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40-幼科证治准绳-第314页

气汤(虚热)加吴茱萸所制黄连治之,而血愈。一儿十五岁,两目白翳,遍身似疥非疥,
肛门作痒,晡热口渴,形体骨立。余以为肝疳之证也。用六味地黄丸而痊。后阴茎 作痒、小便澄白,服蟠葱散,肛门肿痛,服大黄等药,肛门脱出,作痒不可忍,杂 用降火之药不应,下唇内生小白疮,余以为虫蚀肛门,用九味芦荟丸而愈。一小儿 肛门作痒,误以为痔,服槐角丸等药,肢体消瘦,鼻下湿烂,下唇内生疮。此虫食 下部也。先用化 丸二服,乃用五味异功散四剂,却用大芜荑汤(疳)四味肥儿丸而痊。
一儿七岁,饮食过多即作泻,面青黄色,服峻利克剂。余谓当节饮食,健脾胃为善。
不信,后牙龈赤烂,肛门作痒,服清热之剂,腹痛膨胀,复请欲用前剂。余曰此元 气亏损,虚火上炎也。仍不信,后腮间黑腐。余曰此脾气太虚,肉死而不知痛也明 矣,后虽信余,已不救矣。若初用五味异功散健脾胃为主,佐以大芦荟丸、四味肥 儿丸、清脾湿热,岂有不治之理哉。后之患者审之。一小儿肛门作痒,属大肠经 风热,用槐角丸而愈。一小儿肛门连阴囊痒,出水淋漓,属肝经湿热也。用龙胆 泻肝汤、九味芦荟丸治之,并愈。一小儿嗜甘肥,肛门作痒,发热作渴,杂用清 热之剂,腹胀少食,鼻下生疮。余谓脾胃湿热生虫也。不信,后下唇内生疮,先用 四味肥儿丸,诸证渐愈,又用大芜荑汤治之而痊。
\x化 丸\x 治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿 。
芜荑 青黛 芦荟 虾蟆(烧灰) 川芎 白芷 胡黄连(各等分)
上,各另为末,猪胆浸糕丸,如麻子大。每服一二十丸,食后并临卧,杏仁汤下。
\x雄黄散\x 治走马疳,并痘毒疳虫蚀肛门。
雄黄 铜绿(各二钱)
上为末,掺疮上。
<目录>卷之九·肺脏部·肾脏部<篇名>肾属性:〔钱〕肾主虚。无实也,惟疮疹肾实则黑陷。儿本虚怯,由胎气不成,则神 不足,目中白睛多,其颅则解,囟开,面色 白,此皆难养,纵长不过八八之数,
若恣色欲,不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者,非也。又,肾气不足则下窜,盖 骨重惟欲坠下而身缩也。肾者阴也,肾虚则畏明,皆宜补肾,地黄丸主之。(心气热则 上窜、宜导赤散,肾气虚则下窜、宜地黄丸是也。)肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾,轻者 肾病退,重者悸动当搐。〔洁〕肾主寒,自病则足胫寒而逆。人之五脏,惟肾无实,
小儿疮疹变黑陷,则是肾实,水克退心火。心乘肾,微邪,内热不恶寒,桂枝汤 主之。肺乘肾,虚邪,喘嗽皮涩寒,百部丸主之。肝乘肾,实邪,拘急气搐身 寒,理中丸主之。脾乘肾,贼邪,体重泄泻身寒,理中丸主之。〔刘〕五行之中,
惟有肾之一脏,母盛而子反受邪,何则?肺属金,射于皮毛,所主者气。肾属水,
主于骨髓,所藏者精。气之轻浮,能上而不能下,精之沉重,能下而不能上,此物 性之自然,今肺之盛,盖热之作也,热上蒸于肺,则不能下生于肾,而肾受邪矣。
急服凉药解之,使肺气清和而后可,此肾病必先求之于肺,若肺脏安和而肾忽然受 病者,不过脾之湿相刑于肾而生疾,所以有解肺热、去脾邪两药,若脾肺两脏俱和 而肾自生疾,亦察其本脏而治之。〔薛〕下窜等证,足不喜覆者,盖腰以下皆肾所 主,乃心气下行于肾部也,法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水 者,用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷,乃肾虚而邪气实也,尤 当用地黄丸。
\x地黄丸\x(钱氏)
熟干地黄(八钱) 山茱萸肉 干山药(各四钱) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(去皮。各三钱)
上为末,炼蜜和丸如桐子大。三岁以下一二至三丸,空心温水化下。
〔垣〕或问,钱氏地黄丸补肾,又曰补肝何也。曰然,手厥阴心主包络、足厥阴肝 经、俱治在下焦,经云∶不足者,滋其化原,故肝肾之病,同一治法,此地黄丸 补二经之意也。海藏云∶若加五味,为肾气丸,此滋肺之源,以生肾水。
〔薛〕前丸,治肾肝血虚,燥热作渴,小便淋秘,痰气上壅。或风客淫气,瘰 结核。或四肢发搐,眼目 动。或咳嗽吐血,头目眩晕。或咽喉燥痛,口舌疮裂。
或自汗盗汗,便血诸血。或禀赋不足,肢体瘦弱,解颅失音。或畏明下窜,五迟 五软,肾疳肝疳。或早近女色,精血亏耗,五脏齐损。凡属肾肝诸虚不足之证,
宜用此以滋化原,其功不可尽述。
〔海〕肾实,须泽泻泻之。肾本无实,不可泻,钱氏止有补肾地黄丸,无泻肾之 药。治脉洪而实,钱氏地黄丸加生地黄,去山茱萸是也,此治左手本部脉实。
若右尺洪实,以凤髓丹泻之。(凤髓丹、方见杂病遗精门。)
<目录>卷之九·肺脏部·肾脏部<篇名>解颅囟陷囟填总论属性:《万全方》云∶小儿有解颅候,有囟不合候,有囟陷候,此三者大同而小异也。
解颅者,谓小儿年长,囟应合而不合,头颅开解也