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24-外科心法要诀-第6页
充，气血亏少，凡此亦 属不内外因也。人之身体，计有五层∶皮、脉、肉、筋、骨也。发于筋骨间者，名疽，属阴；发于肉脉之间者，名痈，
属阳；发于皮里肉外者，名曰疡毒；只发于皮肤之上者，名曰疮疖。凡痈疽阳盛者，初起 肿，色赤疼痛，则易溃易敛，
顺而易治，以其为阳证也。阴盛者，初起色黯不红，塌陷不肿，木硬不疼，则难溃难敛，逆而难治，以其为阴证也。半 阴半阳者，漫肿不高，微痛不甚，微 不热，色不甚红，此证属险。若能随证施治，不失其宜，则转险为顺，否则逆矣。
五善者，五善之证也，诸疮见之为顺，则易治。七恶者，七恶之证也，诸疮见之为逆，则难治。凡患痈疽者，五善为顺，
七恶为逆。见三善者则必生；见四恶者，则必死也。医者于临证之时，须详察色脉，宜温者温之，宜凉者凉之，宜补者 补之，宜汗者汗之，宜攻者攻之，庶有济也。然外证痈疽，犹如内证伤寒，善治伤寒，则杂病无不易治；能疗痈疽，则 诸疮无不精妙。盖以能辨表里、阴阳、虚实、寒热也。
<目录>卷一\痈疽总论歌<篇名>痈疽阳证歌属性：阳证初起 赤痛，根束盘清肿如弓，七日或疼时或止，二七疮内渐生脓。痛随脓减精神爽，腐脱生新气血充，嫩肉 如珠颜色美，更兼鲜润若榴红。自然七恶全无犯，应当五善喜俱逢，须知此属纯阳证，医药调和自有功。
【注】凡痈疽初起， 热赤痛根束者，晕不散也；盘清者，不漫肿也；肿如弓者，高肿也。此皆属阳之证。故溃脓 脱腐，生新收口，俱见易也。
<目录>卷一\痈疽总论歌<篇名>痈疽阴证歌属性：阴证初起如粟大，不红不肿疙瘩僵，木硬不痛不 热，疮根平大黯无光。七朝之后不溃腐，陷软无脓结空仓，疮上 生衣如脱甲，孔中结子似含芳。紫黑脓稀多臭秽，若见七恶定知亡，须知此属纯阴证，虽有岐黄命不长。
【注】凡痈疽初起，如粟米大之疙瘩，不红不肿，不 热，木硬不痛，疮根散漫，色黯无光者，此皆属阴之证，故 不溃腐，空仓无脓，生衣如甲叶不脱，孔中结子，如花含子，紫黑脓清臭秽，俱见难愈也。
<目录>卷一\痈疽总论歌<篇名>痈疽半阴半阳歌属性：阴阳相半属险证，阳吉阴凶生死昭，似阳微痛微 肿，如阴半硬半肿高。肿而不溃因脾弱，溃而不敛为脓饶，五善 之证虽兼有，七恶之证不全逃。若能饮食知味美，二便调和尚可疗，按法施治应手效，阳长阴消自可调。
【注】凡痈疽，似阳不甚 热肿痛，似阴不甚木硬平陷，此属半阴半阳之险证。若渐生善证则生，渐生恶证则死也。
<目录>卷一\痈疽总论歌<篇名>痈疽五善歌属性：心善精神爽，言清舌润鲜，不躁不烦渴，寤寐两安然。肝善身轻便，不怒不惊烦，指甲红润色，溲和便不难。脾善 唇滋润，知味喜加餐，脓黄稠不秽，大便不稀干。肺善声音响，不喘无嗽痰，皮肤光润泽，呼吸气息安。肾善不午热，
口和齿不干，小水清且白，夜卧静如山。
【注】寤寐者，醒与睡也，不怒不惊者，不自怒惊也。溲者，小水也。便者，大便也。不午热者，不午后发热也。
<目录>卷一\痈疽总论歌<篇名>痈疽七恶歌属性：一恶神昏愦，心烦舌燥干，疮色多紫黑，言语自呢喃。二恶身筋强，目睛正视难，疮头流血水，惊悸是伤肝。三恶 形消瘦，疮形陷又坚，脓清多臭秽，不食脾败难。四恶皮肤槁，痰多韵不圆，喘生鼻扇动，肺绝必归泉。五恶时引饮，
咽喉若燎烟，肾亡容惨黑，囊缩死之原，六恶身浮肿，肠鸣呕KT 繁，大肠多滑泄，脏腑败之端。七恶疮倒陷，如剥 鳝一般，时时流污水，四肢厥逆寒。
【注】呢喃，言语不清也。惊悸，心惊跳也。消瘦，肌肉消瘦也。皮肤槁，干槁也。韵不圆，不响亮也。鼻扇动，
鼻孔扇动也。咽喉若燎烟，干热呛痛也。容惨，不乐也。囊缩，外肾缩也。呕KT ，呕而作格逆也。如剥鳝，疮面无皮，
似剥皮鳝鱼之状也。
<目录>卷一\痈疽总论歌<篇名>痈疽顺证歌属性：顺证初起小渐大，憎寒壮热渐 疼，气盛顶尖高肿起，血盛根脚收束红。阳证二七脓熟溃，阴证二十一脓始成，已 溃腌气无 气，腐脱新生饮食增。疮形虽大终无害，老少壮弱俱成功。
【注】痈疽初起，从小而大，渐渐憎寒壮热，渐渐疼痛 赤。气盛者，顶尖高肿而起；血盛者，则根脚收束而红，
此顺证也。阳证则十四日，而脓即熟者，阳性速也；阴证必待二十一日，而脓始成者，阴性迟也。已溃脓有腌气，而无 气者，则腐肉易脱，新肉易生。饮食自增，疮形虽大，终无害也。腌气，即俗呼哈拉气也。
<目录>卷一\痈疽总论歌<篇名>痈疽逆证歌属性：逆证黍米不知疼，漫肿不热顶塌平，未老白头坚且硬，舌干烦躁不生脓。肉肿疮陷猪肝紫，遗尿直视并撮空，眼神 透露精神短，身缩循衣唇吻青，面若涂脂皮枯槁，唇白腹胀定难生。已溃内坚皮破烂，腐后心烦脓水清，新肉不生多臭 秽，头低项软憔悴容。阳病指甲青必绝，阴病颧红命必终。鼻生烟煤谵妄语