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3-儿科萃精-第39页
水一杯半，煎七分服。
<目录>卷七\痰证门<篇名>痰证解属性：痰本水谷所化，其所化何以变为痰，盖所化之津液不能四布，留于胸中，变为浊液，故书多责于脾。谓脾气 清澈则痰不生，脾气浊混则痰始成。小儿之痰，多由乳食无节，或过食浓味，脾胃不能运化而生。若阴气素盛，则 化为饮；阳气素盛，则化为痰。书又言痰之标在脾，痰之本在肾。盖以脾属后天，肾属先天。凡后天之病，未有 不根先天之所致也。表痰宜散，热痰宜吐，实痰宜降，寒痰宜燥，痰之变幻万端，然在小儿只分燥湿两种。此治小 儿痰证最简便最切要之良法也。
<目录>卷七\痰证门<篇名>燥痰属性：小儿燥痰，是痰因火而动。火盛则痰多稠粘，气逆喘咳，夜卧不宁，面赤口干，小便黄赤，轻者古法主清 气化痰丸（如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓，共为末，姜汁为丸，姜汤化服）。重 者古法主苏葶滚痰丸（如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石，共为末，水泛为丸），量儿虚实服之，姜 汤送下。
〔真按〕燥痰必涩滞难出，如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚，葶苈、礞石、沉香并用。又虑其 愈破愈弱，但以苦杏仁二钱，栝蒌仁钱半，川贝母一钱，新竹茹钱半，麸炒枳壳八分，莱菔子五分，引用竹沥汁 十滴，重者本方加甜葶苈三分。
<目录>卷七\痰证门<篇名>湿痰属性：小儿湿痰，因过食生冷油腻之物，有伤脾胃，遂致脾土虚湿，不能运化而成。其痰滑而易出，脾虚不运，故 懒食，脾主四肢，故倦怠嗜卧，脾属土，故面色多黄。痰多者，古法主枳桔二陈汤（如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、
茯苓、炙甘草，引用姜）加苍术、白术以除湿化痰。
痰饮盛者，古法主桂苓甘术汤（如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术，引用生姜）。
〔真按〕湿痰必清稀色白，絮絮不休，但以化州橘红钱半，半夏曲一钱，土炒白术钱半，米泔浸炒苍术五分，
炒茯苓一钱，白芥子五分，炙甘草三分，引用姜汁炒竹茹一钱。
痰饮盛者，加九转胆南星三分，生姜一片。
<目录>卷七\血证门<篇名>血解属性：血为一身之液，有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成，无血则内失所养，形容无不枯槁。小儿失血之证，阳盛乘 阴，则血为热迫，故犯气分而妄行，不得归入经脉也。若血病伤及于腑者，则血渗入肠胃之浊道，上行于咽，出而 为吐为衄，下从二便而出，为便为溺也。若血病伤及于脏者，则溢出于胸中之清道，上从喉出，而兼咳嗽，下从精 窍而出，为溺血也。夫血藏于脏内，行于脉中，流于躯壳之内，不可得而见也，非损伤不能为病，故损之原因有三。
一曰。热伤阳络，腑病也。热伤阴络，脏病也。宜以清热为主。
二曰努伤，宜以破逐为主。
三曰劳伤，宜以理损为主。
治血须先明此三大原因，始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实，因作血解。
<目录>卷七\血证门<篇名>衄血属性：小儿鼻中出血，为衄血。其候鼻中干燥，身热不渴，苦头痛，是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者，乃热郁 于荣，其身无汗，古法主麻黄汤以汗之（如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草，引用生姜）。
身有汗者，古法主桂枝汤以解之（如桂枝、白芍、炙甘草，引用姜、枣）。
设无表病，因内热而衄血者，古法主犀角地黄汤以清之（如犀角、生地、丹皮、白芍等味）。便秘者加大黄。
〔真按〕血为水谷之精，调和于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉，主化于脾，总统于心，藏受于肝，宣 布于肺，施泄于肾，濡润宣通，皆此血也。鼻衄乃脾热传肺，血行清道，故血从鼻出，未尝闻小儿因伤寒失汗而衄 血者。方用大麦冬钱半，黑栀仁五分，片黄芩八分，细生地一钱，生甘草三分，引用灯芯十茎，鲜竹叶七片，热 甚加犀角尖磨汁二分，冲服。
<目录>卷七\血证门<篇名>吐血属性：小儿吐血不咳嗽者，多因内热，致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤（方见本门衄血）。
若因努劳吐血者，兼咳嗽，古法主先用桃仁承气汤，以破逐之（如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝，加当 归、白芍、苏木、红花四味）。
继用加味四物汤和之（如当归、白芍、川芎、生地、茅根、
蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草，引用藕节），酒水煎服。
又有劳伤吐血者，亦兼咳嗽，痰中带血，有热者，古法主鸡苏散（如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、
阿胶、生地黄、生甘草、炙黄 、白茅根、炙蒲黄等味）。无热者，古法主救肺汤（如麦冬、人参、炙黄 、郁 金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味）。
〔真按〕凡吐血者，荣卫之气逆也。盖心者血之主，肺者气之主，气主煦之，血主濡之，荣养百骸，溉灌 筋脉，升降有常，自然顺适，或外干六淫，内伤饮食，气留不行，血壅不濡，所以热极涌泄，不无妄动之患。且 气有余便是火，火乘于血，得热妄行，故上奔而为吐血也。小儿