生风,有风生痰,痰结不化,因循日久,成为软 块,圆如豆粒,遂成痰母。推本其原,或啼哭未休,遽与乳食,或食以酸咸,气郁不利,致令生痰,或节令变迁,风寒 暑湿袭之,或堕水中,水入鼻口,传之于肺,故痰发而风随之,风痰潮紧,气促而喘,乃成痼疾,急宜去风化痰,以知 母汤、如意膏治之。
〔附方〕 \x知母汤\x 诃子 知母 贝母 羌活 滑石 大黄 麻黄 葶苈 甘草 \x如意膏\x 半夏 赤茯苓 枳壳 朴硝 用硝风化,以生姜打糊为丸,绿豆大,淡姜汤下。
<目录>上卷<篇名>症属性:总括 原来 病属膀胱,口噤如痫身反张;此是伤风感寒湿,故分病症有柔刚。
脉法 太阳病发,其脉沉而细者为痉。
《内经》曰∶诸痉项强皆属于湿。又曰∶诸暴强直皆属于风。《原病式》曰∶筋劲强直而不柔和也,夫肝木属风而 主筋。《经》曰,诸暴强直皆属于风,理宜然也。其所谓诸痉项强而属于湿者何与?盖太阳经湿甚则兼风,化亢则害,
承乃制也,故知痉之为病,湿为本,风为标耳,其症项背强直,腰身反张,垂头螈 ,口噤不语,发热腹痛,镇日不醒,
其状可畏,病在足太阳经。刚痉无汗,柔痉有汗。其症面红眼赤,牙紧口张,痰涎壅盛,昏溃烦渴,小便赤涩,先谵语 而发者,此刚痉也;其大便滑泄,不渴不语,先手足冷而发者,此柔痉也。柔痉为之解肌,刚痉为之发汗,并以小续命 汤加减疗之。其间一症,身体壮热,谵语,口干,手足反微寒,大便滑泄,此为刚柔不反之症。无汗干葛汤主之,有汗 桂枝加葛根汤主之。无汗则用麻黄,有汗慎勿用也。若痰塞气盛则南星、半夏、茯苓以消其痰,枳实、陈皮、紫苏以顺 其气。痰消则风止,气顺则神清,然后察热之轻重而解利之。热轻者败毒散,热重者小柴胡汤解之。壮热有汗、胸满、
口噤、切牙而大便秘者为内实,大承气汤下之,后用大柴胡汤解之。痉最难痊,十救其一,过三日则难治。
(自批∶痉则齐身强直,痫则手足冰冷。强直反如弓,神昏似中风,涎流唇口难,螈 与痫同。)
刚柔二痉,如阴隔阳、阳隔阴之类。
补遗∶ 此痉多由亡血,筋无所荣,故邪得以袭之,所以伤寒汗下过多,与夫病疮人及产后致此病者概可见矣。
《内经》云∶太阳所谓强直引背者,阳气太上而争,故强上也,出“脉解”篇。足少阴之筋循脊内挟背上至项,其 病主痫 反痉,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俯;阴病者,不能仰,治在燔针。
〔附方〕 \x小续命汤\x 麻黄 人参 黄芩 川芎 芍药 杏仁 防己 肉桂 防风 附子 甘草 \x葛根汤\x 见惊风症内。
\x败毒散\x 见痢疾症内。
\x小柴胡汤\x 见诸吐症内。
\x大承气汤\x 见痢疾症内。
\x大柴胡汤\x 见疟疾症内。
<目录>上卷<篇名>痫症属性:总括 六种惊痫阴与阳,胎狂六畜食留藏;痰迷胞络心神乱,至宝安神壮志汤。
脉法 脉弦为风痫,脉浮为阳痫,脉沉为阴痫。
凡癫狂脉虚者可治,脉实者死。又小儿脉紧者是风痫,如雀啄者。风痫,又云惊风三次便为痫。虎口脉纹如弓反外 者主痰热,夹惊,夹食,睡卧不稳,风痫之症。
《内经》曰∶巨阳之厥则首肿头重,足不能行,发为 仆,是盖阳气逆乱,故令人卒。然暴仆而不知人,气复则醒,
此则痫之类也。小儿为风邪所伤,惊怪所触,乳哺失节,停滞经络,故成痫也。其候神气拂郁,瞪眼直视,面目牵引,
口噤涎流,肚腹紧张,手足搐掣,似生似死,或声或默,或项背反张,或腰脊强直,但四肢柔软,发而时醒者为痫。若 一身强硬,终日不醒,则为痉 矣。所谓六畜痫者,咽喉风痰所梗,声自如此,其理甚明,谓之六畜,特强名耳。
又称五痫,病关五脏,当察五脏之色,观五脏之症,合之心中便了了矣,总之为惊、风、食三种治之。
惊痫者,震骇恐惧,打坠积惊,其初惊叫犬啼,恍惚失魂是也。
风痫者,汗出解脱,风邪乘虚,其初屈指如计数,有热生风是也。
食痫者,食时得惊,停宿结滞,其初吐乳不哺,大便酸臭,或结成乳癖,先寒后热者是也。
又有阴阳之别。阳病脉浮,面色光泽,病在六腑,身体有热,抽掣啼叫是也,易治;阴病脉沉,面色黯晦,病在五 脏,身体无热,手足清冷,不抽掣啼叫是也,难治。或以仰卧属阳,覆卧属阴亦可参验。盖阳症不可用温,阴症不可用 寒也。
有狂痫者,亦属阳症。《难经》曰∶重阳则狂。至长,成小儿才发时,妄言不食而歌,甚则逾墙上屋,弃衣而走,
或一日或二日方醒,始因冒热感风,风热内蓄,久则风痰壅结,上迷心也。盖心乃神之舍,偶为邪热攻逼,则神失守而 昏乱,名曰狂痫。当疏风化热,清心平肝,镇心下痰可也。
痫症皆因神气未固,惊则神不守舍。或饮食失节,脾胃受伤,积为痰饮,以致痰迷心窍而作。治法当寻