医学经验录·医案_10.中医理论_09_医藏_05_古籍收藏

中医瑰宝苑

医学经验录·医案

江苏·新建·熊惠生著

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第一编：证治概要

第二编：妇科辨论

（以上为辑集古来名医心法。因本人精力有限，忍痛割爱。）

第三编：病案记述

一、内科

1、肺痈。

某男，60岁

咳嗽月余，痰臭色绿，面呈痿白，目暗无光，时有恶寒现象，脉见浮大中空。断为肺痈，然未成脓。仿徐灵胎治肺痈五法，以甘凉泻火为首。

黄芩三钱、黄连二钱、黄柏二钱、银花四钱、丹皮二钱、苡米四钱

服两剂，情况无改变，更用滋润养血法。

火麻仁二钱、冬瓜子四钱、薏苡仁五钱、生地三钱、阿胶珠三钱、当归三钱、赤芍二钱、连翘三钱

服两剂，痰臭已减，余情如前，采用清降驱痰法。

浙贝五钱、薏苡仁四钱、丹皮二钱、海浮石三钱、银花四钱

服两剂后，痰已显著减少，但云身体不适。改方：

佩兰叶二钱、白薇二钱、香薷二钱、橘络四钱、败酱草四钱、薏苡仁四钱、茅根三钱、鲜贝四钱

服两剂，诸恙均见好转，改用填空补气法。

白芨四钱、黄芪四钱、阿胶四钱、薏苡仁四钱、金银花四钱、龙骨三钱、牡蛎二钱、冬瓜子四钱

另加新榨出之无盐芥菜水一盅对服。服两剂，痰臭全解，仅早晚咳嗽。改用：

薏苡仁一两、冬瓜子一两，包于鲜嫩荷叶内，置清水中熬煎一小时，再入榨取之芥菜汁对服，自此告全愈。（芥菜汁，即做盐菜挤出之水汁，装入罐内封好，埋于门槛根下，七日后——无辛味取出，每日用一大盅，先放饭上蒸热，以热米汤对服）。

某男，50余岁

咳吐脓痰，臭气难受，脉见滑数，体瘦形焦。古云“咳脓者不治”，余固辞之。然患者再三请求，姑以生黄豆令嚼之，验其吐否，乃拟方：

银花五钱，败酱草五钱，象贝三钱、连翘二钱、桔梗二钱、苡米二钱、大黄二钱、黄芩二钱、土茯苓二钱

服八剂，咳嗽、脓痰及臭气均见减少，改方：

白芨三钱、阿胶三钱、苡米四钱、丹皮二钱，北芪三钱，海浮石二钱，冬瓜子三钱

再服八剂，全愈。善后法：

苡米一两，冬瓜子一两，鲜荷叶包好炖服。

某男，40岁

咳嗽畏寒，痰多且臭，夜卧不宁，低头即觉臭气上冲咽门，脉尺寸浮紧，关部见沉，舌色红滑，形容枯槁。肺虽成痈，尚未化脓。急宜开窍清金，拟方：

麻黄钱半，桑白皮二钱，前胡钱半，象贝二钱，茵陈二钱，光杏仁二钱，橘络二钱，百部二钱

服两剂，夜咳稀，不觉恶寒，脉浮不紧，惟痰臭如前。采用去毒解热，养阴清金法。

眼花四钱，苡米三钱、象贝三钱，海浮石三钱，百部/二钱，茵陈三钱，白果二钱败酱草二钱，鲜茅根二钱

服两剂，脉无浮象，关部搏指，面色回润，痰臭亦减。于原方去百部、海浮石，加：

冬瓜子三钱、白芨二钱、阿胶珠三钱、北芪三钱，鲜荷叶一片，同煎。

再服两剂，其妻以为病已全愈，仅属体弱，乃杀鸡供食，食后痰臭复作，气逼难受，睡不安宁。余以为不独伤食，且有房劳仍守前方兼泻肺解毒法治之，获愈。

2、喘咳

某女，55岁

素患咳嗽，气逆痰多，脉沉无力，独寸口滑数，舌无苔，涎沫满布，形色（白光）白，痰声漉漉，气上冲胸，俯仰不得，临夜大汗，漫及头颈。良由肺寒而引肾气，致成痰喘肺痿，非哮症也。法当

温肾固真，清金止浊。

明附三钱，益智仁二钱、桑皮（炙）二钱，紫苑二钱，巴戟天二钱，半夏钱半，百部二钱，煨姜一钱。

外加黑锡丹一小瓶，随药吞服。

服四剂，汗少气平，尚能仰卧。但畏寒甚，毛骨耸然，改方：

益智仁二钱，桑皮（炙）二钱、紫苑二钱、巴戟二钱，煨姜一钱，明附四钱，肉桂一钱二分，蛤蚧（酒浸置泥■炕■）二钱，仍加黑锡丹一小瓶，随汤吞下。

服四剂，无畏寒现象，但仍咳喘自汗，乃令购蛤蚧（制法同前），每日早晨以米汤送服蛤蚧末（一对分两日服）。服后喘汗均愈，仍咳嗽。余断其肺、肾两不司职，迨后恐变足肿身肿。

某男，22岁

喘嗽八年，时或痰中带血，脉象浮滑，不能劳动。此由肺窍闭塞，致肺气不宣。令取鲜藕一段，留两头节，于一端之近节处切下寸许，以备作盖，然后从孔内灌入白蜜，盖好，以纸密封刀切口，再用白布扎好，置瓦钵内煮一炷香，待患者乘热吃下。共吃十余次，喘咳均减轻，再用猪油四两，煎去渣，以糯米糖半斤，投入油内烊化后，加白蜜四两，不断搅之，至牵丝为度，每日化服一匙，自是诸恙皆失。今可挑百余斤。

某男，60多岁

夜咳频仍，不得平卧，每至鸡鸣则大汗淋漓，热气上腾，令人烦闷。其鳏十余年，曾练坐功，旋因遗精而止。诊其脉，关尺沉滑，而寸口浮数；察其舌，微红润，舌本涎沫满布；唇色淡红，不辨寒热；察其形容，血尚华色，两颐有小块赤亮。断其阳存未亢，阴寒上击，致令肝肾不同源，肾水上泛。此肺肾脾三部同病，碍难处方。姑以：

益智仁二钱，巴戟天二钱，胡芦巴二钱，戈半夏钱半，冬虫夏草二钱，云磁石钱半，另用双料黑锡丹二钱，随药吞下。

患者询何无一味涤痰痰与治肺药，余以肺为娇藏，不能再烁肺津。今汗出见热气，不是冷汗，知阴阳尚能维系，不如温肾，取其关键力，俾不再受寒侵袭。关键有力，真气必上蒸六府，肺气自旺。气通，或可从此消也。服六剂，觉胸口气平，汗出减少。其自请用附桂，余以为加桂则可，而附子燥肾水，势必燥金，肺金被灼，则病将复发。改方：

益智仁二钱，巴戟二钱、戈半夏钱半、磁石钱半，冬虫夏草二钱，肉桂八分，菟丝子二钱，补骨脂二钱，■■一钱，仍兼服黑锡丹。

服十剂，汗止，咳稀，仍有喘，嘱再服六剂，加蛤蚧一对，酒酥、去头足，研末，米饮调下。最后用猪肺一叶，煮熟切片，以五味子研末，和猪肺煎食。悉如前法，获痊可。

某女，33岁

手足心及两胁发热而不烙手，有时毛骨耸然，阴咳许久，方能咯痰，痰稠而黄，形色焦虑，食欲甚微，喜食水果，畏惧阳光，头晕目眩。上述诸症，延续四月又半。而其断经，已达一年三月矣。医者或谓骨蒸，或谓烧骨劳，或谓干血劳等。服药二百余剂，皆未得手，余诊其脉，浮数互见，而关部沉细，遂犹豫难决，取诸反关，亦形浮数，因知脉不紊乱，不能以五劳七伤论。且其舌色正常，唇见不润，显系秋燥，肺胃津液受灼，急宜救肺养胃，处方七汁饮：

韭菜一撮、鲜生地一斤，梨一斤，藕一斤，甘蔗两支，白蜜半斤，童便一碗。除白蜜童便后入外，余皆取汁调匀，置铜锅内煎一炷香，再入童便煎一沸，最后入白蜜共煎，以现细米花为度，取出盛碗内，每日清晨用一调羹，开水化服，直至吃完。食后以咳嗽时痰易出，和不畏寒为有效。甫食三天，患者咳痰易出，不大畏寒，但仍发热。

服至十一日复诊，其面有笑容，思食粥，嘱用早米（糙米最妙）煮粥，以助胃津，拟方柴胡清肝饮：

竹叶钱半，柴胡（鳖甲血炒）二钱，青蒿（童便炒）二钱，生龟板三钱，生鳖甲三钱，青皮二钱，香薷（微炒）钱半，鲜生地二钱，淡菜二钱，白果二钱，胡桃肉二钱，海浮石二钱，甘蔗汁一杯兑服。

服三剂，掌心与两胁不热，溲似酱汁，腹鸣哇哇，曾下苋菜水样物。余令其用苋菜（胭脂苋最好）煮汤饭，以利大小肠。食后果下血水盈盆，汗透全身，病者跃然兴起。但因其服药过多，见药生畏，向余求小单方。即令至田■找鲜地榆（即倒挂莲，又名早子红，此治妇科血证专药，有生血、理血、去瘀之功），和鸡燉，引入肝部，盖肝能藏血也。按此法，治秋燥转骨蒸者。

某女，40岁。

咳嗽气喘，夜睡不能落枕，自汗不已，声音低微，两肩耸立，目陷形焦，六脉沉细，痰涎上逆。度其肾气已动，痰随上泛，故不能平卧。法宜祛痰宣肺。

桑皮二钱（炙），云苓二钱，叭哒杏二钱，崔半夏二钱，化红二钱，白前二钱，芥子二钱，苏子二钱，沙参二钱，茅根二钱，前胡二钱，另用黑锡丹一钱随药服下。

服四剂，气平痰少，夜睡能安，但仍自汗，改方：

云苓二钱，叭哒杏、崔半夏、化红、芥子、苏子、沙参、茅根、黑附、百部各二钱。另以蛤蚧一对（酒炙去头足）研末，分四包冲服。再服四剂，诸恙皆失。

某男，54岁

两年来痰凝气逼，张口透气，骨瘦如柴，脉细而沉。其素有大（烟）瘾，知系劳伤。勉以林文忠公戒烟法为治。

台党八钱，枸杞五钱，远志四钱，茯神四钱，当归、从蓉各五钱，熟地八钱，酒芍四钱，炙草三钱，山茱萸四钱，淮山药四钱，菟丝饼四钱，红枣四十个，烟灰四钱。

服方可加倍研末，练红糖为丸，日服三次，每次五十粒。服十日后，每日缩减二粒，连缩十日。最后一日两次，每次二十丸，吃完为度。其服至一个月，无气逼现象，痰亦减少，微咳。服完一料，病情悉解。

某男，年未详

秋季感冒咳嗽，痰稀而白，时流鼻涕，毛骨耸然，脉浮紧，舌红润，食欲时增时减，处方：

苏梗、前胡、云苓、象贝各二钱，杏仁钱半，法夏甘草一钱，桔梗钱半，藕节三个，令服两剂。

越二日，其云服药后无显著效果，要求吃贵重药，最好服丸药。余为其更方：

桔梗钱半，云苓、象贝、瓜蒌霜、杏仁霜各二钱，甘草一钱，藕节三个，桑叶三钱，■制半夏钱半，枇杷叶钱半。

服两剂，无毛骨耸然现象，咳亦见减。一日，晤乃戚某医，告以经过，欲求速效。某医嘱服鱼肝油与参茸卫生丸，服后食欲见增，而咳嗽依旧，间或遗精。至年底，购服全鹿丸一斤。

来年初，咳嗽大作，两颐红光，胸郁脘闷，气急难受，食减睡少，全身不适。其再三求方，勉以：

白果、胡桃、海浮石、象贝、冬虫夏草、橘络、柿霜、苏子霜各二钱，蛇胆陈皮一支。

服三剂，云不好不歹，但有汗，食欲见增。自求用鹿茸段、太子参配方成丸，余惟恐糊涂坏事，不予处方。盖此人红光满面，鼻红而鲜，说话凶气逼人，乃胃有热迫，肺无宣教发，肾气有上泛趋势，恐致血涌出而痰内结也。用补剂治感冒咳嗽者，当思危害性也。录此供同道参考。

3、呕吐

某男，32岁

盛暑时忽然呕吐不止，急延某医院吴院长治疗，投以吴茱萸汤。炖药时，适我过其门，遂邀我诊。患者呕声粗大，烦躁口干，呕多水液，脘闷嘈杂，脉无伦次，面向里睡，时透大气，虽大呕而喜静，断为暑热内伏，拟方大桔皮汤：

竹茹三钱，橘皮二钱，鲜芦根一两，童便一小杯，黄连上清丸一钱随药兑服，一剂而安。

吴院长之吴茱萸汤因我暗示而未服（按该吴院长在南昌骄横已极，常公开叫嚣别人不懂医理，并惯打同业。此三十年以前之事也）。

某女，8岁

临夜突然呕吐不止，面色见赤，指青赤相兼，脉一息七、八至，余认作水蓄三焦，法以分利，方用五苓散。傍晚服药，约过四小时，呕止，该女求食，用饭半碗，即呼饱胀难受。换方时，余知伤食伤气，嘱用煮饭锅底上之锅粑，烧成黑色，乘热服半盅，隔十分钟又服半盅，三服而愈。此法治水去而气伤也。

男，16岁

腹痛十余日，呕吐清水，兼吐寸白虫，其饿则痛甚，饱则痛缓，断必有虫。先以五苓散分利蓄水，后于方内加川楝子、扁豆，川椒，毕拨子，服三剂，呕、痛均愈。但此孩骄养成性，无肉蛋则不进食，其母给蛋炒饭，腹痛又发，此儿当有虫蚀胃脘之患。

女，51岁

任何食物，入口即吐，水浆不入，日夜难安者六日矣。其脉细软无力，难辨沉浮迟数。此必上焦有热，中焦有寒，致令热物一进，热寒寒相争，因食入即吐。疏方：

吴茱萸四钱，党参三钱，杭芍二钱，姜枣水煎。服后一句钟，患者平静欲睡，未几呕渐止，惟稍哕。

次日，于原方加桔皮、竹茹，锅盆上刮下之木屑同煎服，二剂全愈。

男，年未详

夜间忽而欲吐不吐，欲屙不屙，腹中绞痛，拿痧、吃药皆不见效。延至次日中午，奄奄一息，脉息全无，未敢处方，仅据名医经验类之独圣散，令觅白马粪，置瓦上煅成黑色，以无烟为度，研末，温水调下。未及两句钟，爬起欲便，倾出黑水甚多，腹痛顿减。患者再索是药，则已用完。嘱取马尿饮下，腹痛、呕逆遂止。同伴与之稀粥，吐泻复作。余以为谷食阻碍胃气，当有上下复闭之虑，即以烧盐探吐法，倾出粥食碗许而安。因知嘱忌谷食三天，可进百合粉、藕粉，并连服保和丸三粒而愈。

男，24岁

食欲颇佳，但每当食后半小时，以及劳动时呕吐大作，必须倾尽食物而后已。由是天天闲坐者，四、五年矣。其面色灰黄，脉浮而软乃胃津枯竭，以至不能任劳。患者无力服药，欲求单方，余令购甘蔗一支，炖水代茶。或用荷叶包肉煨食。最后可找黄鼠狼肝，瓦煅研末，温酒冲服。其三方皆采用，果验。

男，25岁

病病呕三年，时发时止。月来食入即呕，不倒净胃中物，不得罢休。医者断为膈症，引言“痰痨鼓膈，妙药难医”。诊脉沉细有力，唇色淡红，舌中微黄而边绛。余以为膈是胃津干竭，此证是痰火上逆，投以半夏泻心汤：

半夏三钱，台党（代人参）三钱，苏红钱半，蒌仁二钱，黄芩二钱，海浮石二钱，竹茹二钱，沙参三钱

服五剂，呕势和缓，但食粥即呕，食饭谷好，且可闻到饭香，并欲食之。脉沉，能应指。断胃气有转机，改方：

西党三钱，半夏、旋复花（布包炖）、代赭石、竹茹、海浮石、柿霜、瓜蒌霜、沙参、金钗石斛各二钱

另用黄牛口内吃剩之草，扯出一掬，置瓦上煅干研末，入药同煎。

服十剂后，病去十之八、九。再求断根方，余嘱忌闻大粪气（患者是花匠），忌食香燥物，还得忌房事。给方：

玉竹三钱，沙参二钱、冬瓜子、鲜金石斛、东波叩各二钱，梨皮一掬，甘蔗汁一杯连服十余剂，病夫复元矣。

4、便秘

男，55岁

便秘七、八日，能食能走，但饭后作饱，夜不成寐，脉沉而紧，舌淡红而无津液。断乃中气不足，胃津枯涸，障碍运化，致脾肾同病。仿塞因塞用法。

熟地、台党各四钱，北芪、当归各三钱，炙草一钱，煅龙骨、巴戟、益智仁、淡肉苁蓉、补骨脂各二钱，姜枣为引。

服二剂，大便通。服毕四剂，发嘈杂，有时透大气。于方中去益智仁、补骨脂、肉苁蓉，加金钗二钱、霍山二钱，覆盆子二钱，毕澄茄二钱。两剂而安。

男，50岁

便秘五日，烧热不退，舌黄唇赤，两颐红亮，脉见浮数，两胁隐痛，味苦，恶食。余作胃家实处之。

川朴二钱，大黄（水浸不炖）三钱，风化硝二钱，枳实钱半。服两剂，下丸子屎多节，顿感舒服。复诊脉数而软，解以葛根解肌汤，两剂而愈。

初诊处方时，某谓此证乃少阳之候，不可以用承气也。其据理为胸胁隐痛而味苦，余以为此证阳明为主，盖胸胁虽隐痛，而不觉苦满，是不具少阳主证也。至于味苦，太阳、阳明皆可有之，非少阳独有者。

5、呃逆

男，50岁

烧热后打呃，面红唇紫，舌有裂纹，诊脉浮数无根。臆测胃津枯竭，乃变相煎厥，不敢处方。然病家一再力促，遂以五汁饮投之。

萝卜捣汁、梨汁、藕汁、郁金（水浸捣汁）三钱，甘蔗汁各一杯，和匀冷服。及暮，呃声较短，仍未停止。

复诊脉数无力，诸恙如前。余虑其素来酒醉终日，胃津枯竭，致有胃脱之虞，勉以：

枇杷叶、金钗石斛、麦冬、郁金、代赭石、旋覆花（布包）各二钱玉竹、生石膏各三钱

嘱服一剂。其归家，出示吾方，群疑此药平凡，遂弃之。另延某医治疗，取用大剂参附成方，另日黎明，鼻舌皆出鲜血，目珠赤如朱砂，急求冷饮，是日正午告卒。

此系病后变症，热灼胃津，已成煎厥，万无生理。

男，18岁

素来喜饮冷水。暑天某晚喂牛归，恣饮新汲井水，复食土瓜，次日发生呃逆，声从中焦冲上，每呃必牵动全身，并漉漉作响。余观其腹大如鼓，翻来复去，浑身抖擞，呃声粗短，脉浮且数。断其水停心下，用霹雳散吹鼻，外以灯芯通之，当时喷嚏连作，目泪汪汪，顿觉轻松。余以霹雳散有毒，不可连用，遂停止。斯时患者作呕，乃以食盐置刀上，用火烧红，淬入盛井水之盅内，令患者服淬盐水，旋呕水一面盆，腹胀顿解，呃声渐平，已不闻漉漉声矣，开方旋覆代赭石汤，二剂霍然。

此饮水过多，水停心下，气逆而呃，乃取“越而上之”之法，以通胃络。

男，51岁

呃逆五六日，曾用箬叶煎水吃，用灯草通鼻，又用霹雳散打喷嚏，呃逆稍减。未见喷嚏不停，随即鼻衄不止，其面赤唇红，脉象浮大，急以旋覆代赭石汤煎服，鼻血减少，再服第二剂，呃声依然，且系一舂一舂。

再诊脉浮细无力，关部见沉，断为胃寒。面赤者，假热也。一舂一舂者，呃在下焦，丹田无阳气上升也。虑有关格变幻，改方：

附子二钱，上桂一钱，炙草一钱，炙西党二钱，九节菖蒲二钱，煨姜一钱，枣二枚水煎，童便一杯兑服。

服后呃止大半，不再一舂一舂，自觉微汗。因进粥一碗，呃声复作，断续不停。知胃中有水气，再用旋覆代赭石汤，服之收效。

男，30岁

病呃，家人咸认为败症，急于求救。脉数有力，前后相应，面赤而亮，唇舌微红，此人素喜炙■，恒以酒代菜。断乃热停上焦，实由饮食不节所致，非大病后之虚呃、冷呃可比。书方：

枇杷叶二钱，鲜芦根三钱，旋覆花（布包炖）二钱，九节菖蒲钱半，代赭石二钱，原寸冬二钱，藕节三个，公丁香一钱。

连服四剂，病告霍然。大凡呃症误于人参桂附者十之八、九，而误于清凉者，十不得一耳。

此人呃病获愈后，乘舆至南昌吃酒看戏，并纳一妾，住客栈四月有余。一日，携妾过吾门，见其形容大变，肌削骨露，走路挺胸，语言反常，不若往日之从容态度，度其有蛊惑病。两年春，腹大如鼓，不能转侧，亦不能多食，二便不通者五日，日夜不宁。脉无伦次，件关部应指。检验足板心，已填满而不见纹，人中亦平，两腰不能插手。似此情况，已频肝肾两绝无疑。总由酒色过度，酿成蛊胀，此蠱字当系血气相搏也。乃父力促拟方，余写一“蠱”字，请其翻书考核，且云此人满盘实症，实属虚候，青筋贯胸，胃气亦绝也。今肝、肾、胃三家俱绝，危在旦夕，乃谢绝处方。好贪色者，当以此为戒也。

6、食物中毒

垫下村熊家一妇，在草坪上得到草菰一篮，归家煮食。午后二时左右，全家八口均不做声，伏倒地上，邻人向我素方，令取草菰生长地上之土，化水澄清温服。傍晚，八口安然。

男，4岁

腹痛叫喊，日夜不安。问其曾食生冷否？旁人指盛田螺之缺缸云：“吃过田螺。” 余视缸内，见马蟥浮出，忆医书（书名记不起）有误食马蟥而腹痛者，遂疑其曾吃马蟥，嘱取黄泥水给儿食，无效。后经老农指点，改取田中泥水，服下竟愈。

7、腹痛、泄泻

男，15岁

泄泻一月不止，渴，能食，肢软神疲，脉涩腹胀，舌见黄褐，断有积湿，方用

西庄二钱，朴硝一钱，枳实一钱，山楂钱半，广香八分

服一剂，大下杂物，腹胀大减，两剂泻止。因患者不愿服药，自此而愈。此通因通用法也。

男，43岁

腹痛，满腹哇哇如雷鸣，面色惨淡，舌色灰白，脉象沉滑，食欲、大便如常。此由饮食不节，致水蓄三焦，处方五苓散加味

泽泻、猪苓、云苓、白术、吴茱萸各二钱，桂枝钱半，川姜一钱。服下一剂，腹中无响声，痛亦减轻。改方：

扁豆、焦楂、泽泻、云苓、猪苓、白术、吴茱萸各二钱，上桂八分，川姜一钱。服两剂，获全愈。

男，12岁

腹痛、泄泻、口渴，面色微红，舌无厚滞，中心黄色。此宿食停滞中焦，致痛时捧腹大叫，不宜攻下，以消导为主。

麦芽二钱，川朴钱半，山楂钱半，半夏曲钱半，大白一钱，苍术钱半、广香二钱，黄连炒吴茱萸二钱，金铃子钱半，一服而安。

男，年未详

食王瓜后，泄泻不止，血似射箭状，烦躁坐卧不安，脉见数滑，乃热迫下注，与湿相搏，致成飧泄。以地浆水煎服：于门槛内挖一坑，深尺许，用新汲水倾入，手■ （搅？）百下，取出，贮罐中澄清温服，泻稍减，疏方：

黄芩钱半，黄连钱半，伏龙肝一块，益元散三钱，炙草一钱，乌梅两个金钗石斛二钱，楂肉一钱

此黄土与黄连进退汤合用，服后得全功。

男，36岁

常患腹痛泄泻。此次发病，乃食生冷油腻而地，日下利数十行，体渐不支，起坐不稳。其腹鸣如雷，稍觉疼痛，舌苔厚滞不渴，亦不恶寒，脉见沉滑。初投五苓散，无效。

复诊改方：

附子二钱，补骨脂、煨肉叩、炙党参、益智仁、焦术各二钱，川姜一钱，东波叩钱半，乌梅二个。

服两剂，日下利仅二、三次，于前方加：

五味子钱半，赤石脂炒当归二钱，两剂痊可。

男，25岁

一贯身体强壮，无疾病。某晚攀鱼，被横木撞伤脐下，并摔了一跤，比即疼痛难忍。另日人事昏沉，痛苦难言，脉浮数互见，面红而亮，目合眉蹙，翻来覆去。其父疑是房劳成痛，余问其阴茎痛否？答曰不痛，但小腹气往上冲。因疑是奔豚，然细察之，不咳不喘，何来奔豚？必乃跌仆受凉，激动肝气，致令小腹作痛，肝性急，宜缓之。疏方逍遥散：

柴胡、黄芩、生地各二钱，川芎钱半，甘草（炙）一钱，炒白芍三钱

服一剂，当晚较安静。另日微热蒸蒸烙手，面朝里睡，透大气，知热从外解，不能补肾，于原方加：

丝瓜络三钱，凤尾草钱半同煎，另用左金丸一钱，随药吞服。

服二剂，热退痛减，患者能起床，小腹无气上冲现象，喜按。改以养气安肾法，以防水不济木，致动肝风。

荔枝核二钱，生地、杭芍、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、安痛藤、当归、丝瓜络各二钱，桑螵蛸十个（炙），川芎钱半。两剂而痊。

