅扫阴氛，挽回阳气，百中能有一活耶 来，霍乱盛行，顷即肢冷脉伏，面青音哑，旋见烦躁而死。虽当夏暑，讵非阴邪入中三 危证乎？余有感于斯，故纂喻氏方论，约编歌诀，表彰厥功，以鉴世之得失，且以自警也 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>〔附〕益元汤属性：（陶节庵《伤寒六书》） 治面赤身热，不烦而躁，饮水不入口，名戴阳证。

附子（炮） 干姜 艾叶 黄连 知母 人参 麦冬 五味子 甘草 加入姜、枣、葱 白煎，

益元（汤）艾附与干姜，麦味知连参草将，姜枣葱煎入童便，（姜、附、艾叶回阳，协 人参、

附丽，

赤 <目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>〔附〕回阳救急汤属性：（陶节庵《伤寒六书》） 治三阴中寒，初病身不热，头不痛，恶寒战栗，

引衣自盖，蜷卧沉重，腹痛吐泻，口中不渴，或指甲、唇青，口吐涎沫，或无脉 力。

附子（炮） 干姜 肉桂 人参 白术 茯苓 半夏 陈皮 甘草 五味子 水二钟，

姜三片 回阳救急（汤）用六君，（参、苓、术、草、半夏、陈皮，名六君子汤。）桂附干姜五味 群，加 药，祛 用也。）

<目录>退思集类方歌注\四逆汤类<篇名>〔附〕四维散属性：（张介宾《新方八阵》） 治脾肾虚寒，滑脱之甚，或泄痢不止，或气虚下陷，

脱不能禁者，无出此方之右。

人参（一两） 制附子（二钱） 干姜（炒黄二钱） 甘草（炙一二钱） 乌梅肉（五 分或一钱酌其 蒸一饭顷，

四维散治痢无休，脾肾虚寒滑脱瘳，参附乌梅姜炙草，二阴脱血并堪投。（参、附、姜、

甘 <目录>退思集类方歌注<篇名>乌头汤类属性：乌头汤 治历节，不可屈伸，疼痛。

乌头（五枚切以蜜二升煮一升即出乌头） 麻黄 芍药 黄 甘草（炙各三两） 以 水三升，

<目录>退思集类方歌注\乌头汤类<篇名>大乌头煎属性：治寒疝绕脐痛，发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者。

乌头大者五枚） 用水三升，煮取一升，去滓，纳蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人 服七 乌头汤方用蜜煎，麻黄 芍甘草联，寒留关节难伸屈，非此温经不易痊。（按∶方中余 四味 之势更 黄之表 疝，麻 乃足破 <目录>退思集类方歌注\乌头汤类<篇名>乌头赤石脂丸属性：治心痛彻背，背痛彻心。

乌头（炮一分） 蜀椒 干姜（各一两） 附子（炮五钱） 赤石脂（一两） 为末，

炼蜜丸梧子大 乌头石脂丸《金匮》，蜀椒附子干姜配。寒邪从背注于心，背痛彻心心彻背。（经曰∶“

寒 头、附子、椒、姜振阳气、逐寒邪，赤石脂安心气，填塞厥气横冲之孔道，俾胸背之气各不 相犯，其患乃除。）

<目录>退思集类方歌注\栝蒌薤白汤类<篇名>栝蒌薤白白酒汤属性：治胸痹喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数者。

栝蒌实（一枚捣） 薤白（半升） 白酒（七升） 同煮，取二升，分温再服。

栝蒌薤白半夏汤 治胸痹不得卧，心痛彻背者。

栝蒌实（一枚捣） 薤白（三两） 半夏（半升） 白酒（一斗） 同煮，取四升，温 服一升，日三 <目录>退思集类方歌注\栝蒌薤白汤类<篇名>枳实薤白桂枝汤属性：治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心。

