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52-陈氏幼科秘诀-第4页
骨瘦如柴者方可加。
儿有积滞，面目黄肿，夜间身热，肚热尤甚，腹痛覆卧，或大便闭塞，小便如油发黄，泄泻粪白酸臭，吐逆
宜化积健脾汤。
\x化积健脾汤\x（又名消积化聚汤）
陈皮 浓朴 苍术 半夏 香附 枳实 青皮 山楂 槟榔 茯苓 甘草
积甚加山棱、蓬术、草果，腹痛加砂仁、木香，积块而泻先用小黑丸，后服本方去半夏、槟榔，加白术、白
芍。有痰去苍术，加海石、石碱；血积去浓朴、苍术、半夏，加当归梢、桃仁、红花，甚则穿山甲；气积倍香附
，加桔梗、砂仁。实热加黄连，冷加木香、丁香，虚冷或下后积不除加丁香、肉蔻。若泻而至虚黄积，去枳
壳、槟榔、青皮、白术，虚甚加人参，小便不利而肿加泽泻、猪苓。 癖皆宜前方，惟痞乃腹胀胸满，营卫不得
流行，宜小黑丸微利，甚则备急丸，后宜用白术补。或在皮里膜外亦宜本方。又用人参白术药间服。 则伤食得之，
宜消食，用本方；瘕则伤血得之，宜破血，是久积所致，药俱见前。余家肥儿丸是消积药，轻则可服，重则加山
棱、蓬术，然当详其痰血而增入。
\x消积化聚丸\x
山棱 白术 黄连 茯苓 木香 归尾 麦芽 砂仁 红花 麦冬 枳壳 青皮 神曲 柴胡 蓬术 槟榔
制香附 桃仁 鳖甲 干漆 益智
蜜丸，米饮汤下三钱，空心服。
<目录>
<篇名>痢
属性：痢，古滞下也。水谷为泻，下脓血为痢。赤属血，自小肠来，白属气自大肠来，皆属湿热。积者食积，滞者气
滞，物欲出而气滞不出，则下坠，故先急后重。河间论行血则便自安，调气则后重自除，此法甚妙。仲景率以承气
汤下之，量病加减。小儿先用小黑丸下之，后用芩连芍药汤，仍看其血病气病而为佐使，不可用涩药止之，久而虚
者方可。
\x芩连芍药汤\x
芍药 茯苓 陈皮 浓朴 甘草 黄连 黄芩 枳壳 槟榔 山楂 木通
有血加当归或生地，血紫加桃仁、归梢，腹痛加砂仁，甚则少加木香，血痢不宜。噤口加连肉或乌梅，后重
甚加升麻、柴胡，痢久亦加，恐元气下陷也。痢下青草汁者，风毒也，加防风或干葛；腹痛甚加乳香、没药，亦
治痰血。痢久加地榆、蒲黄。腹痛，肺金之气郁于大肠，以苦参、桔梗；痢如豆汁，湿甚也，加防风，九制苍术
亦可。滑石亦可能利湿，小便少亦加之。积尽用白术健脾，调理气分，发呃用柿蒂、枇杷叶（去毛蜜炙）、丁香，
久而虚者加诃子、肉蔻。力倦气少恶食，此挟虚也，宜当归（身尾）、白术、陈皮，虚极加人参补虚，虚回而痢
自止；血痢久不止属阴虏，四物汤为主；痢久不瘥，脾气下陷，补中益气汤倍升麻、柴胡；痢久不瘥，后变为疟，
身肿面黄腹痛或泻臭水，目无神，用余家大黑丸、木香饼相间服。前方加人参、白术、木香、肉蔻煎服。
小儿七八岁下纯血，勿以食积治，前方加当归或生地、地榆、蒲黄（醋炒）、荆芥、乌梅等敛血。血紫，先
用归尾、桃仁行之，气血俱虚神弱，人参、白术、当归、白芍、茯神、黄连服之，并大黑丸及木香饼间服。疟变
为痢，邪自外而深入五脏，此症难治。噤口痢，胃热甚也，用黄连一钱，人参三分，煎汁终日呷之；如吐，再吃
一口，下咽便有生意。又用田螺捣碎，次下麝香再捣，合脐中缚紧，引下其热。休息痢，既息复作，当以虚治。下
如尘腐者，如屋漏水者，下纯血者，大孔如竹筒者，唇如朱红者，如鱼脑色者，身热脉大者，俱不治。此论其大
概耳。
\x大黑丸\x（又名保和丸）
炒香附（一两） 炒浓朴 醋炒青皮 陈皮 使君子 槟榔 醋炒三棱 炒甘草（各五钱） 炒神曲
姜汁炒黄连 炒麦芽 土炒白术 醋炒蓬术（各一两） 山楂（一两半）
蜜丸，圆眼大，每服一丸，空心米汤送下。
\x木香饼\x
木香（五钱） 炒陈皮（二两） 炒神曲（一两） 炒麦芽（一两） 煨肉蔻（一两） 人参（五钱） 浓朴
（五钱） 煨诃子肉 炒扁豆（各一两） 炒甘草（五钱）
蜜丸，圆眼大，每服一丸，空心米饮下。
<目录>
<篇名>疳
属性：疳者，干也，脾胃津液干涸而成。又甘也，恣食甘甜，成积生虫。积者，疳之母，有而不治乃成疳候。积久不除，
脏虚成疳。又久病后不节饮食，或泻后脾虚，积热布五脏，积湿生虫亦成疳。儿为五疳，大人为五劳也。劳瘵肾虚，
津髓枯竭。疳症脾虚，津液枯干，病久相传，五脏皆损。疳病眼涩，多因爱吃泥土、生米、桴炭等，喜卧冷地，身
多疥癣，下痢青白及沫血，腹大青筋，耳鼻口生疮，虫痛叫哭，发穗，头大项小，脚手垂 瘦瘠，饮水筋痿骨重，体骨
如柴等，皆内无津液，脾胃受伤。又大病后或吐或泻，后妄施吐下