5、交肠

蒋女，24岁

二便反常，逾半月之久，不肯告人。伊夫外归，询之病情，告以小便出屎，大便出尿，伊夫闻之骇然。迭延数医，皆未应手。后更黎医，适我由乡进城，过蒋家，蒋急召之。盖与我是窗友，而黎与余，亦时相过从。商诸病情，黎认蒋妇为交肠症。余问处何方？其踌躇不决。蒋力促之，拟补中益气汤，余见之恍然大悟，预卜此方有效。黎去后，蒋询此方用意，余答以二便易位，其病因或大怒，或醉饱，或房室过度，以致脏气乖乱，反其常轨，法当开提其气，黎先用升提，诚高明之见也。服药后，是夜未见起卧不安，二便然同出。次日会诊，黎询用原方否？余建议原方剂量，稍予增加。即白术三钱，升麻二钱，黄芪五钱生炙各半，另加桔梗四钱，杏仁四钱。盖桔梗载药上升，杏仁宣通肺气，黄芪生炙各半者，取其补气而温中也。照方服两剂，二便不再混乱，精神好转，黎再商善后，余意以分利为宜，方用五苓散加味，须严禁房事。依余法，获全愈。后以十全大补丸调理之。

此从病论证，先用升提，后用分利，乃急者缓之之意。至于小便出屎，余以为不确，乃黄浊水也。请同道指正。

9、脱肛

男，52岁

肛门脱出十余日，胀痛交加，行路碍难，六脉沉细无力，气虚下陷已明。嘱寻蜣螂七只，置瓦上焙燥研末，加入冰片和匀，先以葱白煎水先熏后洗，然后渗上药末，用手托进。另购补中益气丸四两，每日早晚各用四十粒，如是肛门渐收还原。后复发，再来索方，乃令觅田螺三、四只，放入冰片，露一宿，以其水刷肛门，当晚肛门上收。亦服补中益气丸善后。

10、吐泻交作

女，49岁上呕下泄，面见红光，舌微红，无■气，不脉浮数。余认作水停心下，以分利为治。但吐泻未止，改以：

代赭石二钱，西党三钱，焦术二钱，公丁香一钱，甘草（炙）一钱，姜枣各二。

服下呕止，然红光满面，欲索饮，又不敢饮，饮入即吐，如上焦有热，中焦有寒。吃热物即吐者，热与热相争也。换方：

吴茱萸三钱，杭芍二钱，台党三钱，姜枣各二令冷服。

服下不呕，泻亦减轻，其转黄水。其吃生黄瓜后腹痛，乃用山楂研末，煎服立效。

女，60岁

上呕下泄，水浆不入者三、四日（据述食水管菜煮粥后发病），脉散无度，舌色灰白，唇色惨白，此寒湿停中无疑，处以五苓散，借以分利。服后呕虽止，而泻如故，仍不欲饮。改方：

焦术二钱，乌梅三个，扁豆、焦山楂、东波叩、金钗石斛、法夏曲、炙党各二钱，川姜一钱。服一包，泄止呕止，但仍不进饮食，两颐红亮，垂头丧气，贪睡，断其胃肠不升，而胃部尚有郁热，故不纳食。贪睡者，乃脾运不前也。急宜养胃，切忌燥津，处方玉女煎加味：

玉竹、南沙参、扁豆衣、连翘心、麦冬心各二钱，知母钱半，生石膏三钱

服两剂，两颐红退，欲食肉，不吃粥。吃粥则大汗出，叫热。此胃热在上，热与热相抗也，遂令进肉汤，勿食肉，如此三日，完全告愈。

男，35岁

吐泻交作，两足抽筋。拿痧打针后，遍身红紫，手指足趾，皆刺破出血，昏倒在地，不能语言。脉有四大纲领（？），但沉不起，四肢不厥，无腹痛口渴现象。断因受暑，更食生冷而起，乃令找生芋头数个，复令于门槛内挖一小坑，深尺许，以新汲水倾入坑内，不搅不停，使其旋转，但防地面脏物、灰尘坠入坑内，手搅二十分钟，用木勺盛泥水出，倒入碗内，澄清后转瓦罐煮沸。先将生芋头令患者口嚼，问其麻不麻？患者未应，但有喜食表情。再递一枚嚼之，令其吐渣，勿吞下。又问其甜否？云鲜甜。乃自索芋头，递给嚼一枚。嚼毕，大叫一声，满口怪气怪味，足能 ■起，知已不再转筋。未几，泻酸臭水一盆，兼有未化之凉粉和糯米团。即以门槛坑内澄清之水和童便吃下。三小时后，呕止，足不缩。但泄泻更甚，十分钟内下水三盆，均有酸臭气息。余嘱速购保和丸四粒，分两日服。此人胃寒太甚，暂不宜进粥饭，可食百合粉、藕粉等，俟其闻得饭香，方可食饭。否则，恐成痢疾。

此人服保和丸后，诸症已解，即不服药。

11、醉饱入房

男，28岁

因高热往南昌治疗，服药三剂而愈。回乡时买有高粱酒、大鱼。其妻闻夫将归，购肉炖好，以备迎接。抵家后，大吃特吃，图一时之痛快。熟料次日清晨，不省人事。抬至江桥诊所。视其面容，不甚痿弱，尚能手动目张，但不做声耳。其妻备述前情，予认作病后食郁治之，用消导法：

山楂、麦芽、神曲、法夏曲、苍术各二钱，川朴钱半，陈粽炭一块，肉骨烧灰一块同煎服。

服后声音渐开，又叫阴茎痛，知其醉饱入房，不无热伤尿管，改方：

夏枯草二钱，凤尾草钱半，琥珀屑钱半，益智仁二钱，蚕砂二钱，海金砂钱半，益元散三钱，另用肉店杀猪之猪鞭，烧存性，随药同煎，服两剂而愈。

12、肾泄

男，50岁

家庭富裕，生活淫逸，患黎明泄泻，两载有余，屡服理中、真人养脏等剂皆不效。余思及黎明泄泻者，肾泄也，与天明泄泻之肠胃病不同。此固肾阴不足，经云：“ 阴不足者，补之以味”。处以青娥丸：

杜仲三钱，青盐（用益智仁二钱代）一钱，补骨脂四钱，共研末，布包，每日用猪肾一对，分切四片，纳药末炖服。

服三剂后，改用四神丸：

五味子二钱，益智仁三钱，肉叩四钱，吴茱萸三钱。服十六剂而愈。

按肾阴不足与肾阳不足治法本殊，肾阳不足者，除肾泄症外，玉茎不痿，名曰中强，乃格阳之候，宜破故纸、韭菜子各一两，炖猪肾一对（一日量）。

女，51岁

学辟谷，求冷食，病患泄泻，服兜涩、分利等剂皆无效。六脉浮沉不定，半部数紧，舌色似黄似褐，舌尖独绛，唇焦。其三月来，食米果、梨、苹果或凉拌粉，每晚打坐，从未睡眠。由此可见因冷食而泄泻，坐久而致肾无关键力。况其泻如射箭，当系暴注，系非一般洞泄、飧泄可比，必由冷食积寒化热，而肾无关键力，致肾气上泛，变为肾泄矣。疏方：

山棱二钱，莪术二钱，胡连二钱，黄连钱半，大白钱半，川朴钱半，青皮钱半，广香钱半，生莱菔子钱半，韭子一撮，鸡内金二钱，麦芽二钱。

服两剂，下丸子屎或白膜样粪便，积寒积热已有出路。脉沉无力，断其久病伤寒，急宜养胃，嘱其改热食，处方：

乌梅三个，金钗石斛二钱，益智仁钱半，肉蔻二钱，五味子钱半，扁豆二钱，赤石脂炒当归二钱，栗壳钱半，灶心土一块。嘱服四剂后，改服金匮肾气丸。如法治，得全愈。（当时余嘱其防足肿及肾气上泛，甚至腹大如鼓）。

13、消渴

男，8岁

口渴尿多，六脉关尺全无，视指纹，则透三关，青赤互见，不甚明亮，舌褐，中心微黄，神倦目垂，只透大气，时索饮，时小便。知是危症，欲辞出。其母原是余舅嫂，哭诉不止要我开方，不得已，遂书曰，善食善饿是谷消，烦闷饮一溲二是肾消，终非吉象。脉绝两部，独留寸口，浮无根，指纹透出三关，舌褐色，无胃气，非危症而何？万一要我开方，请孩母尝儿尿，若是甜味，胃气已竭，无甜味，肾气尚存。今面垢，明日若现青色，势将捐馆矣。书毕，坚辞去，另日果卒。

43岁，男

失业赋闲，贫病交加，面呈黎黑，形消骨露，发音低微，不能尽言，精神疲惫已极。且发热、泄泻、口渴，随饮随溲，脉象浮洪，舌红而燥，唇焦，发烦。断为消渴，已达危候。处方：

乌梅一两，木瓜八钱浓煎服，两日服毕。

服后渴热均减，而泻不止。改方：

文蛤二钱，炒苡米二钱，生于术二钱，炒于术二钱，生谷芽二钱，炒谷芽二钱，乌梅十个，木瓜三钱，五味二钱，竹叶一钱。

服三剂，溺止泻减。惟终日昏睡，食欲不佳。换方：

西党四钱，扁豆三钱，杭芍二钱，五味钱半，金钗石斛二钱，光山二钱盐水炒，知母钱半，覆盆子二钱，菟丝子二钱，粳米一合先炖去米，再入药煎服。

服四剂，前症均解。后足肿，令服四君子丸，每日米汤吞服四十类。盖三消中之谷消较难治，必得谷气养胃而奏效。

14、虫症一例

女，40岁

三年未食米饭，仅吃面或小麦粥，闻食气则腹痛，并呕清水，须食热物而暂止。脉中空，不搏指，面色惨白，怀疑胃有除中变幻，遂辞之。其夫再三求方，犹豫良久，因患者每进食，必得糖和之，遇腹痛，呕清水，必进热物而后安，此虫症之征候。盖吐出之清水，乃虫吐之清水也。虫遇寒则动，故痛且呕，遇热则安，故食热物而痛、呕暂止。况舌现细白点，亦虫症之征也。按此必提驱虫剂，然虑及脉中空，胃有除中变幻，遂先投十全大补汤两剂，然后再进杀虫药。法用：

苦楝树皮（用雌的，勿用雄的。雄的不结子，有毒，能杀人）去表层粗皮八钱，水煎，听用（勿在患者住宅前，避免患者知道）。另用鸡蛋一个，去壳，置菜油内煎极香，以碗盛之，供患者嗅其香味，勿令吃。待患者闻香后清水涌出，即取苦楝皮汤大口吞下。

但须防发晕，因下药后，虫必内骚动也。此与胃脱不同。如上法处理，患者发晕约一小时苏醒，腹痛若失。余嘱其暂食小麦粥及精肉汤（不食肉），俟胃气恢复，再进■食，获全功。

（15）不寐

女，50岁

两感伤寒，病愈后连夜不寐。某医以为元气大伤，投方人参大剂，令服十帖。当时余作客其家，因患者是我继岳母，乃询某医曰：“此证是否虚烦？”伊以鼻嗤之曰：“你不懂，不要乱说。”余以能治此病，告之岳父。遂诊脉，六部浮迟，关部见数，断为大病后之虚烦。处方：

完整栀子八钱，豆豉一两，暗中炖服。

约过四点钟，患者欲睡，上床后鼾声如雷，睡足七小时，顿觉爽然无所苦。

斯时某医尚在吾岳父家打牌，闻病好竟跃然而起曰：“我说不错，但竟有人议我不是，什么鬼东西!”并叫我岳父不可听人乱言。岳父当即以我之论据和医案见示，他无辞以对，桃之夭夭矣。

男，年未详

单热不寒，头痛不寐。声音微弱，与往日高声说话，大相悬殊，似有郁冒，难以申诉，其脉六部见数，肌不烙手，舌边红，中心微黄，不食不饮者六日。某医曾投达原饮、葛根解肌汤未效。余勉以

泽泻、阿胶、猪苓各二钱，鸡子黄一个煎服。盖此阳亢盛，阴不入阳，所以不寐也。

服后睡眠半夜，天明时讨茶吃，是胃气已开也。更方：

黄连一钱，阿胶三钱、鸡子黄一个、夜交藤二钱，泽泻二钱，当归二钱，杭芍钱半

服后诸恙渐解，已能成寐，乃自购泽参泡水服。得全愈。

男，45岁

鳏居十二年，家事纷繁，夜不安寐，阴囊流水，自疗与延医，服药百余剂，未见改善。脉洪大，舌红少津，两目瞳孔放大，裤裆湿透。察其面貌，其眉际现有媚态，见人似有逢迎表情。问其服何药？示诸方，皆利湿、燥湿与温补之品。综合以上诸情，断为亢阳肾热，嘱用：

灶心土一块（打细）、煅龙骨末二两，和匀后装入布袋，以阴囊置袋上，俟水流布袋，湿透为度，再更换，直至囊干水净。

内服滋阴降火剂。

川柏二钱，知母二钱，女贞子二钱，地骨皮、生地、连翘、莲子心、丹皮各二钱，薏苡仁三钱，栀子五个。

服两包，阴囊流水减少，夜睡不安。越日来换方，我以亢阳二字告之。盖亢阳与纵欲同，非湿热，乃肾热也。此因鳏居，未得女性，而激动肝火，致肝肾不同源，遂成此症。乃令服知柏地黄丸，从而获得奇效。

（16）肝郁、情志不遂

女，46岁

终日疲倦，时发牢骚，食不正常，夜不欲寐，但闻呻吟之声。其夫是文学家，颇明医理，医者多不敢与之交谈。一日，其夫亲往某名医家求出诊。某医处方八珍汤，加紫石英、女贞子、夜合花，嘱服十包后，连服补中益气丸一、二斤，其夫如命是从。十剂毕，再服丸药五天，其行路颠跛不稳，乃夫疑之，着人邀我往诊。及至其家，告以病情及治疗经过，并征询于余。余以七情中之肝郁，略加分析，其夫点头，私告余曰：“此妇悍妒成性，常骂两个偏房，动辄气得眉乌面青，并常辱骂于我。”并问余有何方术？余曰非药饵能效，此病权衡在你。经云：“怒以喜胜之。”尔后你须更换旧章，常与此妇接近，择其所喜者予之，最好与其另觅房屋居住，经常与之交谈，每日以甘草五钱煎水代茶，取“甘以缓之”之义，俟有笑脸，除服一般食品外，配以酱油、醋拌海蜇皮，取“酸以收之”之义，切忌参补。若眉际黑暗退，每日蒸食燕窝一只。嗣后欲服丸药，可与天王补心丹常服。其夫依余言，此妇病情渐减。这是个人臆测，录之以供谈笑。

女，20岁

南昌看戏回家，突然自言自笑，欢喜与人说话，但语言错乱，单笑不愁，不知饿，也不知休息，要独宿。其见余桌上《冯氏锦囊》一书，即笑以“锦囊”比划自身之荷包，表情似演戏者。其脉浮数互见，独关部不及四至，脉已紊乱。唇色、舌色、饮食等均正常。断为情志不遂，致令神不守舍，治以养心安神为主：

酸枣仁、柏子仁、远志、郁金、竹茹、女贞子、金钗石斛、琥珀屑各二钱，茯神三钱，枳实一钱，莲子心钱半

嘱服四剂，并云此女娇养成性，又稍有文化知识（她是幼女，专门延师在家课读其一人），不无情志发动，宜及时物色对象，倘拖延时日，难免癫之先兆也。越五日，母女复来，云服药后较安静，渐知羞耻。但经常擦两乳，时摸裤裆。余嘱更换较大衣裤，减少摩擦，但总以结婚为是。生活方面，多吃蔬菜，宜早起，兼做些家务事，勿令闲坐。并服天王补心丹。

未几，与邻村涂姓结婚后，病情若失。

女，19岁

平时喜读爱情小说，并酷嗜采茶戏。病自笑多言，整日外走，甚至两三日不吃饭。其身体丰满，无甚病容，暗笑，脉浮紧，独关部搏指太盛，疑之。询之经期，其母曰无异常。该女四常摩擦两腿夹，又摸胸膛，愁眉叹气，似有隐曲。问其订婚否？母云曾谈数次，但得此病，怎好言婚事？余以为非订婚不可。盖虽可服药，而不能夺其志也。其父解余意，信以为然。遂拟方，治之以清心养气。

金钗石斛、莲子心、酸枣仁、远志、茯神、当归、郁金、竹茹各二钱，九节菖蒲钱半，姜、枣各二

服三剂，仍然自笑，但外出时间减少，能按时归家吃饭。

一日，杜某到我家探问此女是否疯病？我以此女很聪明，是情志病，非疯癫也。杜告其次子拟与此女订婚，但虑及此病是否得愈？对生育有无影响？余以为可令双方见面，如双方心愿，心情获得满足，情性自可正常。生育之事，更无妨也。

该女服药数剂，无什反映。数月后结婚，一切正常，已生子女四人矣。

女，30岁

潮热半月不退，喃喃自语，双目现媚态，时窃窃暗笑，一望而知神经失常。据云每月行经三、四次，不得干净。时而关门睡觉，时而夜半起床，自言自语，面不向人，察脉浮数，唇舌微红。断其每月行经三、四次者，乃错经也。自言自语，面不向人者，是情志不定，当有六郁中之情郁，不是癫症，法以舒肝养气，用药不成汤。

省头草二钱，郁金二钱，鲜生地二钱，鲜石斛三钱，九节菖蒲二钱，竹茹二钱，蛇胆陈皮末一支（随药化服）毕澄茄二钱，绿豆衣二钱，栀子皮二钱，橘络二钱，荷叶一小片同煎。嘱服三、四包。

此方用生地、鲜石斛、绿豆衣等清胃热而养肝木，盖其人素喜炙■。用省头草（佩兰叶）、九节菖蒲、橘络以透络，以免血热忘行。

越三日，乃翁来换方，云能到堂前坐，遇生人自知避开，咀动吞痰，渐思食。当时问不出有无经血，故于前方去石斛、生地、毕澄茄，加莲子心钱半，荆芥炭二钱，当归二钱，童便兑服。

原方去石斛、生地者，防过凉而伤气息也。加当归、荆芥炭，借以散瘀。服四剂后，神识渐趋正常，仍自言自语，改方：

九节菖蒲二钱，远志、酸枣仁、柏子仁、竹茹、郁金、西党、茯神各二钱，枳实一钱，姜枣各二

此方温胆，因胆寒则肝气不宁，胆为中正之官，胆无病，则诸郁自解矣。嘱服数剂，并告乃翁送其丈夫身边，定然全愈。如我言，生下一男一女。

女，22岁

病狂笑二年余，见人尚害羞，不说病情。前医以为热入血室，引起狂笑，欲以癫治。余询之狂笑是否起自行经期中？乃翁曰经后。余以为既非经来后发生狂笑，且此妇乃独自发笑，并未达狂之程度，更无狂言乱语形象，此实有隐曲之情，碍于言表者。因复询其夫妇感情如何？乃翁云，其子一介书生，尚就外传，每归一宿，即回学堂。其归时，或与我同睡，未见进房与其妻谈话。余告乃翁，此病须从两方着手，一面令此妇得与丈夫相处，以遂所欲，其隐曲自解。肝郁得解，而胆自有中正之力，其笑自可潜消也。至于服药，不过辅助而已。拟方温胆加味：

竹茹二钱，枳实钱半，远志、茯神、台党、九节菖蒲、郁金、陈皮各二钱，戈半夏钱半，姜枣各二。

乃翁依余法，果获奇效。

（17）类中风

男，60岁

大病伤寒，自服药数十剂而愈。一日，剃头时眉梢稍出血，忽然倾倒于地。脉洪大无伦，舌中心红而微黄，唇见紫色，目合牙紧，认作血分中风，以黑神散治之。

黑荆芥五钱，水煎，童便兑服。一小时后，患者张目，叹气，左手振动，似稍知人事，不做声，口内流涎。嘱取：

黑豆三合（炒），与黑荆芥同煎服。是夜九时，患者叫“哎哟”，转身向里睡，无什变相。

次日再诊，面色隐隐带红，脉不洪，但起伏不定，唇色如昨。问其思食何物？仅微微摇头，不能作声，时以手扪胸。其子曰：“前天食糯米饭一碗，并食腊肉，自此即感胸闷。余以病后食郁论治，处方越鞠丸加减：

山楂炭二钱，苍术二钱，神曲二钱，半夏■钱半，广皮钱半，鸡内金二钱，川石斛二钱，陈粽炭一边猪骨烧灰同煎。服二剂，病势大减，胸郁解，已能言。其自服保和丸、黄金丸而愈。

女，55岁

身体肥胖，素嗜酒肉。一日正用膳，碗筷忽然落地，身往桌下一仆，桌子菜碗全部翻腾。口吐涎沫，卒然不语，豫剧牙关紧闭，唇色青暗，目合咀歪，身不转侧，面红汗出，昏迷失知，脉虽有，而度数不明。知为类中之腑症也，当有热痰，阻碍升降。旁有万某曰：“老年中风，多属虚候，请投补剂。”余以为老年中风虽多虚证，然此证是热极生风，宜清热豁痰。若投大剂补品，恐与此症难合。须先开窍通关，一俟声开昏解，再行拟方服药。乃以至宝丹一粒灌服。服后三小时，患者透大气，以手抹汗，口叫要茶。但刚喝一口，突然呕出痰涎一痰盂，遍身汗出，舌仍蹇涩，咀仍左歪，略见循衣摸床，时呼肚内发烧。另日再服至宝丹一粒，并给方：

竹茹三钱，九节菖蒲钱半，蛇胆尖贝末一支，荆芥炭二钱，钩藤二钱，瓜蒌仁二钱，关蒺藜二钱，郁金二钱，白矾二钱，薄荷二钱，橘络二钱，鲜生地二钱，当归二钱，龟板三钱，鲜桑枝三尺。（如无鲜桑枝，则以桑寄生代之），竹沥一杯

连服四包，咀歪减轻，两手能摸身上衣，语言较为清楚。更方：

羚羊角一钱，关蒺藜二钱，刺蒺藜钱半，桑寄生二钱，当归二钱，龟板三钱，钩藤二钱，川尖贝三钱，海浮石二钱，蛇胆陈皮一支（调服）

服两剂，言语能透彻，舌强已解，两手能托碗，但手捻不■，夜睡鼾声如雷。

最后患者急于求好，防有虚象，每日用洋参一两蒸水服。越三日，病复发，遗尿，无声，牙关紧急，水浆不入。再延余诊，余以为此证非周年半载，不得复原，仍须忌补，以住医院疗养为宜。

住院四十日，无显著改善，每天仅进百合粉或鸡汤，遂出院。经某医投小续命汤一剂，大汗淋漓，手足摇动，更医投六味地黄丸五钱烧炭研末，开水调服。服四次，稍有知觉。越二日再延我治，我以其原有梅毒，复以过服参茸，万难调治，非残废不可。此妪六年未起床，妄服参茸者，当引为教训也。

（18）顽痰塞窍

男，60岁

平日嗜酒，喜食猪牛肉，且喘咳经常。一日由省归，是晚突然跌跤，不省人事，脉皆浮大，舌色正常，唇色暗红，面呈青色，昏昧在床。每天早饭后，即感天旋地转，不能启目，直至下午四时，方得开眼。余断其晕眩，并非脱症，必有顽痰塞心窍，致清阳不升，病如晕厥。开方：

石菖蒲、郁金、海浮石、代赭石、橘络、旋覆花（布包）各二钱，京星钱半，西芎钱半，竹沥一杯。服三剂，能起坐，大汗口渴，发晕欲吐，显系胃津被灼，顽痰未净，改方：

郁金钱半，白矾二钱，象贝三钱，菖蒲钱半，西芎二钱，旋覆花（布包）二钱，戈半夏钱半，橘络二钱，玉竹二钱，麦冬二钱，代赭石钱半，藕三大片同煎服。

并嘱用猪肉砍碎如千刀肉，去油炖汤吃。暂食稀粥，不吃干饭。从此病机若失。盖清炖肉汤（去油），能助胃阳上升，益胃气，逐痰。此人嗜酒，肝强而胃枯，顽痰塞心窍，故以祛痰、解郁、除晕眩为主。

（19）癫狂

女，30岁

神经错乱，狂喊乱跳，家人无法，乃用绳索细绑。脉数极，关部不对呼吸，狂叫，怒目视人。问及月经，伊夫告以适来二日，其间烧热两夜，变为发疯。综上诸情，断乃热入血室，激动肝气，以龙胆泻肝汤，作为初治。

龙胆草、栀子、连翘、黄芩、生地各二钱，正西庄（水浸兑服）三钱，青蒿钱半。

服两剂，狂言减少，发气时不跳，然喃喃多语，改用消遥散：

柴胡二钱，黄芩、当归、生地各二钱，川芎钱半，酒白芍钱半，莲子心一钱。

服两剂，病势续减，月经复行，有时自言自语，见人发笑。予以为胆寒未透，改处温胆汤加味：

竹茹、陈皮、半夏、云苓、台党、九节菖蒲、远志各二钱，枳实钱半，甘草（炙）钱半，铁落一撮同煎，两剂而安。

女，33岁

出外奔跑，狂言妄语，不避亲疏，不知羞耻。因其手臂大力紧缩，无法察脉。仅从其身强力大，跑跳乱言，知为实证。其笑貌中，现出愁眉怒目，料其必有隐曲，未得如愿，激成肝火上炎，致令心阳亢盛，精神错乱。摸其身，有热怯手，先以消遥散加天竺黄二钱，琥珀屑钱半，铁落一撮煎服。服两剂，接续以

郁金二两，白矾一两，水打丸，如胡椒大，每日开水吞服二十粒，吃完为度。

自此病势日减，已不骂人，不热，但自言自语，发笑，不吃饭，索冷食，叫要回河南。十日后，仍喃喃自语，大便不畅，尚能外出。嘱服天王补心丹，每日开水吞服五钱。另用大红缎一尺，分两次炖猪肚吃，从此而安。

