身不大 热,大小便涩滞,是热蓄于内,宜煎大黄汤下宣风散(发热)。若表大热者不可下。黑 陷甚者百祥丸(黑陷)。若疮已发,稠密微喘,渴欲饮水,宜微下之,当归丸及庞氏地 黄膏(见形),外以黄柏膏(见形)涂面。值盛夏暑热正炽,适疮大发,烦渴大便实者,宜 玉露散(吐泻)及甘露饮子(咽痛)。或昏冒不知人,时作搐搦,疮倒靥、黑陷者,宜猪心龙 脑膏(黑陷)。
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>阴阳属性:(凡疮发于秋冬为逆当纯阴之时也)
足胫冷 腹虚胀 粪青色 面 白 呕乳食 目睛青 脉沉微 以上七证,不 宜服寒药。
痘疮盛出,四肢逆冷或自利,系在太阴脾经,宜急温之,用异功散(出不快)、附子 理中汤(泻)、调中丸(泻)。痘疮平塌,灰白色不泽,此是正气不足,宜十补托里散,倍 黄、加熟附子。或四肢厥冷,时作搐搦,系在厥阴,宜温之异功散(出不快)加防 风、青皮,或白术散(渴)去干葛、藿香,加附子、肉桂。
痘疮证,有阳盛阴虚,有阴盛阳虚,阳盛者饮冰雪不知寒,阴盛者饮沸汤不 知热。凡发热作渴,手足逆冷,大便自利,喜饮热汤,皆阴盛阳虚也,薛氏用大 异功散(出不快)、八味丸治之。若发热作渴,而大便秘结,手足并热,喜饮冷水,皆 阳盛阴虚也,薛氏用四顺饮(热)、地黄丸(肾)、治之。若烦热作渴,面赤睛白,此为肾经 虚热,亦宜地黄丸之类。陈文中治阴盛阳虚用大异功散加木香、当归、以补阳是 矣,治阳盛阴虚,用木香散加丁香、官桂、以补阴,不为以火济火乎,此陈氏方 所以为一偏之术,而见讥于前哲也。学人不察,而误用之,夭枉可胜道哉。
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>形气属性:凡疮疹已出后有声音者,乃形病而气不病也,身温者宜解毒防风汤(大法),大便闭 者宜当归丸(便秘)。疮疹未出,先声音不出者,乃形不病而气病也,宜补肺散(失音)加生 黄。若疮疹出而声音不出者,是形气俱病也,小儿禀赋素弱者宜预服十奇散(即 十宣散见起发)倍归、芎、少木香煎服。(或云,宜十补散,或大异功散,或云形气俱病者、当 清其肺,宜八风汤,并凉膈散去硝黄主之。)
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>形气属性:肺主气,气不足,则致后三证 自汗声不出。疮顶陷塌。不绽肥。并宜十奇散。(自汗倍黄 ,声不出倍桔梗)
心主血,血不足,则致后三证。
灰白色。根窠不红。不光泽。并宜芎归汤加芍药、紫草、红花,良验。
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>轻重属性:〔钱〕凡疮疹若出辨视轻重,若一发便出尽者必重也。痘夹疹者半轻半重也。出 稀者轻。里外肥红者轻。外黑里白者微重也。外白里黑者大重也。疮端里黑如针 孔者热剧也。青干黑陷,昏睡汗出不止,烦躁热渴,腹胀啼喘,大小便不通者困也。
凡疮疹,当乳母慎口,不可令饥及受风寒,必归肾变黑,难治。〔海〕或热极反兼 水化者,亦能变黑,当以凉药主之,不可不察,以脉别之可也。或有出色正者,内 素有热,头反陷,色或灰青似黑,中有针眼下陷,当急以清凉药疏之,便结者大黄、
牵牛之类,便软者金花丸之类主之。
〔陈〕轻者作三次出。大小不一等。头面稀少。眼中无。根窠红。肥满光泽。
重者一齐并出。密如蚕种。身热腹胀。疮灰白色。稠密无缝。泻渴不止。头温足冷。
轻变重。犯房室。不忌口。先曾泻。饮冷水。饵凉药。
重变轻。避风寒。常和暖。大便稠。不燥渴。忌生冷。忌外人。
上,饮冷水,饵凉药,若内有实热者不须忌之。
二日三日,痘疮始见,微微才出如粟米大,或如黍米大,或如绿豆大,似水珠 光泽明净者佳,不须服药。
四日五日,痘疮大小不等,根窠红活,光泽明净者轻。如稠密陷顶,灰白色泻 渴者重。
六日七日,痘疮肥红光泽者轻。如身温气促,口干腹胀,足指冷者重。
八日九日,痘疮长足,肥满苍蜡色者轻。如寒战闷乱,腹胀烦渴,气急切牙者,
至重也。
十日十一日,痘疮当靥,疮痂欲落而愈。如身热闷乱,腹胀泄泻,寒战切牙者重。
〔翁〕轻痘歌 热缓神清痘小稀,根窠红活出参差,四肢温暖无寒热,乳食如常 渴泻除,太阳面颊俱光润,手足累累圆似珠,更兼腰项当心少,但宜调护不须医。
重痘歌 初热一日即便出,稠密鲜红减饮食,泄泻烦渴头面多,红 夹疹二便 涩,平阔灰白欠光明,疔毒脓疮水流湿,若此重证须预防,莫待临期有疏失。
〔万〕古人云∶轻变重,重变轻,轻者,指出稀者,里外肥红者,人见其轻,遽生 怠忽之心,不避风寒,不节饮食,不慎禁戒,不择医巫,以致感风寒则生外热,伤 饮食则生内热,热气熏蒸,或翻出疮痘稠密者,或痘后目盲发痈者,或腹胀,或烦 躁,或吐利,犯禁戒则为瘙痒,为溃烂,医之误,则补所不当补,泻所不当泻,巫 之诬,则咒水洒之以伤其表,令之