枳实 浓朴（各四两） 薤白（半升） 桂枝（一两） 栝蒌实（一枚捣） 以水五升，

先煮枳、朴 栝蒌薤白白酒汤，辛温滑利以通阳。（薤白滑利通阳，栝蒌润下通阴，佐以白酒熟谷之 气，

也，

胸背痛 白半夏 之援也，

枳朴 阳开 枝汤是 以逐阴 所过，

之候也 木香、

<目录>退思集类方歌注\当归羊肉汤类<篇名>当归生姜羊肉汤属性：治寒疝腹中痛，及胁痛里急者；并治产后腹中 痛，虚劳不足。

当归（三两） 生姜（五两） 羊肉（一斤） 以水八升，煮取三升，温服七合，日三 服。（若寒 五升，煮 <目录>退思集类方歌注\当归羊肉汤类<篇名>〔附〕当归羊肉汤属性：（孙思邈《千金要方》一名归姜参 羊肉汤） 治产后发热，自汗身痛，名 黄 （一两） 人参 当归（各七钱） 生姜（五钱） 羊肉一斤煮汁去肉，入前药煎 服。（若恶 <目录>退思集类方歌注\当归羊肉汤类<篇名>〔附〕羊肉汤属性：（孙思邈《千金要方》）

川芎 当归 白芍 熟地 羊肉 桂 姜 甘草 当归生姜羊肉汤，产后腹痛蓐劳匡，（蓐，草蓐也。产后发热自汗身痛，因坐蓐致病，

因名 （王晋三《古方选注》曰∶“寒疝为沉寒在下，由阴虚得之。阴虚则不得用辛热燥烈之药重 劫其阴，故仲景另立一法，以当归、羊肉，辛甘重浊，温暖下元，而不伤阴，佐以生姜五两，

加至一斤，随血肉有情之品，引入下焦，温散冱寒。若痛多而呕，加陈皮、白术，奠安中气 以御寒逆。本方三味非但治疝气逆冲，移治产后下焦虚寒，亦称良剂。”）亦有加入参 者 ，（名当归羊肉汤）蓐劳身痛汗多良。（身痛汗多，表气虚矣，故加参、 兼补其气。）《千金 》羊肉汤四物（汤），桂姜甘草治证同。

<目录>退思集类方歌注\当归羊肉汤类<篇名>〔附〕羊肉汤属性：（韩 和《伤寒微旨论》 治伤寒汗下太过，亡阳失血，恶人蜷卧，时战如疟，及产妇 血去过多而厥脱者。

当归 白芍 牡蛎（ 各一两） 龙骨（ 五钱） 附子（炮二个） 桂枝（二分）

每服二两，用羊肉四两，生姜二两，葱白五寸，同锉烂，煮服。

羊肉汤方出韩氏，采取仲景方法制。（此即仲景当归生姜羊肉汤合桂枝龙骨牡蛎救逆汤、

白 “

二焦 <目录>退思集类方歌注\当归羊肉汤类<篇名>〔附〕天真丸属性：（喻嘉言《医门法律》） 治一切亡血过多，形槁肢羸，饮食不进，肠胃滑泄，

竭，久服生血益气，暖胃驻颜。

精羊肉（七斤去筋膜脂皮批开入后药） 当归（十二两酒洗） 鲜山药（十两去皮） 肉 苁蓉（十 用无灰酒 二两。用 难丸，用 天真丸用天门冬，当归山药肉苁蓉，为末安于羊肉内，无灰酒煮烂堪舂。为丸加入参 术，

不 药、羊肉补其精也，肉苁蓉暖肾中之阳，引精气以归根，天门冬保肺中之阴，致高源于清肃 。尝按古方温燥药中，必复滋阴保肺，亦恐未得补阳之功，先伤肺中阴气尔。喻嘉言力赞此 方，可谓长于用补，其制法尤精，允为补方之首。）

<目录>退思集类方歌注\当归羊肉汤类<篇名>〔附〕羊肉粥属性：（陈直《养老奉亲书》） 补衰弱，壮筋骨，老人常服甚宜。

人参（二两） 黄 （生） 茯苓（各一两） 大枣（五枚） 羊肉（二斤去脂皮取精 肉四两切细余 临熟入精羊 羊肉粥出《养老书》，参 茯枣粳米俱。补弱扶阳壮筋骨，（十剂云∶“补可去弱，人参、

羊肉之属是也。”）衰年常服保无虞。（此古人服食之方，存之以备养老之一助。）

<目录>退思集类方歌注\防己汤类<篇名>防己茯苓汤属性：治皮水脉浮，四肢跗肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，水气在皮肤中 聂动者。