男，年未详

乱跳乱言，日夜不宁，亦不思饮食。据云烧热后发疯，曾服药，不效。脉沉至骨，面色淡白，舌中褐色，单笑，以手捻人，自言自语，喃喃不休，闻声音，立现惊慌状。断其因受惊而神不守舍，遂成癫症。书云癫属阴，当有胆寒，授以：

台党四钱，远志二钱，枳实二钱，竹茹二钱，茯神（辰砂和人乳拌）二钱，酸枣仁二钱，炙甘草一钱，九节菖蒲二钱，姜枣各二。

服四剂，仍自语不休，但笑容稍敛，手不捻人，夜间可睡三小时（发病后半月未成眠），能向人索食物。改方：

硝石远志、茯神、柏子仁、勾耳、九节菖蒲、天竺黄、金钗石斛、覆盆子、菟丝子、百合各二钱，西党四钱，酸枣仁三钱，木蝴蝶三对

服八包，精神渐趋正常，后用安肾养心法，最后亦用大红缎炖猪肚吃，全愈。

（20）心肾不交

男，年未详

头晕目眩，卒然仆倒，昏不知人，每隔数日一发。其脉浮数而软，面色苍白，血不华色，神倦形焦，眉蹙声低，夜睡梦多，腰部发胀，间或遗精。中西医咸以痫症论治，服药良久，终鲜疗效。余则认作心肾不交，乃清阳不升，胃津不布，肝肾热迫而相离，水火不得互济，故病晕眩。总由手淫过度，肾水亏竭，不能养木，治以滋肾调肝。

远志二钱，茯神三钱，龟板三钱，酸枣仁二钱，熟地四钱，当归三钱，女贞子二钱，力参须二钱，覆盆子二钱，菟丝子二钱，杭芍二钱，肉苁蓉二钱，枸杞二钱，服八剂，夜睡较安，饮食渐增，但眉心痛，晕眩仆倒，仍然发作。于前方

去力参须、肉苁蓉、酸枣仁，加力参段二钱，龟鹿胶各二钱

服十二包，据述半月来精神甚佳，乃于上方加五倍，半羚羊角末三钱研末，蜜丸，共服一月。服毕，再用丸药：

洋参五钱，茯神（人乳和朱砂拌）五钱，山药五钱，百合五钱，女贞子四钱，熟地八钱，鹿茸（去毛）四钱，枸杞五钱，当归四钱，辛夷三钱，藁本四钱，柏子仁四钱，莲子心四钱，夜交藤四钱，合欢皮四钱，金钗石斛四钱，炙草三钱。共研末，蜜丸，如梧桐子大，每日盐开水吞服四十粒。

服药数月，年余未发。据云近发一次。

女，60岁

心跳烦躁，日夜不安，闻声即惊，不能外出，怕见生人。病家以患者畏惧生人，向余苦求单方，乃令购生熟酸枣仁各一两，煎浓汁，夜间服。翌日延诊，患者面目消瘦，目光放大，确有恐惧状态，身旁有人叫不要惊慌。脉浮弦，独关部不浮，但搏指甚，不分度数。认系肝热胆寒，痰阻升降，疏方：

竹茹三钱，菖蒲、郁金、瓜蒌仁、尖贝、橘络、酸枣仁、远志各二钱，竹沥一杯

服两剂，脉如与状，知前方无效，改以养心定神剂。

茯神二钱、远志、枳实、当归、百合、夜交藤、阿胶珠、莲子心各二钱，酸枣仁钱半，柏子仁钱半

服三剂，脉无浮象，尺部见数，不若以前之恐惧，换方：远志二钱，酸枣仁三钱，灵磁石二钱，茯神二钱，西党三钱，柏子仁二钱，莲子心二钱，女贞子二钱，熟地二钱，阿胶珠二钱，铁落一撮，琥珀屑钱半

服四剂，神事正常，诸恙悉解。有人问我获效之理，余曰心为火脏，肾为水脏，肾气挟痰以冲心，水能克火，则心振荡而不自主。必使各安其位，不但不相克，而且能相济，是以生涤痰温胆，再养心定神，然后镇坠养心安肾也。

（21）阴邪袭肝

男，33岁

口眼左扯，双目胀闷，行路身向前仆，饮食如常，六脉见浮，舌红，断为阴邪袭肝，先以：

黑豆三合，黑荆芥五钱，同煎服。再以：

勾耳二钱，天麻二钱，地黄二钱，秦艽二钱，黑荆芥二钱，龟板三钱，十剂而愈。

（22）晕眩仆倒

男，40岁

与人斗讼，被关年余，目畏阳光，不辨青暗，跌仆在地，脉起伏不定，四大脉皆难辨。摸其身，则光滑无热，形似阴阳俱绝。眼无瞳人，白珠底黄外蓝，认系阳虚阴凑，清阳不升，阴湿上掩阳光，是以目无所视，致晕眩仆倒。疏方人参白虎汤，并重用苍术。

服一剂，晕眩、畏光均减轻，但恶闻食气，舌呈褐色，脉有胎息，仍不明度数，余认为前方不合病情，更以胜湿回阳法。

苍术四钱，桂枝钱半，煅石膏三钱，白术三钱，附子二钱，丝瓜络二钱，秦艽二钱，茵陈三钱，煨姜一钱，红枣三枚水煎服。并嘱购苍术一斤，置床下熏烟，令患者闻，若病人有汗出，则速将苍术拿出，开窗透气，然后再行服药。

两日后，患者能起坐，无晕倒现象，鼻塞甚，仅打喷嚏一次。改用羌活胜湿汤：

川羌二钱，苍术二钱，香附三钱，台乌钱半，叩仁二钱，附子二钱，薏苡仁三钱，威灵仙二钱，丝瓜络二钱，姜枣各二

服两剂，诸恙均见减轻。以其不愿外出，遂未再诊。后闻其喜食鳖鱼，黄鳝，已成黄胖病。

（23）类似风■

男，36岁

不痛不痒，但不能转身，亦不能行动，无汗，睡着吃，大小便要人抱起，声颇粗壮，面带桃花色。其妻问我有何法治之，我以其延医及服药许多，皆未得效，遂不敢插言。未几，有一锄草药者到该村买红牛膝，闻有此病，找上病家，自荐能治斯疾。患者于无望之中，姑拟一试，遂问需款若干？答曰：“不拘多少，待病好后随便拿。”次日果送药一包，嘱每日煎汤代茶。连服十多日，患者云身感轻松些。该草药医再两，揣一大捆新鲜草药，尽摘去叶者。置锅内煎汁收'膏，收膏时，曾下药末少许。膏成，嘱每天用酒兑服一盅，吃完为度。吃过二十多天，患者能转侧，自觉有汗，两足渐能挑风。服完此膏（约四十日左右），已可下床。草药医复来，带来一包零星药材，合成一剂，嘱煎服，可收全效。服毕，果验。

此事传之乡邻，乃有不信者，竟亲至病家访问。一日，该草药医来我家，告以前情，余问其何药获效，其以秦艽一味见示，且云秦艽能搜风，用法一样，制法不同。况秦艽有本地出者，有山中出者，其煎水能搜风理湿，熬膏能通关节，须开花时锄出，置屋檐吹干，若不经风吹，则干燥不润，无横行性。熬割要放元寸，则大通关一节，盖用元寸作响导也。余后于冯氏锦囊中见单用秦艽一味得奇效者。

（24）梦与鬼交

女，22岁

烧热不退，说身边有鬼，举家惶惶，先后作过赎魂、解太岁、降神童等，又择期请道士六人做法事，家长莫名其妙，毫无主意。余至其家，满座十优犯，床下置七星灯，桌上满布灯烛、菩萨，热气上腾，碍难坐下，只好请一部分不暂离房间。

患者满面鲜红，舌红润，唇微红，六脉浮数，前后一般。形容不见干枯或憔悴，口内尚含饼渣。床头食物甚多，知其饮食未绝，惟不欲食而已。其母在旁，潸然泪下，云此女米浆不过喉者七、八日，大汗出时，就叫有人，“我怕，我怕!”即往我怀里躲。其甚怕热，必扇凉风而后安。其时寐时醒，不得安睡。

当时余以为患者娇养成性，或有意装腔作势。乃对患者云，现值割禾季节，应合家努力，进行收割，如此见神见怪，耽工失业，耗费金钱，徒增开支，你家人口多，将何以生活？你应体念翁姑艰难，安静下来，夜间叫你丈夫看护，不必惊动别人。当时患者点头微笑，知非大病，想是梦中有人与其交合，醒眼着吓，弄成怕鬼。余将此言告其母（与我乃亲戚），其母以为然，遂问患者有无此事？并问如何有鬼？

答以傍晚洗衣归，透过衣服，即往床上睡，不到一小时，觉有人爬上我身，叫了好久，无人答应，遂与之相斗，我将他挑到床下，从此吓得大汗淋漓，马上惊醒，因而身上发烧，见人就怕，见饭不思食，要许多人在房间。病情如此，拟方莲子清心饮：

莲子三钱，酸枣仁二钱，石斛三钱，鲜生地三钱，竹茹二钱，蛇胆陈皮末一支，郁金二钱，琥珀钱半，当归二钱，栀仁钱半

嘱服二剂，须对患者安慰一番，并托饭在手，问患者想吃否？其欲吃，口必流涎。最好做肉丸炖汤，令其母食，患者必向其母讨肉汤吃。同时，切忌暗中看他，防他留心，又行故态复萌。其家依余言，一一照办，事出偶然，果不出所料。后传为笑话。

（25）腰胁胀痛

男，51岁

于食店吃酒，觉寒冷，未终席，归家后即患腰胁胀痛，不能俯仰，随之烧热不退。且身体丰满，说话雄健，面浮红光，舌绛中黄，唇微黄，脉浮数，关部搏指甚，难算至数，尺无力而不浮。此脉型紊乱，必因前后失表，其面红舌绛，乃有热象，但亦不无肝肾同病。拟方：

鳖甲血炒竹柴胡三钱，麸炒青皮二钱，煅石决明三钱，郁金钱半黄芩二钱，藁本丝瓜络二钱，橘络二钱，九节菖蒲二钱，关蒺藜钱半嘱服两剂。

服一剂，当晚十一时叫大便，顿下黄水甚多，自觉胸脘舒畅。二剂后，夜间溏泻一小盆，兼有少数血迹，腰部胀痛顿减，两胁疼痛已解。但觉气往下行，直达肾囊，且感疼痛。脉弦坚，关部及五至，舌红润，唇不焦，断其腰痛是腑症，而非脏症。改方：

竹叶柴胡（不用鳖血）二钱，黄芩二钱，川芎二钱，当归二钱，生地二钱，橘络二钱，覆盆子二钱，菟丝子二钱，荔枝子二钱，韭菜子二钱，煎服。

另用荞麦一升，入砂锅用童便炒热，分袋盛之，放入腰眼内，并嘱防发疝气，每日可以丝瓜络一条，用酒炖服。或用连皮丝瓜一条，烧存性，水酒童便调服。如上诸法，病告痊，疝未发。

（26）阳萎

谈某，男，40岁

面色（白光）白，神疲形焦，两肩耸立，咳嗽连续，脉大而软。其请种子方，然知其有痿症，因直言之，乃且言有早泄现象。余因其咳声不止，肺气受劫无疑，故未敢乱投药方。余以为种子一事，须男女双方考虑，方为有济。既然早泄，当责之施受力。谈不解“施受”何意，余未便说透，请其回家翻笔花医镜，自明其义，然后再行拟方。此余断谈某阳痿早泄，玉门未入，虽施而受，然不得乐意受之，夫妇感情大有问题。录之以博一笑。

男，50岁

知医。咳喘一年，自拟方，服药数十罔效。延余往诊，留宿其家。晚餐中，备述病情，言其尚有一不堪告人之事，乃阳痿不能御妇人，此妇为去年新纳者，由于性交无能，感情不洽。其体胖，咳时气粗，痰涎并流，眼泪涌出，声音重浊，似从鼻孔而出者。近妇人，则有淫思，奈阳事不举，望洋兴叹。及入睡，又泄精。心中发烦，头大身热，气往上冲。诊脉沉细而数，且搏指，舌布涎沫，舌呈绛色，两颐微赤。断乃当初风寒袭表，既未疏散，且迭投阿胶、二冬、六味丸等滋补剂，致痰阻诸窍，至今肝、肾两实，遂成痰喘阳痿。因师洄溪治喘病阳痿一案，有肝肾两实之辨论，若能深切体会，则见解愈明，借用其法，或可有济也。余曰拟用三大法，即先用清润之品，加石膏以降逆气；再以消痰药，涤除诸窍之痰，然后以滋肾强阴之味，镇摄元气。拟方：

海浮石二钱，白果二钱，橘络二钱，石膏三钱，白前钱半，蛇胆半夏末一支，随药兑服，胡桃肉二钱，梨皮一掬煎服。

服一剂，情况无异。两剂，是夜其妇探视于旁，见药后二小时，呼吸较平，安睡半夜。及天明，于镜中自视，形色不红，舌转红润，咳时气不上冲。

再诊脉无数象，笑容可掬，断其肺津渐润，改以：

柿霜二钱，蒌霜二钱，尖贝二钱，郁金二钱，橘络二钱，沙参二钱，戈半夏钱半，白果二钱，藕节三个，梨皮一掬，甘蔗汁一杯兑服。

服四剂，喘咳渐平。问阳痿何法治之，余以宜食淡味，离家半月或一月，候元气充足，阳事可通矣。

（27）滑精

55岁

患流精，腰酸而胀，嗜睡，阳事无故勃举，延医多次无效。诊其脉，关滑无力，寸沉滑，尺细无力。问及病因，云惯于夜间看书，且不能独宿，但阳举不坚，虽勉强行房，随即泄精，迄今阴茎作痛，尿精滑精。余以其色欲过度，耗泄太甚，肾精不能收摄，似此虚候，焉得速效？姑以：

鱼鳔四钱，龙骨三钱，牡蛎二钱，故纸子二钱，覆盆子二钱，菟丝子二钱，冬葵子三钱，荔枝八粒，夏枯草三钱，益智仁三钱，熟地四钱，海金砂二钱，肉苁蓉三钱，酒炒丝瓜络四钱，夜交藤二钱。

服四剂尿精滑精减少。续服四剂，阴茎不痛，但阳事难举。令购金锁固精丸常服，并注意节欲，日久渐愈。

（28）白浊

50岁

赋闲在家，郁郁不得志，每天早晚，出外网鱼。一日过其门，邀余坐，以“遗精”相告，云小便时发胀，有粘性物。曾服八正散等，均未见效。我思考一阵，叫且科研成果红辣椒炒肉吃，其以为说诡话，竟置不信。越数日，遇余友黄某，怨我无视其病，说诡话。黄某深知我性情，认为不是诡话，促其不妨一试。某日，其路过南昌福太饭店，进门吃饭，但时过下午四点，，菜已卖罄，独剩辣椒炒肉半碗，其灵机一动，以为正是巧合，遂购食之。顿时满头大汗，渐及全身，是晚睡觉比平常舒适。翌日再吃，归家小便，以手蘸之，已不粘手。隔日，其亲到我家谈及经过，探询究竟。余以其经常入水捕鱼，又兼嗜酒，必受湿而伤气，气伤则分泌不充，乃至积湿成浊，与尿同出，此实非精，更非遗精也。吃辣椒炒肉者，取其辛能胜湿，红能入心，辣而甜者，能悦脾健胃，肉味乃能助气，所以湿从腠理透出，遂致大汗也。若再服方，可取松树皮里木外之红嫩皮剐下，淘米水煎服，取以浊去浊之意。用松树红嫩皮者，取之芳香窜鼻，能通肺窍，肺气通，而水道自可清也。最后，嘱用金樱子兜煎水服。悉如上法，获全愈。此法取自名医经验类编。

男，23岁

帮人打长工，每年赚谷四担，还得供养其母。其每日在水中捞鱼，每当腹中饥饿时，就地采食■梗或茅花。今临夜则小便流出白膏，屙尿障碍，坠胀难忍，脉沉至骨，六部一般，形体羸瘦，面无血色，断为湿淫下焦，致成败精塞窍。令购鲫鱼一只（四两以上）去肠杂，以龙骨五钱、牡蛎五钱用布包定，置鱼腹内，以线缝口，再用湿纸包好，入火内煨熟，俟闻得鱼香，取出去纸，用筷夹去鱼骨，单以鱼肉和龙骨、牡蛎和捻为丸，如如梧桐子大，每天按岁数（一岁一丸）用米饮乘热吃下，谨防鱼骨刺喉。照服四、五次，遂得全解。

（29）血淋

男，年未详

小便流血，不甚通畅。脉数无力，唇色焦红，舌色如常，面带赤色。知有内热，致血水同时溺出。但尿无血块血筋，毋须为虑，拟方：

萆薢三钱，夏枯草二钱，炒黄柏二钱，炙桑螵蛸三钱，冬葵子二钱，韭菜子钱半，海金砂钱半，莲子心二钱，淡竹叶钱半

煎服五包，小便畅通，血量减少，精神较清快，脉仍数。断乃血淋而气虚。改方：

冬葵子二钱，蚯蚓一钱，金钗石斛二钱，莲子心二钱，白术二钱，覆盆子二钱，桑螵蛸三钱，蚕砂二钱，黄芪二钱，鱼鳔二钱，韭菜兜一个

再服五剂，改吃补中益气丸，每日早晨开水吞服四十丸，忌挑重担。后得全愈。

（30）气淋

女，36岁

孀居数年，膝下无子女。十五个月来，下身不干净，烦躁欲死，脉之尺寸正常，独关部数而有力，疑是心气亢甚。若以崩漏主治，而形色与脉息不合。若以血热妄行治之，而下部虽不干净，然所下不多，沉思良久，碍难探问。该妇见我难以着手，遂尽情以告。云月经按期而行，而绵绵不断者，非血也，乃浆色浊水，有酸臭气息，与月经不相混合。据此无血症可言，乃气淋也。遂投萆薢分清饮加减。

川萆薢二钱，扁蓄钱半，瞿麦三钱，夏枯草二钱，郁金二钱，香附三钱，冬葵子二钱，海金砂二钱，益元散三钱，莲子心二钱，桑螵蛸二钱，淡竹叶二钱，龙须草一尺（须用花缸中养鱼的）先将龙须草煎水，后入诸药炖之。

服三剂，臭水减少，但腰胀，尿道时时作急胀，知是气虚，积久热伤胞室，于前方去扁蓄、瞿麦、海金砂、龙须草，加：

当归二钱，黄芪二钱，琥珀屑钱半，肉苁蓉二钱，蚕砂二钱，柳树根（在水内者佳）一尺，先以柳树根煎水，再入他药同煎。

令服四剂后，可购服天王补心丹（因此妇常自言自语，或自笑自啼）。并建议其觅对象，或收养一孩，以免寂寞。此妇照服上方，病愈未发。

（31）尿血

男，21岁

小便出血，痛苦异常，其引以为羞，躲曳不言。脉洪大，舌鲜红，愁眉曲背，睡不安宁。其父云发病前，在菜地牵藤，接连三个当午，均未休息，且专喝泉水。知受地气蒸热，复饮凉水，致心阳亢盛，热移小肠。处方清心莲子饮加减：

莲子三钱，连翘心二钱，麦冬心钱半，夏枯草二钱，琥珀一钱，生地二钱，茅根三钱，灯芯灰兑药服。

服两剂，仍有血但觉清快。适有锄草药者，系其亲戚，叫其找韭菜地上之蚯蚓（活的）一条，捣烂，以米泔水调匀，取其汁，去蚯蚓，加入白糖调服。及晚十时，完全无血。然四日后复发，尿有血水，胀闷不堪。余认为寒凉过甚，定有败血未出，不无癃闭之虑。方用：

扁蓄二钱，瞿麦二钱，赤芍二钱，夏枯草二钱，凤尾草钱半，柳树须一束，蒲黄炭二钱，琥珀一钱，海金砂二钱，蚕砂二钱，桃仁十二粒

冷服二剂，外以米泔水煎汤代茶。

数日后，其父云病好了，其不愿服药，想肉吃，嘱用淡菜炖肉食，获痊。

男，20岁

新婚不久，小便出血，脉见洪数，气粗，而颧见赤，舌中心及唇色皆红。常以手牵裤裆，时欲小便。断为房劳尿血，开以：

鹿角胶一两，没药五钱（另研），油发灰一掬共为末，用鲜茅根打糊为丸，如梧桐子大，每服四十粒，早晚各一次，淡盐汤送服。

连服三日，尿血全无，但尿道疼痛。径自照方再服一料，痛解。但近妇人时着吓，浑身发冷，余认系胆寒所致，除令节欲外，可煮食猪腰或猪肚数个，切勿乱投参附。两月后，见其身体强壮可爱。

男，年未详

小便先出脓而后出血，家人百般笑骂，痛苦非常。六脉沉迟不一，形色枯槁，唇色淡白，舌见隐黄。断乃肾气虚弱，开方：

琥珀二钱，海金砂二钱，生蒲黄一钱，没药一钱，通草二钱，苎麻根一掬。共煎服。十剂而愈。

（32）阴囊、阴茎肿

12岁

小便肿如水晶泡，阴囊大而发亮，有红丝，阴茎头之包皮打扭，向上弯，不叫痛，但吃饭、玩笑见差，贪睡，时叹气，要豆子吃。舌色微红，无甚滞气，寸口脉数，余则平平。其母云平素喜吃豆子、桃酥饼之类，爱坐地。证似湿热相搏，气结于下，以消遥散加香附三钱、台乌二钱，郁金钱半、凤尾草二钱，服两剂，患者未叫任何痛苦，精神稍好。但适某医过其门，召入诊治，投八正散加犀角、羚羊角，服一剂，呼胀痛不已，余再诊之，舌红透，阴囊更大，红丝增多，仍用解法。

香附三钱，柴胡两钱，黄芩钱半，川芎钱半，生地钱半，凤尾草二钱半，郁金二钱，丝瓜络二钱，丝瓜藤苗一尺.同煎。

服三剂，消减三分之二，于前方去柴胡、黄芩，加葱白、杭芍、蚯蚓（瓦上炕焦），荔枝壳，服二剂全愈。

10岁

小便上扭，肾囊肿大，色紫暗，卵头鲜红而翻出，不喜人摸，而自以手牵之。其母云平时喜吃零食，尤喜蛋炒饭，常坐地上。指纹沉暗，脉见弦数，断其肝经积热，当有虫蚀胃津，处方：

胡黄连钱半，芦荟一钱，史君子六粒，乌梅三个，青皮钱半，香附二钱，台乌钱半，蚯蚓一条（瓦炕研末）

服两剂，卵头消去三分之一，肾袋转红，有热外透，双手自摸卵头，并将包皮翻转，叫痒。余确认有虫，改方：

芦荟（童便煅）二钱，醋炒胡连二钱，两头尖十六粒，雷丸钱半，韭子一撮，香附二钱，台乌钱半，琥珀一钱，夏枯草钱半，凤尾草钱半，鲜车前草三根，葱白三根同煎。

服两剂，有效。嘱用丝瓜络一条水酒炖服，从此渐愈。

去年秋季，此孩满身红籽，转成水泡，痘师治以升提去毒法，不效。又服去风解毒剂，亦不效。余察风景庖是白色，如瘖子，曾脱皮搔痒，遍布两胁及腹部，知其湿郁未得宣发，疏方：

佩兰钱半，丝瓜络二钱，橘络钱半，茵陈二钱，银花二钱，赤芍钱半，连翘钱半，生地钱半，薏苡仁三钱，地肤子钱半，白藓皮一钱，丹皮一钱二分，荷梗一尺五寸，香豉二十粒，服两剂，渐愈。此孩体弱多病，发病与人不同。至于以手牵阴，仍有此象，且闻尚偷食门斗灰和茶叶，此必系疳积症之反应。

（32）睾丸肿大

25岁

左边睾丸肿痛，正午及夜间痛愈甚，时有呕吐，两眼发花，为其诊脉，伊言别无他病，毋须把脉。余见其粗暴不讲理，姑以

山甲珠三钱，小茴香二钱研末，分三次酒调下，一日服完。另日再来，云痛一半，但阴囊发烧。改以：

煅牡蛎三钱，高良姜三钱研末，以自己口津调药敷上，若有火射出时，则抹去不敷，其病从此告愈。

（34）水蓄膀胱

男，30岁

整日车水，迄晚十时回家休息。是夜小便胀痛，身直不能俯仰，腰挺目晕，坐卧不安，喊叫欲绝。脉浮大，小腹下高耸喜按，我断其忍尿入房，致水蓄膀胱。处方：

云苓四钱，泽泻三钱，木通二钱，猪苓二钱，白术三钱，前仁二钱，桂枝五钱。嘱服一剂。

并嘱其妻口吸丹田穴五分钟，停吸时，用双手在小腹两旁往上推（左边九下，右边六下），未几患者叫腹胀较好些。后又用白葱捣烂，和灰而拌匀炕热，乘热作饼敷丹田穴。

当日傍晚服药，约到十时，自觉病好一半，翌日复诊，于原方去桂枝，加上安桂（研末）二钱，随药兑服。第三日，腰不挺，丹田穴不高耸，但畏寒。我断其必转皮寒，乃用芳香透络法，果得战汗而愈。

佩兰叶二钱，毕澄茄二钱，丝瓜络二钱，秦艽二钱，茵陈三钱，扁豆花二钱，香豉四十粒。

女，30岁

小便胀痛，日夜不安。欲求速效，竟日更三医。余察其面色青，舌淡红，脉浮数互见。前医有投利尿剂者，亦有作转胞论治，而用升提者。当时患者透大气，求水喝，以手擦少腹。此必因决渎之官失职，致令水蓄膀胱，盖由忍尿行房而起。处方五苓散加味：

