,状如转索名为紧,(紧主寒,浮紧表寒,沉紧里寒。)人迎主伤寒,还把风 痫诊,(左手寸关之间曰人迎。人迎紧主伤寒头痛,恶寒发热,风气通肝,木得风则动摇,故身螈 ,肝火鼓 动心火,火炎神越,故卒不知人,吐涎沫曰风痫。)气口主伤食,喘嗽亦宜审,(右手寸关之间曰气口。气 口紧,主伤食,心下苦满;肺恶寒,寒则气逆,故曰喘与咳。《脉经》曰∶紧为实,以上皆实邪,故其脉紧。)关 尺见紧时,痹疝极其准。(经谓青脉之至也。长而左右弹人手,有积气在心下支 ,名曰肝痹,得之寒湿与疝。)
(长)
迢迢自若指间长,倘带搏坚便失常,(长脉在春乃肝脉也,软弱如揭长竿末梢曰肝平,实而滑如 循长竿曰肝病。按长则气治,若应指搏坚而不软弱。则气不治矣。)伤寒传变,阳明可详。(伤寒二三日,脉 长,目痛,鼻干,不得眠,阳明病也。)左寸足疼舌卷缩,(经曰∶寸口脉长曰足胫痛,按左寸心为阳,主 血脉,长主有余之病,上有余则下不及,血脉不通,故足胫痛。肾脉挟舌本,舌为心苗,心火盛则水急,水急 则舌本缩而舌卷,不能言矣。)右寸分明唾血伤,(肾主唾,其脉入肺中,循喉咙,血随火升,故唾血。)关中 少气髀如折,(长本肝脉,木邪克土,故脾虚中气不足。股内曰髀,胃脉之所下,胃虚故髀痛如折。又脾有 邪,其气亦留于两髀。)尺则腰痛不可当。(火盛则水衰,腰为肾府,肾虚则腰痛。)
(短)
本位不能及,缩缩其形短,(短则气病,若秋时肺脉短涩,乃平脉也。)滑短酒伤浮短嗽,寸 主头疼尺腹满。(短主不及之病,酒伤与嗽则气不及也,上不及则头痛,下不及则腹满也。)
(细)《内经》谓之小。(濡)同软。(弱)《脉经》以浮细为软,沉细为弱。岂细脉无浮沉二候,独于 不浮不沉候之乎?而《内经》何以有沉细之说也。且经曰脉弱以滑,是有胃气。滑者,流利如珠之谓。若以沉 细为弱,则沉细如丝之中,不能见滑矣。且《经脉》既以沉细为弱,而论肺痿,何以又有浮弱之言乎?今据 《内经》以弦脉软弱为肝之平脉,则所谓软弱者,无力之谓,不得以浮细为软,沉细为弱矣。况软弱所主之病,大 概与细同,今附于此。
直软如丝细,劳伤损血气,(细主气血两虚。)身汗来,心慌至,(浮细属阴虚,多盗汗;沉细属阳 虚,多自汗。汗多心虚故慌。)寸须呕吐关须胀,(脾胃虚寒,上则呕吐,下则腹满。)尺属骨蒸痢与痹。
(骨蒸久痢,皆属肾虚,故脉细;痹为寒湿之阴邪,故脉亦细。)
(涩)
往来难,细短涩,细刀刮竹形容切,血少气有余,寸涩心疼神亦怯,(胃属阳明,多血 多气,其上口当心,血虚则气凑之,气血攻冲则当心而痛;阳明又主惊,惊气归心故神怯。)关中胁胀胃虚 呕,(肝藏血,属厥阴,其脉布胁肋,血少气腾故胁肋胀;胃为水谷之海,血少则燥,气腾则逆,燥则血枯,逆则 气上,故不纳水谷而呕吐也。)尺部肠枯五心热,(血虚则肠枯涩,血虚而相火动则肝热;肝热下移之于母,则 肾热;下移之于子,则心热,肾之脉起于足心,心之脉入于手心,故手足心热。)妇人当为经不通,或为 胎病宜区别。(血养胎,故脉涩。崔紫虚谓∶涩主自汗,濒湖士材皆宗之。愚按《内经》云,涩者,阴有余 也,阴气有余则为身热无汗,当以经言为是。)
(滑)
流利如珠便是滑,多汗阴有余,风痰更可察,(经曰∶滑者阴气有余也。阴气有余为多汗身 寒,滑脉主风不主痰。)寸滑吞酸咳嗽呕,(滑又主热,胃中湿气与热气熏蒸,蕴而成酸,停在胃脘故吞酸;湿 热生痰故咳嗽及呕吐。)当关积热掌中发,(食积胃,胃生热,胃热上熏,则包络与心肺皆热,包络之脉入掌 中,肺脉行其前,心脉行其后,故掌中亦热。经所谓掌中热者,腹中热是也。)痢疾 癃尺部看,(滑又主宿 食,食积成痢。 者,睾丸肿大,病连小腹也。癃者,小便不通。《脉经》谓∶尺滑当溺血也。)女子或为经闭 煞。(《脉经》谓∶尺脉滑女子经脉不利。按∶滑为血有余,若滑而结,及浮滑迟滑者,蓄血也。不然则是胎脉。)
(动)仲景《伤寒论》曰∶数脉见于关上,上下无头尾,如豆大厥厥动摇者,名曰动。愚按∶两上字其 一乃后人误添也,当是数脉见于关上下。经曰∶女子手少阴脉动甚者,妊子也。手少阴属心,是寸有动脉矣。又 曰∶阴虚阳搏谓之崩。肾之阴虚阳搏之,故见崩证,是尺有动脉矣。王叔和着《脉经》,不知两上字,其一乃衍 字,因曰动脉见于关上,遂令后之论脉者,皆曰动脉只见于关,与经不合矣。
动脉如豆形,数而厥厥动,阴动出汗兮惊痛堪忧,(成无己曰∶阴阳相搏则虚者动,按阴 搏阳则阳虚,阳虚故出汗。经谓肝主惊,阳明主惊。按胆附于肝,肝气强者胆大,肝气弱者胆小,胆小尝有畏 惧之心,故易惊,此惊之生于内者也;阳明属土,土性静,故闻木声,惕然而惊,此惊之生于外者也;由是观 之,则自惊者属肝,物触而惊者,属阳明,然而惊则皆归于心也。阴阳相搏,阴邪胜故痛。)阴动发