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40-幼科证治准绳-第115页
，恶病暴死。凡此数年，刚柔失守，升降窒抑，
旧者不退，新者不迁，则连年发而不已也。
按∶运气之说，《内经》几居其半，而世罕行用，盖泥其常，不通其变，则以 为无验。余友缪仲淳高明善医，至排斥五运六气之谬，不容口，余以王炎、沈栝 之说折之，亦不服，盖未尝虚心而细求之也。假令厥阴用事，其气多风，民病 湿泄，岂普天之下皆多风，普天之民皆病湿泄耶，至于一邑之间，而雨 有不 同者，此气运安在，欲其无谬，不可得也。大凡物理有常有变，运气所主者常也，
异气所主者变也，常则如本气，变则无所不至，而各有所占，故其候有从逆、淫 郁、胜复、太过、不足之变，其发皆不同。若厥阴用事，多风而草木荣茂，是 之谓从；天气明洁，燥而无风，此之谓逆；太虚埃昏，流水不冰，此之谓淫；大 风折木，云物浊扰，此之谓郁；山泽焦枯，草木凋落，此之谓胜；大暑燔燎，螟 蝗为灾，此之谓复；山崩地震，埃昏时作，此之谓太过；阴森无时，重云昼昏，
此之谓不足；随其所变，疾疠应之，皆视当时当处之候，虽数里之间，但气候不 同，而所应全异，岂可胶于一定。熙宁中，京师久旱，祈祷备至，连日重阴，人 谓必雨，一日骤晴，炎日赫然，沈、时因事入对，上问雨期，沈对曰雨候已见，期 在明日，众以谓频日晦溽，尚且不雨，如此 燥，岂复有望，次日果大雨，是时湿土用事，
连日阴者，从气已效，但为厥阴所胜，未能成雨，后日骤晴者，燥金入候，厥阴当折，则太 阴得伸，明日运气皆顺，以是知其必雨。呜呼！今安得如存中者，而与之言运气哉。
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>疫疠属性：〔万〕疮疹虽胎毒，必待时令不正之气相传染而发，盖春气温和，夏气暑热，秋气 清凉，冬气冷冽，此四时正气之序，若春应燠而反寒，夏应热而反清，秋应凉而反 热，冬应寒而反温，此非其时而有其气，乃不正之令也，夫人感之，或为寒热，或 为疟痢，或为喉痹，或为肿，或为 疹，谓之天行正病。又云∶疫疠是以一岁之中，
彼此传染，大小相似，又若冬温阳气暴泄，至于来岁必发疮疹，何也？盖小雪以后，
为终之气，太阳寒水主之，水德不彰，使厥阴、少阴木火之气，反来乘之，阳气 早发，奉生者少，故来春民多病也，况疮疹之毒，藏于至阴之下，发于太阳之经，
当其时而动其气，毒乃发矣，此冬温之后，必发疮疹也。凡此不正之气，发之、泄之、
解之、平之，勿犯岁气，是谓良工，故治疫疠者，以解毒为急。
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>辨疑似属性：〔钱〕伤寒，男，体重，面黄。女，面赤，喘息急。各憎寒，口中气热，呵欠顿 闷项急。疮疹则腮赤躁，多喷嚏，悸动昏倦，四肢冷。伤寒当发散之。疮疹当 温平之，有大热者宜解毒。昏睡、喜嚏、悸者将发疮疹。
〔垣〕辨 证∶呵欠，喷嚏，睡中急惊，耳尖冷，眼涩。辨伤寒∶口热，口中 醋气，奶瓣不消，腹中疼痛。〔蔡〕或传染，或伤风，或伤食，或痘疹，其证不一。
头与肢节疼痛无时者，为时疫传染热也。面赤汗出而鼻流清涕者，为伤风热也。午 后发热，头与肚热，上额有纹者，为伤食热也。乍寒乍热，呵欠顿闷，惊悸，咳嗽 嚏喷，两腮赤红， 凉耳凉者，为痘疹热也。浑身壮热，妄言鬼神，口鼻衄血，惊 搐不止，几死而复生，为痘疹实热在内也。
〔钱〕疮疹候，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，足稍冷，
夜卧惊悸、多睡，此疮疹症天行之病也。疮疹始出之时，五脏证见，惟肾无候，
但见平证尔，尻凉耳凉是也。尻耳俱属于肾，其居北方，主冷也。
〔张〕痘之始发，有因伤风伤寒而得者，有因时气传染而得者，有因伤食呕吐而 得者，有跌扑惊恐蓄血而得者，或为窜眼惊搐如风之证，或口舌咽喉腹肚疼痛，或 烦躁狂闷昏睡，或自汗，或下利，或发热，或不发热，证候多端，卒未易辨，须以耳 冷、尻冷、足冷、鼻尖冷验之，并视其耳后有红筋赤缕者为真。又，脉洪大而弦数，
诊脉之际，身略战动，是其证也。
歌曰∶五指稍头冷，惊痫不可安，若还中指热，必定是伤寒。中指独自冷，麻 痘正相干，男左女右别，分明仔细看。
秘法，凡入门看痘，未知是否，但见心窝皮肤内有红色，两耳尖冷，耳筋红。
见此，痘征也。看耳筋法，未出之先紫筋者不治，预以凉血解毒之剂治之，亦有 愈者。若二便秘结，宜先通利。大红者可治而愈，水红者不药而愈，桃红者分轻重 治之。分男左女右看。
〔验热时候〕〔钱〕始发潮热三日以上，热晕入皮肤，即发疮疹而不甚多者，热 留皮腠之间，潮热随脏出，如早食潮热不已，为水泡之类也。〔张〕痘疮皆因发热 而出，即其热之有时，可知其自何脏发出，寅卯辰时潮热者属肝，当出水泡。巳午 未时潮热者属心，当出 疮。申酉戌时潮热者属肺，当为脓泡。亥子丑时潮热者属 脾，当出疹子。
〔用药验是