云苓三钱，泽泻三钱，猪苓二钱，川通钱半，前仁二钱，白术二钱，桂枝二钱。嘱服二剂。

外用食盐炒热，以袋装之，方脐下。当晚脐下暖甚，欲呕不呕，冷汗淋漓，欲睡。至天明，病势减轻，然口渴不止，服药二剂，安然无事。

（35）血蓄膀胱

男，32岁

乘凉噉瓜果，身热，汗不出者三日。目珠黄赤，身黄如橘，口渴不多饮，透大气，脉洪数，断为血蓄膀胱，用桃仁承气汤，连服四剂，汗出热解，目珠黄赤减轻。改服龙胆泻肝汤二剂，目黄赤全退，惟身黄未减，乃以纸抹其身，黄色随纸而脱。嘱用鸡蛋去白搅匀，以老黄酒冲服，黄色虽退，浑身有汗。我查其血虚，令取妇人头发一团，置猪油内煎至发烊为度，将其油和黄酒冲服，遂告全愈。

至于抵当汤证，乃下焦瘀血积蓄所致，其症身黄脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者。

（36）孤阳外越

男，年未详

嫖赌无度。忽发热，精神极度衰竭，某医用生地、黄芩等养阴剂，病益严重，乃邀予往诊。脉寸尺浮滑而两关沉伏，头面色红无光，剂颈而还，自汗神疲，舌绛无苔，四肢不厥，二便正常，目畏灯光。断为孤阳外越，处以四逆汤。服一剂，情况无变，乃令其自摸龟头，是冷抑热？其问曰：“何故摸之？”余曰：“龟头热者不治，若冷，犹可挽救。”其告曰：“冷也。”复令乃妻摸其臀部，试冷热，云亦冷。

余以龟头臀部皆冷，虽为孤阳外越，而阴尚内守，因于原方加肉桂。服后面红已退，诸恙减轻，断其必得战汗而解，遂投芳香透络剂，果验。

男，48岁

体弱多病，经常服药。某年痰喘大作，烧热不退，蜷卧不言，满面红光，剂颈而还，脉无伦次，舌黄，满布唾涎，声音低微，时常以手牵阴茎。如此情况，无望闻问切之可循。余素知其挥霍成性，早有五劳七伤之根，故未发表意见，坚不开方。乃兄问我延梅医参酌如何？我仅允侍诊。梅医至。问我有何见解？我以今日侍诊，未便发言。梅迳自诊脉，旋即书方青蒿鳖甲汤加参附，嘱服一剂后再诊。另日，梅医见情况无变，于前方加重附桂，再服一剂，患者叫口干。三诊去附桂，加熟地，前后诊治十一次，皆未离青蒿鳖甲。迄十二日头汗淋漓，喉间疼痛。改延胡医，投清燥救肺汤加参附。胡诊四次无效。

第五日汗收，满脸红已转暗，目光放大，以手牵阴茎。乃兄召我至，我预晚十二时必修文地下矣，是夜果如余言。

此证我认为脉无伦次，胃津已竭，满面红光，剂颈而还者，乃孤阳外越也。其生平挥霍，当有物丧殆尽之虞。又见其以手牵阴，精管定然作痛。似此险象迭见，余前后未写一字，亦未发一言。

（37）亡阴亡阳

男，35岁

大汗不止，日夜烦躁，遇事骂人，致无人敢于亲近。余入室，即高声叫要看脉，并怒目曰：“我吃了好多药，今日你须斟酌，给你四块钱，好好给我看看。”余闻其言语反常，终非吉兆。未及诊毕，即大叫“算了。”察其舌如镜面，唇色暗红。断其大汗不止是亡阳，舌光如镜是亡阴。阴阳俱亡，岂有生理？遂决意不开方，亦不取诊金。病家质问为何不开方？扬言不开方是有意卸责，非请人谈判理论不可。当日下午，果向我起交涉，我以不知此系何病，故不敢开方。余愿受不开方之法律处分，不愿受开方误治致死之处分。何况我一未开方，二未受钱，量无重大过失。如须交涉，可俟患者好了再谈。该患者是夜起倒不定，大汗淋漓，循衣摸床，抽大烟则打掉灯，喝茶则茶壶落地，时拉胡琴，时唱歌曲，无一人敢近其身。未几，又将裤子脱下，往床上一倒，顿时痰声漉漉，仆卧不动。家人近前视之，其人已遽然长逝矣。

余以为似此阴阳两亡，若开方吃药，当有“庸医杀人”之嫌也。

男，50岁

痰喘气逼，大汗淋漓，曾以亡阳论治，服过大剂参附。六脉俱沉有力，余向其分析亡阳亡阴之脉症云，亡阳者脉多洪，汗多冷，手足冷，口不渴，不欲食，不欲寐。亡阴汗多温，手足温，能食能寐，口微渴，脉沉中有紧。亡阴亡阳，有轻重悬殊之分。其是亡阴，不是亡阳。此汗乃阳遏于外，宜收其汗，用：

小麦一升，红枣二十枚水煎浓汁饮之。俟汗收，再用敛阳清痰降火之品，作方阴阳两顾：

女贞子、龙骨、牡蛎、玉竹、熟地炭、沙参、郁金、川柏（盐水炒）、海浮石、麦冬、知母（盐水炒）、瓜蒌仁各二钱，五味钱半，竹叶钱半，粳米一撮

服一剂，当夜汗少，不需更衣，但腹响如雷，旋即小便，尿量大增，汗止，酣睡至天明，精神觉软。再服一剂，至下午连续打屁，身感觉热，遂跃然而起，散步于外，并食土瓜一边，顿觉凉爽舒适，一觉甚安。

复诊脉无太过不及，第关部起伏不定，知胃气未复，阴津被灼，改方：

玉竹、南沙参、扁豆、麦冬、女贞子、毕澄茄、鲜生地、瓜蒌仁、东波叩各二钱，金钗石斛三钱，五味子钱半，煅石膏三钱，薏苡仁三钱，冬瓜仁三钱

嘱服四剂，并批明亡阳宜热解，亡阴宜凉解，切忌温补，谨防生疮疖。此后不免发疟（阴阳相维系，当先有战汗也）。后果如余言。

（38）畏寒

男，年未详

六月须穿棉衣，曾服附子、熟地、参茸等达五六十剂均罔效，问我方术。我叫其吃狗肉，多吃有效。其连吃三只狗，果验，后晤面，其问狗肉何故有效？我以其恙乃卫气弱，无阴阳偏胜之虑，盖非脏寒，乃腑症也。狗性纯阳，逢冷■地，以口鼻伏肚下，善吸土气，不怕风寒，取其有抵抗力。

黄某，男，53岁

心怀郁郁，时有潮热，或五心烦热，有时咳嗽，伏天需穿棉衣，服药鲜效，且日见沉重。一日其妾吵离婚，并索离婚费，黄某一气，晕倒在地，从此病更猖獗，不能多食，夜不安寐时进时出，时起时坐，不欲与人说话，如是年余。曾写信要我往诊，我因未便抽身，乃以“脱营”二字见告，黄恍然悟之。其后翻书，见百合病与他相合，遂每日食百合粉及百合炒肉，后逐渐好转。

（39）劳伤气脱

男，20岁

父丧，办丧事六七日，未得休息。出殡时，大哭一顿，遂跌仆在地。家人怆惶失措，认为父死犯了“重丧”。适有道士在旁，张口大叫：“今日戊申已酉，恰是重丧日，何敢用此日下葬？”大肆哗然，骂堪舆先生不是。当时有人以为重丧事以后再谈。现在救人要紧。遂急延余往诊。其人四肢厥冷，大汗满身，目闭神倦，唇舌均呈淡白色，恶闻人声，脉象浮数无根，尚能应指，摸其胸部，气温尚存，心跳而不急，腿夹微汗粘手，肾囊扩大下垂，知阴阳尚未离开，嘱用独参汤，以济燃眉。

熬参服下两句钟，患者汗收一半，肢厥如前，至四句钟，取回阳返本法，用

黑锡丹一钱，参汤送下。至八句钟再服。

次日复诊，汗止肢温，但患者一手牵裤裆，问以故，患者难于出口，余揭视之，乃遗下之白精，疑之，身旁有同学云其有淋病。综合前症，劳伤虚脱已明。服药后脱症虽解，而淋病复发，仍是阳虚阴凑危候，殊堪棘手。处方：

龙骨、牡蛎、复盆子、菟丝子、枸杞、当归、淮山、鱼鳔、桑螵蛸各二钱，熟地三钱

服四剂，病机若失，一日至我家道谢，言及追究“重丧”事，我告其病好即是福，何故再找祸耶？万一无谓劳伤，谁人再来挽救？乃劝其保重身体，行听外人唆使。

男，30岁

母丧开弔，大闹三日。其兄弟于开弔后分用灵轴，未得均匀，大起纠纷，患者从此得病，神志失守，茫然无知，脉四散无根，面青神青，鼻色如煤，目光放大，满盘危候，我不敢开方。其岳欲抬至其家住宿，我不负责任，乡人皆以为凶多吉少，遂抬家中，傍晚告困。

李某，男，48岁

挑垾半月，颇受寒湿，突患泄泻，自服药四、五剂罔效，遂归。甫至家，即倒卧床上，摸其身不冷，视其裤裆，有水与屎，其妻颇怀疑，问且喝茶否？答要热茶，及与之，呷一口即异之。翌日想肉吃，待依其意烧好，吃一口即倾出，颇不自安。第四日来江桥诊所，见其目陷神昏，满面垢色，鼻孔两眼如深洞，六脉无根，舌呈褐色，口张唇缩，阴茎引痛，畏寒，心烦意乱，曲立不稳。此脾肾不济，已达极点，危症显明。断其劳伤过分，且有劳复变相。将至气脱，危在旦夕。余辞之，不开方。万一要吃药，可购黑锡丹一瓶，回家吞服。其欲留宿诊所，余坚辞之。李怒目视我，乃忿忿叫如抬归。是夜十句钟，大汗淋漓，寂寂无闻而逝。

余以为李自知医，素喜用附桂参茸，此证已吃附子不少，因而斲丧元阳，且其中尚有房劳也。其以手牵阴茎，不无感受阴阳易中之阴易。如此真阳一动，气绝须臾矣。录此作研究伤寒论阴阳易和女劳复之参考。

男，50岁

精神疲惫，若有所失。某医拟方，令服四十剂，其服至二十余剂，未见动静，自觉食欲减少，丢药不吃。数度更医，自认不合病情，悉弃之。迳自找我求治，并自带伙食行李，拟住诊十余日。余见其形色憔悴，语言在腹中转，诊脉两手均不及四至，察反关，亦无动际。问其饮食如何？曰食不多，不知味，便带黑色，目视阳光及灯光均为黄色，舌知心异隐黄，额上、两腋、胸部有黄汗。断为脱营症，五脏俱伤，万无生理，碍难处方。然又未敢造次，遽尔拒绝。及薄暮，力促开方，我借其旅途劳顿推脱之。是夜踌躇良久，似此病无生机，倘妄投药饵，当引认症不清之咎，遂拟参麦汤，以脉无动际为依据，若生脉有望，再作办法。为免浪费，以玉竹代洋参。

另日煎服一剂，当夜屙出两节炭色粪便，再诊与前无异，且鼻色如煤，断其五脏皆绝，为难挽救，乃向其子建议从速回家。患者无奈何，潸然泪下，令我叫个病名，俾回家翻书。我以“脱营”二字告之。并对其子言明十日内必有凶险。回家后七日，气脱而终。

按脱营者，即先贵后贱，营血与卫气不相济。此证直达肝肾，实非遗精、多梦、头晕、目眩等可治之症相比拟。

（40）阴阳易

男，35岁

回乡探亲，在家与新纳妇共宿三晚。复因其戚葬坟，在外露宿一夜。回省途中，遇倾盆大雨，衣服湿透，顿觉寒湿难当，比夜寒热交作。其人卧床，目光放大，目陷形焦，声音低微，呼吸不相接续，面色晦暗，脉无伦次，说话半句，转身不语，颈项红色隐隐，将有浮阳外见之虑，不敢开方。其同事以为我是乡下医，颇不介意。改延某医，投防风通圣散，服后烦躁大作，其妻要我开方，我复辞之。又更医，投大承气汤，病益剧，第四日送南昌医院。有人问我何故不开方？我以阴阳易告之，此证不过七日死。其起病之第七日，果卒要院。

（41）伏暑、中暍

女，年未详

夜间偶发潮热，似有似无，人事不清，尽透大气，恶闻人声，时起时卧，面向里睡，渴不欲饮。医以正气散之治，汗出而烦益甚。从症论之，此受阴暑，暑伤气分，内外两格。而其寸脉见大，关部不及四至，尺部洪而无力。因虑脉与病不合。踌躇良久，碍难处方。遂舍脉从症，嘱其恣食黄瓤瓜，食至不喜吃为度。患者闻之，跃然求食。约食三斤有余，患者叫大便，下水液盈盆，云腹中大为舒畅，上床欲睡。余在病家达四小时，顿见病机若失。当时见其手、面部毫毛竖起，腠理定不宣通，嘱服十物香薷饮，忌油腻，预言秋后必发疟。因其喜凉恶燥，每日深巷纳凉，腠理闭塞，待秋后金燥临旺，疟不免也。至重阳，果打皮寒。

男，年未详

盛暑正午，炎日当空，余路过芦坑，见路旁睡一牛贩，双手捧腹，叫肚痛难受，求水喝，但爬不起来。其面色赤，舌红，认为中暍，即请芦坑街人抬至阴凉处，先用热土置其脐上，余然后对准脐上射尿，至将土射湿为度，防热深入。不到一句钟，该患者已能爬起。后有胡医经过，给太乙救苦丹十粒，两次服下全愈。

女，40岁

深秋患潮热，不进饭食者半月，每日仅食稀米粥、莲子汤等，该妇身体丰满，两颐微红，眉蹙神倦，寸尺均浮数，关部沉而无力，舌微红，中心隐黄，唇色淡红，喉间有酸苦难受。断其伏暑郁冒。眉蹙颐红，当有胃热外见，半月不进饭食，非阳明胃实之可下症，午后潮热，是腠理热，外表不热，乃腠理暑湿内伏，是以不能治表，处方三仁汤：

白叩仁、薏苡仁各三钱，冬瓜仁四钱，水煎服。

复诊脉浮稍平，六部一般，舌红，中心隐黄较厚，颐红梢淡，知胃热渐退。该妇云昨晚服药后，打呃三个，腹鸣十余分钟，夜半喉间无酸苦味，仅口微苦。余断其胃热乃暑郁激成，再以三仁汤加味：

煅石膏三钱，香薷二钱，佩兰叶二钱，沙参二钱，益元散三钱，郁金钱半，扁豆二钱，云苓二钱，鲜荷梗二尺同煎。

服二剂，汗出不多，潮热已解，胃口渐趋正常，想吃粥，但吃下作饱。停药五日后，遂大寒大热。因我已下乡，另延黎医以小柴胡治愈。经云：“夏伤于暑，秋必痎疟，”此必然事也。

男，50岁

深秋潮热不退者十余日，面色晦黄，形容焦瘦。据云因受寒而起，当初似疟非疟，无大热，自觉皮肤内蒸蒸，舌边红微黄，能食，二毛骨耸然现象，脉象寸口，浮数无力，两尺数而紧，关部数滑，脉现紊乱，难以体会，思索良久，乃以芳香透络为法，盖认暑入腠理，激；成伏热，欲汗不汗，遂至潮热不解。处方：

佩兰叶二钱，香薷二钱，郁金二钱，青蒿一钱，橘络二钱，丝瓜络三钱，鲜生地二钱益元散三钱，扁豆衣钱半，香豉三十粒，鲜荷梗一尺五寸

服两剂，潮热见减，较前舒服，贪睡。于前方去香薷、青蒿、扁豆、荷梗，加沙参二钱，叩仁二钱，金钗石斛二钱，丝瓜络一尺。

再服二剂，潮热已解，精神好转，换方：

郁金二钱，橘络二钱，丝瓜络三钱，香豉三十粒，当归二钱，赤小豆二钱，寸冬二钱，米炒洋参钱半，五味钱半，淮山二钱，枣皮二钱，四剂病除。

（42）风温

女，年未详

正月中旬，发热自汗，满脸隐红，额时有汗。时北风凛凛，雪花纷飞，其子将门掩上，患者云不要紧，因其似畏风而又不畏风。问病因，云正月初三舂米团，整日当风筛粉，是夜烧热顿起。诊脉浮数，舌边红而中心黄，唇色淡红，微渴，不思食。似此汗出而不退热，无头痛，且不畏风寒，确具春温中之风温见证。开方：

冬桑叶三钱，杭菊三钱，佩兰叶二钱，绿萼梅二钱，芦根三钱，生石膏三钱，白芷钱半，薄荷一钱，香豉三十粒

服两剂，面部不显红色，汗止，口渴，便泄黄水，脉数不浮。知风热将退，于前方加银花三钱，连翘二钱，赤芍钱半，生地二钱，甘蔗汁一杯，去白芷、薄荷、香豉。三剂而愈。

后食老鸭炖海参，当夜泄泻五六次，某医投粟壳、白术、党参、扁豆等，服下腹胀难受。脉见软弱，面色惨暗，舌呈褐色，便带酸臭味，仍溏泻，两足浮肿，余拟方：

川朴钱半，莱菔子二钱，麦芽二钱，法夏曲钱半，神曲二钱，东波叩二钱，扁豆二钱，川连（吴茱萸水炒）二钱

服两剂，泻止。余以为足肿不足为虑，乃病后气虚所致，令服四君子丸，每日开水吞服五十粒，遂全愈。

男，年未详

消瘦不堪，鼻涕眼泪长流，张口透气，语不成句。自汗，舌绛，口渴，溲短，不恶风，唇焦红，食少，夜不成寐，脉浮数不一，此寒凝化热，热极生风，所以鼻塞，痰喘，汗出而不恶风，是风温也。

桑叶三钱，柴胡二钱，瓜蒌仁二钱，苏白钱半，绿萼梅二钱，橘络二钱，象贝二钱，白薇二钱，白前钱半。嘱服二剂。

再诊脉数软，不浮，鼻窍已通，汗少，夜睡较安静。桑叶二钱，南沙参二钱，白果二钱，薏苡仁三钱，芦根三钱，冬瓜仁三钱，白前二钱，白薇二钱，橘络二钱，海浮石二钱，柿霜二钱，蛇胆尖见末一支（随药兑服）令服四剂。

三诊痰喘大减，但夜睡不安。

阿胶二钱，泽泻二钱，鸡子黄一个先煎，再入金钗石斛二钱，百合二钱，条芩二钱，五味钱半。服二剂而痊。但闻停药后足肿。

（43）白（疒立口）

男，年未详

烧热不退，医者投九味羌活汤二剂，热愈甚，渴欲饮冷，神昏谵语，家人惶惶不安，某医复诊，解衣查身，出现不水泡，医云是水痘，嘱安天花娘娘，患者拒之。改延余诊。其脉浮数，寸口洪盛，烦扰乱言，两颧见赤，唇舌均绛，时刻叹气。视其身，尽是水晶样泡。余认作白□，拟养阴清热。

佩兰叶二钱，连翘二钱，鲜石斛二钱，鲜生地三钱，栀子皮钱半，玉竹二钱，芦根二钱，生石膏三钱，薏苡仁三钱，丹皮钱半，牛子钱半。

服一剂，患者睡至傍晚犹未醒，至夜间索粥食，身痒甚，水晶泡起如明珠粘身。

再诊脉洪而不大，寸口仍浮数，不似昨日搏指，仍守原方另加：

金银花三钱，连心麦冬二钱，白藓皮二钱，黄芪二钱，绿萼梅二钱，黛黛花二钱

服两剂，已无白泡，惟精神萎靡，嗜睡，乃自服洋参泡水全愈。

（44）热郁化斑

男，12岁

发烧，热不做声，曾打射火，又用鸡蛋白、雄黄、大■（捣烂）调敷脐上，当夜热退，而突不做声，牙关紧急，不饮不食，双手摄摸身上脉虽应指，按之则无，舌无从辨，只探知湿润，静观其手摸身，不见摸空，似有痒状。乃令解衣，见胸口连串红点，隐约欲现，背部亦然，红点前后分布，齐腰而还，我认是斑，热郁而成者。书方化斑汤。

生石膏四钱，犀角二钱，鲜生地二钱丹皮钱半，连翘心钱半，牛子钱半

服后自知搔痒，一切情况平稳，以紫雪丹一瓶嘱用开水调服。

次日换方，云能索饮，吃米汤即呕出，知其热犹伏上焦，令服局方至宝丹一粒，说明若有变化，必须复诊。两日后，据述冷战后大热，满身脱皮，余认为热毒从战而解，至于脱皮，不饮食，乃胃津不布，可用香豉泡水，一日吃三次，照服全愈。

（45）热郁喉肿

男，32岁

盛暑啖食红瓤瓜，至傍晚冷热交作，胸口逼寒，喉内发烧，口干，不饮，一夜起伏不安。翌晨无寒热，但见喉间红肿。某医以为是假热，非用温散不可，用桔梗、豆根、射干、甘草、附子、肉桂等，服后觉热气更甚，头晕畏风，咽门觉哽阻，恐甚，着人找我。其脉浮大，关部能应指，两尺平平，知病不十分危急。其备述经过，出示前医方，余度其原，属肺热上逆，复用热散，而至于此。权以附子一两（捣细）用口津拌匀，敷足心，取其以热导热下行，暂不服药，可以绿豆煮水代茶，若能吞下绿豆而咽，则大胆咽下，另购青果同萝卜煎水服，最后吞六神丸十粒，日三次。

次日症状减轻，患者要吃药，用

甘草五钱，桔梗三钱，金银花二钱，板蓝根二钱，原寸冬二钱，碧玉散二钱，四剂全愈。

（46）下利脓血、肠红

女，年未详

下利脓血四、五个月，脉象虚缓，无腹痛，非实证也。以协热下利治之。

白头翁二钱，秦皮二钱，黄连二钱，黄柏钱半，黄芩二钱，赤石脂炒当归二钱，地榆炭二钱，酒白芍二钱，阿胶珠二钱，马齿苋一两

服三剂，诸症见减，于原方去柏、连，加侧柏炭二钱，香连丸一钱，石连肉三剂而；痊。

女，30岁

性愚笨，下血，就医时不详告病情，而医者亦不详察病象，误侵前阴出血，用阿胶、肉桂之类，令服4剂，再行复诊。服首剂当晚晕倒在地，口吐血水，举家惶恐，急报其养父范某。范着人邀余往诊。脉寸、尺数紧，关部沉伏，满脸鲜红，舌赤边绛，舌本厚滞，唇红，显属内热之象。问病因，据述前在园中扯苋菜草，回家即下血盈盆，已二十多天。问血从何处出？则羞不作答，察其血，乃散形鲜红者，无黑瘀紫块，不似血脱血积，断为肠红。

茅根四两先煎汤，再入黄芩二钱，鲜生地二钱，芦根三钱，绿豆衣二钱，冬瓜仁三钱，瓜蒌仁二钱，火麻仁二钱，薏苡仁三钱，金钗石斛二钱，地榆二钱，青果炭三个服四剂。

便血顿减，脉见数平，经其家人观察证实确系便血。改方：

地榆二钱，金钗石斛二钱，鲜生地三钱，芦根三钱，佩兰叶二钱，益元散二钱，槐花二钱，当归二钱，莲子心二钱，青果炭三个，白头翁二钱，秦皮钱半，川柏二钱，仍用茅根水煎药。

再服四剂，血止，但叫肛门痛，肚内响，问有血水流出。仍据肺与大肠之表里关系，润肺气以化病源。

川连二钱，阿胶珠二钱，瓜蒌仁二钱，火麻仁二钱，当归二钱，生地二钱，金钗石斛二钱，地榆二钱，伏龙肝一块，茅根水煎药，再服四剂而愈。按肠红症于徐洄溪医案中所见，余悉照徐医次第投药。

（47）下痢

女，50岁

九月，患利不止，呼叫胀痛，一医投以大承气汤，病家惟恐大泻后虚脱，未服。更医用真人养脏汤，服后痛愈甚，顿转赤利。又更医，治以白头翁汤，痛减，但坠胀益甚。乃戚彭某来探病，检视诸医方，责之“都不会看病”，令购鸦胆子二十四粒，桂元肉包完吞下。服后痢止，仍然腹胀，就余治疗。余以为病未透，非导不可，处方：

焦山楂二钱，大白二钱，地榆二钱，川朴二钱，吴茱萸（川连水炒）二钱，广香二钱，白叩二钱，马齿苋一掬，佛手片二钱，苦瓜霜三钱

连服两剂，便已成粪，仍夹血冻。改服香连丸，每日二钱，遂全愈。

男，50岁

由济南归，患溜肚，一日数通，无兼症，精神软弱。前数医迭用分利、健脾、温肾、消导等药皆罔效，乃召余诊。六脉沉细无力，似有代象，舌隐黄无胎，外见眉蹙神疲，稍露呻吟，问其便色，其妻答以溏泻多水，辨色不清，遂疑之，测其必有变幻。拟方：

赤石脂（炒成粉）五钱，川姜。水煎澄清服下。

傍晚服下药，至夜半屙屎打屁，肛门觉有热气，患者告其妻云此药有效。且云两月未打屁，其素自以打屁见舒服。遂照服原方一剂，又打屁，大便暴下，有屎气，患者甚悦之。

复诊脉细，关部能应指，度数亦明，但无力。舌色通红，呻吟较少，如此必防其虚脱，非养胃不可。嘱每日用陈年仓米三合炖水极浓，徐徐咽下，服二日，若小闻饭香，则有胃气矣，然后再进药。倘此时进药，则胃气不容。

三诊时，情况无显著改善，我认为是不服水土，以藿香正气散去苏叶、白芷，加苍术二钱、法夏曲二钱，嘱服三、四帖。越二日，余往视之，云溏泻未好，但胃口改善，能食大碗，问我见解如何？答以此症乃虚脱性下痢不止，所以用桃花汤以养胃气，用藿香正气散者，因你一路风餐露宿，不无寒湿停中，且不服水土。其去苏叶、白芷者，防其疏散，而取苍术燥湿辛温，以发扬胃气，法夏曲燥湿祛寒。