防己 黄 （生） 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两） 水六升，先煮茯 苓减二升，去 <目录>退思集类方歌注\防己汤类<篇名>防己黄汤属性：治风湿脉浮身重，汗出恶风；亦治风水脉浮，其人头汗出，表无他病，但腰以 阴，难以屈伸；又治湿痹麻木。

防己（一两） 甘草（炙半两） 白术（七钱半） 黄 （一两一分） 锉麻豆大，每 抄五钱匕，生 皮中，从腰 阳气，是外 防己茯苓汤桂枝，更兼甘草与黄 。脉浮（浮为表）腹满四肢肿，（满肿为水湿）皮水 阳虚不渴 而没，

肤痛；汉 不须白术 湿）汗出（湿邪 水不恶风为别。

“汉防己太阳经入里之药，泄腠理，疗风水，通治风湿、皮水二证，《金匮》汗出恶风者佐 白术，水气在皮肤中聂聂动者佐桂枝，一以培土，一以和阳，同治表邪，微分标本。”盖水 湿之阳虚，因湿滞于里而汗出，故以白术培土，加姜、枣和中，胃不和再加芍药。皮水之阳 虚，因风水袭于表，内合于肺，故用桂枝解肌散邪，兼固阳气，不须姜、枣以和中也。黄 汤方下云“服药当如虫行皮中，从腰下如冰”，可知其汗仅在上部而不至于下，即用白术内 治其湿，尤必外用被围腰下，接令取汗，以通阳气也。余治太阳腰髀痛，审证参用两方，如 鼓应桴，并识之 <目录>退思集类方歌注\防己汤类<篇名>木防己汤属性：治膈间支饮，喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不 木防己（三两） 石膏（如鸡子大二枚） 桂枝（二两） 人参（四两） 水六升，煮 取二升，温服 （烊化），微利 木防己汤治支饮，（咳逆倚息不得卧，其形如肿，谓之“支饮”。）喘满痞坚脉沉紧，（支 饮 （

肺 一苦一辛，并用能行水散结。而痞坚之处必有伏阳，吐下之余定无完气，故又加石膏除热，

人参益气。）邪留气分此能平，若连血分还宜讯，可把原方去石膏，加入芒硝茯苓进。消痰 破血后方强，浅深次第医当审。（支饮在气分者，服木防己汤即愈。若饮在血分，深连下焦 ，必愈而复发。以其既散复聚，则有坚物留作 囊，故去石膏气分之药，加芒硝消痰结破血 癖，合之茯苓去心下坚，且伐肾邪也。此治支饮浅深次第之法，医宜细审。）

<目录>退思集类方歌注\防己汤类<篇名>防己椒目葶苈大黄丸属性：治腹满口舌干燥，肠间有水气之证。

防己 椒目 葶苈 大黄（各一两） 为末，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服。

稍增，

防椒葶苈大黄丸，水客肠间口舌干，（水聚于下而不上潮，则口舌反干燥。）腹满如囊为 涌水 （

椒 故 若 <目录>退思集类方歌注\防己汤类<篇名>防己地黄汤属性：治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮者。

防己 甘草（各一分） 桂枝 防风（各三分） 以酒一杯渍之，绞取汁；用生地黄二 斤， 咀 防己地黄汤桂枝，防风甘草五般施，桂草二防俱酒渍，地黄蒸汁冲服之。（桂、草、二 防，

热。

而妄 为风为 而心神蒙 分，大有 血。余尝 火之状者 <目录>退思集类方歌注\防己汤类<篇名>〔附〕防己饮属性：（汪 庵《医方集解》） 治湿热香港脚，足胫肿痛，憎寒壮热。

