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48-疡医大全-第115页
成，治无消法，若勉强消之，不独不能消散，反致气血受亏，根 脚散漫，内脓不能外泄，脓汁清稀。所以消肿疡之法，贵乎早也。
<目录>卷七<篇名>论内消法属性：王肯堂曰∶痈疽之证，发无定处，欲令内消于初起红肿结聚之际，施行气活血、
解毒消肿之药是也。当审浅深大小，经络处所，形脉虚实。如发于脑、背、腰、项、
臀、 者，乃太阳经也，宜黄连、羌活。背连胁处，为近少阳，宜柴胡，并宜败毒散、
仙方活命饮。形实脉实者，宜漏芦汤、内疏黄连汤、追毒丸疏利之。气虚者，参 为主，血虚者，归芎为主，佐以消毒之药，随分野以引经药行至病所。六经分野，上 有痈疽，其五经各随本经标本寒温，气血多少，以行补泻。惟少阳一经，虽曰气多 血少，而气血皆不足也，治与气虚血虚同法。凡栝蒌、射干、穿山甲、金银花、夏 枯草、蟾酥、连翘、地丁、鼠粘子、木鳖子之类，为内消之药。仙方活命饮、内消 丸、柞木饮子、牛胶饮子、车辙散、返魂 丹、消毒饮，为内消之方，众皆知之。殊不知补泻虚实，平治寒温，使气血各得其 常，则可内消也。其外用紫葛汤淋洗，及用散涂膏贴者，亦使气血和平，而肿消热退也。
李东垣曰∶夫痈疽丹肿之生，皆由阴阳不调，营卫凝涩，气血不流之所生也。古 人有言曰∶阳滞于阴则生疮，阴滞于阳则生疽。疮疽之生，有内有外，内生于脏腑 胸腹之中，外生于肤肉筋骨之表，发无定处。夫郁滞之本，则因气血不流，蒸气不 能外达，留滞而成内热，疮疽所生焉。若初觉气血郁滞，皮肉结聚，肿而不溃时，可 疏涤风热，通利脏腑，一二行后，徐次用诸汤 渍，即得内消矣。不然，则治之稍 慢，毒热不散，反攻其内，致令脓血之聚也。《内经》谓∶治病必求于本。盖疮疽本 乎中热之郁结不通也，其风邪寒气所聚也，治之宜温热之剂和血令内消也。辨之有法，
须认风寒则肿硬色白，热毒则 肿色赤，以为异也。如有气已结聚，不可用内消之法，
宜用排脓托毒之药，此皆先后之次也。
又曰∶消者，灭也，灭其形证也。经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。火者，离卦 也。离者，外阳而内阴，内阴壅滞，必然外攻，治当内消，使绝其源而清其内，不 令外发，故云内消。乃初起微觉之时，即以汤液丸散，内服外敷，疏其源，绝其毒，
实时消散，如形证已成，不用此法也。
程山龄曰∶内消者，肿毒初起，即用药消散也。凡病痈疽、发背、对口、疔毒，
其初起憎寒壮热，有似伤寒，而痛偏着一处，饮食如常者，蓄积有脓也。当初起时，
脓尚未成，不过气血乖违，逆于肉理耳。外敷远志膏，或金黄如意散、铁箍散，或贴 普救万全膏；内服银花甘草汤，或内消散，实时消散。若系疔疮，即宜刺破，或艾灸 肿处，上搽蟾酥饼，贴以万全膏，内服菊花甘草汤，随即平伏。菊花连根带叶，皆 治疔疮之圣药也。其中亦有挟风寒而发者，又宜先用荆防散，或芎芷香苏饮，冬月万 灵丹以散之。随服银花、菊花等药，即可内消，务须及早下手，不可迟滞。（《十法》）
<目录>卷七<篇名>痈疽肿疡门主方属性：\x内消散\x（《正宗》）
金银花 知母 穿山甲 半夏 大贝母 乳香（去油） 天花粉 白芨 皂角针（各一钱）
酒水同煎，热服取汗。渣加秋芙蓉叶二两，捣敷患上，留顶透气。
\x立消散\x 生地 龙胆草 柴胡 防风 荆芥穗 槐花 青木香（各等分） 升麻（上部加） 牛膝（下部加）
酒水同煎，热服取汗，轻可立消，重者二剂。如已成将溃，禁服。
\x银花甘草汤\x（《十法》） 一切恶毒肺痈，初起立消，诚外科捷法。
鲜金银花（五两） 甘草节（一两）
作一剂，入砂锅内，水二碗，煎一半，加无灰酒一大碗，略煎数沸，分作三服，一 日夜服完，重者二剂。服至大小便利，则药力到矣。如下部加牛膝，外用生金银花 捣烂，敷四围，中留一孔透气。沈内翰云∶金银花干者，终不及鲜者力大而效速。
\x四妙汤\x（即神效托里散。《说约》）此疡科首用捷法，功效立奏，增减活法，医者临证酌用。
生黄 （五钱） 大当归 金银花（各一两） 甘草节（二钱）
水煎，昼夜服尽，自可移深居浅，转 重作轻。如已成，气血素亏，不能穿溃者，加白芷、皂针、山甲各二钱，一伏时自溃。
如已溃后，即宜删去皂针、山甲，如初起 痛，口渴加天花粉。此治痈疽、发背、肠痈之神方也。
澄自幼及今，数十年来，凡治一切痈疽，皆赖此方。遇大证金银花每加至六两、
四两，黄 加至两许，当归加至二两，甘草节加至三钱。但见疮色不起，脓水清稀，
即加肉桂转阴为阳，化毒成脓。如乳痈、乳吹，即加蒲公英一两立消，百发百中，万稳万当。
大毒恶疮，初起即消，已成自溃。
广陈皮（二钱五分） 白芷 当归尾 乳香（去油） 甘草节 没药（去油） 天花粉 防风 川贝