至于脉中兼代象，乃别脉代此脉之义，与大脉不同，宜自为保护，防春、冬季发生寒湿变幻，须素食，恶油腻或酒，可以红饭豆煮粥吃。然不到春初，原病复发，寒热交作，后成单腹胀，善饥而不食，胀闷告卒。

男，50岁

屙红白冻已两月，自知医理，吃药甚多。病情依然，其向我索方，我思其原有大瘾，恐有肠癖之虑，取林文忠公解烟方制丸药。

熟地八钱，枣皮四钱，淮山五钱，云苓五钱，远志四钱，西党四钱，肉苁蓉四钱茯神五钱，当归四钱，粟壳六钱五味子四钱。研末蜜丸，如梧桐子大，每服四十粒，盐水吞下。（先用烟枪内之烟膏泡汁一盅，吞服丸药，或用烟灰掺入丸药更妙）。

但他因已戒烟，如再服烟灰烟膏汁，虑及复染烟瘾，余嘱服药痢止，吃完丸药（一料），即用好高粱酒和红糖化服。能饮则日服一剂，否则减半。同时，可将藕塘污烂莲子，晒干放粥内煮食，忌鱼腥。其依以上诸法，果验，病后转体胖。

男，52岁春天下痢，脉数有力，舌边红而中心黄，唇赤日夜不安。其卧室瓜果满布，尚有凉菜、卤肉、蛋等堆橱内，断其受暑伤食而成痢。

大黄三钱，枳实三钱，川朴二钱，朴硝二钱

连服两剂，大泻杂色粪便，兼有块状物。患者自知有效，迳自再服一剂，复下瓜片、肉、蛋诸物，从此霍然。但痢愈而觉腹胀，余知其有烟癖，不愿服药，令服六君子丸收功。

（48）寒、湿、热诸症

胡某，女，年未详

盛暑烧热七天不减，其夫着人往南昌请乃兄出诊。来人云：“我家主人言明照先生在省之常规，按日付出诊费”。胡向有“花边癖”，而耳且聋，竟云“我一日合二三十元，耽搁两日就不好算了。”经旁人说明患者正是乃妹，始动身下乡。诊毕，拟方清暑益气汤。患者服后汗出增多，胡曰：“得汗即解矣，明日必然思食。”翌晨患者倦怠贪睡，呻吟不绝，于前方加西瓜翠衣、扁豆花、佩兰叶，服后无改进。胡临告辞回省，开方香薷七物汤，嘱服四包，当得战汗而愈。是日我出诊至其邻村，其夫黄某却延之。诊其脉，浮大无力，人事昏沉，眉竖身萎。一味呻吟，头部两胁均有汗，两足胫膝皆着凉。唇绛舌绛，索饮不下咽。断系湿郁，腠理空松，汗为湿阻而不透，遂投人参白虎汤加苍术。黄疑之，谓何敢用此辛凉剂？余见其心怯，即辞之。经旁人劝告，勉服一剂，是夜诸恙减轻。另日黄亲自找我换方，并致歉意，乃于前方加重。

苍术三钱，生石膏四钱，炒知母二钱，米炒洋参二钱，大豆卷三钱，白术二钱

服一剂，热退清，无呻吟。但患者要求停药，故未换方，自为调养。未几皮寒三次，后病虽好，又患足肿，余令服四君子汤八剂而愈。

男，20岁初秋夜间露宿，冷醒后，烧热三四日。医云感冒服药不解，且日见沉重。其面朝里睡，神智昏沉，六脉浮而无力，面赤而亮，目隐红，舌中心红而稍黄，肌表微热，不饮不食。余以为深夜受风，腠理闭塞，风邪乘肝，激成身热，乃取芳香透络法。

佩兰叶二钱，毕澄茄二钱，丝瓜络二钱，橘络二钱，郁金钱半，芦根三钱，豆豉五十粒，煅石膏三钱，扁豆衣二钱，鲜生地二钱，益元散二钱，煎服。

再诊脉浮稍平，面红不亮，目有红丝，舌滑带淡红。能起坐，求冷饮，身上痒。此病无表里症，盖热而不烙手，面红舌红而不渴，脉浮而不恶寒头痛，知风邪尚未化热，里阴未伤也。于前方去毕澄茄、益元散、芦根，加绿萼梅二钱，黛黛花二钱，玉竹二钱，一剂热清。

男，年未详

畏寒发热，无汗，不思食，医云伤寒，以人参白虎汤加味治之，两剂后病况未变。余诊其脉，尺寸见浮，关部沉伏，面色暗而亮，唇舌红而晦。断系伏热未解，处方：

鲜石斛三钱，鲜生地二钱，薏苡仁三钱，白叩仁二钱，绿萼梅二钱，黛黛花二钱，佩兰叶二钱，茵陈三钱，秦艽二钱，橘络二钱，香豉三十粒

服两剂后，汗出热退，已不畏风，身感舒适，能闻饭香。适我家正开饭，问其欲食否？其笑盈盈，乃令食之。食时大汗淋漓，其宽衣露出胸脯，余察觉其胸散布红点，检身全身亦然，以腿夹及少腹较密。问其痒否？摇头曰不痒。余认为湿淫于内，化热成毒，毒已外透。可乘势托之。于前方去鲜生地、鲜石斛，加金银花四钱，连翘二钱，赤芍二钱，益元散三钱，两剂而安。

男，34岁

半月来，烧热不退，汗出不止，脉数搏指，面红舌绛，不恶风寒，亦无头痛，日夜坐卧不安，实乃久热伤营。

生石膏三钱，知母二钱，甘草一钱，粳米二合。令服一剂。但病家以为太凉，不敢服。后经乃兄开导，姑且一试。是夜患者安静，不若服药前之起卧不安。

复诊脉数平，舌红润而不绛，出汗减少，眉开目活，摸其身，微汗稍热。知热势已退，改以清营汤为治。

犀角一钱，生石膏三钱，南沙参二钱，郁金二钱，橘络二钱，鲜生地二钱，佩兰叶二钱，芦根二钱，鲜荷梗二尺，扁豆衣二钱，白叩仁二钱

服两包，汗止热退，能进稀粥。越日来换方，嘱服黄金丹，每日三次，每次九粒，获效。

男，61岁

温温热不退，治疗二十余天，日见沉重，遂归家准备后事。余将抵其室，即闻号哭声，知病危矣，即转该村塾师处休息。未几哭声止，有人招我往诊。时室内热气腾腾，门窗紧闭，无阳光透入，床上有皮褥皮袄靠背，以为患者畏风寒。待张灯照患者，见其满面红光，舌上笼罩黑壳，说话不能调转舌本。据云服参附十二剂，遂变症如此。诊其脉，洪大搏指，不能对呼吸。知为内热燔盛，胃津告竭。复细察舌上黑壳，见壳下露出红焰色，舌心且绛，病人叫痛，又叫其口含乌梅，俟出涎沫，即用水洗其舌。含乌梅约二十分钟，满口涎沫，黑壳有自脱之象，后用薄荷水洗舌，病人叫舒服，急用五汁饮：

梨汁、鲜生地汁、藕汁、萝卜汁、芦根汁调匀乘冷吃下，三分钟后，肚内哇哇作响，病人忽然翻身向外。此后每隔四小时，进五汁饮一杯，共进三杯，是夜自自在在。另日清晨，舌不卷，亦不畏寒，思食粥，并要打开门窗。余拟一方：芦根三钱，鲜生地二钱，扁豆衣二钱，生石膏三钱，西瓜翠衣二钱，玉竹二钱，知母二钱，两剂而愈。

男，50岁

■天四肢厥逆。其住楼上卧室，早晨、下午，均有太阳晒床上，室外有炭火炉两个。楼下较凉，而人皆汗流满面，独其睡楼上，并放下蚊帐，身着夹衣。摸其身，有汗，不甚冷，但自手足尖至肘边冰冷。问其觉热或觉冷，皆不知之。脉象浮洪，关部独盛。知为热伏，不是寒厥，至其汗出而厥，当系卫气背塞内外，酿成厥证，其不自利，则无逆症，实非附桂所宜。嘱先以浮小麦一升煎水收汗，然后以

生石膏三钱，芦根三钱，竹叶钱半，黄连二钱，香薷钱半，绿豆衣一撮煎服。并用紫雪丹一粒，随药调下。

服后自觉舒服，乃令其子检第二剂。复诊患者有笑容，自云病去大半，今已知热矣，特移楼下居住，脉不洪，有数象，不甚搏指，断其伏热逐渐外透。

鲜生地三钱，芦根三钱，黄连二钱，金银花三钱，香薷钱半，生石膏三钱，益元散三钱，鲜荷梗二尺。另用至宝丹一粒，随药吞服。两剂而安。

二日后，患者思食肉，余以为不可，乃投参麦汤善后，并云其病后将有疖毒发生，何以故？盖患者向嗜高粱厚味，必有热结于内，所以方中用黄连解毒，并以紫雪丹、至宝丹清其伏热，热深厥亦深，当清解热毒为要。至秋后，果然满身发生红肿疖毒。

女，30岁

三、四月来（夏季），温温热不退，口渴，有汗，夜睡发烦，不思食，脉浮数无力，又有紧象，似见紊乱。余以湿温治之，用白虎汤，令服一剂。是夜十时，患者叫喝茶，不要开水，其夫手摸其身，不见热气蒸蒸，四肢尚温，次日于方中加洋参钱半服一剂，汗收，微热。复诊见其人闷闷不抬头，额上现苍白色，透大气，脉无数象，六部搏指带涩，断有湿未透，遂于前方加苍术，令服二剂。

越日其父来云获大效，问此究系何病？余答是湿温。前医单以柴胡青蒿退热，殊不知愈表愈热。汗出而热不退者，乃热伏肌表也，是以服辛凉之剂而汗收热解。并嘱病后宜慎养之，可进软食，切忌油腻，俟阴津充沛，而阳气卫外也。谨防秋后发瘅疟。后果如余言。

女，33岁

头晕目黑，贪睡懒食，四肢发软者三、四年。其人面色痿黄，形焦神倦，六脉沉涩，舌有薄滞，唇焦，声音重浊，起坐难于舒展。度其湿淫于内，湿热相搏，三焦不通利，致胃肠被遏，故有面黄肢软，目黑耳鸣，懒食贪睡诸候。方用：

苍术/二钱，秦艽二钱，栀子四个，茵陈三钱，郁金二钱，麦芽二钱，大豆卷二钱，败酱草二钱，鸡内金二钱，姜枣各二同煎。

服两剂，据述头晕肢软显著改善，能进食，但仍贪睡，脉仍见沉涩，独关部搏指，足湿热当有动澹，于方内加：

当归二钱，赤小豆三钱，川牛膝二钱，木瓜二钱，川芎钱半。

服四剂，停药。用鸡子黄（去白）打溶，外用无灰酒温热送下。最后可用妇女头发一团，猪板油四两熬去滓，入妇人发，烊化为度，冷却后转入磁碗内，每日服一调羹，热酒调下，吃完为度，该妇如法制服，果获全效。

事后乃夫问此妇未受风霜雨露，湿从何来？我以无形之湿，因胃气不强，不能上彻心阳，灌溉五脏，致三焦不利，所以面黄肢软。言毕，请其阅读温病条辨自明。

男，14岁

精神不振，贪睡少食，皮下温温发热，寸脉尺涩，关部见数，舌红，中心微黄，唇色淡红，时刻叹气，断是湿温，投以

茵陈二钱，秦艽钱半，苍术钱半，大豆卷二钱，郁金钱半，藓皮钱半，赤苓二钱，正西庄钱半，泽泻钱半，豆豉三十粒

服两剂，似效似不效。因欲求速愈，遂往南昌投医，某医治以滋阴退热法，服两剂而热退，但恶寒、头晕、肢软、贪睡。某医于原方加石膏、知母、元参各二钱，嘱服二至四剂。归途患者叫要常面，食完一碗，尚未至家，即泻黄色屎水数次，呼喊难过，烧热复作，人事昏沉。

再延余诊，脉之两寸尺涩如故，关尺浮数，舌红共夹杂，形色暗黄，目有红丝，余认湿郁中焦，致成热结旁流，须渗湿透络，其热自退矣。

茵陈三钱，秦艽二钱，败酱草二钱，郁金二钱，苍术二钱，赤茯苓二钱，栀子五个，大豆卷二钱，鸡内金二钱，香豉三十粒

服一剂，此孩夜间得大便，且全身出汗，是夜安然。两剂，大汗淋漓，云身上发痒，溲成酱色，有酸臭气息。再服四剂，络透汗出，湿去络通，病减大半。但感肢软头晕。

此孩素禀柔弱，不宜贪凉露宿，可服人参养荣丸四两，七日服完。不可多服，多服必发咳。另拟一方善后：

金钗石斛、薏苡仁、玉竹、南沙参、鲜生地、佩兰叶、毕澄茄、橘络各二钱，扁豆钱半，粉丹皮钱半，甘蔗汁一杯兑服。四剂全愈。

男，59岁

平素吐血，复因路遇大雨，衣襟湿透，致浑身不适，不能劳动，动则气喘，舌中心黄而燥，唇色紫暗，浮数互见。此挟湿成瘀，致经络不舒，内外作闭，浑身扎胀。

丝瓜络二门橘络、郁金、败酱草、关蒺藜、佩兰、芦根、灵仙各二钱，茵陈三钱，芦根一束同煎。

服四剂，身不作闭，溲如酱色，两胁出汗似血水，其它部位则无。脉数有力。乃湿瘀化热，未得透出。

败酱草二钱，茵陈四钱，芦根三钱，郁金二钱，茅根三钱，川柏二钱，黄连二钱，栀子五个，牛膝二钱，丹皮二钱，桃仁二钱，当归尾二钱

服四剂，便下米泔色血水半桶，身觉轻松，四肢能运动，小便转黄而发烧，夹有粘性物，有时胀闷。断为气虚，协热下注，且有热淋变象，改方：

川萆薢二钱，并不相同二钱，瞿麦二钱，通草二钱，黄芩二钱，川柏二钱，蚕砂二钱，冬葵子二钱，石苇二钱龙胆草二钱，灯芯一圈煎服。嘱平日以藕代茶，获痊可。

（49）湿毒

男，65岁

烧热三日，双脚不能下床，喊叫不休。有塾师程某，稍读医书，认为此是刖足伤寒，乃由伤寒失表所致，但其知病因而不处方。待余往诊，患者告以七、八日前，开始至园内扯草，四日前，因当午地上热气上蒸，冲得两足难受，乃至山岩内泉水中浸足数分钟，不觉寒噤一次，当时头晕回坛，是夜烧热大作，自服牛膝、木瓜、玉活、加皮、地骨皮等味，无甚消息。

余诊其脉，两寸浮而软，关部不甚搏指，两尺浮数，知病无定。依据病情，余一时踌躇不定，既虑其发生干脚气，复恐系刖足伤寒。再察其舌，绛而带紫，两足胫热气烙手，满面红光。断定中湿毒，气血均受刺激。

先用破旧灰砖二十块（露天者好），寻集破草鞋二十只，砖置火内煅红，以破草鞋放在砖上，扶患者坐定，以两足踏破草鞋上，对准砖上泼尿，使热气上腾，蒸熏两足。为使热气不致耗散，须将两足用布固定，直至热砖不烫人放休。拭干足上之尿，卧床盖被。内服药：石菖蒲、凤尾草、香薷、归尾、生地、关蒺藜、云苓、丹皮各二钱，威灵仙三钱，金银花四钱，薏苡仁四钱，露蜂房一个同煎。

连服五剂后，以十大功劳五钱和猪精肉四两煅服数次，最后可购虎潜丸，服20天。如法获得奇效。

治此病之所以用露天灰砖者，以湿导热也，用破草鞋者，以草鞋脚气治脚气，引热外出也；泼尿者，取热气冲足，使之上升下降也。以为两足只受湿热二毒，在经络，而未伤气血，故取温病条辨中之芳香透络也。

王某，男，年未详

全身发闭，不痛不痒，卧床三年，不能转侧，诊治良久，百药罔效。

有憨和尚者，年六十，喜爱劳动，体力强壮，上山砍柴，每次挑三百斤。惟其平时短于言词，人皆呼为“憨和尚”。和尚经常告人曰“我能治三、四种病”。但其言不为人所信任。和尚经常至王某家，云其能治此疾，王初不信，病几乎绝望，姑且试之，乃延和尚治疗。和尚仅问问情况，即开方：

地骨皮五斤，陈艾叶五斤，不能过水洗，分两锅煎水（每锅各两斤半），将水置大脚盆中，盆口平面放木板两块，令患者裸体卧其上，使蒸气熏之，水凉，则更换另一锅热水熏之。两锅水轮流使用二日。

连用四剂（八日），病竟霍然。

后晤和尚，问以故。和尚曰：“王某之病，乃湿痰滞络，内服药难以见效，非用水气熏之不可。”又曰：“我用之地骨皮，实非地骨皮，乃桔子皮也。但桔子皮必须被人践踏陷入泥土者方可用。”（和尚平时敛集此种橘皮）。

王某病情及和尚妙手回春，皆余亲眼所见，特记述供研究。

男，30岁

两足不能行路，痛苦非常，脉有数象，面红舌绛，摸其足腿，手近则叱痛。知湿瘀窜入经络，令寻旧砖十块，用火煅红，又用破草鞋十只，置煅红之砖上，泼童便于其上，淬水气水，以两足冲之，足上以布团掩，俟砖火衰，将两足踏草鞋上，使热气熏之，如上法熏两次，并内服五剂，病证若失。内服方：

茵陈四钱，秦艽三钱，丹皮二钱，栀子五个，川牛膝二钱，木瓜二钱，薏苡仁四钱，桃仁二钱，龙胆草二钱，黄芩二钱，地骨皮二钱，香加皮二钱，路路通五个

此熏法引湿热下引，内服药用渗湿法通经络。

女，50岁

头重且痛，鼻梁及背部均痛，以及腰胀已三、四年。脉迟而软，面色沉暗，头部浮■，舌满布薄滞，唇焦，此湿阻升降，纯系气分受邪，土中两部不得通畅，致令腰痛头痛，且痛与重兼而有之。处方：

茵陈三钱，秦艽二钱，白藓皮二钱，苍术三钱，正西庄三钱，郁金二钱，菖蒲二钱，威灵仙二钱，关蒺藜二钱，京夏三钱，佩兰叶二钱，毕澄茄二钱，羌活二钱，姜枣各二同煎。

嘱服三、四包，并嘱用苍术四两，放入火炉熏烟，患者或坐闻其烟，或卧床闻烟。如上法，鼻梁不痛，头重已解，腰胀亦减轻，并吐出黄痰甚多，但两耳齐鸣。断其尚有顽痰塞窍。改方：

苍术四钱，茵陈四钱，郁金三钱，菖蒲二钱，秦艽二钱，京星二钱，戈半夏钱半，白术二钱，芥子二钱，天麻二钱，丝瓜络三钱，路路通四个。

令服四剂，不再用苍术熏烟。另用水灵仙一捆煎水沐浴。悉照上法，头痛腰痛减去三分之二，但觉四肢软倦，懒于行走，脘闷嘈杂，换方：

金钗石斛、佩兰叶、续断、杜仲、当归、薏苡仁、天麻、橘络、西芎、鹿角霜各二钱，玉竹三钱，生地三钱，丹皮钱半，龟板三钱，丝瓜络三钱，红枣二枚

再服四剂，外用西芎（完整）一两炖鸡蛋七个，如炖茶蛋法，炖一小时取出，每日吃两个，吃四、五次痊愈。

（50）自汗不止

男，50岁

暑天大汗淋漓，夜间尤甚，乃至床上卧处，流水成沟。自觉身热，喜开窗透风，闭窗即呼烦人。服麻黄根、龙骨、牡蛎、浮小麦等，汗愈甚。其面色微红，饮食如旧，脉沉，两寸见洪，舌苔隐隐黄色，汗出淋漓，扪之有热，知是肾热，非虚汗也。救以知柏地黄汤，一剂后，夜汗不涌，睡觉安宁。

复诊寸脉洪，仍见沉，于原方加

生石膏三钱，生地二钱，鲜石斛三钱

服后汗止。惟精神软倦，时打呵欠，嗜睡。余以其腠理大开，必气虚夺血。汗乃心之液，非养营不可。改方：

北芪三钱，北风二钱，白术二钱，酸枣仁二钱，百合二钱，蒲黄灰（烧存性）同煎。

服二剂，不打呵欠，虽睡，能合眼，有熟睡貌。但肉际冰冷，认为气象不蒸血，嘱找旧蒸笼之甑布（蒸包子一年以上者）煎水，冲服蒲黄灰，左以归脾丸，遂告全愈。

男，37岁

汗出不止，已六月之久。脉浮不定，按至骨，仍不应指，又诊反关，亦难应指，且与平人呼吸不应，颇难定断。思及名医验方类编治汗之六一固表汤，借之一用。

甘草六两，黄芪一两。一次水煎，分六次服，每日三次。

两日后换方，云汗减，但夜不安神。改方：

当归三钱，北芪四钱，龙骨、牡蛎各二钱，酸枣仁一钱，柏子仁一钱，远志二钱，生地二钱，熟地三钱，五味二钱。

盖以汗乃心之液，所以安心肾也。

复诊云出汗、睡眠均大有进步，并告素有梦遗症。嘱常服金锁固精丸，后告愈。

男，年未详

头部汗出不止，饮食时更甚，寸脉浮数互见，关不应指，舌滑无胃气，断乃胃热，以玉女煎加减为治。

玉竹三钱，鲜生地二钱，知母二钱，煅石膏四钱，鲜石斛二钱

二剂后汗少，但夜间口渴，嘱用鲜精肉四两，用鲜荷叶包好煨食数次。复诊脉趋正常，惟舌边红，中心隐黄。知有微热，令购洋参煎水代茶，获全愈。

以上汗出三例，乃察脉见症之体会。

男，50岁

两足胀痛发烧，至夏叫苦连天，友人建议服冯了性药酒。酒入，则汗出满身，但肿不消。友人分令用痧药擂细和人乳调敷，足虽不发烧，但不能行走。服冯了性药酒十多瓶后，身大寒，冷汗浸湿被窝，且眩晕不安，不能张目，合目里睡，势颇垂危。余见其目不能张，口不能言，满脸苍白，汗出淋漓，扪之无甚热气。我知患者原是瘾家，又是酒家，盖吃酒以解烟也。由是醉乡终日，又无子女服侍，经济困难，无力服药。除令服

甘草一两，黄芪六钱，两剂煎水代茶外，嘱用磨坊壁上之麦尘灰，装入夏布袋，摸粉于身上，汗出见少。再用蒲扇烧灰，与麦灰和匀，装入布袋摸，汗出少许。又嘱找包子店破旧笼甑布煎水吃，共吃三次，汗止。但脚肿不能下床，令服知柏地黄丸半斤，勉强能行走，但有伛偻不前现象。

此人原有烟瘾，又酷嗜酒，腠理必开，故取麦灰涩汗。甑布煎水者，以气引气，使寒气升发也。

女，51岁

六月间，大汗如雨，还须别人打扇，但开窗又怕风。诊脉数极，面色微红，舌中心绛，唇色亦绛。虽大汗而不烦躁，独开窗则怕风，而关窗后要人扇风者，余认为窗风乃横散而入，直达皮肤者，而扇风是往下扑，系间接波及人身者。此表虚之候，急须固表养血，投以甘芪六一汤：

甘草一两，黄芪六钱，煎汤分三次服，一日服完。当晚汗止大半，次日再服一剂，汗止。

（51）黄汗

男，51岁

嗜酒成性，浑身沉重，虽汗出而病不解。咳嗽、气喘痰多，面容黄暗，舌黄唇焦，额部见黑，脉象沉涩。前医以为阳虚多汗，又云咳嗽痰喘是肾亏，曾投参附温补，似觉日见沉重。余察其目，色如橘黄，摸其身汗粘手，解衣视之，汗呈黄色，两胁独多，余认作五疸中之黄汗，处方：

黄芪三钱，赤芍二钱，茵陈四钱，生石膏三钱，麦冬二钱，豆豉五十粒，甘草一钱，竹叶钱半，生姜三片

嘱服十剂。其是酒家，忌汗，今汗出甚多，且呈黄色，实由参桂诸品所促成也。急宜渗湿去热，其汗自止。

其照服十剂，黄退汗止，身上发痒，有白晶水泡出现，知湿热外透，乃用猪膏发煎，每日开水调服一匙，从此告痊。

（52）黄疸诸症

男，55岁

四肢沉重难举，头胀且晕，嗜卧，不愿劳动，饮食不正常，爱好吃菜。如此现象，入夏尤甚，临冬见好，已八年矣。诊脉迟而软，面色黄暗，目隐黄带晦，神倦形焦，以瘅癉治。

茵陈四钱，郁金二钱，秦艽二钱，败酱草三钱，栀子六个，鸡内金二钱，大豆卷二钱，苍术二钱，神曲二钱，京半夏二钱，白藓皮二钱，丝瓜络二钱，姜枣各三，令服四剂。

复诊其脉搏指，不甚迟，仍现软象，形色光泽，知其积湿尚有动澹。

茵陈五钱，秦艽四钱，郁金三钱，苍术四钱，栀子八个，白藓皮二无赤苓二钱，前仁二钱，鸡内金二钱，大豆卷二钱，当归二钱，赤小豆二钱，连翘二钱，川牛膝二钱，败酱草二钱，红枣三枚。

再服四剂，自云病去大半，改用丸药：

茵陈一两，苍术一两，熟地一两，广皮二两，香附一两，文术二两，山棱二两，当归六两，青矾四两，台乌二两，炼红糖和灰面为丸（红枣打泥）如梧桐子大，每日傍晚开水吞服四十粒。（此丸命名“退黄健脾丸”）。

