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26-幼科折衷-第36页
天七成之。至一百六十日，五变生乙，属足厥阴经，肝藏魂喜哭。至一百九十二，六变三蒸生甲，属足少阳经胆腑，其 发目不闭而赤，肝与胆合主木，天三生木，地八成之。
至二百二十四日，七变生辛，属手太阴经，肺藏魄。至二百五十六日，八变四蒸生庚，属手阳明经大肠腑，其发肤热而 汗、或不汗，肺与大肠合生金，地四生金，天九成之。至二百八十八日，九变生己，属太阴经，脾藏意与智。至三百二 十日，十变五蒸生戊，属足阳明经胃腑，其发不食，腹痛而吐乳，脾与胃主土，天五生土，地十成之。又手厥阴经心包 络为脏、手少阳三焦为腑，此一脏一腑俱无状，故不变而不蒸也。前十变五蒸，乃天地之数以生成之。此后如生齿能言，
知喜怒，故云始全也。《太仓》云∶气入四肢，长碎骨于十变，设六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉。手 受血故能持物，足受血故能行立。《经》云∶变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者发其汗，大吐者 微止，不可别治。又六十四日为二大蒸，计四百四十八日。又六十四日为三大蒸，计五百十二日，至五百七十六日，变 蒸既毕，儿乃成人也。变者生五脏也，蒸者养六腑也。变蒸者上气，蒸者体热。每经一变一蒸，情态即异，轻者发热微 汗，其状似惊，重则壮热，脉乱而数，或汗或吐，或烦啼燥渴，轻者五六日解，重者七八日解，其候与伤寒相似。亦有 变蒸之余，续感寒邪者，但变蒸则耳冷 冷，上唇发泡如浊珠，若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛而啼叫之声日夜 不绝。
变者，易也。蒸于肝，则目眩微赤；蒸于肺，则嚏嗽毛耸。凡五脏六腑、筋脉骨节，循环各有证应，其治法平和者，微 表之；实热者，微利之，可服紫丸、黑散、柴胡汤。有汗无热并吐泻不乳多啼者，当归散、调气散主之。变蒸之外，小 儿体貌情态自然、平和，大抵人得中和之道，以为纯粹，阴阳所得，刚柔兼济。气血和而百脉顺，所以心智益通，精神 俱备，脏腑充实，形体固壮，齿细发黑，声洪睡稳，此乃受气充之，禀性得中而无疾耳。前症盖小儿所不免者，虽无药 亦可也。前药峻厉，非惟脏腑不胜，抑且反伤气血。余尝见一小儿，至一变发热有痰，投抱龙丸一粒卒至不救，观此可 验，慎之！慎之！其有不热不惊，略无症候而暗变者，盖受胎气壮实故也。
〔附方〕 \x紫丸\x 即紫霜丸，见小儿初生诸疾。
\x黑散\x 麻黄 大黄 杏仁 \x柴胡汤\x 人参（三钱） 甘草（二钱） 门冬（二钱） 胆草（一钱，酒炒） 防风（一钱） 柴胡（五分）
\x当归散\x 见诸泻症内。
\x调气散\x 木香 香附 人参 陈皮 火香 甘草 <目录>下卷<篇名>五脏虚实所主论属性：钱氏曰∶心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧，悸动不安，心痛多叫，手足动摇惊悸。心气热则心胸亦热，
欲言不能，而有就凉之意，故合面卧。心热视其睡，口中气温或合面而睡，及上窜摇头切牙，皆心热也，导赤散主之。
心实则气上下滞，合卧则气不通，故喜仰卧，则气得上下通也，泻心汤主之。
肝主风，实则目直大叫，呵欠项急烦闷；虚则切牙呵欠。气热则外生风，气温则内生风。肝热则手寻衣领及乱捻物。
肝有风，则目连扎不搐，得心热则搐。治肝，泻清丸；治心，导赤散。肝热甚，目反强直而搐，治与有风同。凡病或新 或久皆引肝风，风动而主于头目连扎也。若热入目，牵其筋脉，两 俱紧，不能转视，故目直也。若得心热则搐，以其 子母俱有实热，风火相搏故也。
洁古云∶肝主谋勇，热则寻衣捻物，目连扎，直视不能转视，或极则身反强直，皆实热也。目者，肝之窍，肝属木，
木性急故如此。
钱氏曰∶脾主困。病则困睡、身热、饮水；虚则吐泻生风。
肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气长出气。肺热手掐眉目鼻面，肺盛复有风冷，胸满短气，
气急则喘嗽上气，当先散肺热，后散风冷。肺只伤寒则不胸满，肺热唇深红色，治之散虚热。肺脏怯唇白色，当补。若 闷乱气粗，喘促哽气者难治，肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇白，脾者，肺之母，母子皆虚不能相营故曰怯。肺主唇，
唇白而泽者吉，如枯骨者死。
洁古云∶肺主气，温则壮热，饮水喘闷，鼻干燥，手扪眉面，泻白散主之。胸满短气，气急喘嗽上气，皆是肺气有 余，复感风邪之所伤，谓之微邪，先泻而后发散之。
钱氏曰∶肾主虚，无实也。惟疮疹，肾实则黑陷。肾虚儿本虚怯，由胎气不成则神不足，目中白睛多，其囟即解自 开也，面色 白，此皆难养，不过八八之数，若恣色欲，多不及四旬而亡。或有因病而致，肾虚者非也。又肾气不足则 下窜，盖骨重，惟欲下坠而缩身也。肾，水阴也，肾虚则畏明，宜补之。
洁古云∶下窜者，肾气不足。两足热，不喜衣覆足。然此者，脐以下皆肾之所主，缘心气下行于肾部也，此乃肾不 足而心有余，宜地黄丸主之。