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48-疡医大全-第421页
日在脾经，如以前失治，或发痈疽，牙齿脱落，唇焦 眼肿，此脾经变证也。（故重在先散肾毒，二凉心，
三平肺气，三脏既平，然后敛血归肝，调理脾胃，自无变生之患。）
初热三朝，肾经主事，宜发散。（前胡、半夏、苏叶、葛根、桔梗、茯苓、陈皮、枳壳，火盛加知 母、黄柏。）出痘三朝，心经主事，宜清解。（归尾、红花、桔梗。）灌浆三朝，肺经主事，宜温 补。（桔梗、白芷。）收靥三朝，肝经主事，宜敛血。（地黄、白芍、桔梗。）靥毕三朝，脾经主事、
宜固脾。（茯苓、白术、薏仁、莲肉、山药。）
痘初发热三朝治法∶痘疹之发，有类伤寒，憎寒壮热，身体疼痛，鼻流清涕者，
宜参苏饮；若壮热不退，谵语昏迷者，宜人参羌活散；若泄泻寒热，小便黄赤，口 渴，用四苓散加木通；若干呕加姜汁、炒黄连；渴加麦门冬；若水泻小便清，可用理中汤加附子，或人参、官桂可用。
痘见点三朝治法；发热一朝出者，凶也。发热二日出者，次之。发热三四日出 者，皆轻。若热盛急用人参羌活散加紫草、牛蒡子之类，服数剂不妨。若紫红色者，可 与化痰汤加酒炒黄芩、黄连。若吐衄者，可与犀角地黄汤；热极者加黄芩。若痘夹疹 可用麻黄甘葛汤主之，其疹自退。若痘夹斑可与升麻葛根汤，多磨犀角水在内服之，
仍加紫草、蝉蜕煎服。若作渴照前分冷热治之，热用四苓散，冷用理中汤。
灌浆三朝治法∶灌浆三朝务须饱满，如根窠色红是顺，红疔无脓为逆，可用托里 散加黄 、人参、肉桂发之。若内虚泄泻，可与异功散治之。
痘疮起胀三朝治法∶痘疮起胀，（俗名大胖。）三朝肥满光泽，根窠红活，饮食如常，
不须服药必顺。若顶陷白色属气虚，可与四君子汤加黄 、官桂、川芎、山楂、人 参、茯苓。若紫红色者，乃热毒未解，可用四圣汤加紫草、酒炒黄芩、黄连、红花 之类。治热者四苓散，寒者理中汤，送下豆蔻丸。
痘至十日当靥治法∶痘疮十日当回，痒塌寒战切牙，泄泻腹胀者，急用异功散治 之。如饮食不进，水米不化，急与丁香、陈皮、白豆蔻、附子之类，后再解毒，若无脓，声哑气急，即死不治。
以上痘疹治法，谆切明白，时时参悟，要在随证处方，对证用药，加之眼力观看，以决生死，无不验也。
诸经传于肾经，夹热见标而毒极盛，必转寒战而死也。痘当收不收，宜均气收浆 汤，再加人参四物汤治之。痘十余朝不能大便者，用木通白术散治之，不然变寒战 而死。痘痒塌无脓，七真汤加何首乌、麦冬治之。痘后头痛，加川芎、白芷、升麻 在霪羊均气二汤内服。痘后声哑，用七真汤，或升天散、霪羊均气汤内加诃子、桔 梗，其功甚大。痘后灰白泄泻，用升天散加人参、诃子、白豆蔻治之。痘后腹胀，用 霪羊均气二汤，内加茯苓、香附、神曲治之。痘便青粪，用均气汤加白术、附子、川 芎治之。室女出痘行经，用四物汤，仍加炒赤芍治之。痘出完，泄泻发肿，乃毒复 入内，急用托里千金散治之，如不早治，内攻必死。如天庭有地而成者，如绿豆润泽，
其痘必有风寒，略为疏散皮肤，去其风寒助气，乃上吉之痘也。如天庭痘密而黄色，
根窠红者，虽有后变灰色，须扶表里，免成陷伏之证。如天庭痘稀者，各部甚多，不 必服药而自愈也。此痘要气血补足，如大意因循，后必变为痒塌泄泻而亡。（宜用麝灵 丹。小儿天灵盖一具，米泔水洗净，将真麝香少许涂上，炙令黄色，研细姜汤调下。）
聂九吾曰∶大凡调治痘疮，自发热之初，见点之时，即须思及如何起发，如何 灌浆，如何收结，一动手用药，便要顾首顾尾，慎其初以善其后，然后次第调治，可保万全也。
痘有夹斑而出者，有红赤点而无头粒，多随出而随没。又有夹丹而出者，红赤成 片如云头而突起，此皆毒火浮游散漫于皮肤之间也。遇此者不必惊慌，但用元参升 麻汤一二剂，散其游火，其 丹自退。（元参、
升麻、甘草、防风、牛蒡子、荆芥煎温服。）有夹麻疹 而出者，用前方加桔梗、黄芩。令其麻疹先退，痘疮自当起发也。
痘疮初见一二日细小，四五日渐大顶平，至六七日脚渐阔，顶愈平陷，其色金 白，形如豆壳者，名曰倒靥，此气血大虚而浆不行也。宜用参归鹿茸汤加官桂、白 术、川芎、南木香。大便溏泄者，兼用参术散；痘痒者，表虚也，此为危证，宜参 实表汤。（蜜炙黄 、人参、官桂、炙草、防风、白芷、当归、浓朴、南木香、川芎、桔梗，煎温服。一 方外治痘痒，用荆芥穗为末，纸裹扎紧，糊粘纸头令不散，仍烘干，灯上燃之，却于桌上舂去灰，
指定痒痘，用荆芥火点痒处一下，患者自以为妙，每痒痘悉点之立止。）
痘痒必定属虚，管 乃谓气盛，血热而痒者，此无稽谬说也。又有谓因血上行 气分，血味本咸，腌螫皮肉作痒，似为近理，然灰白之痘，不为气虚，而血虚亦甚 矣。岂能上行而腌皮肉痒塌最甚，则此说亦未必然也。有秽气触犯而痒者，急烧苍 术、红枣，或黄茶叶以辟之，甚者