服毕全愈，能挑百二十斤。此丸药方乃再造堂药店遗传者，江桥诊所年销百余斤，凡久之湿黄症，用之甚效。

女，50岁

面黄肢软，目黄如橘，间或身肿，能吃不能劳动，就诊于余，处方：

茵陈四钱，秦艽三钱，栀子八个，郁金二钱，麦芽三钱，豆卷二钱，龙胆草二钱，败酱草三钱，鸡内金二钱，连翘二钱，胆矾（炼成白色）一钱

服四剂，改用黑豆散：

陈皮二钱，苍术五钱，台乌二钱，香附二钱，红花二钱，皂凡四两，神曲六两，青皮二钱，淮通二钱，川朴二钱，枳实二钱，茵陈五钱，朴硝二钱，山楂二钱

以上十四味，用布袋装好，入乌豆内煮一小时，取出，去药，将黑豆炒焦研末，每日用红糖水化服黑豆末一调羹（以上十四味，配乌豆一升）。

男，年未详

四肢沉重，头晕目眩，足肿腹胀，面色目珠而暗，终日贪睡，不愿做事，脉见沉涩，舌中微黄，断为瘅

癉，乃湿淫于内，治以茵陈汤加减。

茵陈四钱，苍术三钱，秦艽二钱，郁金二钱，败酱草二钱，栀子六个，白藓皮二钱，大豆卷二钱，川牛膝二钱，木瓜二钱

服四剂，脚肿消去一半，腹胀已解，于前方去白藓皮，加赤芍二钱，连翘二钱，鸡内金二钱，再服四剂，每日用秦艽五钱泡水当茶。若有效，于方内加当归二钱，赤小豆三钱，服十剂。连前服十八剂复诊，自述病去三分之二，遂以退黄健脾丸，每日开水吞下四十粒。此症服丸药后全愈。

陈某，男，32岁

每临夏秋，即发湿黄，肢软神倦，腹胀，贪睡。发病时照例服苍术、茵陈，白藓皮、秦艽、栀子、鸡内金、郁金等药，兼服退黄健脾丸半斤，至冬初可复原状。

但去年发病，面黄带垢，额上及两腮见黑色，照前方治疗，效果不显。适有僮（录者注：中国少数民族壮族的“壮”的原字,1965年改“僮”为“壮”）族草药医摆药摊治病，有药无方，陈服其药八包，反而食少，更少疲乏，甚至昏倒。余认为本是湿黄，已变为劳疸。因而询其畏寒否？阴茎痛否？其点头应之。据云到夜毛骨耸然，一睡即梦遗，见女人则思淫，性交时，阳事不举，或随即泄精，现阴茎隐隐作痛且肿，时畏寒。

余认此为女劳疸，总由不愿劳动，睡久激成妄念，心阳不足，引起肾气上升。至其畏寒者，非表症也，乃阳虚阴凑，腠理空虚也。阴茎肿者，是偏胜、阴不摄阳也。法以渗湿健脾，泻肝滋肾，及去湿宣发皮毛，三者并治，以观后效。以龙胆泻肝汤合茵陈汤加减，连服三剂后，云手足轻快，但夜间仍畏寒。于前方去秦艽、白藓皮，加麻黄一钱，连翘三钱，当归二钱，赤小豆三钱，再服三剂，已不畏寒，然阴茎痛，时流白浊，知湿渐出。于原方去麻黄，加复盆子二钱，冬葵子二钱，海金砂二钱。

服十剂后，病势大挫，至十月，能推车挑担，并分铺独睡。

男，54岁

面色暗黄，目珠淡黄，形焦发焦，肢软头晕心跳，唇色舌色均晦，脉象沉涩。知其湿停三焦，胆汁流出，不能上蒸胃气，窜入胞络，致头晕肢软，水气凌心，所以心跳，湿热内伏，血行少气，故脉沉涩。茵陈四钱，栀子五个，郁金二钱，败酱草三钱，苍术二钱，秦艽/二钱，连翘二钱，大豆卷三钱，赤茯苓二钱，川通钱半，鸡内金二钱，姜枣各二

服五包，自觉畅快些。每当阴雨傍晚发冷十多分钟，天晴则无此现象，初诊时将此情况遗漏。乃于原方去赤苓木通，加麻黄、当归、赤小豆。再服五剂，已不畏寒，胁下有冷汗。改方：

苍术二钱，白术二钱，生薏苡仁三钱，炒薏苡仁三钱，川牛膝二钱，木瓜二钱，戈半夏钱半

亦服五剂，自述病减大半，遂改用乌豆散。

另年四月，其至我家探访，见其甚丰满，颇健康。余嘱其忌食酒肉，防发肿胀。后闻此人吃牛肉罐头后，腹大如箕，并传恶耗。

女，50岁

浮肿肢软，头晕心跳，形焦神倦，面色痿黄，脉沉而涩，关部独数，唇色淡红，舌中心黄而燥，知为劳瘅。

茵陈三钱，秦艽二钱，栀子五个，败酱草二钱，苍术二钱，丝瓜络二钱，郁金二钱，大豆卷二钱，赤茯苓二钱，川通钱半，白藓皮二钱，令服两剂。

越二日，其夫来换方，云有效。余嘱其夫检验其脚板心，若平满，则是肿，不平满，乃湿热相搏，湿淫于内也。结果，验之不平。处方茵陈蒿汤，续得效，于前方综合养阴解热为治。茵陈四钱，郁金二钱，当归二钱，赤小豆三钱，鸡内金二钱，五倍子二钱，苍术三钱，连翘二钱，栀子五个，薏苡仁三钱

服三、四剂，诸恙续减。其夫问湿从何来？余以其妻非风霜雨露有形之湿，乃平日饮食入胃，而胆府有寒，胃气上冲，蒸养五脏，胆汁流入三焦，致令停积化湿，积湿化热，遂生瘅黄，湿热除净，而三焦自然利达矣，何浮肿之有？前后总宜利湿解热，通小便。仍守前法，综合健脾养血。

茵陈四钱，戈半夏一钱，秦艽二钱，当归二钱，金钗石斛二钱，赤小豆三钱，生地二钱，薏苡仁三钱，栀子五个，大豆卷二钱，苍术二氢尿苷白术、光山、复盆子、橘络、菟丝子、丝瓜络各二钱

服四剂，病势告退。第在多食为虑。

女，30岁

面色黄暗，舌呈褐色，有厚滞，察脉沉涩，溲黄而短，每日午后即畏寒，断为湿黄症。

麻黄钱半，桂枝二钱，茵陈三钱，连翘二钱，赤小豆三钱，当归二钱，苍术二钱，秦艽二钱，姜枣各二

令服两剂。余用麻桂者，以日晡畏寒，断有肺寒，宜宣肺气。其检药归，其戚毛某是小儿科，谓我之处方用麻桂，于时令不合，且谓春不用麻，夏不用桂，这是大道理，倘吃此方，定然大汗不止。其不信，仍然煎服。自觉病去大半，但午后稍见浮肿。再投

茵陈三钱，秦艽二钱，栀子五个，连翘二钱，苍术二钱，大豆卷二钱，鸡内金二钱，五倍子（炒）二钱，川牛膝二钱，木瓜二钱，姜枣各二。两剂而愈。

男，35岁

坐食四月，不能工作，盖手足提不起，头晕目眩，夜不成寐，想睡不想动，脉沉涩，舌黄，面如橘黄，目珠全黄，断其湿热相搏，致成胆黄也。

茵陈四钱，秦艽二钱，败酱草二钱，连翘二钱，龙胆草二钱，栀子五个，大豆卷二钱，正西庄二钱

服四剂，诸恙大减，精神见佳，黄亦渐退。于前方去龙胆草、西庄，加当归二钱，赤小豆三钱，五倍子二钱，夜明砂二钱，八剂全愈。后来诊所打证明要求恢复工作。

（53）厥证

女，年未详

据述昨天四肢厥冷，不省人事。余诊察之，手足不温，尚能转身，亦能答话。脉散漫无伦次，把反关，呼吸颇对皮人，算不到度数。舌边红，中心灰白。摸其胸膛，喜按，以为阳气未离，投以四逆汤（附子、干姜、甘草、芍药），嘱其冷服，到傍晚安然。

次日复诊，其夫云曾作干呕。察其舌，满布蓝色，未几吐蓝水，余不知何故。证诸脉，六部尚有动止，不似初复时无伦次，人事稍清，只是索饮。问其曾食何物？云昨夜吃过香蕉及乌梅糖，乃知吃香蕉有舌蓝现象。至于吐蓝，不无犯胃表现，嘱其急用萝卜子煎水服，解其毒，除胀满欲吐。服下泻水一盆，由是患者稍觉舒适，但仍欲吐不吐。余因其系水灾区灾民，初来异地，水土不服，遂投正气散，方内去苏叶、白芷，加扁豆、吴茱萸，服下即安。

此妇有孕八月，娇养成性，不愿服药。后又发生胸胀胃满，令购香砂六君子丸，迄九个月，产一男孩。余处理此证，乃理想治法，临急之时，方用四逆汤，盖当时并未辨明阴阳离合也。

女，年未详

突患干呕，手足冷，经拿痧、扎针、吃药者三日，未得疗效。第四日，乃夫雇工由南昌抬往乡下，预备后事，抵家时，患者奄奄一息，我因情急，乃先用烧针丸五粒（磁石、赭石、雄黄合成，为一道人所售者，用于止呕）针刺定，置清油灯上烧红，淬入盛新汲井水之杯中，俟其冷却至微热，撬牙灌入。甫入口，由喉间呛出。静待片刻，即撬开猛灌，下咽后，有作膈声，复如雷响，但患者仍动澹不得。

诊其脉，浮大欲散，关部按至骨，不甚应指，两尺则全无。察其舌，边微红，中心满布灰白色，舌本尚有胃气。唇色淡红，知其阳气未离。额上光滑带亮，扪之是冷汗，不粘指。腹部亦有汗，胁下，足弯、腿夹等处无汗。我认为皮毛之汗，不从阳化，逗留于皮肤，宜助气作汗，同水气突出。乃嘱取葱一束，豆豉一升，煎汤以盆盛之，盆口横架一棍，将患者去衣扶坐熏之。顷刻，患者寒噤数次，透大气，叫唤一声。即扶至床，拭干湿气。约过一小时，满身大汗淋漓，头部微汗，身热，透出亦是热气。神智渐清，双目欲合，其自抱小腹，云时有跳痛，并觉头欲下坠。余以“振振欲擗地”；以手抱小腹为“悸”理解之，投以真武汤：

附子四钱，白术二钱，桂枝木二钱，茯苓四钱，杭芍二钱，服一剂，是夜安然。

次日复诊，脉浮不大，但无力，两关稍应指，两尺似有似无，拟方：

附子四钱，白术三钱，茯苓五钱，杭芍二钱，上桂一钱，炙草一钱

服一剂，腹鸣如雷，欲大便，上桶又不解。知其阳通水去，改用调胃和中法。

茯苓三钱，金钗石斛二钱，东波叩二钱，砂仁二钱，扁豆二钱，杭芍二钱，佩兰叶二钱，毕澄茄二钱，姜枣各二

再服一剂，渐思食，嘱其勿食粥，以防停饮。连日食藕粉，日三次。若求食甚切，须于干饭同食肉汤。后五日去南昌，该妇不愿吃药，停药后发生皮寒。

男，55岁

素来耳聋，喜食炙■物，烟酒成癖。某年夏秋间，发生拖沓病。某医以虚弱论治，服十全大补丸，无甚感觉。改用大剂参附，服完八剂，面红，夜睡竖起索饮。乃更医投归脾汤，令多服。悉遵医嘱，但觉耳更聋，日见消瘦。一日我登其门，见其与前大异，耳聋且不省人事，懒与人言，我以手牵他，竟有反缩现象。

脉沉紧，不明度数，两足如鹤膝，舌有裂纹，目光扩张。知为肾津枯涸，已成煎厥矣。其子促余开方，余告曰：“肾津枯涸，所以聋上加聋；两足鹤膝，肾水告竭，脉现沉紧，变幻不定，目光扩张，肝肾不同源；夜睡竖起，已成心烦；两颧通红，必有躁病发现，烦躁兼之，有何生理？”坚不拟方，仅建议吃燕窝。

自是经常发烦，夜间更甚。一日跑出门外，欲入水，家人促归。将睡时，见旁边一壶酒，遂提壶咽下。旋即大呕不止，汗出如注。从此肾气上泛，呃声大作，中焦气上，一呃全身冲动，是晚呃止声绝而卒。

男，10岁

暑天烧热后四肢厥冷，某儿科用羚羊角及诸风药，病势加剧。六脉有度数，第无浮沉迟数胎息，四肢冰冷，不索饮，亦不求食。要睡房中，且须其母伴身旁，舌全白，唇淡白，能说话，但不愿说。断为阴寒内伏，已成厥证。

附子二钱，干姜二钱，甘草一钱，葱白二个。嘱速服。服后三小时，此孩叫娘盖被，娘摸其手足，不若服药前冰人，但欲转侧靠人睡一起，并索饮，讨糖吃。

翌日，其父云手足不冰冷，但完全回阳，要靠其母同睡，畏扇风。知厥虽有而阳未复。

附子四钱，炮黑干姜三钱，炙草二钱，杭芍钱半，上桂一钱，红枣三个

服一剂后，能吃粥半碗，作呕，欲便而便不出，额上有汗。知厥已消失。欲呕者，胃有寒也，和胃为主。

党参（炙）二钱，叩仁二钱，杭芍二钱，炙草一钱，良姜一钱，扁豆衣二钱，川椒八分，乌梅二个，姜枣各二。服后病势较退。

七八日后，其父复来，云此孩病去三分之二，但要穿夹衣，畏风，吃饭不多，有时打饱膈，贪睡。我以为多服风药，复吃羚羊角，未免大肆寒凉，所以仍畏风寒。令服黑锡丹，每日二十粒，五日为度，果效。

男，31岁

潮热不退，神昏气弱，不愿劳动，不想吃饭，夜不入睡，二便极少，自料必无生理。余见其面如黑色，倦怠不堪，奄奄一息。诊脉六部皆无，惟关部一息一至，尚有胎息，断其胃气尚存。正面六部无脉，必有原因。询及曾否呕吐？答以来诊所途中曾呕过两次。乃知途中颇受颠簸，即令以热开水送饮，患者一饮而尽。再诊脉，六部皆有消息，满现沉细，度其病虽危笃，而元阳未损，察舌干燥边湿，唇色焦枯。此病湿极化热，胃为热灼，变为煎厥，疏方：

犀角钱半，元参二钱，南沙参、鲜生地、东波叩各二钱，冬瓜仁、薏苡仁、生石膏各三钱，甘蔗汁一杯嘱连服五剂。

服第一剂后，小便于床上，举家惶惶，咸以遗尿为不祥之兆。患者即于床上喊叫是尿急不及起床所致，告家人勿事慌张。五剂毕，神事安宁，二便渐趋正常，表情渐转愉快，但仍未进食。改方：

鲜生地、橘络、沙参、犀角、玉竹、芦根、赤芍、连翘、牛子各二钱，生石膏、金钗石斛各三钱，甘蔗汁一杯

再服五剂，精神较有进步，能食粥，口内破皮，想食肉，一夜未闭眼。知为阴不入阳，于前方加：

鸡子黄一个，阿胶二钱，泽泻二钱，川连一钱，细生地二钱，薏苡仁二钱，莲子心钱半，云苓二钱

服两剂，能吃粥，夜间成眠。嘱服善后方：

洋参一钱，麦冬二钱，五味子钱半。煎服。从此痊可。

男，37岁

口渴不止，人皆以为是消渴症，自述曾服花粉十多斤，洋参数两，效果杳然。诊脉数极，唇舌均绛，两颧赤亮。乃消渴变症，而为薄厥也。嘱找土瓜（打子瓜）吃，以吃饱为度。时当九月，往各处搜寻，买到四只。比即吃下两只，犹感不足，再吃第三只，登时打一饱呃，似觉一溜烟下去，随即打一尿噤，霎时屙尿半桶。从此许久未叫喝茶，问以故，曰：“不渴了”。待吃第四只，旋即大便，下一大堆溏而带酱色之物，顿时病去大半。

越日着人换方，令寻水缸下之涎鱼虫十只，水煎温服，自是病情若失。

男，24岁

四月（阴历）来就诊，见其手挽棉袍，身着棉袄，疑其疯癫。其会吾意，告以伏天亦须棉衣。曾服附子、力参、蒙桂不少，畏寒依旧。其脉寸伏而尺浮数，各不相维系，料必阴阳阻隔。舌无厚滞，唇色淡红，形色沉暗，四肢冰冷，食不正常，溲短，夜睡不安，白天不出外，畏风甚，总不离棉衣。断其热深厥亦深，不是寒症，乃邪并于内，而阴遏于外也。内经云：“热深厥亦深”，又云“热极生寒”，当散其热，使达于外，宜清凉疏散，以解其热，然专用凉药，亦非所宜也。鲜芦根五钱，煅石膏、薏苡仁各三钱，苏梗、佩兰叶、橘络、甜杏仁、瓜蒌仁、冬瓜仁、叩仁、前胡各二钱，豆豉四十粒

服十剂后，患者可不穿棉衣，在外散步，不觉寒冷。寸脉不伏，两尺不浮，一息四至，皆能应指。知阴无外遏，改方：

菖蒲、郁金、佩兰叶、杏仁、瓜蒌仁、橘络、知母各二钱，芦根四钱，煅石膏三钱，川柏钱半，金银花四钱，连翘二钱，豆豉四十粒

再服十剂，身有微汗，饮食见增，皮肤作痒，六脉不匀调，令暂停药，一俟胃气恢复，再行斟酌。可吃猪肝、猪肚，谨防发生疖毒。果如余言。盖其多服温补，内热郁甚，必成毒也。

（54）腹胀

男，40岁

性情拖沓，有病不愿吃药，专食燕窝、银耳。某年初秋，偶感腹胀，修行路腰挺，只能仰睡，饮食减少，面容肌瘦。至来年二月，病势大作，走路横行，眼胞浮肿，欲食不能食，张口透气。本地一棺材商，曾亲至其家访视，说能治此病并且包好。其家不信，着人邀我。

其人腹大如箕，青筋未现，脉中空，关部若有若无，说话气粗。我有束手之感，权以金匮肾气丸一两，嘱其作两日服。其妻云此地有治此病者，我促其请来谈谈。及至，问用何药？答以“凡肚子大都有水，医书云“排脏腑而廓心胸”，水在外，而不在里，腹中寒，气虚，无热气蒸水，致水聚一处。如服似尖瓮形，可治；腹见平满者，则水滥满布矣，不治。”又云，“此证当属气虚，水蓄脐下理当大补元气”。遂用鲤鱼、大雄鸡各一只与黄芪四两同炖，烂极为度，然后食之。我闻其言，信为有理，乃鼓励患者大胆依其法。果然，一次吃后，服消过半，再次吃，竟获全愈矣。

男，53岁

服膨胀而坚硬，青筋满布，便溏，食入则胀满难受，脉沉缓，面色暗垢，舌滑润，知为中焦有寒，不是单腹胀，亦不是水分与气分，乃肾无关键力，非温肾不可。

益智仁（盐水炒）二钱，巴戟天二钱，自附二钱，川椒一钱，党参二钱，白术二钱，固脂二钱，胡芦巴二钱，上桂末一钱（吞服），川姜一钱

服两剂，腹胀见减，腹壁见收，便不溏泄，食欲见增。

附子三钱，益智仁二钱，上桂末一钱，复盆子二钱，菟丝子二钱，固脂二钱，吴茱萸二钱，川椒一钱

我以为必须开鬼门而洁净府，单用温肾法，可祛寒，寒去而肾气自充，府亦洁矣。

女，16岁

腹大如瓠，脚小，且见浮肿，不寒不热，能食能走，面无血色者三、四年，百药罔效。六脉无度数，舌色淡红，颇难诊断。又观指纹，青赤两色。沉思良久，乃忆及二十年前，某小儿科认此为“白火丹”，后查书，是何白，又名瓠白。某小儿科曾嘱寻无根草，水酒捣汁服。因不识是何草药，农医某云是破铜钱中有“十”者，此草生长田缺水沟，无根，能治白火丹。我仿此用：

破铜钱一握滤干水，置石臼捣烂，再以水酒捣汁，乘冷服下。外用灰面、鸡子白、生地共捣贴腰上。再服四草汤：

灯心草一两，茵陈草二钱，通草二钱，甘草梢二钱，煎服

此外，用多量破铜钱煎水沐浴，于最热时坐盆上熏之。悉按上法服用，后七日，其一人来复诊，其面色虽白，而两颐现宕纹，有笑容，腹消去大半，当以利湿、利小便、除黄为主。

怀牛膝二钱，茵陈四钱，前仁二钱，冬瓜仁三钱，滑石三钱，生姜二片

服八剂，全愈，现在学堂读书。

农医治病有特效者，我亲见数人，实不可忽视。

女，58岁

水泻后腹膨如鼓，其脉浮数互见，舌上满布白苔，边微红，摸其腹，有小块，但膨胀而不坚硬，且哇哇作响。知为水蓄三焦，以分利为主：

云苓三钱，猪苓二钱，泽泻二钱，前仁二钱，白术二钱，川通钱半，桂枝钱半，京半夏二钱，丝瓜络三钱

服两剂，腹胀稍减，仍哇哇作响。

复诊面无血色，白如竹纸，脉象如前，据云节日曾食鸡，知三焦挟痰，遂于前方去桂枝，加上桂末一钱，东波叩二钱，焦山楂二钱，两剂而愈。

男，40岁

四肢无力，食减贪睡，懒于劳动。未几，腹大如箕，不能起床，食则饱胀不堪。诊脉沉弱，面目俱黄。其腹大如箕，不似抱瓮状，虽膨胀，但不若鼓之硬。乃三焦失司，肾水不得运化。

甘遂五钱，广木香五钱共研末。外购猪肾一对，竹刀劈作四片，去内筋膜，将上药末置其内，再合拢，外以粗纸裹定煨熟，取猪腰子，去药末，细嚼之，随随吞下，勿暴食之，可多吃几次。吃过三次，尿量顿增，腹胀见软，能打屁，便无异常。经察之，腹消二分之一。再服两次，下黄水一盆，腹胀已去十分之八。然后以蚕豆半斤，大蒜瓣四两同煮食，共三次，续有效，且能劳动。但面目尚未脱黄，给黄病丸药二两得全收全功，身体逐渐恢复强壮。此以肾治肾，从肾引水，各从其类也。

男，16岁

水肿肚大，不能多食，亦不能劳动，腹壁如水晶色。验其足心，尚不平满。按脉至骨，不分度数，独两寸搏指，知肺气尚存，令用猪肚一个，茶汤盐水洗净后，活捉青蛤蟆放入猪肚内，扎口，置砂锅内炖熬一日一夜取出。去蛤蟆皮、头、肠杂，与猪肚同撕碎缓缓吃下，不用盐酱，吃完为度。

照法服三个，肚消大半，但四、五日大便一次，再用乌鱼（十两上下）一条，不用水洗，以布揩净，竹刀剖腹，去肠杂，内放皮硝五钱，以线缝口，外用黄泥裹之，放火上烘燥（烘两面），以闻到鱼香为度，取出去泥，用竹筷取食鱼肉，不用盐酱，耐心吃下两三斤，大便量增加，腹胀顿减，获大效。

此症我认作水蓄三焦，乃仿照洁净府，各从其类，以逐水源。

（55）骨节疼痛

男，18岁

肆业中学，素不爱运动，某日因玩单双杠而致骨节疼痛，服中西药，未见起色。

脉见沉涩，关部沉细无力，舌苔灰黄，唇色惨白，断为思虑伤脾，脾运不济，则胃气不充，湿郁不化，致水气相混，阻碍升降，因而面黄、肢软、身痛。

茵陈三钱，苍术二钱，秦艽二钱，丝瓜络、橘络、天仙藤、九节菖蒲、当归各二钱，栀仁四个，薏苡仁三钱，赤小豆钱半，煨姜一钱，枣二枚

服两剂，身觉如虫行，满身疼痛，不仅骨节痛，其因服药有效，迳自加服二剂，觉精神痛快，不若以前之郁闷。

越日再诊，六脉均匀无偏。改方：

茵陈三钱，白术、苍术、郁金、九节菖蒲、连翘、赤芍、金钗石斛、当归、大豆卷、省头草、川牛膝、木瓜各二钱，栀子五个，赤小豆钱半，姜枣各二

服四剂，骨节疼痛大减，其要求证明回校。

（56）吐血

女，45岁

孀居。某年隆冬，因其子在岭里看戏赌钱，乃乘风赶至岭里寻子归来，途中边走边哭，已吐血不止，到家睡到床上，血涌出，成盆成堆，临夜请其胞弟诊治，投以犀角地黄汤，未见甚效。及天明，吐淡红色血，量稍减少。患者头晕目眩，起坐不稳。

余诊其脉，浮数难数，关部寂然，断其受寒激怒，致血妄动，将有气虚血脱之虑，处方独参汤：

高丽参五钱煎汤频频咽下。约过一小时，病者云头晕好，坐得住，喉间无响声。直至薄暮，仍不断吐血，但只半碗许。余嘱将血扫去，铲出血上之土，置瓦上焙干，与高丽参水兑服，是夜二时血止，索粥食，乃与热食。旋即突然大吐，知其被上呛，遂于方内加：