防己 木通 槟榔 生地（酒炒） 川芎 白术（炒） 苍术（盐水炒） 黄柏（酒炒）

甘草梢 湿热香港脚防己饮，黄柏槟榔与木通，生地川芎苍白术，草梢犀角用磨冲。（防己、苍术、

白 疾 成 不 二 热 <目录>退思集类方歌注<篇名>甘桔汤类属性：甘桔汤（一名桔梗汤） 治少阴病咽喉痛者。

甘草（生二两） 桔梗（一两） 水三升，煮取一升，分温再服。

<目录>退思集类方歌注\甘桔汤类<篇名>〔附〕紫苑汤属性：（陈实功） 治肺痈浊唾腥臭，五心烦热，壅闷喘嗽。

甘草 桔梗 紫苑 川贝母 杏仁 水煎。

甘草甘凉桔梗辛，（名甘桔汤）咽喉疼痛此为珍。（此治咽痛之主方，非独治少阴咽痛也。

甘 痛 肺，

起者 <目录>退思集类方歌注\甘桔汤类<篇名>排脓散属性：枳实（十六枚） 赤芍药（六分） 桔梗（二分） 杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与 鸡子黄相等 <目录>退思集类方歌注\甘桔汤类<篇名>排脓汤属性：甘草（二两） 桔梗（三两） 生姜（一两） 大枣（十枚） 以水三升，煮取一升，

温服五合，日 排脓散汤方有二，汤草枣姜散芍枳，其中桔梗二方俱，可知排脓先提气。气不开提血不 通，

泄气 下。

欲排其脓，必先提气。举此以推，疡科之要可知矣。）

<目录>退思集类方歌注\甘桔汤类<篇名>〔附〕甘草黑豆汤属性：（苏颂《图经本草》） 解百药毒；兼治阴茎挺长，胀痛不堪，此名“筋疝 甘草 黑大豆 甘豆汤解百药毒，性味和平功足录。（《重修政和经史证类备用本草》引苏颂曰∶孙思邈 称“大豆解百药毒，尝试之不效，乃加甘草，为甘豆汤，其验更速。”）阴茎胀痛亦能医，此 名筋疝由淫欲。（筋疝阴茎挺长掣痛，由肆于淫欲得之，用此方者，亦取其解毒。甘草当用 梢，以梢能径达茎中也。）

<目录>退思集类方歌注\百合汤类<篇名>百合地黄汤属性：治百合病。百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，

卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦 诸药不能治，得药则剧吐利，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈 不痛，淅淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预 五日而出，或病二十日或一月后见者，各随证治之。若未经吐、下、发汗，病形 方主之。

百合（七枚） 生地黄汁（一升） 先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以 泉水二升 如漆。

<目录>退思集类方歌注\百合汤类<篇名>百合知母汤属性：治百合病发汗后者。

百合（七枚煎同前法） 知母（三两别以泉水两升煮取一升） 二汁各去滓，合和共煎 之，取一 <目录>退思集类方歌注\百合汤类<篇名>百合滑石代赭汤属性：治百合病下之后者。

百合（七枚煎同前法） 滑石（三两碎绵包） 代赭石（如弹丸大一枚碎绵包） 以泉 水二升，煮 <目录>退思集类方歌注\百合汤类<篇名>百合鸡子黄汤属性：治百合病吐之后者。

百合（七枚） 鸡子黄（一枚） 先煮百合如前法了，纳鸡子黄搅匀，煎至五分，温服。

<目录>退思集类方歌注\百合汤类<篇名>百合洗方属性：治百合病一月不解，变成渴者。

百合（一升） 以水一斗，渍之一宿，以洗身。洗已，食煮饼，勿以咸豉也。

<目录>退思集类方歌注\百合汤类<篇名>栝蒌牡蛎散属性：治百合病渴不瘥者。

栝蒌 牡蛎（熬等分） 为细末，饮服方寸匕，日三服。

百合地黄（汤）泉水煎，甘寒清肺热邪宣。（此治百合病正法。百合清肺经气分之热，

地黄清 如漆，

于心，

肺主卫 详具 百合 属恍 将百 之 性味甘寒，能清热生津，入心、肺二经，然则百合病为心肺郁热所致无疑矣。）余则随机为 转旋。若经汗后加知母，（名百合知母汤 按∶伤寒误汗则亡阳，热病误汗则亡阴。叶天士 《温热论》云“救阴不在血，而在津与汗”，故加知母以养津液。）下后滑石代赭添，（名百 合滑石代赭汤 伤寒误下则亡阴，热病误下则亡阳。《温热论》云∶“热病救阴犹易，通阳 最难。通阳不在温，而在利小便”，故加滑石利窍。复入代赭石者，晋三所谓“重镇心经之 气”是也。）吐后鸡子黄参入，（名百合鸡子黄汤误吐伤膻中之阴，故以鸡子黄补心安神。）

