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13-喉科集腋-第2页
汤治咽痛又仲景少阴病下利咽痛心烦者猪肤汤少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不差者与桔梗汤少 阴病咽中伤生疮不能语言声不出者苦酒汤少阴病咽中痛半夏散及汤主之数方皆清利咽喉之要药今人见有喉症不审其源 即用之而无疑嗟乎此犹抱薪救火也非能愈其疾而且更加其病何以言之夫今时咽喉之症皆寒火不均或受天时不正之气风 火之毒上攻须以去风泻火为要甘草补中而不泻火中宫既受其补则火愈炽于病亦重桔梗能引诸药上行药既上行其痰火与 气亦引之而上行则喉间壅塞于病更重故小儿惊痰大人风痰痰火桔梗所以忌也本草云升麻可代犀角引胃气上升似乎可用 不知气一上行必挟痰火以俱上涌塞于咽喉间四肢厥冷喘急异常为害非浅若在他症犹或可用锁喉风服之则必不救故犹当 切忌之也半夏虽消痰之妙药若咽喉症痰重者误用之则伤生命盖半夏能消脾胃之寒痰非能消肺中之热痰故也生姜辛辣发 散然喉症亦不以发散为主用之则以火益火亦不宜用此数味关系喉症甚重不可不明言而谨戒之至他药中亦有禁忌者是在 临时时留意焉可也 <目录>卷上<篇名>白喉风属性：张绍修曰白喉有时疫一症其发无时其传染甚速其病至危至险治者多束手无策予考之诸书临症日久窃以为其治有十难 焉 盖此症乃缠喉急痹缓治则死凡咽喉不利口渴舌燥颈肿目赤身痛唇红皆上攻头面之症邪客于心肺之间与他经无涉其有兼 及他经者体气虚弱邪气乘虚而入皆后之传变名曰越经时未传及他经不察其源治以他经之药其难一也大抵其症初起恶寒 发热头痛背胀精神倦怠遍身骨节疼痛喉内有极痛者有微痛者初无形迹可见似伤风伤寒表症若投以麻桂羌活防风辛苏之 类致毒涣散无可挽回其难二也彼其恶寒发热乃毒瓦斯初作于内至二三日喉内见白见后寒热自除或者不悟误以为表药有功 岂知白见后即不服表药而发热亦止初起误服麻桂非徒无益而又害之其难三也按此病热症多寒症少有以色白为寒者不思 此症初发于肺属金其色白为五脏六腑之华盖处至高之位毒瓦斯熏蒸自下而上肺病日深故其本色白着治宜解五脏之毒使之 下行勿令蓄积于肺若因色白疑为寒症投以桂附炮姜是犹抱薪救火愈炽愈烈其难四也即有知为火毒不敢轻用升提开散之品 辙以芷硝大黄攻伐太过此症已传至上焦气分与中下焦无涉既上气焦分受伤又以硝黄攻伐太过使中下焦有损元气愈伤其难 五也见症已确药当守方有火毒甚者初起用消风败毒引热下行治法良是乃日服三两剂而白不退连服十数剂而白愈加是犹 杯水车薪与事无济治者当详审病源或舌苔黄黑喉干唇焦小便短涩而黄大便泻泄带黑是谓火毒凝结内病不除白能何净愈 发白愈守方久久投之自有效验若另更别方必生变故其难六也察之既精图治不容缓瘟疫变症杀人最速过七日即不起庸医 辨症未明投以平淡之剂不求有功但求免过是谓优容养奸迨至五六日毒瓦斯重矣元气伤矣善治者不得不以猛剂攻之然病已 垂危成则无功一旦不起病家不咎优容之过反云猛剂非宜此非误于后而实误于前其难七也有非白喉而转为白喉者初起喉 红肿痛或恶寒发热或不恶寒发热一边肿名曰单蛾两边肿名曰双蛾治之稍缓则气闭不起宜用杜牛膝兜引热下行大便闭结 用大黄否则不必用此与白喉症异治同倘不预防转为白喉为祸甚烈其难八也又有劳症白喉阴虚火燥痛极而水米难下渐至 朽烂形容枯槁面目憔悴必须补剂使元气充满而喉痛自愈若以行疫症白喉误认阴处差之毫厘失之千里其难九也更有一种 白喉无恶寒发热等症喉内起白皮随落随长的是寒症非桂附不愈即误服消风败毒之药尚无损若以疫症白喉认为此症为害 非浅其难十也知此十难临审治余持此法十不失一难不终难也时疫流行而益不敢自秘非敢云济世之良方亦足为刀圭之一 助云尔 又曰白喉症治法浩渺无窍余自稽考以来时深讨论每临篇得其法未见其病临病见其症未必合其方可见病态多端惟贵 圆通而知要耳予曾立白喉症一篇以传于世奈白喉之症愈出愈奇有早发而夕死者沿街合巷互相传染治之不速十难全一噫 真可惨也窃此症乃瘟疫恶症必须详审外症细察脉情看明喉咙内外两关白多白少及大小浓薄方可下药否则以轻剂而治重 症其祸固烈以重剂而治轻病其害尤深过犹不及诚哉是言也其症初起憎寒壮热口渴喉干声音不出汤水不入痰涎壅塞胀闭 疼痛异常满口皆白脉来洪数甚者且无至数此乃时行厉气为病喉中最急者也或者谓咽喉病忌用寒凉谬妄殊甚每见投以荆 防败毒散大承气汤指不胜屈不知以硝黄泻胃中之实热是谓诛伐无过病遂乘之而危笃以羌防理太阳之游风乃致涣散其毒 病必渐入于膏盲余立除瘟化毒散神功辟邪散神仙活命汤已用之屡矣皆能立起沉 但恐病势太重犹嫌药方药力太轻再立 龙虎二仙汤日服二三剂连服数日不必更方纵食不下咽断不至寒凉过度胃气告匮所谓有病则病受也白退而药即止徐徐调 理元气不难充满惟症尤烈者实火为患脏腑积热太深堵塞咽喉隘地呼吸不通服雄黄解毒丸尤妙究系厉剂不可轻用慎之然 所论虽属详明治者尤宜达变道权兼以阅历方能随手应效活人之法无出于此若轻忽急玩耽搁日期使面青唇黑气急痰壅烦 躁神昏攻之不可达之不及虽灵扁复生不可为也白喉风初起用葛根僵蚕蝉衣以散风热以牛蒡子连翘银花土茯苓消肿败毒