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18-幼幼集成-清-陈复正-第17页

传,如肺传脾,脾传心者是也。橘黄,言其深黄也。脾司运化,乳食不停,何黄之有?由其运化失职,所以食填太阴,脾气凝滞,故深黄上面,必致有吐泻之虞。)白乃疳痨,紫为热炽(白属肺气虚,子伤累母,所以脾必困而为疳,紫为风热炽,经络受邪,定化为壮热而不已,)青遮日角难医,黑掩太阳不治(此下逐部分言之。诸书皆误为口角,不知面部无口角之位,不但无此位,证亦全不符。盖小儿中气强者,唇不变色;中气虚寒者,十有九青,此为常候,非难医之证。今正之,日角,左额也。犹日之东升而为青色遮蔽,为木蔽阳光,病则必有疑难之虑。太阳,左右两额也。太阳为众阳之宗,属火旺夏,气色宜红,今黑色掩映,将有水来克火之象,定见伤残,故曰不治。)年寿赤光,多生脓血;山根青黑,每多灾异(年寿,鼻梁也,为气之门户。赤光侵位,肺必受伤,气不流行,则血必凝滞,将有脓血之灾。山根,足阳明胃脉所起。
  大凡小儿脾胃无伤,则山根之脉不现;倘乳食过度,胃气抑郁,则青黑之纹,横截于山根之位,必有延绵啾唧,故曰灾异。)朱雀贯于双瞳,火入水乡;青龙达于四白,肝乘肺位(朱雀,赤脉也;双瞳,肾水也。赤脉贯瞳,火乘水位,治宜泻心补肾。青龙,肝木也;四白,肺金也。白珠见青,肝风侵肺。治宜保肺平肝。)泻痢而戴阳须防,咳嗽而拖蓝可忌(泻属脾病,痢属肾病。脾肾两脏既伤,先后二天并弱,面宜憔悴,今反面见红赤,知为虚阳上泛,故曰须防。咳嗽,肺病也。青者,肝色也。由其肺气已虚,肝无所畏,木乘金位,恐其生火以克金,故曰可忌。)疼痛方殷,面青而唇口撮;肝风欲发,面赤而目窜视(疼痛,腹痛也。寒气侵脾,五内无火,一派阴冷,阻抑阳和,故面青而唇撮也。窜视,目直视也。幼科指为肝病,其实太阳经本证。盖太阳之脉系目上纲,血虚受寒,则上纲紧急,故目直视。今指为肝气,必用风药耗其津液,反成不救,能知养血,其病自瘳。)火光焰焰,外感风寒,金气浮浮,中藏积滞(通面火光,风寒伤胃,阳明拂郁,表未解也;黄色满面,食伤脾也,运化无功,久成积也。)乍黄乍白,疳积连绵;又赤又青,风邪 (黄为脾虚,白为肺弱,脾肺俱伤,无气以运,乳食难消,轻则为积,久则为疳;赤为火色,青为风色,风火相乘,荣血枯燥,筋脉牵强,甚则搐搦而为痉矣。)气乏囟门成坑,血衰头毛作穗(小儿禀受精髓不足者,平日脑髓未充,赖气以充之,今大病之后,中气下陷,安保其囟不成坑耶?发乃血之余,血荣则发黑,今头毛如草之颖,知其荣血枯焦也。)肝气眼生眵泪,脾冷流涎滞颐(眼属肝,肝气实则眵干硬,肝气虚则眵胶粘。寒伤肝则泪冷,热伤肝则泪热。脾主涎,脾气虚冷,不能收摄,故津液妄泄而滞于颐间,误为脾热,祸不旋踵。)面目虚浮,定腹胀而上喘;眉目频蹙,必腹痛而多啼(脾肺两虚,中宫寒肃,以致气不归源,反逆血之上,则上气喘急,面目虚浮,因知其内必腹胀。小儿知识未开,于七情六欲毫不相关,何频蹙之有?亦因脏寒腹痛,所以不时啼叫,面频蹙不乐也。)左右两颊似青黛,知为客忤,风气两池如黄土,无乃伤脾(左右两颊俱青,客忤之证。由小儿神气怯弱,阳和未充,外邪客气,得以乘之,从鼻而入,忤其正气,则口吐青黄白沫,面色变异不常,腹痛喘急者是也。风池、气池,眉上眼下也。
  风池属肝,气池属胃,如黄土之色,由木胜土复,所以真脏色见。)风门黑主疝,青为风;方广光滑吉,昏暗危(风门,耳前也,少阳经所主,黑则为寒为疝,青则为燥为风,方广,眉棱也,亦少阳所主,光亮则吉,昏暗则危。)手如数物兮,肝风将发;面若涂朱兮,心火燃眉(邪热伤神,手如数物,谓十指屈伸不定,如数物之状。速宜疏解热邪,断无肝风之发。淡红为阳明胃经表热,深红为少阴心经里热,面若涂朱,知为心热,心不可泻,惟泻小肠,丙火一清,丁火自息。)坐卧爱暖,风寒之入;伸缩就冷,烦躁何疑(凡小儿偎入母怀,藏头密隐,欲人怀抱者,必恶风寒也。由风寒初入,未能化热,所以坐卧爱暖。邪已入里,则掀衣揭覆,扬手露面,偃胸仰卧,口渴躁烦。
  由其内外皆热,所以欲就清凉。)肚大脚小,脾欲困而成疳;目瞪口张,势似危而必毙(脾不运化而肚大,肌肉消削而脚小,盖脾主肌肉。由其乳食失节,所以脾困而成疳。膀胱绝而目瞪,脾气绝而口张,其势已危,必无可生之理。)噫!五体以头为尊,一面惟神可恃,况声之轻重不同,啼之干湿顿异。呵欠连绵,知病之欲作;忽然惊叫,识火之将炜。此察证之规绳,幸拳拳而不谆(头为元首,故以为尊。面分五位,惟神是赖,神存则生,神亡则死,盖指眼光而言也。况声有轻重,啼有干湿,安得无辨?凡声微者,知其气不足;声壮者,知其气有余。哭而无泪者实,哭而多泪者虚。呵欠连绵,为阴阳交引,升降不前,知其病之将至;忽然大叫,则知火热扰神,必有壮热之证。倘能根据此辨证,亦犹工之有规矩,乐之有六律,是则是效,是究是图,自不致有望洋之叹矣。)
卷一一审颜色苗窍知表里之寒热虚实
  夏禹铸曰:望闻问切,固