主方百合地黄专。（未经汗、吐、下者，此方主之。）渴者栝蒌牡蛎散，（栝蒌苦寒，生津止 渴；牡蛎咸寒，引热下行。）更有百合洗方传。（皮毛为肺之合，外洗皮毛，亦可内除其渴。

洗已，食煮饼，勿啖咸豉，恐咸味耗水而增渴也。王晋三《古方选注》曰∶“通章言百合病 百脉一宗，不但主于营卫，而手足六经悉能致其病，汗、吐、下皆非所宜。本文云‘百脉一 宗’，明言病归于肺，君以百合，甘凉清肺，即可疗此疾，故名‘百合病’。再佐以各经清 解络热之药，治其病所从来，当用先后煎法，使不悖于手足经各行之理，期以六十日，六经 气复而自愈。若太阴、太阳无病，惟少阴、少阳、厥阴、阳明四经为病，期以四十日愈。若 仅属厥阴、阳明二经为病，期以二十日愈。读‘未经汗吐下’条，治以百合地黄汤，中病勿 更服，大便如漆，热邪已泄，再服恐变证也。论证以溺时头痛为辨，盖百脉之所重在少阴、

太阳，以太阳统六经之气，其经上循巅顶，下通水道，气化不行，乃下溺而上头痛；少阴为 生水之源，开阖涩乃溺而淅然。若误汗伤太阳者，溺时头痛，以知母救肺之阴，使膀胱水脏 ，知有母气，救肺即所以救膀胱，是阳病救阴之法也；误下伤少阴者，溺时淅然，以滑石上 通肺，下通太阳之阳，恐滑石通腑利窍，仍蹈出汗之弊，乃复代赭石重镇心经之气，使无汗 泄之虞，救膀胱之阳，即所以救肺之阳，是阴病救阳之法也；误吐伤阳明者，以鸡子黄救厥 阴之阴，以安胃气，救厥阴即所以奠阳明，救肺之母气，是亦阳病救阴之法也。以百合一味 ，引伸诸方，总不外乎补阴补阳之理，举此可以类推，学人宜自得之。”旭高按∶王氏此论 ，于病愈之期，并救阴救阳之理，明晰入细，为诸解所莫能及，故备录之。）

<目录>退思集类方歌注\黄连阿胶汤类<篇名>黄连阿胶汤属性：治少阴病得之二三日，心中烦而不得卧者。

黄连（四两） 黄芩 芍药（各二两） 阿胶（三两） 鸡子黄（二枚） 水六升，先 煮芩、连、芍 则不致凝结而 <目录>退思集类方歌注\黄连阿胶汤类<篇名>〔附〕黄连阿胶汤属性：（《医方集解》引王好古方） 治伤寒热毒入胃，下利脓血者。

黄连（炒四两） 黄柏 阿胶（炒各一两） 山栀（五钱） 每服四钱，水煎服。

<目录>退思集类方歌注\黄连阿胶汤类<篇名>〔附〕驻车丸属性：（孙思邈《千金要方》） 治冷热不调，下利赤白，里急后重，脐腹疼痛，口燥 小便不利，此湿热郁于大肠，故为此证。

黄连（六两） 阿胶（炒三两） 干姜（炮二两） 当归（炒一两） 水泛丸，空朝米 饮下三钱。仲景黄连阿胶汤，黄芩芍药鸡子黄。少阴心烦不得卧，传经热灼致阴伤。酸甘咸 苦收阴气，

连直折少 故再佐 逆汤收 尝。（连、

黄连、阿胶 动血，此治 <目录>退思集类方歌注<篇名>炙甘草汤类属性：炙甘草汤（一名复脉汤） 治伤寒脉结代，心动悸者；又虚劳不足，汗出而闷，脉结心 悸，虽 炙甘草（四两） 生姜（三两） 人参（二两） 生地黄（一斤） 桂枝（三两） 麦 冬（半斤） 阿胶 煮八味，煮取三升，（水 日三服。炙甘草汤参姜桂，麦冬生地大麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳（凡虚劳脉结心悸而更 汗出，阴 其阴亡而 桂。此涎 邪尽之后，气血两虚，故现此证。王叔和《脉经》云∶“脉来缓时一止复来者，名曰‘结’。”