芍药二钱，附子三钱，炮姜二钱，力参四钱

服一剂稍安，但仍畏寒，于方中加

上桂一钱，当归炭三钱，熟地五钱，童便磨墨兑服，三剂而愈。

男，年未详

吐血甚多，色分鲜、紫，发热畏寒，胸郁咳嗽。寸口脉浮搏指，断为寒湿伤肺。

桂枝钱半，杭芍二钱，杏仁二钱，郁金二钱，藕节八个，大小蓟炭各钱半，戈半夏一钱，黑姜一钱，桔梗二钱，仙鹤草二钱，童便磨墨一盅兑付

两剂后热减，不畏寒，仅咳时痰中带血，胸膈仍郁闷。此热瘀膈上，肝木未遂，以去瘀调肝为治。

桃仁二钱，郁金二钱，仙鹤草二钱，桔梗二钱，百部二钱，田三七一钱，藕节五个，橘络,二钱，瓜蒌二钱，炒栀子五个，蛇胆尖贝末一支，冲服

连前服药四剂，痰中带血减少，热退清，胸郁解。但食后饱胀，消化不良，肢软，头晕，怔忡，此湿热未透，法当渗湿解热。

栀子四钱，西茵陈二钱，赤茯苓三钱，川木通钱半，猪苓二钱，莲子心二钱酸枣仁二钱，龙胆草二钱，橘络二钱，尖贝二钱，茅根二钱，另用仙鹤草片一瓶分作三日服，全愈。

男，36岁

突患吐血，邻人告其买水参顿鸭，吃了一只，吐血见减。另日再吃一只血止。自以为病愈，乃乘舆往南昌清真馆食清炖鸭一只。当日傍晚归家，其见室内灯光，顿时眼花头晕，往后一摔，仰卧地下，随即血出，大呕大吐，量达盈盆，举家号叫，次日延三医会诊。梅、黄二医先我而至，颇受殷勤招待，我至其家，似无人过问，乃自往塾师处闲坐，旋即不辞而回。是日服梅、黄医方不效，但血不甚汹涌。其再延我诊，我推辞之，经再三请求，乃随往之。时见患者满面红光，唇满尚有血迹，六脉俱浮，关部不及四至，似此无根之脉，不便施治。适塾师云，此病是因食水参炖鸭，恐过于寒凉，要我从此考虑用药。余细察患者叫关窗户，并叫加背心，知有畏风表现。令其卧下，更觉肚内作响，血又大出，当时忆及王医曾用桂枝汤治疗吐血之经验，遂考虑其畏风是肺部有寒，确与食水参炖鸭有关。桂枝可宣发肺气，杭芍则调和营卫，姜枣以调和胃气，肺气一通，自然不畏风而寒自解矣。乃见症治症，拟方：

桂枝二钱，杭芍钱半，法夏一钱，姜枣各二

服一剂，当晚十二时，身上热蒸蒸，吐血时肚内不再作响，且觉爽快，亦不似昨日躲缩畏风。次日复诊脉象仍浮，但能应指，无紊乱脉象，前方之效已明。表寒既解，亟宜引血归经。

自附二钱，力参二钱，蒙桂末（冲服）一钱，炙草一钱，黑姜二钱，当归二钱，熟地炭三钱

服两剂，血止，目已不花，但稍有紫色血块出，知有瘀积。遂于前方加

田三七一钱，阿胶珠二钱

服两剂，血告终止。其眷属虑其吐血甚多，大伤元气，每日以冰糖炖燕窝当早餐，以清炖莲子当午餐，一星期后，患者胸脘板塞，喉间发痒，脉平。断因过食寒凉，停积上脘，致令胸口板塞。其喉痒者，是肺气被遏，急用萝卜子（炒香）五钱，水煎童便兑服。燕窝、莲子，一概停食，日进餐粥餐饭，忌油腻，粥内可加红豆一合，同炖。至于服药，则以生脉散常服。刻下暂服回龙汤（清早用自己尿服下）。

当日我将书上所谓“吐血不死，咳嗽必死”告其家属，并云其家尚有遗传性咳嗽，宜注意。以后若有梦遗，则肺病难免。后果如余言。

男，15岁

八月来咳嗽不止，间或痰带血丝。据述经Ｘ光透视为肺结核病。乡人云系童子劳，吃八角乌炖肉两次，从此病势日增。

察脉浮滑，关部尚能搏指，初咳时摇头掷之，认为伤风咳嗽，未得宣通肺气，肺气一通，咳嗽自愈。一钱被肺、泻肺、止咳、醒痰之品，均未采用。

前胡二钱，苏梗二钱，台党钱半，桔梗二钱，法夏二钱，，杏仁二钱，橘络二钱

服两剂，身体较为舒适，欲解衣。改方：

桑叶三钱，枇杷叶二钱，橘络二钱，前胡、桔梗、京半夏、瓜蒌仁、甜杏仁、冬瓜仁、佩兰叶、白前各二钱，薏苡仁三钱，藕节三个，藓茅根一握。令服四剂。

又嘱用猪油四两，先煎去渣，入糯米糖半斤，溶化，再入白蜜四两，同煎成丝，取出以磁罐盛之，每日用开水调服一匙，吃完为度。

服毕，云病好大半，白天不咳，仅夜间稍咳，面部稍见浮肿。我令购猪肺一叶，煮熟，外用五味子研末煎食，遂获全愈。

男，40岁

自知医。常患吐血，服药甚多。其吐血，四季不离棉衣，咳嗽痰少，汗出不止，一日访余，欲得良方。诊脉细数，断其肾虚卫弱，肺金不润。遂仿洄溪以琼玉膏治吐血法，于原方略事加减。

鲜生地一斤，人参须一两，藕一斤，云苓一斤，鲜茅根一握。同入铜锅煎至水剩半锅为度，捞起去渣，再煎剩八碗水后，入白蜜收膏以瓷罐装好，每日用一小盅，开水化服，以不畏风，不吐血为有效。

依法制服一月余，即不穿棉衣，吐血亦止，但咳得气急，遂令再服一料，全愈。

（57）呕血

男，年未详

某年端午节日，饮酒一碗半，食鱼肉甚多，酒后手舞足蹈，欲去划船，不意一跳而跌仆地下，即呕血甚多。余见其满口喷血，头向两侧转，面红亮，舌红甚，脉洪大无伦，骇甚。剥开眼皮视之，白珠如猪血，显系酒醉而血液妄行。令速购葛花五钱，如无葛花，则买葛根一两，温水浸软，同芦根一束捣烂敷胸口。外以新汲井水漂发（此人幸有长发六寸），持碗盛水，令其发垂入碗内（切勿以水淋头），至其不摇头为止。同时，以花蕊石末，五钱，水煎童便兑服。敷药后约十分钟，患者手摸敷药处，两目即开。随即腹内大鸣，患者又手摸腹。口内所哺，有血水夹内，间或叹气。余令用竹床放睡，勿惊动，暂勿乱进食。是夜三点钟大汗。另日清晨能说话，换方犀角地黄汤，加入灶心土一块。两剂后大效。余嘱停药，可连服绿豆炖粥，日三次，切勿乱进食。患者若感饥饿，可用精肉炖汤，食汤勿食肉，此养胃法也。必俟胃热解除，胃津充沛，方可进食。依此法，获全愈。

（58）衄血

男，30岁

家人每以酒代茶，甚或当饭。一日，其醉饱后，在竹子阴凉处睡整天，旋患鼻血长流，至昏厥不闻声，身不转侧。抬至我家，时方日下，检药不及，急以韭菜一斤煎水，再以鸡蛋一个，去壳打百下，取出韭菜不要，将此汁煮蛋，蛋入汤内，化动后即捞起，不要太熟，即撬开其口，将蛋和汤灌下，约过二十分钟，出血减少。其父欲再吃一个，余以为乘热吃下之物，于止血不宜，急灶心土一块，，以新汲水搅浑澄清，乘冷服下，前后一小时，鼻血全止，人渐苏醒。

次日，以其脉洪数，舌上有泡，知有热迫现象，拟方：

犀角二钱，生地三钱，丹皮二钱。童便作引

其父坚持服洋参，我以为不合病情。他以其子体弱，认为非吃不可，竟用洋参二钱，麦冬二钱，五味子一钱同煎。此药乃其家常备药，以为能避暑热。当时我无可如何，嘱其非加童便、灶心土不可。服后病势似减非减，患者总觉胸口板塞，知有瘀血未出，洋参定然误事矣。

越日其父来，云患者遍身痿黄，眼花，其人如狂。余令速将患者抬来诊断。其面色痿黄，不能起坐，目花，狂笑，脉洪大，双目全黄，断定有瘀血，投以桃核承气汤。

服两剂，狂笑止，但黄色未退，目转老黄色，怒目视人，遂改用龙胆泻肝汤。连服两剂，病势顿减，然半月不思食，口苦，到晚发烦。认为血分有燥，乃以猪膏发煎，每日以无灰酒调服一匙，至服完一料为度，自此告愈，

我以为治血症须注意血后停瘀，不宜过份服寒凉。犀角地黄汤，洋参未免失之过早，当引为教训。盖血症后去瘀解热，泻有余而补不足也，庶为治血症一大理解。

男，25岁

素有黄症。一日鼻血长流，昏倒在地，不省人事，举家惶惶，啼哭一夜，天亮即延我往诊。其脉数而有力，独关部沉伏，知必有感触，致血出不止。然何故昏昏不省人事？疑之。其头部冷汗溢出，舌边红而中心黄，唇色焦，两目瞳人不明，必为血热妄行，引动肾气，所以额汗而瞳人不见。我急则治其标，用四生饮止血。

生艾叶、生柏叶、生荷叶、鲜生地，不拘多少（当时药肆无鲜生地，以干生地代之），同捣成汁，乘冷服下。不到二十分钟，患者目开，头不旋转，鼻血不暴出，但见胸口急跳。至下午，病者能坐起，鼻孔仅少量血水流出，且有黄色鼻涕。断其肺热渐退，是夜令取灶心土一块，入新汲水内搅浑澄清去渣，和童便出吃下，鼻血全止。再投犀角地黄汤两剂全愈。

（59）声音不出

男，27岁

终日陪妻伴妾，房中作乐。其身体肥胖，平时无咳嗽。一日，忽然声嗄，遂至失音。面不华色，舌无甚白滞，稍见干燥。脉沉至骨，难分度数。证诸上情，当非咳嗽失音及鸭公痨，实乃房劳过度，肾经失职，致不能上蒸肺气，所以声闭。处方：

诃子三钱，熟地炭四钱，益智仁二钱，女贞子二钱，远志二钱，灵磁石二钱，杉木节七个水煎。另用陈杉木一小根，烧成火熄，置水内炖十分钟，倾入碗内，不用火熄，乘热与前药同服。可服四剂。余用诃子、熟地炭者，取其泻火、去凝、除腻，专解肾热之义。并嘱分房独宿，直至全愈。其服四剂，有时喉头发痒，大咳一声，吐出血块，顿感舒适。换方：

诃子四钱、益智仁三钱，熟地炭八钱，远志三钱，九节菖蒲三钱，女贞子三钱，板蓝根二钱，当归二钱，莲子心二钱，柏子仁二钱，杉木节七个

前后服药十剂，病情若失。最后说明不可妄投补品。

男，42岁

声音不出者年余。问其原委，乃笔之于纸云，起病于秋后，稍咳嗽、夜不成寐，减至失音，别无他症。

脉之六部浮数不定，知外感未透，内伏为患。疏方：

诃子二钱，苏子二钱，杏仁二十粒，通草二钱，水煎，加热酒兑服，令服十剂。又拟方：

猪油四两，炼去渣，加入米糖四两，烊化后，再加血蜜四两，同煎至牵成丝为度，磁碗装之，日服一匙，开水兑下。服毕全愈。

二、外科

（1）漆疮

男，20岁

即将迎亲，而身上突然红肿发亮，皮肤现点。某医认作天痘，用药升发，未得效果。又某外科认作疮毒，服荆防败毒散，亦未应手。

余见其面色红亮，仅上身红肿，发痒发胀，但又抓不得痒处。脉浮数而关沉数，界限不明，疑之。时已薄暮，待之明日处方。是夜患者将其原住之房间（即将作新房者）让我居住。余至此室，见满房家具，油漆鲜艳，一股浓厚油漆气味逼人，令人难受。因此，遂考虑患者原居此室，按其病情，对照浓厚之油漆气息，再结合前医之治法，乃疑其患漆疮也。

次日清晨，令采新鲜家苏叶一束，煎水沐浴，且以韭汁涂鼻。洗澡后，患者叫好过得多矣，鼻孔流血水，但无热。至午后，红肿全消。

（2）颈上大庖

颈上长一大庖，不断增长。脉沉涩而数，认系肝经郁热，似瘘瘤变相。

海藻二钱，青皮钱半，莪术钱半，生地二钱，全虫四只，刺蒺藜钱半，龟板三钱，令服四剂，并嘱常食海蜇皮（酱油、醋拌食）。

服药四剂，庖已消。令再服四剂，以固疗效。

（3）肾痈

男，23岁

肾囊肿烂，睾丸外露，痛少痒多，臭气难闻，黄水透湿裤裆。面黄肌瘦，六脉俱软，断为肾痈。

紫苏叶五钱，研末。先以葱白、蛇床子煎水薰洗后，再将苏叶末掺患处。后用鲜荷叶一张，将肾囊包好。急服：

川连三钱、黄芩二钱，川通一钱，甘草钱半，当归二钱，金银花三钱

服五剂，肾囊溃烂见好，仅剩一小孔，后以鸡内金研末掺上收功。

（4）走马牙疳

男，4岁

面色暗黄，唇紫色，啼哭不止，其父告以痘后牙痛，且脱落牙齿两个。指纹过气关，呈暗紫色。口内臭气难闻，牙龈腐烂，带黑色，当令急用韭菜汁和鲜扁蓄捣汁擦牙床，外敷干姜末，南枣、白枯矾一钱，放在牙床上，再用末药掺上（人中白一钱，冰片五分，元寸一分，煅铜绿八分研末），另以

元参二钱，银花三钱，连翘一钱，赤芍一钱，胡连一钱，生地一钱。服一星期，病告愈。

（5）鱼骨卡喉

女，年未详

行将分娩，忽然鱼骨卡喉，不能纳食，叫喊不停，举家失措，向我问方，嘱速用

橄榄核磨水咽下，愈多愈妙。

后到南货点买青果二十多个，去肉，磨水服下，不到一小时，痛止。又令取猫儿涎灌下，大效。

（6）赤火流丹

女，30岁

砍柴受热归，即发烧热，满面红赤带亮，直趋颈下，双手拂风取凉，心中发烧，夜不安枕。寸脉浮大，舌绛唇绛而焦。断为赤火流丹，非风热湿毒。嘱用：

井底泥调匀，以鸭毛刷而上，须自颈上刷至面上，不能顺刷防阴凉下走。刷一处，须留一孔不刷。另用：

莲子心二钱，竹叶卷心一钱，连翘心二钱，原寸冬二钱，鲜生地二钱，丹皮二钱，绿豆衣二钱，芦根二钱，鲜茅根一仔

服三剂，面上发痒，红而不亮，颈下不红。知有效，嘱急购公蟹一、二只，取其黄刷上。若无蟹，则寻港内之小蟹，将蟹捣烂，取其水涂上，不用井底泥。前方再服二包，可收全效。若红未退净，可用杀猪盆内毛上之皮膜煎水洗面部及颈项，颈面忌水七日，悉如上法，获全效。

（7）脚夹肿痛无痛，男

右脚夹肿痛无头，日夜号哭。余友吴医，湖北人，擅长外科，与我在患者家坐（患者是我师弟），顺便请吴察之。吴用手摸其腿夹，问患者痛否？答以不甚痛。又问何故哭？答以胀得难过。吴云“三日包好”。即拟方：

泡姜四两，当归四两，甘草四两，银花四两，嘱服四包，服毕，胀痛若失，腿夹亦无何迹象。

（8）颈后疽

男，年未详

颈后生一疖，日夜叫喊，人皆认作对口疮。延吴治疗，吴以为部位不对，乃是疽，不是对口疮，云两日可好。开方：

甲珠一两，甘草一两，泡姜一两，当归一两，北芪一两

令服两剂。其妻流泪曰：“家无分文，药从何来？”吴即从衣袋掏出大票四张，言明不需归还，令速检药。照服两剂，颈后疖子已消，无什痛苦。

（9）乳部流注

女，年未详

奶部溃烂三、四年，胸口血水流不止，苍蝇满堆，暑天不离棉衣。服药百余包，未见何效。余介绍吴医治疗，吴察之曰：“不是乳痈，是流注，乃气血大虚，不能相顾，酿成溃裂。此症可延十年，而人不死。”拟方：

甲珠四两，当归四两，北芪四两，银花四两，甘草四两，熟地四两，台党四两

嘱服四十剂，不能少一剂。同时，买阳和膏一张贴上，切勿打开看，必待其自落。如落下，即换贴一张。患者丈夫视药方，面有难色。吴会意云：“此药倘然坏事，宁愿赔偿药价，永断江西之路。”遂遵其嘱，大胆照检，用锅煎药。每剂煎成四大碗，分作四服，一日服完。

服过十剂，已不穿棉衣，不畏风寒。再服十剂，饭量增加一碗，且可下河洗衣。其见服药有效，令乃夫下乡访吴，告知情况。吴嘱耐心再服，服至三十四剂时，吴定亲来料理。但服至三十剂，其夫揭开膏药一看，疖上已长新肉，乃鲜红色。吴按约来，患者云曾揭开膏药，吴责之。因新肌肉未长皮，如揭开见风，必然紧缩。即令寻壁钱贴上，外以阳和膏掩盖。于方内去北芪、台党，加力参四钱，海螵蛸四钱，再服十剂，自然结疤，切忌冷食。后果应其言。

（10）左足击伤

男，年未详

下马时踏凳，击伤左足，登时不能行走，抬回家中，经伤外科数人治疗，不能消肿，日夜号叫。某医云“十日包好”，索银百元。其家云只求伤好，百元亦可拿。经吃药推拿，毫无改进，饮食反而减少。后延吴诊之，吴以十日内包走路，不取分文。拟方：

当归半斤，黄芪半斤，川牛膝半斤，甘草四两，蜈蚣十六条。

嘱其放心服至足能下床，手揣不痛时方停药。服至四剂，能下床行走。服至十包，完全复元矣。

以上七至十案，皆余亲眼所见，录此供参考研究。

三、妇科

1、调经一法

30岁

自述屡孕屡堕，曾产三脱未养。六脉沉迟不一，唇、舌形色均正常。询已往堕胎情况，云两月或三月堕。余以为所堕者不一定是胎，书上有云：“三月如露珠”，何胎之可据？总是教育学经汛不正常耳。处方：

当归、丹参、鸡血膏、醋黄芩、淮山、生地、金钗石斛、续断、杜仲、复盆子、菟丝子、玫瑰花各二钱，川芎钱半，香附三钱，炙草一钱，莲房一个，龙须草一尺煎水后取出，入他药同煎。

此方连服四个月，每月月头月尾各两剂，每次服药后接上吃乌鸡白凤丸各两颗（每月两颗）服药两月后，第三、第四两个月则去龙须草，改用柳树根一仔煎水取出，再入他药同煎，服药后，照样吃乌鸡白凤丸。并嘱下次停药时，切勿亲近，盖所谓“月攘一鸡则可，日一一鸡则不可”，其如余言，后得一男孩。

2、经下血块不止

43岁

经停两月复来，下血成块，竟达二十日不止。自觉头晕目眩，腹中发烧。脉象沉缓无力，按引血归经法为治。

上桂末、力参须、蒲黄炭、当归、醋炒黄芩、焦白术、鸡血膏各二钱，杭芍（生炒各半）三钱，棉花子（炒断丝）一撮，玫瑰花二钱

服三剂，愈过半，血块已无，腹中已不发烧，头不晕，目不黑，但血未净。我防有滑脱变幻，改用：

力参钱半，肉桂末钱二分，醋炒黄芩二钱，阿胶三钱，鸡血膏二钱，当归二钱，续断二钱，杜仲二钱，棉花子一撮，焦术二钱，白芍（生炒各半）三钱，胎发一团（以皂解汤洗去霉气，布包炖），服四剂，前症若失。

3、经闭蓄水

40岁

孀居。腹大如箕者八月之久，村人疑之，且有闲言，是以抱忿来所求诊。

据云冷天洗被，适逢行经，未避冷水，自下月起，经停未行，迄今已年余。并云其夫在日，每当其经停，即用红糖炒山楂，食之即通。其脉数无力，关部沉细，面色微红，眼胞见浮。该妇时以手擦腰部，云腰觉胀紧，如束带状。每到水边洗衣，即感头晕目眩，不敢久视日光和水光。察其腹，有红■纹，知为湿结胞室，似血分与水分同病，但水蓄为主要。盖水有泛滥性，故满腹平起。血蓄有聚积性，当满腹坚硬。细察病源，乃冰冷水而经闭，况遇日光、水光即感晕眩，此非水而何？法用承气兼导水。

桃仁十三粒，正西庄（水浸兑服）三钱，归尾三钱，商陆三钱，郁金二钱，云苓三钱，泽泻二钱，桂心钱半

服一剂，当夜下水一马桶，天明后叫邻人视之，如米泔色。红而且黄，无杂物，纯是水。再服一剂，下水少许，腹消大半，但觉晕眩，似天旋地转。余思即曾多食山楂，必伤胃气，胃气不能营血，致水血相混，摇郁结膀胱，故非养胃气不可。

金钗石斛二钱，扁豆二钱，杭芍二钱，当归二钱，毕澄茄二钱，白叩仁二钱，于潜术二钱，泽泻钱半，阿胶珠二钱，另用鸡子黄为引。

服后不觉晕眩，腹胀全消，乃嘱其早服补中益气丸，晚服归脾丸。从此恢复康健，全村播为美谈。

4、错经

33岁

身广体胖，每月行经两次。经前两日，少腹即痛，经色红紫夹杂。六脉无甚强弱，寸口弦紧，唇舌色泽正常。两颧鲜红，直透耳根。问其生育，云七年未孕，乃知急求生育。每月经行两次，名曰错经，但错经有偏热偏寒竹分。其寸口脉弦而紧，定有肝热，因胃气未能上营肝血，致愆期错经。治法须分调气调血,照月头月尾服药。

黄芩七两，醋浸三日（不要多醋，以湿透为度），后将黄芩同醋焙干研末，醋拌米糊为丸，共作二十八丸，每日一丸，水酒送下，连续二十八日，吃完为度。另拟一方：

丹参二钱，醋炒黄芩二钱，当归三钱，香附二钱，鸡血膏二钱，煅海螵蛸、玫瑰花、地榆、续断、菟丝子、复盆子各二钱，莲蓬壳（烧存性）一个同煎。此方月头月尾各服两剂共服两月。

按黄芩一味为丸，名芩心丸，冯氏锦囊以此治错经。后数年再晤该妇，其手揣一男孩，喜形于色，盖其月经正常后，即生此孩也。其云生此孩后，每至暑天，脚部浮肿，问我索方，我令服四制香附丸。

5、败血症

50岁

孀居，体胖。年半百而月事未停，色鲜。面赤，目呈寒态，夜睡不安，脉见弦数。此隐欲未遂，热郁肝肾，致成败血，实非一般月经也。乃据冯氏锦囊，处方芩心丸一料。

服后经止。但经常失眠，改用蚕退纸（见方一尺）三张，烧灰，米汤送下，每天服一次，三天服完。

（6）孕妇遗尿

年未详

孕五、六月，遗尿而不自知。其姑问我索方，乃用：

益智仁五钱，炙桑螵蛸五钱，研末，米汤调下，日服两次，每次三钱，以不遗尿为度。果效。

7、怪胎血崩

年未详

怀孕六月，下血滴点不止，夜卧则无血出，其问我是否露胎？余以为露胎病不仅滴点下血，况夜睡无血出，因未敢作露胎论治，乃谢绝处方。

待至八月，腹高大，走路乏力，而血仍下，但饮食劳动如常，均以为无关紧要。直至十四个月，如临盆欲产，稳婆动手，又画符催生，经三日三夜，产出猪核子油样物，无血出，亦无甚疼痛。

一周后，血暴出盈桶，叫我开方，我因不明病因，何敢浪漫？其至省治疗亦无效，血不止，而人事尚清醒。后遇裘姓草药医，云草药乃可救，乃用

早子红（又名倒挂莲）半斤，炖鸡一只，服后血出减少。复以

棕榈子、棉花子（炒断丝）同煎服，竟获全愈。我仿此法治疗类似血崩，亦收良效。

此病我前后未开方，而草药竟得奇效。我将此草药查对，乃是地榆。'据云生长田坳者佳，生长草坪者无力。此方适用持续性血崩，暴下血崩者无效。

8、妊娠呕吐

26岁

终日不食，喜呕，思食冷水果，酸辣味。其家是木商，夫年七十上下，其新纳妇也。其生子刚八阅月，雇乳母喂乳。余诊脉见和平，两寸独盛，舌无甚苔，中心红润有津，满盘无病象，疑之。所谓不食者，不多食也，非完全不食。至于思冷水果，酸辣味，乃气盛肝热。以胃津充润决之，断为胞阻。处以调胃之品试之：

鲜石斛、扁豆衣、玉竹、南沙参各二钱，鲜生地三钱，竹茹钱半。令服三、四包。

七月间，该妇孕腹出怀。此是以脉认症。

33岁

怀孕九月，呕吐不止，某医投承气汤，服后早产，胎儿未死。其夫认定被打下者，故责之。另更医，用吴茱萸、陈皮、砂仁等止呕剂，舌满布灰白，唇焦而白，马似胃府有寒，虽思食，但食人即呕。断其上焦有热，中焦有寒，热与热相斥，故食人即吐。而其久热，胃气不充，又为呕吐之另一因也。

吴茱萸四钱，西党五钱，生姜三钱，大枣五个。嘱服两剂，要冷服，切勿热服。

服一剂，虽不呕，但坐不住。余令榨甘蔗汁一盅，另用黄牛傍晚吃草后，于其喉间扯出一把未吞下之草，迅用阴阳瓦上焙干研末，以甘蔗汁调服。是夜安睡，但仍欲坐无力。

另日复诊，其面色转淡红，脉沉应指。断乃胃阻不升，故起坐无力，此与晕眩不同，必须镇坠升阳益胃。改用：

代赭石三钱，西党二钱，旋覆花二钱，公丁香一钱，姜枣各二

服两剂，呕止，但精神不振，不思食，但思食鸡、肉、蛋等。盖平素偏喜荤菜美味，空白点须熬煎香味，未进食之先，口即流涎，其平时亦有呕吐。余恍然有悟，断定虫伏胃脘，遂以乌梅丸加减：

吴茱萸二钱，乌梅四个、川椒一钱，雷丸二钱，金铃子二钱，史君子八粒，西党二钱，川连钱半，金钗石斛二钱，大白钱半，陈皮二钱，姜枣各二

服四剂，能起坐，亦能求食，不呕，不吐清水，嘱服香砂六君子丸，每日清晨吞服一钱，并嘱少食美味及香东西，从此遂告全愈。但一年后相骂受气，前恙复发，住院一月。出院后，腹胀如鼓，竟至不治。

30岁

据云常患堕胎病，每当五、六月，呕吐剧烈，食人即吐，必吐净胃中物而后止，而堕胎则每当剧烈呕吐之同时。自云服药不效，欲得一止呕小方。余诊脉，其不允，并云“能治则治，不能治则已”。焦急万分，几乎神经失常。余姑以：

韭菜一把，捣自然汁一杯，牛乳一杯，生姜自然汁一杯，和匀服下。连服三次，呕止。但不能食粥，粥进口，随即翻出，我以为食粥不宜过热，也不宜吃汤。该妇想吃辣椒，余曰“随便”。其归家后不管三七二十一，竟用豆豉炒红辣椒，并吃一大碗饭，完全不呕。过九月，生一女孩。

9、产后蛊胀

25岁

产后出血甚多，连食黄芪炖鸡两只，因而肚大，膨胀难受。产后半月，又行房事，肚子愈大，胀得满腹发亮。脉涩而数，舌黄而绛。据此病情，不无瘀积成蛊，并非红花桃仁所能攻下者，颇难着手。因嘱其往医院治疗，其因无钱缴住院费，不能住院。余试拟一方：

大黄三钱，商陆二钱，黄连二钱，肉桂（研末兑药服）钱半，党参二钱，五灵脂二钱，地榆二钱，山楂炭二钱，马鞭草一仔。水煎服。

服一剂，夜半下血水半盆，自觉舒畅。服二剂，下水盈盆，血少。未几下紫黑血块，患者见之，卒然晕倒，举家惶惶。但患者比即苏醒。叫家人不必慌张，自云病好多了。

复诊，腹消大半，脉数而紧，舌边绛，中心微黄，唇色淡红，面容黑暗，显然瘀血未净，非攻补兼施不可。

力参须二钱，上桂钱半，黄连二钱，元胡二钱，五灵脂二钱，地榆二钱，归尾二钱，山楂炭二钱，海螵蛸二钱，茅根五钱

服四剂，腹消，水血均无，食量亦增。但阴道疼痛，诊脉尺寸稍沉而软，关部已复本位，舌色正常，面色灰黄。断其夹食化滞，以调胃为主。

石斛二钱，东波叩二钱，郁金、白术、毕澄茄、枣皮二钱、莲肉、合欢皮、女贞子、复盆子、菟丝子各二钱，炙桑螵蛸八个，薏苡仁三钱，芡实二钱。服两剂，全愈。

此按洄溪治血攻补兼施法，与病机相合，前后奏效。总以调气理血为要，妄攻大补，均非所宜。

10、产后血晕

22岁

清早临盆，迄夜尚未分娩，举家惶惶号叫。我嘱其静卧，勿事慌张。开方四物汤加龟板五钱，服下至十时，产下一儿，比即不省人事。余令取秤锤，直炭火上煅红，以醋淬之，给产妇嗅，片刻即苏。次日大叫少腹疼痛。盖儿枕痛也。拟方失笑散加山楂，入酒煎服，痛乃止。三日后寒热大作，以为热入血室，服小柴胡汤全愈。

11、产后蓐劳

22岁

产后潮热不退，上身汗不止，咳嗽腰痛，每到下午，毛骨耸然，手足灼热。寸口脉盛，两尺见迟而细，关部对呼吸，能应指，唇舌均见微红，形色惨白，说话声低，时有血水外流。问其分娩快慢如何？据云经三日三夜，颇形沧惶。复问产后用何食物？云进肉汤，并食猪肚一个。余认为每至下午，毛骨耸然，无大热，仅手足心灼热，则无表证可言，时有血水流出，亦无瘀血可辨，仅上身有汗，非虚汗之外见，身汗腰疼，无疟之先兆，腰疼者，临盆三日三夜，不无风寒袭入，其形色惨白、声低、咳嗽等，当系蓐劳也。开方：

白薇二钱，佩兰叶二钱，金钗石斛、炙芪、当归、炒酸枣仁、橘络、益母草、浮小麦各二钱，醋炒艾叶一钱，丝瓜络三钱，乌梅二个，香豉三十粒。嘱服二剂。

服后患者自云汗已减少，下午手掌心不发热，虽稍畏怯，但不似毛骨悚然。四觉热腾腾，口渴欲饮。于前方去佩兰叶、白薇、艾叶，加入西党二钱，杭芍钱半，绿萼梅二钱，醋炒黄芩二钱，续断二钱，杜仲二钱，炒黑棉花子一撮。水煎，童便一盏兑服。嘱服三剂，如有效，则用一小方收功。

猪肾一对，先以白芷二钱，黄芪三钱，当归三钱，续断三钱。水煎一炷香，去渣，再入煮猪肾，取出猪肾切片，用酱油米醋蘸食。依法照服得愈。

方意：白薇、佩兰叶以通络；酸枣仁通心阳，金钗石斛补肝；当归和血；炙芪温中固表，防其汗大泄，酿成亡阳；丝瓜络通脉络；橘络通肺络；浮小麦通胃气；益母草治本原；豆豉和营卫；猪肾同药煮食，取其利腰。

12、产后行房腹胀

26岁

面色痿黄，眉蹙神倦，若有所失。问以故，颇难作答。其代诉曰：“产后三日，曾食鸡三只，从此叫肚内不开阔。半月后，其夫强行房事，血水即停，小腹作胀。”脉见浮数而关部沉软，断其胃气不能上助肝阳，以致食积化湿，阻碍升降，故现眉蹙神倦，法用消导、化湿、消瘀。

茵陈三钱，，郁金二钱，神曲二钱，法夏曲钱半，苍术二钱，山楂肉二钱，鸡内金二钱，陈皮钱半，香附二钱，大豆卷二钱，陈棕炭一块

服两剂，面色由痿黄转淡黄，面有笑容，脉无浮象，仅数无力。问小腹胀否？曰然。且云在火车上，觉有水流出。挟食化湿已明，于原方去苍术，郁金，加：

当归二钱，赤小豆二钱，醋炒黄芩二钱，川芎钱半，玫瑰花二钱，泽兰二钱

再服两剂，云大有起色，问可否行房事？余曰不可。改方：

当归、丹参、艾绒、玫瑰花、香附、荔枝核、糖炒山楂各二钱，佛手花一钱川芎钱半

嘱服两剂后，可购服益母丸十粒，每日一粒，以收全效。

13、产后脬破

28岁

产后脬破，经常流尿。除嘱其勿挑重担，不要动气外，拟方：

黄绢五寸，剪极细，白牡丹皮钱半，白芨二钱，水煎浓汁服。

连服五剂，似觉屙尿忍得住，仍守原方再服八剂，尿出减少，可以忍得。乃用：

白芨三钱，入猪尿脬煮极烂乘热服下。

服三、四次后，尿出能知，有些发烧，改用：

炙桑螵蛸十个，荔枝肉十枚，桂元肉十枚，益智仁钱半，煎服四剂，大有转机。

14、产后流血不止

30岁

产后流血不止，面色淡红，畏风，脉象浮大，惟独关部沉伏，疑之。问其曾服何药？告以乃夫知医，曾服生化汤。以脉考核，因有浮象，必有血寒。而生化汤内有桃仁，必伤血源，亟宜引血归经，拟方：

力参须三钱，自附二钱，上桂一钱，当归二钱，炙草二钱，熟地炭三钱，胎发（皂角水洗）一团

服两剂，血止。但精神萎靡，失眠。于原方去蒲黄、泡姜，加黄连钱半，阿胶二钱，泽泻二钱，服后即安。

30岁

产后恶露不止，血水互有，裤裆不干。诊脉六部浮数，幸关部数而不紧，口不渴，每餐能吃饭碗许，知其元气未败。出方：

莲蓬（烧存性）十个，棕榈炭五钱，当归三钱，官桂一钱，大白一钱，川芎钱半，鲤鱼鳞（炒黄）四钱，共研细末，煨姜煎酒调下三钱。如有效，则连服以血止为度。

服三剂，患者自云血止，只是流水。至八剂，血水全止。

15、产后发喘

年未详

产后发喘，坐卧不安，面红谵语，脉见数滑。此肺部充血，致面红发喘。拟方

苏木三钱，人参须二钱。水煎服。炖好后，颇颇吃下，吃完为度。服后果效。

16、产门不收

年未详

此后五日，胎门不收，坐卧不安。但不肯服药，欲取一小方。即拟：

炙椿皮、火香叶、藿香叶、荆芥，不拘多少，煎水先熏后洗，有效，产门遂收。

17、产后寒热，汗出不止

25岁

盛暑时分娩。三日后，寒热交作，昏闷不安。曾服小柴胡汤合生化汤加减，不效。我往诊，患者大汗不休，脉迟而软，独寸口浮数，舌部和面色均微红，闷闷不乐，仍下血水。我以为汗出而热不退，则热无表证。乃由贪凉受暑，腠理不密所致。此是营病，宜调营益卫，亦取芳香透络法。

佩兰叶二钱，香薷钱半，白薇二钱，扁豆衣二钱，郁金二钱，丝瓜络二钱，橘络二钱，黄芪二钱，石斛二钱，香豉四十粒。嘱服二剂。

下午，患者堂兄来探疾，见余处方。即厉声叫弗服。比即开一大剂参附，谓此系虚汗，非温补不可。傍晚服下，夜半该妇烦闷益甚。其夫赶至我家，告以经过，我叫其自为斟酌，乃将我方检服。

服后三小时，自云烦闷汗出均见减少，仍热。

复诊，六部脉息平平，仍有浮数现象，热在皮肤，不烙手，于前方去香薷，加：

金钗石斛、白术、杭芍、防风、浮小麦、东波口、当归各二钱，黄芪三钱，荷梗七段

服两剂，热退清，汗止，但不欲寐。换方：

黄连、阿胶、桔梗各二钱，鸡子黄一个，灶心土一块，丝瓜络三钱。服后即安。

最后，料其秋后必发疟疾。九月，果然寒热往来，间日发作，足肿，不能步履，乃令购红饭豆炖粥，宜多服，后得全愈。

18、产后浮肿：

年未详

产后浑身发肿，汗出淋漓，不能转侧，人云有鬼怪，该村有木匠捉鬼画符，众人迷信之。木匠见神见鬼，做法事，病见日增，不能起坐，奄奄待毙。其姑见治各无效，向我问方。我令购鲫鱼一只，冬瓜二斤，煮后频频饮汤。

次日照办，是夜小便盈盆，肿势大减，患者甚感舒服。遂再食之。饮汤两碗，腹鸣如雷，尿量续增，全身浮肿，十去其九。但坐立不稳，有天旋地转之感。嘱其炖粥频频食之，不放盐、糖，忌饮酒面。

越数日，食清炖肚子一个，内置白胡椒四粒同炖。此后未吃药，遂渐复元。

按鲫鱼功用：通、行水，止渴，下气，定喘，发汗，消肿，利小便，去冷气。烧末服，治湿热咳嗽，喘促上气，水肿，黄疸，反胃。冬瓜能利小肠，治烦燥热渴。

19、阴道出血

20岁

新婚后突然下血盈盆，连日不止，头晕目眩，脉象浮散不定，舌色灰白，唇色淡白，形色沉暗，呼气长而吸气短，坐立不稳，余认为新婚劳伤过甚，急于救脱，投独参汤：

力参五钱，煎汤作两日服。

服后血止，头不发晕，但仍有少量血水。换方：

棉子（炒黑）一掬，棕榈子（炒黑）三钱，艾绒（醋炒）三钱，地榆二钱，伏龙肝一块同煎服。两剂而愈。

35岁

小便经常带血，吃饭、劳动均如常，以为无关紧要，遂不介意。一日，在园地扯草，血水骤下，归家后，曾下盆许。至省城治疗十余日，下血不止。其脉数，关部数而紧，面红，舌中黄，边红，烦闷思冷物。断为地气上攻，挟温化热，致血热妄行而骤下。处方：

鲜生地、干生地、鲜地榆、郁金、炒地榆、当归炭各二钱，鲜茅根一束，藕节（炒黑）十个，水煎，童便磨墨兑服。

服一剂，血减少，云阴道肿而发烧。余认为兼有房劳，故于方内去鲜、干生地，加

阿胶、醋炒黄芩、玫瑰花、续断、棉花子（炒黑）、棕榈皮（烧存性）、女贞子、复盆子、菟丝子各二钱，伏龙肝一块，童便一杯兑服。

服三剂，血止。其夫问病由，余告以房事不节，故阴户肿，嘱长服淡菜炖肉。近闻间有肠红现象。

20岁

阴户出血，其父知医，作嫁痛论治，不效，遂邀余诊。察脉察色，均无病象，余甚茫然。适其母在旁，密告乃婿以“采阴补阳法”，逼女每晚临睡时，将系丝线之南枣五个，塞入阴户中，待至鸡啼，扯线取枣，乘热吃，自此阴道出血。余闻斯言，殊觉难堪，未便启齿。以其饮食做事皆如常，仅就滴血发烧，认为心阳亢盛，少气蒸血，致令血出。方用：

猪心一个，不破开，不洗血，若心上少血，可将心衬满盆内杀出之血，用纸包，外用泥敷塑完整，入火煨熟，俟闻到香味，取出去泥，将猪心切片，乘热吃下。照服二、三次。连吃三个，血止，但阴道发烧如前。余令取杀猪开边时胁下之血（块形更好），至瓦上煅成炭，冷却研末，黄酒冲服二、三次。

服后发烧减轻，但其阴肿，未曾告其父，其父促余再拟一方，乃令购十全大补丸，可望全愈。其父问心血治病，是何理由？我以其女原来无病，乃因枣子塞入阴道，致尿管热迫，不是玉门热迫，是乃心阳亢盛，所以肿而发烧，猪心内之血是心液，故能止血。再用胁下之血，瓦煅为炭，取其能解热，盖以血治血也。至于阴肿用十全大补丸者，因阴肿不独由塞枣而起，且必有房劳之故也。

30岁

阴道经常滴血，但不甚涌，面色惨怛，形焦唇白，脉沉滑无力。问此疾由何起？云常在园地，多受湿气。发病前浑身湿，两足溼，自知将发病矣。问患者有否血块？觉疼痛否？答以均无。余断其气虚而不蒸血，所以点滴而下。处方：

当归三钱，川芎钱半，土炒白术二钱，酒芍钱半，黑姜三钱，炙西党二钱，炙北芪二钱，炙草一钱，并用柳树根晒干研末，入药同煎。

服两剂血止，但阴道流水，于方内加：

泽泻二钱，阿胶二钱，乌梅二个

服四剂，水减少，精神渐好，令续服四剂，水止。但有白色分泌物流出，乃嘱其禁忌房事，除服补中益气丸外，另用白果炖肉吃，遂获全效。

50岁

素日劳动，与其夫同起同落。夫性懦弱，故家务由其主持。其下血不止，因珍惜金钱，不肯就医。及至下血增多，裤裆上苍蝇聚集，自觉难支，抬至我家。六脉散漫不堪，度数不明，浮沉迟数皆不辨，只关部沉细，能应指。舌微红，无滞气，唇色淡红不焦，形容惨白，且现无肾气之黑色。断其劳伤过度，似有脱象，盖劳力又劳心也。

当归二钱，力参二钱，炙草一钱，酒芍三钱，黑附三钱，黑姜二钱，蒲黄炭二钱，地榆二钱，鸡血膏二钱，胎发一团（皂角水洗布包），入药浓煎。

服四剂，诸情好转。然该妇以药价高昂，遂弃药，亦不复诊。后因建筑房屋不得竣工，加之禾田被涝，心情焦虑，两夜未眠。且坚持劳动，致前恙复发，并觉腰胀。我于原方去蒲黄地榆，加：

白术三钱，熟地三钱，杜仲二钱，续断二钱，四制香附三钱，菟丝子二钱，金钗石斛二钱，伏龙肝一块。

服四剂，全愈。后又发生阴中下坠一物，间或流水，令购补中益气丸收效。

20、碰经（撞红）

30岁

少腹刺痛，不能起坐，六脉平平，两关见数，舌苔红润，眉际青暗，媚眼看人。问其经汛，只笑不言。其夫代诉，云鲜红有小块，素无停经事，且按期而至。其夫曾稍看医书，问可服桃仁承气汤或生化汤？我未正面回答，乃以“碰经”二字示之，其不解，复问可意？我以俗言“抢红”释之，其妻在床上暗笑，以手指其夫。处方：

海螵蛸四钱，益母草二钱，复盆子二钱，郁金二钱，荔枝核炒二钱，橘核四钱，制乳没各三钱，莲衣（烧存性）二个

服一剂，痛减。于原方去橘核、郁金，防其耗气也。加入：

香附四钱，丝瓜络三钱，瓦楞子二钱，酒白芍二钱，再服两剂，仅微痛，后以建中汤收功。

28岁

平时月经正常。某次经前两日，忽腹痛甚，坐卧不安，喜冷喜按。热手按之，痛如刀割。汗出满头，现尚有血流出。其面色赤而亮，脉数，唇舌均无异常。似此既非瘀积，又非停经，更非气痛。伊夫在旁，顿显惊惶状。我度其因房事而起，盖行房恰碰经头也。方用：

山楂二钱，煅海螵蛸三钱，荔枝核二钱，郁金二钱，香附二钱，台乌钱半，当归二钱，川芎钱半，马鞭草一束

服两剂，痛减。后自食地菜炒肉而愈。

21、阴痒

28岁

阴挺下脱。其夫问何故致此？是否因房事过度？并云伊淫欲甚炽。余以为阴挺之由，或子脏虚冷，或分娩用力太过，或房劳所致。拟方补中益气汤加味。数剂后，改服杞菊地黄丸而愈。然淫欲仍炽，向我索方，且谓阴痒难受。因思及虫症，嘱每天试用：

鲫鱼一尾重二两，置麻油内炸熟，去头及背上之刺，外裹丝棉纳阴道中。同时，用油煎蛋嗅之。如有虫，当附于丝棉。

后其来信告曰，果有红头虫，为数甚多，阴痒顿愈。

26岁

阴痒其肿，夜不入睡，面微红而亮，唇色如焦，舌中心红，脉见铉数，断其肝急，有虫伏阴道，投以龙胆泻肝汤加减：

龙胆草二钱，栀子四个，连翘二钱，西庄二钱，黄连二钱，当归二钱，青蒿二钱，粉草钱半。

嘱服四剂，外长蛇床子煎水，先熏后洗，再用桃仁五钱，研成膏，和雄黄末及鸡肝作饼，捻成圆形，用线系之，纳阴道中，如觉有热气，即将纳药抽出，其如上法有效。换方消遥散：

银胡二钱，黄芩钱半，川芎钱半，当归三钱，生地二钱，丹皮二钱，黄连钱半。再服四剂，亦用蛇床子煎水先熏后洗，单用鸡肝一叶，转成圆形纳阴中。经此服用，阴痒全止，但精神倦怠，食欲不佳，嗜睡，时有黄水流出。嘱服归脾丸收功。

此是六郁中之火郁，故内服平肝药，外施杀虫法。

22、阴户突出

40岁

阴户突出，来所治疗，六脉沉软，关部着骨始见。吃饭做事如常，只是挑担不便，有时流清水，带腥气，夜半间或上升，动则有水下，余知为气血两虚，拟方四物汤加龙骨、牡蛎。服三剂，无什变化。

复诊处方：

熟地四钱，杭芍（生炒各半）四钱，当归二钱，川芎钱半，煅龙骨三钱，煅牡蛎三钱，升麻钱半，金钗石斛二钱，淮山二钱，复盆子二钱，菟丝子二钱，莲衣一个。

服二剂，据述收效三分之一。自请改服丸药，余嘱服补中益气丸、归脾丸各四两，每日清晨开水吞服补中益气丸四十粒，晚间开水吞服归脾丸四十粒。服药二十四天，病减三分之二。后求速效，用黄芪炖鸡，吃二只，即现足肿。邻舍老妇叫用鸡骨烧灰，红糖水调服。据云足肿已消，病亦愈，但仍不能挑担。

25岁

身体肥胖，患阴挺。其脉六部俱平，独两寸浮洪无力，未见他病。其夫不在家，好与人说话，懒于劳动。此仅气虚，嘱用：

鲜鲫鱼一尾约八至十二两，剖其腹，洗净，入龙骨、牡蛎各二钱，布包纳鱼腹内，线缝鱼腹，外以湿纸包裹，放火煨熟，待闻香气取出，去腹中药，食鱼。如嫌味淡，可以酱油蘸食。

饭过两尾，有效。嘱再食鱼，并购服补中益气丸半斤，每日清晨盐汤调下五十粒，以此全愈。

23、交感出血

33岁

每当性交时，阴道出血，害羞，不愿告人，亦不请医治疗。其夫至我家，以性交时阴道出血见问。余告其试用莲子清心饮，他恍然而悟（他是我同学，亦知医）。连服三剂，据述有效。余嘱于方内加：

灯草灰一团，伏龙肝一块，同煎服。数剂而愈。

莲子清心饮：莲子心二钱，柏子仁一钱，酸枣仁二钱，竹叶二钱，连翘心二钱，原寸冬二钱，远志二钱，玉竹二钱，生地二钱，郁金二钱，伏龙肝五钱，灯芯（烧存性）一团

26岁

每遇性交，必出血。其人面黑形焦，骨露毛稀，目有红丝，舌中红亮，唇红而焦，声高刮耳。脉浮数无力，一般都是气不护神。问其经汛如何，云小孩三岁，尚未脱乳。余见其小孩骨瘦如柴，断其性交时，定以乳纳儿口，所以母子都是形焦骨露，代谢此血海枯焦，碍难处方。但言明必须节欲。一切补品放开不用，专以养胃为是。因此妇心阳亢甚，血海干枯，胃津被灼，乃致交感出血。由于心阳外越，将有神昏颠倒之虑。开方：

茅根八钱，梨皮一掬，冬瓜子三钱，鲜生地二钱，芦根三钱，甘蔗汁一杯，莲子心二钱，百合二钱，柏子仁二钱，酸枣仁二钱，朱茯神二钱，益元散二钱，灯芯一团。日服一剂，连服一星期后，可到医院住一月，免生房劳妄念。

其住院二十一天，归后五日，复发前恙，并叫尿道痛，其夫亦叫腰痛，其子消渴不止，渐成龟背，以致不治。该妇出院后不吃药，常在地下睡。我以为心阳亢盛，稍有不慎，即成煎厥。

24、室女阴痛

21岁

常患阴道肿痛，夜睡不安，隐曲不能言。其母得知病情，同至江桥诊所，察脉弦紧，关数不应寸尺两部，知有水湿溢出，梦后挟郁也。回忆医案中有嫁痛一例，因不如所愿，手擦成痛或肿者。断其肝火旺，宜解郁泻火，拟方龙胆泻肝汤。

服两剂，夜睡能安。改方：

莲子心二钱，枣仁、茯神、女贞子、生地、菟丝子、从容、龙胆草、栀仁、萆薢（盐水炒）川柏（盐水炒）各二钱，桑螵蛸三钱。

服两剂，肿消，但仍痛。嘱其停药，改用猪肝塞入阴户，遂愈。

25、室女腹痛

20岁

腹痛年余，曾服中西药不效。其父亦系中医，一日找我谈女病，云此女十七岁时曾来月经，至今停经三年，问我是否可服生化汤？我未便作答，仅“居经”二字说明有隔两年再来者，有隔三年再来者，乃由血海不充，不能营养冲任，所以居经不来，一似乳部发达后，经可再来。至于生化汤，宜细审慎之。

其归家，即偕女来诊。此女面色红润，下颏青暗，脉皆沉紧，断其肝系抑郁，非一类相从不可。书云“诸痛皆属于肝”，若用气药，必燥肝。若概用温中药，似无中寒，不如用獭肝散，以肝治肝。其问一味药方可否治病？我以奇方释之。遂依法购服，稍验。但其用獭肝，系炖服者。余以为必须将肝置瓦上煅燥研末，酒调服。其照余法，果效。

后嘱其购羊肉炖烂吃，亦见效。二日后再来，云痛已止。但有反胃现象，我以为胆有寒，令以；

竹茹钱半，枳实一钱，煎水服。再服香砂六君子丸，遂全愈。

26、尿闭

40岁

五六日小便不通，胀烦殊甚，经导尿服药，稍得缓解。然不久依旧作胀，日夜叫喊不安，余再三审度，认系转胞。后因患者以手摸少腹，闻有响声，断其膀胱有水，不是转胞。乃叫其用：田螺十个，连壳捣烂，再用葱白和捣成饼，放火上烘热，敷脐上，以两饼交换敷，冷则易之。未几，该妇云喉内觉有葱味，又急于服药，拟方：

冬葵子三钱，通草二钱，肉桂一钱，炙桑螵蛸十个，蚕砂二钱，海金砂二钱半，从容二钱，益元散三钱，香附二钱，台乌钱半，萆薢二钱

服一剂，稍见舒服。另日清早，小便少许，且尿意频数，但屙不出来。于方内加补中益气丸，用药汤吞服四十丸，相辅而行，服药兼调理达半月，全愈而归。

四、儿科

1、疳积变症

男，12岁

患疳积，服驱虫药不效。复兼下消（糖尿病），身体羸瘦，予亲携其至南昌江镜清先生处治疗。江先生嘱先用“田螺蒸水酒，（每日田螺50个，前一日用清水浸去泥），服汤三碗，如是者半月，更服肾气丸全愈。

2、伤食厥冷