又曰∶“阴盛则结，脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰‘代’，几动一息亦曰‘代 ’。”皆血气两虚，经隧不通，阴阳不交之故。）益血生津复脉遵。（王晋三《古方选注》曰∶ “此汤仲景治心悸，王焘治肺痿，孙思邈治虚劳，三者皆是津涸燥淫之证，《至真要大论》

云∶‘燥淫于内，金气不足，治以甘辛’也。第药味不从心肺，而主乎肝脾者，是阳从脾以 致津，阴从肝以致液，各从心肺之母以补之也。人参、麻仁之甘以润脾津，生地、阿胶之咸 苦以滋肝液，重用地、冬浊味，恐其不能上升，故君以炙甘草之气浓，桂枝之轻扬，载引地 、冬上润肺燥，佐以清酒，芳香入血，引领地、冬归心复脉，仍使以姜、枣和营卫，则津液 悉上供于心肺矣。”喻嘉言曰∶“此仲景伤寒门中之圣方也。仲景方每多通利，于此处特开门 户，重用生地，再借用麦冬手经药者，麦冬与地黄、人参，气味相合，而脾胃与心经，亦受 气相交。脉络之病，取重心经，故又名‘复脉汤’。”）

<目录>退思集类方歌注\炙甘草汤类<篇名>〔附〕生脉散属性：治热伤元气，倦怠，口干出汗。

人参（五钱） 麦冬（三钱） 五味子（三钱） 水二钟，煎八分，随时服。

生脉（散）麦味与人参，保肺清心治暑淫。（李东垣曰∶“夏月火旺克金，当以保肺为主。

清 以之治暑病，误甚。观方下治证，并无一字治暑邪者。近人不论何病，每用此方收住邪气，

杀人无算。”）气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。（汪 庵《医方集解》曰∶“人有将死脉 绝者，服此能复生之，其功甚大。”柯韵伯曰∶“仲景治伤寒，有通脉、复脉二法∶少阴病里 寒外热，下利清谷，脉微欲绝者，制通脉四逆汤，温补以扶阳；厥阴病外寒内热，心动悸 结代者，制复脉汤，凉补以滋阴。同是伤寒，同是脉病，而寒热异治者，一挽坎阳之外亡 一清相火之内炽也。生脉散本复脉立法，外无寒，故不用姜、桂之辛散；热伤无形之气，

伤有形之血，故不用地黄、阿胶、麻仁、大枣，且不令其泥膈而滞脉道也；心主脉而苦缓 急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。脉资始于肾，资生于胃，而会于肺，仲景二方重任 草者，全赖中焦谷气以通之复之，非有待于生也。此欲得下焦天癸之元气以生之，故不借 草之缓，必取资于五味之酸矣。”王晋三《古方选注》曰∶“凡曰‘散’者，留药于胃，徐行 其性也。脉者，主于心而发源于肺。然脉中之气所赖以生者，尤必资借于肾阴。故以麦冬清 肺经治节之司，五味收先天癸水之源，人参引领麦冬、五味都气于三焦，归于肺而朝百 <目录>退思集类方歌注\炙甘草汤类<篇名>〔附〕资液救焚汤属性：（喻嘉言《医门法律》） 治五志厥阳之火亢而为关格者。

生地黄（三钱取汁） 麦冬（二钱取汁） 人参（一钱五分人乳拌蒸） 甘草（炙） 阿 胶胡麻仁 （打碎） 寒水石（各 除四汁及阿胶、西黄，共八味，用泉水四茶杯，缓火煎至一杯半，去渣，入四汁及阿胶，

再 《

资液救焚汤喻氏，五志阳升关格饵。生脉复脉二方兼，除却桂枝加柏子，寒水滑石紫石 英，

无《肾气丸类》，然则此书为类不止二十四类，尚非全帙也。）日中泉水煎斟此。（此即复脉 汤合生脉散，去桂枝加余药。方中大意，“资液救焚”四字足以该之。而佐以八味丸者，取 其通肾关之闭也。余义详见前进退黄连汤。然愚尝谓此方治上焦火炎液涸诸证，皆为合式，

不特关格一端也。）